《预见性护理在产科感染预防中的应用价值》
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【摘 要】 目的：探讨预见性护理在产科感染预防中的应用价值.方法：选取本院于2018年1月至2018年12月期间接收的3120例产妇,按照随机数字表法分为两组,每组1560例,对照组实施传统护理,观察组在此基础上,开展预见性护理,对比两组感染情况及护理满意度.结果：观察组感染率（0.06%）明显低于对照组（0.58%）,P<0.05.观察组护理满意度（98.53%）显著高于对照组（82.37%）,P<0.05.结论：产科开展预见性护理干预,能有效预防感染发生,提高产妇满意度,临床应用价值高.
【关键词】 预见性护理;产科;感染
文章编号：WHR2019051015
产科的主要住院人群为孕产妇与新生儿,因孕产妇处于一个比较特殊的生理时期,在产科住院期间,非常容易出现感染情况.因此,需要有预见性的做好预防护理工作.预见性护理实为一种带有预见性、超前性且针对性的护理新模式,其要求护理人员依据相关发病因素开展提前性护理,以此来改善护理质量,预防不良事件的发生[1].本文针对本院接收的产妇,在对其感染预防工作中,开展预见性护理干预,效果较好,现对此作一探讨.
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月至2018年12月这一阶段内,选取本院产科接收的3120例产妇,意识清晰,言语功能正常;排除伤口愈合障碍者及精神疾病者,另排除免疫系统障碍及肝、肾等器官功能障碍者.将患者按照随机数字表进行分组,共分为两组,每组均为1560例,对照组年龄20～35岁,平均（22.4±0.7）岁,孕周37～39周,平均（38.4±2.6）周;分娩方式：剖宫产960例,分娩600例.观察组年龄20～34岁,平均（22.3±0.6）岁;孕周37～39周,平均（38.2±2.5）周;分娩方式：剖宫产960例,分娩600例.两组年龄、孕周等资料经过全面性比较,均无显著差异（P>0.05）.
1.2方法
对照组开展传统护理,如饮食指导、生活干预及病房护理等.观察组在此基础上,实施预见性护理干预：1）预防呼吸道感染的护理.在预防产妇呼吸道感染时,需要调节合适温度,保持空气新鲜,在全科室内严格执行医院探视制度,减少病房内人员流动,减轻空气污染.在对被单进行更换时,需防止灰尘飞扬;此外,用紫外线消毒治疗室与换药室;拖把拖地时,需先用消毒液浸泡.2）预防切口感染的护理.严格执行无菌操作,强化护理人员的无菌观念,做好围产期保健工作,叮嘱患者清洁外阴.在手术过程中,需要尽可能减少产妇出血,缝合时依据解剖关系来操作,针对那些已出现感染的切口,需及时进行处理.3）预防泌尿道感染的护理.有报道指出[2],产妇泌尿道出现感染的病原菌主要为肠球菌属、大肠埃希菌,当其处于正常状态下,会在肠道内寄生,无致病能力,但如果处于异常情况下,此些细菌会发生转移,而引发感染.对此,叮嘱产妇服用抗菌药来预防感染,且在产程当中尽可能不检查;而对于医务人员,需避免侵入性操作;当产妇分娩后,需做好外阴的清洁工作.
1.3观察指标
对比两组在住院前后的感染情况（分娩感染与剖宫产切口感染）,另比较两组护理满意度.采用本院自制问卷,调查两组产妇的护理满意度,问卷总分为100分,>90分：非常满意,71～90分：满意,<70分：不满意.（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%=总满意率.
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0对文中计量、计数资料进行处理,分别由（±s）、%表示,t、χ2检验;若组间经对比,存在显著差异,由P<0.05表示.
2结果
2.1两组感染发生率对比
观察组发生切口感染1例,感染发生率为0.06%（1/1560）;对照组分娩感染1例,剖宫产切口感染8例,感染发生率为0.58%（9/1560）.观察组明显低于对照组（χ等于3.15,P<0.05）.
2.2两组护理满意度对比
观察组护理满意度为98.53%,对照组82.37%,观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）.见表1.
3讨论
近年,伴随产妇人数的日渐增多,其感染发生率呈现逐年升高趋势.针对产妇而言,其无论在分娩期,还是在产后,均有着比较差的机体抵抗力,如果在此期间不重视或轻视个人卫生及生活习惯,便非常容易出现感染情况;此外,产科手术室与病房当中的细菌高于正常范围,那么会使院内交叉感染的发生率增加[3-4].由笔者既往实践得知,产妇出现感染的因素主要有：1）呼吸道感染.产妇因疼痛而不愿运动或翻身;而在手术后,其免疫力会大幅下降,如果在此期间,有着比较多的探访人数,那么非常容易引发室内空气污染,使患者出现呼吸道感染情况.2）切口感染.当产妇在分娩时,因消耗了许多能量,或失血比较多,因而会降低产妇的免疫力,引发感染;且如果产妇产后不重视自身卫生,或是在没有消毒彻底的情况下便进行手术,会造成切口污染[5].3）泌尿道感染.针对行剖宫产的产妇,其通常会留导尿管,而伴随时间的延长,患者易发生感染.另外,由于女性的尿道比较短,且与、肛门比较近,而这些部位往往会有许多的细菌,因而非常容易引发感染[6].本文针对这些因素,分别采取了预防呼吸道感染、切口感染及泌尿道感染等护理措施,获得较好效果.由本文研究结果可知,观察组感染率相比对照组显著偏低,而产妇对护理工作的满意度显著高于对照组.由此提示,在产科护理中应用预见性护理干预,不仅能有效预防其感染的发生,而且还能提高产妇的护理满意度,因而有着较高的临床综用价值.
参考文献
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[3] 雷亚萍,郝岚.舒适护理及疼痛预见性护理在产科中的应用价值探讨[J].中国卫生标准管理,2017,08（16）：173-174.
[4] 陈瑾.预见性护理干预对新生儿感染的预防价值分析[J].中国卫生标准管理,2017,08（19）：152-153.
[5] 马慧,韩玲.预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用[J].实用临床医药杂志,2018, 22（12）：30-33.
[6] 温新颜,张雪梅,古晓琳.预见性护理预防老年脑卒中后吞咽障碍致肺部感染的作用观察[J].哈尔滨医药,2017,37（04）：391-392.
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应用价值引用文献:
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