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老年病人护理论文范文参考 老年病人护理毕业论文范文[精选]有关写作资料

主题:老年病人护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-25

老年病人护理论文范文

论文

目录

  1. 第一篇老年病人护理论文范文参考:护士对老年人态度及相关影响因素分析
  2. 第二篇老年病人护理论文样文:以科研课题为中心PBL护理教育模式的研究及应用
  3. 第三篇老年病人护理论文范文模板:上海市老年长期护理保险(LTCI)研究
  4. 第四篇老年病人护理论文范例:老年人社区卫生服务的供给与需求研究
  5. 第五篇老年病人护理论文范文格式:自发性结肠穿孔术前评估及预后病例分析

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第一篇老年病人护理论文范文参考:护士对老年人态度及相关影响因素分析

【背景】

随着世界各国经济的发展及医疗技术的提高,人均期望寿命延长,人口老龄化已迅速成为一种全球现象.我国老年人人口基数大,占总人口的比例也在不断上升,由2000年的10.5%增长到2009年的14.0%,另据全国老龄工作办公室预测,我国2020年60岁以上人口将达到2.48亿,占总人口的17.17%.

随着老年人口的增多,伴随而来的对健康照料服务的需求也与日剧增,这给社会、经济、医疗卫生等行业都带来了巨大的压力和挑战.医护人员作为健康服务提供的主体,在老年人健康促进及康复方面发挥着重要的作用,但据报道显示医护人员由于工作中与老年患者有较多的接触而尤其对老年人持有消极的态度.这可影响为老年人提供的服务及降低老年人卫生服务利用度等,同时也将影响为老年人服务的积极性.护士作为健康服务提供者中最庞大并发挥着重要作用的一员,在患者康复等方面发挥着重要的作用,结合当今老年人口增多的现状,研究护士对老年人的态度具有重要的意义.

【目的】

1.了解和比较中、英两国护士对老年人态度水平及相关变量的水平

2.了解和比较中、英两国护士态度与相关因素的关系

3.了解和比较中、英两国护士态度的预测因子

4.评价所用量表的心理测量学特性,并经过文化调试,形成相应的汉化版

【方法】

在理性行为理论和知信行理论指导下,并在系统性文献回顾的基础上,编制问卷,对中、英两国护士展开横断面调查.

采用便利抽样的方法抽取上海3所*甲等医院共645名注册护士和英国伦敦某护理学院参加继续教育课程的730名注册护士作为研究对象.两地问卷回收率分别为72.1%(n等于465)和79.3%(n等于579),有效问卷分别为465份和552份,调查时间为2011年10月至2012年2月.

使用的调查问卷包括对老年人态度量表(KAOP)、老化知识量表(FAQ)、老年焦虑量表(AAS)、职业认同量表(PC)、健康资源分配评分表(HCRA),一个题项“我喜欢护理老年病人”和基本信息.

为检验量表中文版测量的稳定性即重测信度,对47名中国护士间隔2周进行重测.

所有数据均使用SPSS13.0统计软件包进行统计分析.

对护士个人信息采用百分比进行描述,对护士的态度水平、与老年人相关的知识、对自身变老的焦虑、职业认同及健康资源分配等变量采用中位数,均数±,标准差等进行描述.使用非参数检验方法对比中英护士的各变量水平差异,Spearman分析定序变量间的相关关系.GLM-Univariate用于构建中、英两国护士对老年人态度的预测模型.

采用临界比(CR)进行项目分析,检验量表中各题项的鉴别度;采用内容效度比(CVR)和主成分分析分别检验量表的内容效度和结构效度,采用Cronbach a系数和组内相关系数(ICC)分别检验量表的内部一致性信度和重测信度.

【结果】

1.量表的心理测量学检验和文化调适

除个别题项外,中、英文版量表所包含题项的CR值均达到显著性水平(P<,0.01).

