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赵先生最近一运动、一着急就牙痛,吃了止痛药也不见好转.结果做全面检查时发现他患有冠心病,吃了治冠心病的药之后,牙痛也渐渐消失了.赵先生十分纳闷：“都说冠心病的信号是胸痛、胸闷、气短,我也没这些症状啊难道牙痛也是冠心病的表现”
的确,劳累、情绪激动或饱餐后的胸部疼痛、憋闷、气短,这些都是比较常见的冠心病症状,大家也都比较清楚.但是,有一些表现似乎跟心脏的联系比较小,大家可能就会忽视它,比如牙痛.
心脏没有感觉神经不会直接感到疼
心脏本身是没有感觉神经的,所以不会直接感到疼痛,但是,心脏上分布着丰富的植物神经.植物神经可以将心脏的异常信号(比如心肌一旦缺血,也就意味着它在缺氧,缺氧就会产生乳酸,乳酸刺激植物神经就相当于发出信号)传递到脊髓中枢.但因为植物神经的本职不是反馈疼痛,而是维持心脏跳动,所以它的信号会使脊髓中枢有点糊涂.
脊髓分为很多节,打个比方就像走廊里的一排房间,身体不同部位的感觉神经信号会传入到特定的房间,就好比接了一个电话机,所有人都一样.而心脏植物神经传入的房间因人而异,是不固定的.
大部分人连接心脏的电话会与连接胸部的电话放在同一个房间,所以心脏缺血时常感觉到胸部疼痛.但是有些人连接心脏的电话放到了咽部、下颌、牙的电话所在的房间,于是他们在心肌缺血时感觉到的是咽痛、下颌痛、牙痛.同样道理,还有一部分人连接心脏的电话放到了上腹部电话所在的房间,于是他们可能表现为上腹痛,而被误以为是消化道疾病的症状,有些人也可以表现为肩背部疼痛.这几类症状都被我们称为心绞痛的非典型症状.
心绞痛不一定是真的“痛”
因此,如果在体力活动、饱餐、冷空气刺激、情绪变化的情况下,出现上述部位的疼痛,而且引起疼痛的原因消失后几分钟,疼痛也消失了,这就很有可能是冠心病的信号.有这种信号的人要尽快去医院接受全面检查,要跟医生把症状讲清楚.
如果真是冠心病,就要尽快治疗.
心绞痛:-冠心病心绞痛预防与治疗
另外,心绞痛是冠心病发作的典型表现.医学上说的心绞痛不一定是真正的“疼痛”,在上述诱因作用下出现的胸闷、气短、呼吸困难、压迫感、紧缩感,或其他说不清楚的难受感觉,如果发作诱因、持续时间、缓解方式等方面符合心绞痛的特点,也同样会被诊断为心绞痛.
不是所有冠心病患者都有“三高”
虽然高血压、血脂异常、糖尿病是冠心病的三大危险因素,但并不等于所有冠心病患者都有这些因素.实际上,找不到任何危险因素而发生冠心病,甚至急性心梗的例子屡见不鲜.这是因为,目前医学对冠心病的发病原因还远远没有研究清楚.所以建议大家未发病时多预防,已发病时看症状.
此外,现在年轻人发生冠心病甚至急性心肌梗死并不少见,我接诊的冠心病患者中,年龄最小的男性15岁、女性23岁.
所以只要是出现典型症状,都应该考虑冠心病的可能.
心绞痛不是越疼病越重
症状的严重程度与冠心病的严重程度是否成正比呢一般情况下,同一个人发生心肌梗死时的症状比心绞痛要严重得多.但不同患者之间症状严重程度与其病情严重程度没有可比性,临床上有一些患者(主要是高龄、糖尿病患者)在心梗发生时没有任何痛感,等到引发了心功能衰竭后,才因为心衰的症状来就诊.
另一方面,不同的患者之间对痛觉的敏感性、耐受性不同以及个人的修养、性格不同,不能认为痛得厉害的病情就一定重.
延伸阅读
7 个信号初步判断心绞痛1. 哪儿不舒服：通常是胸骨后或左前胸,少数人会觉得上腹部不舒服,或者嗓子、下颌部位不舒服.具体到某一个人,每次发作的部位通常恒定不变.
2. 怎么个疼法：通常有被重物压着,或者被勒住、被裹住的感觉,有的患者还会有哽噎感.心绞痛引起的疼痛是钝痛,一般不会是针刺样、刀割样、烧灼样的锐痛.
3. 疼了多长时间：一般这种难受的感觉会持续几分钟,不会只有几秒钟.如果难受的感觉持续超过15分钟,可能就不是心绞痛了.
4. 在什么情景下疼：通常在体力活动或情绪波动的时候发作.如果是劳动后停下休息时才发作,那么应该不是典型的心绞痛.
5. 后来怎么不疼的：停止活动、休息后就缓解了,含服论文范文油后能迅速缓解,一般不会表现为“含论文范文油后十来分钟缓解”.
6. 还有哪儿会跟着疼：胸部不舒服的感觉发作时,通常也会感觉到左肩、左背、左上肢不舒服.
7. 除了疼还有啥感觉：严重时可以伴有出汗.心肌梗死的症状与心绞痛相似,但程度剧烈得多,持续不缓解,同时还可能有出汗、恶心、濒死感等.
摘自《北京晨报》
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心绞痛引用文献:
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