《急诊内科疗法在老年重症心力衰竭患者中的临床疗效》
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【摘 要】目的：研究急诊内科疗法应用于老年重症心力衰竭患者中的价值,为临床工作提供必要指导.方法：随机将2018年1月至2019年1月我院50例老年重症心力衰竭患者分为实验组（25例,应用急诊内科疗法）、对照组（25例,应用常规内科疗法）.对比两组患者临床治疗效果.结果：实验组临床治疗总有效率为92%（23/25）,比对照组（68%,17/25）高,临床对比存在统计学差异（p<0.05）.结论：急诊内科疗法应用于老年重症心力衰竭患者临床治疗中的价值显著,使患者临床症状得以缓解.
【关键词】急诊内科疗法;重症心力衰竭;临床疗效
【中图分类号】R541.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0054-02
心力衰竭即充血性心理衰竭,主要是受心脏循环与功能障碍影响所形成的心内科疾病,以呼吸困难与乏力等为主要临床表现[1].而老年重症心理衰竭则为常见的综合症状,主要是患者心室功能不理想,且不具备泵血的功能,直接降低了心输出量,进而加重心力衰竭程度,死亡几率明显提高.在老龄化趋势愈加明显的背景下,老年心力衰竭患者数量增加,对其生活质量产生了直接影响,为此必须给予临床治疗必要地关注[2].
1 资料与方法
1.1基线资料
随机将2018年1月至2019年1月我院50例老年重症心力衰竭患者分为实验组（25例）、对照组（25例）.
实验组年龄为61-83（74.75±0.73）岁,男女分别为13（52%）、12（48%）例.
对照组年龄为62-86（74.80±0.69）岁,男女分别为14（56%）、11（44%）例.
纳入依据：①自愿参与研究;②经临床检查确诊为重症心力衰竭;③患者家属知情并签署同意书.
排除依据：①临床资料缺失严重;②不同意此次研究且不参与其中.
两组患者基线资料予以SPSS15.0软件处理,差异性不形成,即p>0.05.
1.2方法
对照组应用常规内科疗法,即采用静脉注射的方式给药,主要包括强心剂、硝普钠（国药准字：H20143166 批准日期：2014-06-06 生产厂家：仲景宛西制药股份有限公司 英文名称：Sodium Nitroprusside for Injection）与利尿剂[3].与此同时,选择注射泵并结合患者实际情况,适当调整注射的速度,初始速度为每分钟6.25微克,每间隔6-9分钟逐渐增加速度.
实验组应用急诊内科疗法,采用常规内科疗法方式同对照组,待临床症状缓解且稳定的情况下实施急诊内科疗法,即美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片[4].可口服琥珀酸美托洛尔缓释片,每天两次,每次剂量13-25毫克.同时口服厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊（国药准字：H20060811 批准日期：2016-05-17 生产厂家：元和药业股份有限公司 英文名称：Irbesartan and Hydrochlorothiazide Capsules）,每天服用一片.
1.3评价指标
对实验组、对照组临床治疗效果这一临床指标进行比较.
1.4统计学分析
所有老年重症心力衰竭患者数据均进行准确核对和录入,采用SPSS21.0 for windows软件进行统计学处理,如果P<0.05,即代表差异具有临床统计学意义.
2 结果
经比较,实验组临床治疗总有效率高于对照组,差异具备统计学研究意义（P<0.05）.（表1）
3 讨论
心力衰竭以不同程度的呼吸困難为主要临床表现,在活动状态下病情会加重,特别是重症心力衰竭.患者在正常呼吸与咳嗽的情况下,还会形成红色泡沫痰,食欲显著下降,容易发生双下肢水肿的情况.一旦治疗不及时,会直接提高致残几率.
根据既有研究结果证实,美托洛尔能够对心脏的收缩力加以抑制,使患者心率降低,使房室传导时间延长[5].与此同时,此药物的应用对于支气管平滑肌与血管收缩力度的影响不明显,因而不会过度影响呼吸道,伤害程度不大,特别是老年患者.而厄贝沙坦氢氯噻嗪属于复合制剂,可使患者交感神经系统受到刺激,使患者血钾水平下降.通过对厄贝沙坦氢氯噻嗪的应用,有效强化了利尿剂的效果,使患者血压水平下降.
在此次研究中,实验组应用急诊内科疗法,临床治疗效果优于对照组,差异具备统计学研究意义（P<0.05）.综上所述,临床联合应用厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔治疗老年重症心力衰竭患者,可使患者的心理衰竭症状明显改善,有效提高了临床治疗效果,规避临床死亡事件的发生,具有较高的临床推广与应用价值,进一步推动了老年重症心力衰竭疾病急诊内科疗法的推广应用,提升了临床治疗工作的效果.
参考文献
[1] 杨燕梅.急诊内科疗法在老年重症心力衰竭患者中的临床疗效研究[J].养生保健指南,2019（42）：31.
[2] 刘春钢.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用[J].北方药学,2019,16（2）：98-99.
[3] 刘曦,.急诊内科疗法在老年重症心力衰竭患者中的临床疗效[J].吉林医学,2016,37（3）：661-662.
[4] 陈博.急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭的临床疗效[J].中外医疗,2016,35（19）：167-168.
[5] 林贤昌,石佳泉,王东晓, 等.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的效果观察[J].中国医药指南,2013（20）：143-143,144.
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心力衰竭引用文献:
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