(1)英文版量表

1)结构效度:除KAOP外,所有量表的因子累计方差贡献率>,50.0%,

2)量表及其因子的Cronbacha系数:0.551~0.881.其中,40.0%(6/15)被测值的Cronbach a系数>,0.80,

(2)中文版量表

1)所有量表经文化调适后,其中文预试版的平均内容效度比(CVR)均>,0.95.

2)结构效度:除KAOP外,所有量表的因子累计方差贡献率>,50.0%,,

3)量表及其因子的Cronbacha系数:0.586~0.882.其中,33.3%(5/15)被测值的Cronbacha系数>,0.80,

4)量表及其因子的重测信度(间隔2周):组内相关系数0.898~0.982.

2.中、英两国护士对老年人态度水平及相关变量的水平

中、英护士对老年人态度总体是偏积极的,中位数水平分别是111和133.中国护士答对知识题项的中位数为40%,而英国护士为52%,两者差异具有统计学意义(p<,0.001),说明中国护士关于老年人的知识水平低于英国护士.中国护士对自身变老的态度居于中立水平,其中位数为32(中立水平为32.5),英国护士焦虑水平偏低,中位数为38(中立水平为42.5),说明对自身变老持积极的态度.中、英护士对护理职业都较认同,中位数分别为39和46(中立水平为330).中英护士对老年人使用健康服务资源都有积极的态度,中位数分别为21和20.中、英两国护士有各有60%和89.7%同意自己喜欢护理老年病人,且两者差异具有统计学意义.

3.中、英两国护士态度与相关因素的关系

(1)态度与个人社会人口学资料的关系

1)中国护士:参加护理的工作年限与态度具有相关性,时间越长,态度水平越低,时间越短,则态度越积极(r等于-0.095,p<,0.05).其他因素对态度没影响.

2)英国护士:白种人比亚裔或黑人具有更积极的态度(p<,0.001);不与老人同住的护士比与老人同住的护士具有更积极的态度(p<,0.05);在社区工作的护士比在医院工作的护士具有更积极的态度(p<,0.05);硕士及以上学历的护士态度比其他学历护士态度积极(p<,0.001);外科护士的态度水平最低,为229.01,内科护士为265.22,专科护士为295.65.三者差异具有统计学意义(p<,0.001);普通护士的态度水平最低,为234.28,低于护士长的298.47,临床专科护士的态度最积极为346.34.三者差别具有统计学意义(p<,0.001).其他因素包括年龄、性别及参加护理工作年限对态度没影响.

(2)态度与相关变量的关系

1)中国护士:态度与老化知识(r等于0.226)、老化焦虑水平(r等于-0.231)、职业认同(r等于0.244)和健康资源分配(r等于-0.246)相关,但是否喜欢护理老年病人与态度不相关.

2)英国护士:态度与老化知识(r等于0.202)、老化焦虑水平(r等于-0.237)、职业认同(r等于0.128)和健康资源分配(r等于-0.447)相关,此外,喜欢护理老人的程度与对老人态度相关.

4.中、英两国护士态度预测模型

1)中国护士:进入模型的因素分析显示,更低的焦虑水平、更高的职业认同水平、更积极的关于老年人使用健康资源的态度与更积极的对老年人态度相关,此外,虽然最高学历和科室不能预测态度水平,但两者的交互作用对态度水平具有作用.

2)英国护士:更多的关于老年人的知识、更低的焦虑水平,更积极的关于老年人使用健康资源的态度、西方白种人护士、临床护理专家和专科护士与更积极的对老年人态度相关.

【结论】

1.量表的检验与文化调试

除个别条目外,量表中英文版的条目均具有较高的鉴别力,并且量表结构有效、概念清楚、能够反映相应的概念结构.中、英文版量表大多具有较好的内部一致性信度,中文版具有较高的重测信度.中、英文版量表的信、效度指标基本一致,但简短量表中文版如PC和HCRA优于其英文版.量表可用于中、英护士的调查性研究.

