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李芹 陈玮 林恢（福州市传染病医院）
近年来,慢性肝病的一种非药物疗法——肝病治疗仪正悄然兴起,并作为国家中医药管理局重点专科治疗方案的组成部分推广使用.肝病治疗仪临床研究的文献报道日益增多,疗效肯定.我院应用DSG-1型生物信息红外肝病治疗仪（简称大力神肝康保）治疗慢性肝病患者.经过临床观察,中医辨证为肝郁脾虚及肝脾血瘀的患者疗效最佳.选取一例肝硬化失代偿期、慢性肝衰竭的病例加以分析.
该患者于2002年,因乏力、食欲减退、食量减少求诊我院.当时年龄23岁,诊断“病毒性肝炎乙型慢性重度”,经“复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽”等治疗好转,此后未定期复查肝功能.至2009年7月,肝功能反复,HBVDNA升高,彩超提示肝硬化声像、瞬肿大.诊断“乙型肝炎肝硬化代偿期活动期”,开始口服恩替卡韦抗病毒治疗,1个月后病毒降至不可测水平.但再次出现乏力、食欲减退、食量减少、尿黄,同时出现腹胀及双下肢肿等情况.肝功能检查结果显示：总胆红素50.5μmot/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)81 U／L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)102U／L,谷氨酸氨基转移酶99U／L,凝血酶原活动度39.7%；血常规：白细胞1.6×109／L,血小板19×10’9／L.诊断：乙型肝炎肝硬化失代偿期、慢性肝衰竭、脾功能亢进症、门静脉高压症.住院期间患者白蛋白低至24g／L,总胆红素最高78.5 μmol／L,ALT最高130U／L,AST最高154U／L；治疗上继续口服恩替卡韦抗病毒,经甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素等保肝、退黄、降酶,维生素K4改善凝血,中药辨证口服加灌肠、结肠水疗等治疗,并行脾动脉部分栓塞术1次.随访半年发现患者仍有乏力,胁痛,面色,腹胀,纳少,尿黄,舌质暗紫,舌苔薄白,脉细涩.难以胜任日常工作.
肝病:《健康就好》 20130130 一个肝病患者的营养调理之路（3)
鉴于患者药物治疗疗效欠佳,我们考虑采用联合非药物疗法.嘱患者在原有治疗的基础上,每三个月接受1个疗程肝病治疗仪治疗.连续两个疗程,每日采用肝病治疗仪照射肝区的“章门、期门”等穴位.患者乏力症状明显改善,胁痛缓解,纳食恢复,面色红润,舌质红苔薄白,脉弦.复查肝功能：白蛋白37g／L,总胆红素23.8μmoI／L,ALT 37U/L,AST 38U／L,凝血酶原活动度87.0%；血常规：白细胞3.3×109／L,血小板46×10’9／L.回到工作岗位正常工作.
回顾此病例的治疗全过程,进行自身前后对照,我们可以总结以下特点：
1．患者为青年男性,已是肝硬化失代偿期,即俗称的晚期肝硬化.在接受肝病治疗仪治疗前无明显改善.
2．患者白细胞、血小板水平偏低与肝硬化密不可分.采用肝病治疗仪治疗后,随着肝脏微循环改善,门静脉压力减轻,脾功能亢进的问题也在一定程度上得到缓解.
3．在中医学理论上,有“久病必瘀”的说法.患者面色晦暗、舌质紫暗,符合中医瘀血的辨证要点.此时,肝病治疗仪便成为我们能选用的方法之一.而本例患者应用肝病治疗仪后,确实获得了较为满意的效果.
我们体会到：对于某些肝脏微循环较差的慢性肝病患者,可减少药物的使用以减轻肝脏的代谢负担.而采用肝病治疗仪这一非药物疗法联合治疗,对中医辨证为肝郁脾虚、肝脾血瘀的患者进行一些尝试,却能收获良好的疗效.
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肝病引用文献:
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[2] 肝细胞和非酒精性脂肪性肝病毕业论文题目范文 关于肝细胞和非酒精性脂肪性肝病相关硕士学位毕业论文范文2万字
[3] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
