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周超群
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江省杭州市 310016
【摘 要】目的：探讨护理干预对肝癌介入患者康复效果的影响.方法：选择我院近年来收治的肝癌患者为研究对照,按照随机自愿的原则分为观察组和对照组,两组均接受介入治疗和相同常规护理干预,观察组在此基础上,根据介入治疗特点及患者康复进展,制定有效得当的护理干预措施.结果：经护理干预后,观察组术后生活质量评分显著高于对照组（P<,0.05）且观察组术后恶心呕吐、穿刺部位出血、发热以及尿潴留并发症的发生率均显著低于对照组（P<,0.05）.结论：针对性的护理干预能够有效降低肝癌介入后并发症发生率,明显提高患者生活质量,值得临床推广.
【关键词】肝癌；介入治疗；护理疗效
介入治疗是目前临床治疗肝癌的常用方法之一,但术后存在一定的并发症,严重影响患者的康复效果和治疗依从性.因此,在肝癌患者介入治疗后,通过护理干预改善患者的生活质量,对于提高介入治疗依从性具有重要的意义.本次研究根据介入治疗特点及患者康复进展,制定有效得当的护理干预措施,患者取得了满意的康复效果,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
自2013 年4 月至2015 年12 月,我院共收治肝癌患者52 例,其中男31 例,女21 例；年龄41~82 岁,平均（58.3 ±6.2）岁；病灶单发患者43 例,病灶多发（2~4个）患者9 例；肿瘤直径1.0~12.9cm,平均（3.81±1.05）㎝,其中38 例患者肿瘤直径<,5cm,11 例患者肿瘤直径5~10cm,3例患者肿瘤直径>,5cm.在患者知情自愿的前提下,按照随机数字表法将本组患者分为观察组和对照组,每组各26 例患者,两组在性别、年龄等一般临床资料无统计学意义（P>,0.05）.
1.2 治疗方法
两组均采用Seldinger 改良技术,将导管插入至肝固有动脉或将导管插入至肿瘤供血靶动脉内,然后通过造影,进行化疗及栓塞,化疗药物采用吡柔比星（10~30mg）、奥沙利铂（50~150mg）、丝裂霉素（2~6mg）.术后给予相应保肝、抗菌等对症支持治疗.两组患者介入治疗前后均接受相同的常规护理干预,严密监测患者血压、呼吸、心率以及做碘过敏试验,术后复查腹部CT、凝血酶原测定以及肝肾功能.观察组在此基础上,根据患者性格特点、家庭社会、经济状况以及身心状况制定针对性护理干预措施,主要包括：
（1）心理干预：多数肝癌患者已处于中晚期,术后并发症的发生几率较高,患者对于治疗后的预后效果存在一定困惑,医护人员应积极与患者进行交流沟通,积极向患者介绍介入治疗的相关内容,详细向其介绍手术的方法、原理、安全性以及施术者的技术,消除患者的恐惧焦虑.
（2）术后并发症护理：针对患者术后易出现的并发症进行相应护理干预,尿潴留是患者介入治疗后较易出现的并发症,其发病主要原因为患者对床上排尿不适.故医护人员术前应加强患者床上排尿训练,通过不断强化练习,直至排尿通畅为止.
（3）术后疼痛及出血护理：患者拔管后应对穿刺部位进行按压 10 ～ 20 min 左右,术后密切观察患者穿刺出血状况,然后进行加压包扎,操作应轻柔,患者术后应保持平卧位,采用弹力绷带对穿刺部位进行包扎,避免穿刺部位肢体弯曲,患者静卧 12h 后可在床边进行轻微活动,避免剧烈活动.
1.3 观察指标
经治疗后,患者生活质量采用国内1990 年制定的肿瘤患者生活质量评分试行草案进行评估,1 分为最差, 5 分为最好,得分越高生活质量越高,并分析比较患者并发症发生状况.
1.4 统计学处理
本次研究所得数据采用 SPSS19.0 统计软件进行分析,计量资料采用 t 检验,计数资料采用 X2 检验,以P<,0.05 为具有统计学意义.
2.结果
2.1 生活质量比较经治疗后,观察组术后生活质量评分显著高于对照组（P<,0.05）.详细见表1.
2.2 术后并发症比较
经治疗后,观察组术后恶心呕吐、穿刺部位出血、发热以及尿潴留并发症的发生率均显著低于对照组（P<,0.05）.详细见表2.
3.讨论
本次研究通过长期临床观察,针对介入治疗以及患者的心理及康复特点,制定针对性的干预指导措施,及时给予患者科学恰当的指导和帮助,分别从心理干预、术后并发症护理、术后疼痛及出血护理以及恶性、呕吐的护理方面入手,结果显示：观察组术后生活质量评分显著高于对照组（P<,0.05）,且观察组术后恶心呕吐、穿刺部位出血、发热以及尿潴留并发症的发生率均显著低于对照组（P<,0.05）,表明针对性的护理干预能够有效降低并发症发生率,明显提高患者生活质量,值得临床推广.
参考文献
[ 1 ] G u a n Y S , L i u Y . I n t e r v e n t i o n a ltreatments for hepatocellularcarcmoma[J].Hepatobiliary PancreatDis Int,2006,5(4):495-500.
甲亢患者的并发症:张泽全教授在北京电视台《医林奇观》里针灸治疗糖尿病患者并发症的视频片段-1.flv
总结：该文是患者并发症论文范文，为你的写作提供相关参考。
甲亢患者的并发症引用文献:
[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定