2.中、英两国护士对老年人态度水平及相关变量的水平

中、英两国护士态度处于偏积极水平,这与其他同类研究相似.两国护士对老年人知识掌握水平总体不高,但英国护士的知识水平高于中国护士.尽管中英护士对自身变老处于中立的态度,但都在失去的恐惧维度具有较高的焦虑水平.两国护士对护理职业都比较认同,但英国护士的认同感要高于中国护士,两国护士都对老年人使用健康卫生资源持积极的态度,但英国护士态度比中国护士更积极.此外,英国护士比中国护士更喜欢护理老年患者.

3.中、英两国护士态度与相关因素的关系

在社会人口学因素方面,中国护士参加护理工作的年限对态度有影响,其余因素对态度无影响.而英国护士中,对态度有影响的因素包括:种族,是否与老人同住,工作地点,最高学历,科室及工作职务.

对于其他相关的变量,Spearman分析显示中、英两国护士对老年人态度水平与老化知识、焦虑水平、职业认同和健康资源分配相关,此外英国护士态度水平还与喜欢护理老人的程度有关,虽然这一因素对中国护士无影响.

4.中、英两国护士态度预测模型

对中国护士调查数据的析因分析显示,护士的人口学特征不是态度的预测因子,但学历和科室之间的交互作用对态度水平具有效应,其他的变量包括职业认同、对变老的焦虑和对老年人使用卫生资源的态度进入模型,是护士对老年人态度的预测因子.

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与中国护士相同的是,对变老的焦虑和对老年人使用卫生资源的态度也进入了英国护士的态度预测模型,此外,与老年相关的知识对态度水平具有预测作用.而人口学特征方面,因素种族、科室和工作职务对态度也具有效应.

第二篇老年病人护理论文样文:以科研课题为中心PBL护理教育模式的研究及应用

目的

通过对国内15所护理院系护理科研及相关课程开设情况,以及对南方医科大学120名2005年级护理本科生护理科研知识掌握情况及态度进行调查,旨在了解学生对护理研究教育的态度及知识掌握程度,为护理科研教育研究提供理论依据.针对目前护理科研教育中存在的问题及基于问题的学习(problem-basedlearning,PBL)教学方法的局限性,在本科生教育中创建以科研课题为中心的PBL(project-based learning,PBL)护理教育模式.应用该护理教育模式,以循证护理(evidence-based nursing,EBN)理论为指导,指导本科生在对糖尿病前期及糖尿病病人、腹部手术病人健康教育现状系统综述的基础上,研制调查问卷,展开多中心健康教育需求调查研究,并研制南方健康教育网站,为实施糖尿病前期及糖尿病病人、腹部手术病人个性化健康教育服务奠定理论及实践基础.

方法

第一章第一部分:采用Email问卷调查法,对国内15所护理院系护理科研及相关课程开设情况进行调查,内容包括护理科研及相关课程6个维度:《护理科研》、《文献检索》、《护理科技论文写作》(以下简称“《写作》”)、《流行病学》、《医学统计学》、其他护理科研相关课程的开设情况.其中每一个维度中如果有开设上述课程,分别对学时数、开课时间、教材、师资队伍(包括数量、学历、职称、年龄、任教时间5个方面)4个方面进行开放式题目问答,第二部分:对南方医科大学120名2005年级护理本科生发放自行设计的调查问卷,当场回收,问卷内容包括2个部分:第一部分为护理科研知识试题,包括22道单项选择题,第二部分为护理科研态度,包括4道单项选择题,第二章以第一章调查数据为依据,设计教学计划及目标,对2个学习小组开展本研究PBL护理教育模式研究.采用小组讨论会、时时电子联络等教学方法,教学实施包括教师将研究课题分成2个方向,确定若干问题,介绍课题研究背景,指导科研思路,检索外文文献,筛选出难易适中的文献进行分类,确定教学目标及方法,制定分阶段考核目标,联系教学场地,进行经费预算.每个学生选择1个问题查阅文献,撰写总结报告,其中新进展部分撰写综述,在充分了解国内外研究现状基础上,研制糖尿病前期及糖尿病病人、腹部手术病人健康需求调查问卷并组织实施,师生共同设计与建设南方健康教育网站,第三章第一部分:以EBN理论为指导,在系统综述国内外糖尿病前期及糖尿病病人健康教育现状及研究成果的基础上,找出目前糖尿病健康教育存在的问题,多中心调研糖尿病前期及糖尿病病人健康教育需求.参考国内外相关文献,咨询心理学、统计学专家各1名,护理学专家3名,并参照预调查结果的基础上,自行设计及修订调查问卷.问卷分成3个部分:包括一般情况、健康教育需求以及健康教育方式需求.一般情况包括性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、患病时间、诊断、并发症数量.其中,文化程度包括高中及以上、中专及初中、小学及以下文化程度3个层次,劳动者类型分为脑力劳动者、体力劳动者2种,医疗费用支出分为公费、自费2种.健康教育需求部分包括8个维度:一般糖尿病知识需求情况、营养、运动、健康教育、自我监测、并发症、药物及出院指导健康教育需求.其中第1个维度包括10个条目,第2个维度包括6个条目,第3个维度包括3个条目,第4、6个维度各包括2个条目,第5个维度包括3个条目,第7个维度包括6个条目,第9个维度包括1个条目.每一条目分成非常需要、需要、无所谓、不是很需要及不需要5个等级,采用单项选择法.健康教育需求方式调查包括14个条目,每一条目分成是和否2个选项,采用多项选择法.在国内首先以广东省专科护士(clinical nurse specialist,CNS)研究生课程班教育形式培养CNS,作为本调查员培训的师资.以南方医科大学糖尿病护理学选修课形式培养调查员.8名调查员分成4组,统一术语,讲解调查表内容及要求,对糖尿病前期及糖尿病病人进行问卷调查,没有文化者由调查员通过访谈记录调查结果,当场回收调查表.统计数据通过SPSS13.0软件包进行处理及分析,使用的统计方法包括问卷信效度检验、频数分布分析、描述性统计分析、等级资料使用等级Logistic全变量回归分析,二分类资料使用二分类Logistic回归分析,两相关样本的非参数检验方法为Wilcoxon两相关样本符号秩检验,多个相关样本的非参数检验方法为Friedman检验.在系统综述国内外糖尿病健康教育现状的基础上,以及针对糖尿病前期及糖尿病病人健康教育需求,研制糖尿病网络健康教育形式,开发糖尿病网络门诊,第二部分:以EBN理论为指导,在系统综述国内外腹部手术病人健康教育现状及研究成果的基础上,找出目前腹部手术病人健康教育存在的问题,多中心调研腹部手术病人健康教育需求.参考国内外相关文献,咨询心理学、统计学各1名,护理学专家3名,并参照预调查结果的基础上,自行设计及修订调查问卷.问卷分成6个部分:包括一般情况、腹部手术前、手术后、出院指导健康教育需求、病人喜欢的出院指导方式及获取健康信息的方式需求.一般情况包括性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、术后时间、麻醉方式、疼痛等级.其中,文化程度包括高中及以上、中专及初中、小学及以下文化程度3个层次,劳动者类型分为脑力劳动者、体力劳动者2种,医疗费用支出分为公费、自费2种,麻醉方式分为全麻和局麻2种,疼痛等级分为0~7级.第2部分包括11个条目,第3部分包括3个条目,第4部分包括1个条目.每一条目分成非常需要、需要、无所谓、不是很需要及不需要5个等级,采用单项选择法.第5部分包括9个条目,第6部分包括8个条目,采用多项选择法.12名调查员分成6组,统一术语,讲解调查表内容及要求,对腹部手术后病人或家属进行问卷调查,行动不便、没有家属陪伴或没有文化者由调查员通过访谈记录调查结果,当场回收调查表.统计数据通过SPSS13.0软件包进行处理及分析,使用的统计方法包括问卷信效度检验、频数分布分析、描述性统计分析、等级Logistic全变量回归分析及二分类Logistic回归分析,两相关样本的非参数检验方法为Wilcoxon两相关样本符号秩检验,多个相关样本的非参数检验方法为Friedman检验.在系统综述国内外腹部手术病人健康教育现状的基础上,根据病人的健康教育需求,研制我国首个腹部手术专题护理网站,与糖尿病专科护理网站合二为一为南方健康教育网站.网站开发充分利用计算机的图像、动画、图形、声音的多媒体功能,研制过程介绍了网站的开发、应用环境、资料来源、设计思想及结构内容.

