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主题:腹腔镜 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-03-09

腹腔镜论文范文

《腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌106例分析》

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【摘 要】目的:分析經腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效.方法:选我院膀胱癌患者212例,分两组.对照组106例常规开放性手术,实验组106例行腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗.结果:实验组手术结局指标、复发率及并发症均显著优于对照组,P<0.05.结论:行腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌较开放性手术临床疗效更好.

【关键词】腹腔镜根治性膀胱切除术;原位回肠新膀胱术;膀胱癌

【中图分类号】R737【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0019-01

【Abstract】Objective To analyze the efficacy of laparoscopic radical cystectomy plus orthotopic ileal neobladder in the treatment of bladder cancer. Methods A total of 212 patients with bladder cancer were enrolled in our hospital. In the control group, 106 patients underwent routine open surgery, and 106 patients in the experimental group underwent laparoscopic radical cystectomy plus orthotopic ileal neobladder. Results The outcomes, recurrence rate and complications of the experimental group were significantly better than the control group, P<0.05. Conclusion Laparoscopic radical cystectomy combined with ileal neobladder for bladder cancer is more effective than open surgery.

【Key words】Laparoscopic radical cystectomy; In situ ileal neobladder; Bladder cancer

膀胱癌属于泌尿系统的恶性疾病,其表现形式为膀胱黏膜上的恶性肿瘤,危害程度极高,常危及生命[1].传统膀胱癌患者临床治疗方法为开放性手术,由于手术切口较大,因此术后感染可能性比较大,且麻醉过后患者疼痛感较强,具有不利于预后等缺点.近年来,行腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床治疗方法得到了一定的发展,为寻求其是否对于膀胱癌患者具有更好的临床疗效,现对106例实行此术的患者进行研究分析.

1 资料与方法

1.1临床资料

本次研究选取2014年8月至2019年8月期间于我院入住的并确诊为膀胱癌的患者212例,由患者和家属签署知情同意书并经过医院*委员会批准实施.所抽取的患者分为两组,对照组106例患者年龄在41~78岁,平均年龄(58±1.32)岁,其中男性患者58例,女性患者48例;实验组106例患者年龄在43~77岁.平均年龄(58±1.96)岁.两组患者的临床数据无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).

1.2治疗方法

对照组:106例行开放性手术,患者仰卧位进行全身麻醉,在下腹部开一18厘米左右切口,打开腹腔,清扫淋巴结等部位,进入盆腔除切除完整膀胱外,清查可能癌细胞转移部位.根治性膀胱切除术完成后,从腹腔截取48厘米左右回肠,分离系膜并折叠为“W”形状,作为新的储尿囊,插入、吻合、缝合完成后,手术结束.

实验组:106例行腹腔镜根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术,患者仰卧位并抬高下体.全麻后,进行气管插管,然后于肚脐下方切一1到1.5厘米弧状切口并插入气腹针,形成人工气腹,随腹腔镜手术进行根治性膀胱切除术加原位回肠新膀胱术.

两组患者术后予以同样的一般抗感染措施,营养支持,待其恢复.

1.3观察指标及评价标准

手术顺利,术中出血量少,术后胃肠功能恢复时间短,术后并发症发生率及5年复发率低,预后好,则为临床疗效好;反之则临床疗效不好,或无效.

1.4统计学方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).

2 结果

2.1两组患者手术资料比较

实验组患者手术时间稍长,可能与医生操作熟练程度有关,不具有统计学意义(P>0.05).此外,实验组术中出血量明显少于对照组,胃肠功能恢复时间更短,住院时间缩短,其差异具有统计学意义(P<0.05),见表1.

2.2两组患者术后复发率及并发症情况

两组治疗结果显示实验组术后复发率显著低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,且其差异具有统计学意义(P<0.05),见表2.

3 讨论

膀胱癌的发生与长期吸烟和经常接触芳香胺类化学物质密切相关,研究表明吸烟可导致膀胱癌致病危险率增加2倍甚至6倍,此外,不健康的饮食和作息等其他不良习惯也是造成膀胱癌的多种因素[2].腹腔镜根治性膀胱切除术作为医疗发展技术的新产物,首先缩小了手术切口降低了手术治疗过程中带给患者的创伤,其次,镜下操作视野清晰,避免了传统开放性手术出血过多造成的手术部位视野模糊,另外,气腹所造成的压力也可降低出血量,更有利于预后[3].

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腹腔镜引用文献:

[1] 妇科腹腔镜专业论文题目 妇科腹腔镜毕业论文题目如何定
[2] 妇科腹腔镜手术方面论文选题 妇科腹腔镜手术论文题目哪个好
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