简介:适合不知如何写透析血管方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于透析血管论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
透析疗法是糖尿病肾病终末期患者控制疾病恶化、延长寿命的常用疗法,而经动静脉内瘘进行血液透析,是临床上常用的透析疗法.动静脉内瘘在诸多透析方法中,具有使用时间长,并发症少的优点,又被称为透析患者的“第二生命线”.如果护理良好的话,能够使动静脉内瘘的使用时间延长至十年以上.那么,进行透析治疗的糖尿病肾病终末期患者,在日常生活中到底该如何护理动静脉内瘘,才能延长它的使用寿命呢?
血液透析血管通路:最新研究 尿毒症病人长期透析易发心血管病变 140109 新闻360
文：佟怡然
动静脉内瘘的术后护理
术后日常护理
需要长期透析治疗的糖尿病肾病患者,在做完动静脉内瘘手术后,进行正确的护理,有助于动静脉内瘘的成熟与使用,下面给大家总结一下做完动静脉内瘘后需要如何护理.
1．用软枕头抬高手术的手臂,一般略高于心脏的位置.
2．避免将术侧的手臂暴露于过热或过冷的环境内；衣袖要宽松,包扎松紧要适度,不要使其受压（特别是在睡觉的时候）,这样才有利于术侧手臂的血液回流,防止指端肿胀.
3手术创面要保持清洁干燥,以免发生感染.
4．注意观察手术部位有无出血等异常.
5．禁止在术侧手臂上量血压、输血、输液、抽血等.
6．坚持每天检查动静脉内瘘是否通畅．学会监测血管震颤、血管杂音,有异常及时告知医生.
7．术后第3天即可开始作握拳运动,也可以用手捏压海绵球、手握健力器等运动,以运动前臂、锻炼肌肉,促进动静脉内瘘血管充盈,促使内瘘成熟.
8．术后约7～10天即可拆线,术后4～6周根据内瘘的成熟情况即可以开始试用,如果条件允许的话,应尽量延后使用.
术后功能锻炼
1．术侧手臂自然下垂,握拳或握软球捏紧加压,维持10秒钟后放松,如此重复做5次.
2．上述动作做到第5次时,将术侧上臂用力弯曲1～5秒钟再放松伸直.重复上述两个动作约15分钟.如果自己没有力气做上述功能锻炼,还可由家属协助完成.
注意：术后功能锻炼应在伤口无明显疼痛感觉,无渗血、感染,愈合良好的情况下进行；若术侧手臂出现血肿或水肿后,应立即休息,直至肿胀消失.锻炼时还要随时观察伤口处的情况,如有异常及时停止锻炼.
动静脉内瘘的长期护理
透析结束后的护理
1．透析结束后无论血压偏高还是偏低,都不要立即下床,应在床上躺15～20分钟再下床活动.
2透析结束24小时后对动静脉内瘘进行热敷（注意只能用热水或红外线烤灯进行热敷）,温度不能太高,一般在40℃左右为宜.禁止将手臂直接浸入热水中,以防感染发生.如穿刺点仍有出血或红肿应先加压止血,待完全止血24小时后再热敷.
3透析结束后对动静脉内瘘进行按摩,应选在热敷后进行,如果是用红外线烤灯,可边烤边按摩.按摩前先在血管走行的皮肤上涂抹喜辽妥软膏等药物,然后在血管上方用拇指加压按摩,并向肩部推揉血管.注意按摩时不可用力过大,不能损伤皮肤.每次按摩15分钟,每天按摩3～4次.
日常生活护理要点
1. 每次透析前要先用肥皂和清水彻底洗净内瘘侧手臂,保持手臂皮肤清洁.
2．避免内瘘部位暴露在外,减少意外摩擦及碰撞引起内瘘或皮肤损伤.出现破损时应立即消毒,并及时告知为您透析治疗的医生或护士.
3应穿着衣袖宽松的衣服,特别是在冬季,毛衣和内衣的衣袖必须是敞口的.内痿侧手臂不能受压,不能测血压,不能佩戴过紧的首饰或手表.避免拿重物.
4．每天定时锻炼内瘘的手臂,定时进行热敷和按摩.养成每天2次触摸内瘘震颤、杂音的习惯,及时发现问题,及时处理.
5．外出活动时,最好佩戴护腕,保护血管以免受伤,但是,护腕的松紧必须合适,过紧压迫血管,过松起不到保护血管的作用.有动脉瘤的患者,应使用弹性绷带加以保护,既可以避免动脉过度扩张又可以避免内瘘意外受伤.
6．血液透析结束后24小时内切勿污染或浸湿内瘘皮肤穿刺点.如穿刺点被浸湿应立即用75%的酒精或安尔碘消毒2次,再用无菌纱布包扎或用创可贴覆盖,以免增加感染机会.
7．严禁对内瘘血管进行输液、注射、抽血等操作,以免因穿刺损伤、药液刺激等导致静脉炎、血栓形成等并发症.
8．睡觉时尽量避免向内瘘侧手臂侧卧,不拿内瘘手臂当枕头,以防止血管受压,血流减慢,形成血栓.
9．合并高血压、低血压、高血脂、心脏器质性疾病的患者,要积极治疗上述疾病,并积极稳定控糖,以免上述疾病对血管造成进一步损伤.透析治疗时也要注意预防低血压、心律失常等情况发生,避免因此而导致动静脉内瘘血栓形成.
10．平日在家如果遇到内瘘血管震颤消失、瘘口突然疼痛、内瘘部位皮肤红肿热痛、穿刺点渗血不止、心跳不规则等异常情况,要及时到医院就诊,因为即使数小时的延误也可能造成动静脉内瘘不可修复的损伤.
11．吸烟对血管的损伤很大,透析的患者应积极戒烟.
如何检查动静脉内瘘是否通畅?
将对侧手的食指、中指、无名指放在内瘘刀口处稍微向上的位置（向心脏的方向）,感觉到血管震颤即为通畅.而且震颤的大小要基本一样.震颤减小变得微弱说明动静脉内瘘出现了问题,要及时到医院就诊.
总结：此文是一篇透析血管论文范文,为你的毕业论文提供有价值的参考。
血液透析血管通路引用文献:
[1] 血液透析和人造血管论文范文例文 血液透析和人造血管类有关论文写作参考范文5000字
[2] 血液透析护理方面论文题目 血液透析护理论文题目如何定
[3] 近几年血液透析护理参考文献 血液透析护理论文参考文献数量是多少