结果

第一章第一部分:15所护理院系中有13所开设了《护理科研》课程.学时数从30~64学时不等,平均(38.92±,11.36)学时.师资以研究生学历水平为主,有独立的教材,而年龄梯队和职称等反映师资科研和教学经验的指标还不尽如人意.护理师资力量还不能独立胜任护理科研相关课程的教学任务.与本科生护理科研能力培养密切相关的《文献检索》课程,开设情况并不乐观.相比之下《医学统计学》更受到重视.护理科研及相关课程的教学计划显得混乱,具体该开设多少学时适合护理本科生教育,每个学校都不尽相同,第二部分:认为护理科研工作非常重要和重要的占大多数,学生对护理科研工作比较重视.大部分学生认为护理科研课程安排得一般或不好,对自己掌握护理科研知识程度也认为一般或不好.学生认为掌握护理科研方法的教育途径重要性(从高到低)排序为课堂讲授、参加研究团队、临床实践、申报课题、自学.22道题目中只有7道题正确率超过了60%,其余15道题正确率均在60%以下.最低分5分,最高分16分,平均(10.48±,2.50)分,实际得分不足总分的一半.与学生的自评结果一致.护理科研中概念性的问题大部分学生还没搞明白,第二章:PBL护理教育模式中学生教学效果评价采取分阶段理论及实践考核的形式:包括论文撰写数量达标率、网站内容合格率及调查问卷合格率,这三部分各占总评分数(100分)的1/3.经过2年多的学习和研究,4名学生的论文在国家核心期刊上发表.20名学生已完成网站内容资料的汇总与录入,完成调查问卷1450份,网站内容合格率92.06%及调查问卷合格率为88.07%,均获得南方医科大学创新学分,本研究最后总结出以申报科研课题的方式提出问题,充分利用业余时间,弥补课堂教学形式的不足,结合灵活多样的教学方法,注重理论与实践相结合的PBL护理教育模式,第三章PBL护理教育模式在本科生健康教育研究中的应用.第一部分:糖尿病前期及糖尿病健康教育需求调查问卷的内部一致性信度(Cronbach',s alpha为0.971,x~2等于109.858,P等于0.000)及结构效度均较好.一般健康教育需求中,病人最希望了解的是糖尿病治疗方案和糖尿病的危害,其次是糖尿病危险因素,糖尿病护理方案,临床表现,诊断标准,预防,糖尿病前期诊断标准,相关术语,临床分型(P等于0.000),病人最希望了解的糖尿病营养健康教育需求内容是饮食治疗的意义,其次是食物选择方法,营养素分配与餐次,食物交换份法,热量计算方法,食物血糖生成指数(glucose index,GI)的概念(P等于0.000),病人最希望了解的运动健康教育需求是运动疗法的意义,其次是运动疗法的注意事项,最后是运动处方的内容(P等于0.000),病人最希望了解的自我监测教育需求内容是了解血糖的监测方法、次数,其次是了解尿糖的监测方法,最后是了解糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)的监测意义及方法(P等于0.000),病人最希望了解的药物治疗健康教育需求是了解低血糖反应的防治,其次是了解口服降糖药物的副作用,了解口服降糖药物使用方法,了解胰岛素(insulin,INS)的使用方法,了解INS使用的注意事项,了解口服降糖药物的种类(P等于0.000).与护士比较,病人更希望由医生提供健康教育(P等于0.023).