有关老年病人输液的护理安全防范管理毕业论文写作资料-论文写作网

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输液患者论文范文

随着老龄社会的到来,老年病人的绝对数不断增多.由于医疗市场竞争以及老年患者自我维权意识的增强,老年病人及家属对输液工作的要求越来越高.而输液工作因其繁忙、琐碎、工作重复性强又缺乏新意,同时存在输液患者多而杂、使用药品种类多而新、人员结构参差不齐等问题,更增加了输液的不安全因素.

心衰患者输液注意事项:就因没给输液患者调座位两名护士被打到在地第一时间

1.老年病人输液存在的安全隐患

1.1 护士方面的因素

（1）护士药理知识欠缺.药物知识更新与临床使用不同步,出现盲目执行医嘱.（2）护士不了解病情.护士对老年患者的病情不了解,患者在输液中出现病情变化不及时发现,导致处理不及时,容易引起护患纠纷.（3）查对不科学.部分老年患者语言不通、听力、视力下降等,当护士查对称呼患者姓名时,容易出现应答错误,造成相互交叉错用药物.（4）巡视不到位,客观上由于患者多,工作量处于超负荷状态,患者补液外渗、补液更换不能及时发现,使患者满意度下降.（5）对注射室潜在不安全因素缺乏预见性,发现问题没有及时采取有力措施,是影响注射室安全的因素之一.

1.2 非护士方面的的因素

（1）药物因素.近几年随着新药物不断问世、药物品种增加,许多药品有多个名称,如商品名、化学名,有时仅一字之差,却是完全不同类的药物,容易造成混淆.部分新药没有配伍禁忌查对表,在临床使用中出现配伍禁忌,容易引起不良后果.

（2）治疗单的因素.治疗单书写不规范,字迹不清,患者姓名、药名难以辨认,用法不规范,护士难以适应,容易出现差错.

（3）患者的因素.老年患者一般缺乏医学知识,对护士的宣教不认可,如擅自调快滴速,出现不适或不良反应.

2.安全防范及管理措施

2.1 严格执行规章制度和操作规程

（1）医嘱制度.护士不得执行口头医嘱,对医嘱内容不明确或有疑问时,应向医生询问清楚后方可执行.（2）查对制度.护士接到医嘱首先了解病情、用药目的、药物剂量、药物浓度是否合适、药物的特殊性( 如本组液体配伍情况、避光等),另外接收输液单和药物时认真查对( 包括剩余药品,及时杜绝药房差错),注意检查瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药物有无过期、药液有无浑浊、沉淀、絮状物,是否是赠品及外院购买等,并在输液卡工整书写病人姓名、序号、药名、浓度、剂量、用法、皮试结果等.输液配制和进行静脉穿刺时再次查对病人姓名、年龄、药名、浓度、剂量、时间、用法,无误后方可执行,并在输液单相应栏内签上执行人姓名及执行时间.（3）巡视制度.对年龄偏大、病情较重和诊断尚不明确的病人要加强巡视观察和护患沟通,善于倾听病人的主诉,从中捕捉有价值的信息,以便及时发现病情变化或过敏反应、输液反应等不良反应,尽早处理.（4）交接班制度.更换班次时,交班护士应向下一班护士详细交代病人的医嘱、药物和滴速要求等,保证治疗的连续性.该交代的内容没有交代,发生问题则由交班护士负责.

2.2 配药做到审慎和慎独

配药是输液环节中工作量最大的一个环节.护士配药时绝大部分是个体的单独性工作,在药物治疗和护理中用药是否恰当,操作是否规范,一般来说别人很难监督,病人及其家属也很难了解,此特点决定了护士的慎独意识,对提高用药质量有着非常重要的意义,而加强慎独修养有赖于护士长期自觉的学习和实践.为避免在配药环节中出现不安全因素,应严格遵守操作规范和无菌操作,认真核对治疗单、药品和排号是否相符再配药,药液应抽吸干净.输液管排气和更换输液瓶时掌握技巧,减少药液浪费,根据患者需要分轻重缓急,对使用过敏性药物、控制速度药物、容易出现不良反应药物均贴上不同醒目标志,如青霉素类用红色牌；其他类用绿色牌；高危药物用红笔及红色标签等,以便于重点观察和给患者一些提醒的信号,让患者同时监督护士,对患者提出疑问及时查对,消除错漏隐患.另外要注重配伍禁忌,由于部分新药没有纳入配伍禁忌查对表,医生对某些药物之间存在配伍禁忌认识不足,这就提醒护士不能机械地执行医嘱,而是应该在为病人进行穿刺前仔细检查加药后液体的性状；更换液体时放慢滴速,注意观察输液管道中有无出现絮状物或者混浊,以防发生意外.

2.3 安全工作防患于未然

配药和静脉穿刺等操作要在严格消毒下进行,做到“一人一针一带一消毒”.为避免输液室发生交叉感染,除做好常规清洁消毒外,还应采取必要的隔离措施,如相对固定区域,将急性病与慢性病分开进行治疗；患感染性疾病病人使用过的被服要及时更换等.注射前再次与患者核对牌号、姓名、药名、药量,准确无误才能注射,护士用反问制度,然后让患者确认,防止护士先称呼姓名时患者的应答错误.对注射后的患者重新核对一次,有无错误.根据病情、年龄、药物性质调节滴速,掌握常见疾病的治疗措施、用药目的及药物毒副作用,同时告之用药目的,杜绝隐患发生,加强巡视,倾听病人主诉,观察有无输液反应、输液部位有无疼痛、肿胀,及时排除输液故障,输液过程中发现溶液不滴要从上到下仔细寻找原因,不能盲目拔针.如果需要重新穿刺要婉转的告之原因,病人认可后方能拔针,输液完毕,及时拔针,以防空气进入形成栓塞.拔针后,指导病人按压方法,同时告之按压时间.

参考文献

[1] 韩青, 徐侠. 门诊老年病人输液安全管理的护理体会[J]. 内蒙古中医药,2012(03).

[2] 吕春玲. 门诊输液常见护理安全隐患分析及护理对策[J]. 中国医药指南,2012(06).

作者简介

丁瑞英（1989-）,女,江西省赣州市人,大学本科学历.现为江西省赣州市人民医院老年病科护师.研究方向为老年患者护理.

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心衰患者输液注意事项引用文献: