《延伸护理干预对骨折出院患者康复影响的价值分析》
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【摘 要】目的：分析延伸护理干预对骨折出院患者康复的影响.方法：研究对象为2018年1月～2019年1月在我院骨科接受治疗的146例骨折患者,按照简单的随机分组方法将患者分别纳入到延伸组和对照组,分别实施延续护理干预和常规护理,对比两组出院后康复情况.结果：对比两组骨折愈合时间延伸组短于对照组,且延伸组康复过程并发症发生率更低;出院时对比两组生活质量评分两组差异不明显,P>0.05;随访结束时延伸组患者生活质量评分高于对照组,P<0.05.结论：骨折出院患者接受延伸护理干预,能够提高患者的康复效率,缩短愈合时间,减少并发症,同时可促进患者生活质量提升.
【关键词】骨折;出院患者;延伸护理干预;康复效果
【中图分类号】R322.7+1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）01-101-01
骨折发生后对患者机体功能影响严重,积极治疗后的康复期对于患者非常重要,但很多患者并不能长时间在院进行康复治疗[1].保障患者出院后获得持续恢复效果,是护理人员的责任.本文分析了延伸护理干预对骨折出院患者康复的影响,报道如下.
1 资料和方法
1.1 基本资料
研究对象为2018年1月～2019年1月在我院骨科接受治疗的146例骨折患者.按照简单的随机分组方法将患者分别纳入到延伸组和对照组,各组有73例患者.延伸组内有男性41例,女性32例;年龄25～65岁,中位年龄（48.11±4.32）岁;骨折部位：上肢骨折34例,下肢骨折39例;住院时间7～15d,平均住院时（8.84±1.21）d.对照组内有男性40例,女性33例;年龄24～66岁,中位年龄（49.38±4.43）岁;骨折部位：上肢骨折32例,下肢骨折41例;住院时间7～14d,平均住院时（7.63±1.03）d.两组患者基本资料进行比较无明显差异,P>0.05.
1.2 方法
患者在评估具备出院条件时,对照组患者完成出院手续*后进行常规出院指导,在出院后便不再进行干预.在对照组的护理基础上,延伸组落实延伸性护理,主要方法：①出院前2d为患者评估康复情况,告知延伸护理的目的、意义和详细计划,方便后续工作的开展.出院后每个月进行1次上门家访,观察患者住所和居住环境,提出针对性建议,保障居家康复的安全性.对患肢的康复情况进行观察,对疼痛情况予以评估,了解疼痛部位、强度和性质,进行疼痛干预,教会患者如何利用冥想、机体松弛、注意力转移等手段减轻疼痛.进行居家康复指导,教会患者进行肢体功能、肌肉强化等针对性运动锻炼,根据患者恢复情况明确康复锻炼时间、强度.关注患者生活能力的恢复,指导患者进行生活技能强化训练.指导患者进行更加科学的饮食,帮助其选择营养高、维生素含量高的食物.提醒患者定期复查,根据复查结果,灵活调整随访计划和干预内容.②目前应用微信的患者不占少数,我们组建了微信群,将患者集中起来,即利于随时发布活动信息、康复技巧,也能够给病友之间提供交流经验的平台.我们也开通公众号,为患者定期推送骨折并发症预防等方面知识.
1.3 观察指标
所有患者均接受6个月的随访,记录两组患者骨折愈合时间,并发症发生情况.出院时、随访结束时利用-36生活质量评价表对患者的生活质量进行评估.
1.4 统计学分析
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,以（x±s）表示计量资料,并进行t检验;以χ2检验计数资料.以P<0.05的差异表示具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者骨折愈合时间和并发症发生率
对比两组骨折愈合时间延伸组短于对照组,且延伸组康复过程并发症发生率更低,P<0.05.见表1.
2.2 两组患者出院时、随访结束时生活质量评分
出院时对比两组生活质量评分两组差异不明显,P>0.05;随访结束时延伸组患者生活质量評分高于对照组,P<0.05.见表2.
3 讨论
骨折发生后,中断了骨骼连续性,也会引起局部肿胀、疼痛、活动障碍等,使得患者情绪波动较大,生活质量也严重下降[2].目前骨折以手术治疗为主,总所周知,骨折愈合需要一个复杂且持续的过程,而且患者也需要较长时间功能康复锻炼,从而保障机体功能恢复[3].值得注意的是,骨折患者因为对陌生环境的排斥、经济等方面原因,往往不能长时间在院进行系统性康复,因此骨折患者大多数康复时间是在家中完成,但患者没有护理人员的指导和看护,也存在没有全面疾病、康复认知的状况,对康复效果造成了不良影响,也增加了并发症发生风险[4].
传统的骨科护理只限于在院时积极干预,但对居家患者,往往体现于脱离了护理工作的覆盖,使得护理服务没有持续性.延伸护理对于此类患者,是开展简单,且具备灵活性、持续性和有效性的护理模式,可以将护理服务从病房向患者的家庭延伸,利于患者知晓居家期间康复技巧、及时纠正不良习惯,提高依从性[5].此次研究结果：对比两组骨折愈合时间延伸组短于对照组,且延伸组康复过程并发症发生率更低;出院时对比两组生活质量评分两组差异不明显,P>0.05;随访结束时延伸组患者生活质量评分高于对照组,P<0.05.综合结果与讨论,证明骨折出院患者接受延伸护理干预,能够提高患者的康复效率,缩短愈合时间,减少并发症,同时可促进患者生活质量提升.
参考文献：
[1] 张明霞,卢星星,何丽,沈玲玲,李云燕,张凡君.延伸护理干预对骨折出院患者康复的影响[J].中国现代医生,2016,54（17）：160-163.
[2] 王倩如,杨传俊.延伸护理干预对骨折患者康复预后的促进效果影响[J].中外医学研究,2017,15（10）：63-64.
[3] 刘伟,龚畅,戴乐,文艳.延伸护理对老年性股骨颈骨折患者临床疗效、Barhtel指数及Harris评分的影响[J].河北医药,2018,40（19）：3024-3027.
[4] 刘玉梅,石换华,尹桂嫦,钟顺萍,钟雪芬.延伸护理对股骨颈骨折患者内固定术预后的影响分析[J].中国医药科学,2018,8（8）：152-155.
[5] 臧丽敏.延伸护理管理在骨折术后出院患者中实施效果评价[J].中外医药研究,2018（21）：31-32.
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