糖尿病前期及糖尿病一般健康教育中“了解糖尿病相关术语”(P等于0.010,R~2等于0.037)、“了解糖尿病*预防知识”(P等于0.040,R~2等于0.031)、“了解糖尿病的诊断标准”(P等于0.003,R~2等于0.043)、“了解糖尿病的临床分型”(P等于0.006,R~2等于0.039)、“了解糖尿病的治疗方案”(P等于0.037,R~2等于0.033),营养健康教育中“了解GI的概念”(P等于0.013,R~2等于0.036)、“了解食物选择方法”(P等于0.005,R~2等于0.042)、运动健康教育需求中“了解运动疗法的意义”(P等于0.049,R~2等于0.031)、“了解运动处方的内容”(P等于0.019,R~2等于0.035)及“了解运动疗法的注意事项”(P等于0.035,R~2等于0.032),健康教育者需求中“由护士提供健康教育”(P等于0.030,R~2等于0.033),自我监测健康教育中“了解血糖(P等于0.018,R~2等于0.036)、尿糖(P等于0.038,R~2等于0.031)、HbAlc的监测方法、次数(P等于0.021,R~2等于0.033)”,并发症健康教育需求中“了解糖尿病并发症的种类”(P等于0.007,R~2等于0.041)、“了解糖尿病并发症的护理”(P等于0.002,R~2等于0.046),药物治疗健康教育需求中“了解口服降糖药物的种类(P等于0.003,R~2等于0.045)、使用方法(P等于0.038,R~2等于0.032)及副作用(P等于0.022,R~2等于0.035)”、“了解低血糖反应的防治”(P等于0.033,R~2等于0.033)及“出院指导”(P等于0.006,R~2等于0.041)健康教育需求均与文化程度(P<0.05)相关,高学历病人需求明显,一般需求中“了解糖尿病*预防知识”(P等于0.040,R~2等于0.031)与年龄(P等于0.045)相关,年龄越小需求越明显,一般需求中“了解糖尿病的治疗方案”(P等于0.037,R~2等于0.033)及药物治疗需求中“了解口服降糖药物的副作用”(P等于0.022,R~2等于0.035)与民族(P等于0.014,P等于0.011)相关,汉族病人需求更明显,营养需求中“了解食物选择方法”(P等于0.005,R~2等于0.042),运动需求中“了解运动疗法的意义”(P等于0.049,R~2等于0.031),健康教育者需求中“由医生提供健康教育”(P等于0.024,R~2等于0.035),药物治疗需求中“了解口服降糖药物的种类(P等于0.003,R~2等于0.045)、使用方法(P等于0.038,R~2等于0.032)及副作用(P等于0.022,R~2等于0.035)”、“了解低血糖反应的防治”(P等于0.033,R~2等于0.033)均与患病时间(P<0.05)相关,除了“了解口服降糖药物的副作用”是患病时间越长需求越明显,其余6种需求都是患病时间短病人需求更明显,自我监测健康教育中“了解血糖(P等于0.018,R~2等于0.036)、尿糖的监测方法、次数(P等于0.038,R~2等于0.031)”均与劳动者类型(P等于0.005,P等于0.032)相关,脑力劳动者需求明显.其他健康教育需求回归方程均P>0.05.病人最喜欢的健康教育方式是返院糖尿病医生门诊咨询,其次是报纸、杂志,电话咨询,医院邮寄健康宣传册、图书,返院糖尿病护理门诊咨询,返院听专题讲座,医护人员上门服务,上网,返院参加定期组织的护患交流会,宣传栏,手机短信,观看录像带,光盘教育资料,最后是其他教育方式(P等于0.000).电话咨询方式(P等于0.014,R~2等于0.045)与年龄(P等于0.013)、性别(P等于0.029)相关,年龄小,男病人需求高,手机短信方式(P等于0.022,R~2等于0.062)与患病时间(P等于0.007)相关,患病时间越短需求越高,上网方式(P等于0.000,R~2等于0.213)与年龄(P等于0.000)、劳动者类型(P等于0.008)及并发症数量(P等于0.000)相关,年龄越小、并发症越少病人需求高,脑力劳动者病人需求高,医院邮寄健康宣传册(P等于0.000,R~2等于0.071)、图书方式与医疗费用类型(P等于0.049)、劳动者类型(P等于0.011)相关,公费、脑力劳动者需求高,观看录像带方式(P等于0.022,R~2等于0.062)与并发症数