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出血产妇论文范文

产后出血的预防工作应贯穿于产前、产中及产后各个环节.近几年,很多医务人员对产后出血的原因如子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等进行了多方面的调查研究,提出简便有效的预防方法,从而有效地降低产后出血的发病率,避免由此带来的一些不良影响及不必要的负担.

1.产前预防

加强孕前、孕期保健和宣教做好计划生育、避孕工作,减少人流、刮宫次数.加强产前保健,注意产妇一般情况,对营养不良,合并心血管病、肝病、贫血易出血者,应及时治疗.对于合并凝血功能障碍、严重肝炎等不宜继续妊娠的妇女,及时在早孕时终止.不宜妊娠者切实避孕或早期及时终止妊娠.产前避免使用过多镇静剂使子宫肌肉松驰,影响收缩,引起产后出血.产前定期检查,加强健康教育,对社会成员进行有关高危妊娠因素及产前保健的宣教工作,提高孕妇的孕期保健意识,教会孕妇自我监测技能( 自测胎动,识别胎心异常,掌握产检时间,预产期等).特别注意识别高危因素,对高危孕妇加强产前产时检测.加强对有产后出血高危因素病例的筛查,并制定相应的治疗措施,给以恰当的治疗,对减少产后出血有重要意义,必须做好健康教育工作,宣传保健知识和住院分娩的意义.

2.产中及产后预防

（1）加强各项助产技术,规范化管理产房工作.妇产科人员在产后2 h 的严密观察十分重要,必须专人负责.在生产过程中密切注意观察产程、胎心、宫缩变化,定期肛查,了解宫口扩张和胎先露下降的位置,及时发现和处理产程延缓和停滞,选择适当的分娩方式,如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备.对于顺产的产妇,如需使用催产素,应常规从小剂量开始,严密观察滴数和胎心、宫缩情况.同时,指导产妇避免过多的消耗体力,鼓励产妇利用宫缩的间歇时间,少量多次进食易消化营养丰富的食物,保证分娩时体力充沛.助产人员要忙而不乱,熟练、果断,保持清醒头脑.指导产妇在宫缩时正确屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,宫缩间歇时,全身肌肉放松,等待下次宫缩时再屏气,每次宫缩时都应鼓励产妇,增加其信心,保证胎儿顺利娩出.对于剖宫产,要严格掌握适应症,严格遵守操作常规,轻、稳,准、巧,减少损伤,减少出血.

（2）分娩时注意保护会阴,防止软产道损伤,胎儿娩出后立即监测论文范文出血量,采用容积法收集出血量.记录产后2h 内的出血总量,有利于早期发现产后出血先兆.准确收集测量产后出血量,如2h 产后出>,200ml应积极查找原因,并对症处理,密切观察生命体征.产妇一旦发生产后出血,在去除病因的同时,遵医嘱利用建立的有效静脉通道迅速补液扩容、输入止血药物及输血等,预防产妇出血性休克,出现生命危险.

（3）正确协助胎盘娩出,仔细检查胎盘胎膜是否完整,发现胎盘胎膜残留及时取出,胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤,及时准确缝合伤口.此时应避免产程延长、尿潴留等,保持充沛精力,积极做好高危产妇的抢救准备.产后按摩论文范文,加强子宫收缩,定期巡视,产后2h 常规检查子宫体高度并及时挤出官腔积血块［1］.还应定时巡视病房,及早发现,及早处理产后出血.鼓励产妇及时排空膀胱,不能排空者应给予导尿,还应指导产妇早期哺乳,因早期哺乳可刺激子宫收缩,减少论文范文流血.

3.总结

产后出血往往有许多社会、心理因素存在,心理护理在分娩中的作用极其必要和重要,分娩过程中合理运用心理护理,可使产妇达到最佳的心理状态,消除不良的情绪,缩短了产程时间,减轻了产妇的痛苦,减少产后出血,降低剖宫产率,减少新生儿发病率,精神极度紧张可引起子宫收缩乏力,造成产后出血［2］.产妇对分娩疼痛的恐怖和焦虑等心理因素是导致产后出血不可忽视的重要原因,强烈恐惧、焦虑等负面的心理反应易致宫缩乏力,延缓产程进展,导致产后大出血.因此,护理人员要与产妇交流,鼓励产妇,针对她们对分娩的恐惧、不安和对医护人员的依赖,向她们讲解分娩的生理过程和其中各种症状的缘由,以消除产妇的紧张情绪和恐惧心理,创造良好的待产环境,避免不良刺激,保证产程顺利进展.无论孩子理想与否,均可引起产妇情绪的激动,表现为沮或兴奋,这两个情况可直接通过大脑皮层影响其对子宫收缩的调节,导致产后出血.近年来在开展孕期宣教基础上,实行丈夫陪伴侍产及家庭化分娩均有利于安全分娩.明显提高产科质量,缩短产程,降低产后出血发生率.