量(P等于0.009)相关,并发症数量越多需求越高,光盘教育资料(P等于0.000,R~2等于0.109)、报纸、杂志方式(P等于0.008,R~2等于0.046)均与文化程度(P等于0.014,P等于0.000)及并发症数量(P等于0.001,P等于0.026)相关,文化程度越高、并发症数量越多需求越高,返院糖尿病医生门诊咨询方式(P等于0.034,R~2等于0.035)与患病时间(P等于0.015)、并发症数量(P等于0.049)相关,患病时间越长、并发症越多需求越高,返院听专题讲座方式(P等于0.002,R~2等于0.063)与性别(P等于0.034)、年龄(P等于0.012)及文化程度(P等于0.051)相关,女病人需求高,年龄越大、文化程度越高病人需求越高,医护人员上门服务方式(P等于0.003,R~2等于0.060)与劳动者类型(P等于0.000)相关,体力劳动病人需求高,其他健康教育方式回归方程均P>0.05,第二部分:腹部手术病人在院各阶段(入院、术前、术后及出院指导)健康需求程度均较高.比较责任护士,病人更希望了解主管医生的姓名、职称及技术水平(P等于0.000),与麻醉师相比,病人更希望了解主管医生的姓名、职称及技术水平(P等于0.000),病人希望了解责任护士及麻醉师姓名、职称及技术水平两者之间差异没有显著性(P等于0.124).腹部手术前健康教育需求中“了解主管医生姓名、职称、技术水平”(P等于0.026,R~2等于0.056)、“了解麻醉师姓名、职称、技术水平”(P等于0.000,R~2等于0.124)、“了解医院有关规章制度”(P等于0.001,R~2等于0.072)、“了解术前检查的必要性”(P等于0.005,R~2等于0.066)、“了解术前准备的重要意义”(P等于0.000,R~2等于0.082)、“告知手术术式及程序”(P等于0.000,R~2等于0.096)均与性别(P<0.03)相关,女病人需求明显,术前健康教育需求中“了解主管医生姓名、职称、技术水平”(P等于0.026,R~2等于0.056)、“了解麻醉师姓名、职称、技术水平”(P等于0.000,R~2等于0.124)、“了解医院有关规章制度”(P等于0.001,R~2等于0.072)、术后健康教育需求中“告知手术是否成功”(P等于0.030,R~2等于0.065)均与文化程度(P<0.04)相关,高学历病人术前3个健康教育需求明显,低学历病人术后健康教育需求高,术前健康教育需求中“护士手术前对您的健康需求给予指导”(P等于0.000,R~2等于0.083)、“告知手术名称”(P等于0.029,R~2等于0.053)、术后健康教育需求中“告知手术是否成功”(P等于0.030,R~2等于0.065)以及“出院指导”(P等于0.001,R~2等于0.081)均与医疗费用类型(P<0.05)相关,公费病人需求明显,术前健康教育需求中“了解医院有关规章制度”(P等于0.001,R~2等于0.072)、“了解术前准备的重要意义”(P等于0.000,R~2等于0.082)均与麻醉方式(P<0.05)相关,全麻病人需求明显,术前健康教育需求中“介绍手术室环境”(P等于0.000,R~2等于0.119)与民族(P等于0.043)相关,少数民族更关注.其他健康教育需求回归方程均P>0.05.病人喜欢的出院指导方式中“出院时医生直接给予出院指导”[313(50.3%)]最受病人欢迎,“电话咨询”[230(37.0%)]方式排在第二位.在病人获取健康信息方式中,“护士专门介绍”[307(49.4%)]位列第一,提示病人更喜欢和护士面对面的交流.病人喜欢的出院指导方式中电话咨询方式(P等于0.000,R~2等于0.097)与性别(P等于0.008)、年龄(P等于0.045)、疼痛程度(P等于0.046)及麻醉方式(P等于0.000)相关,采用局麻方式、疼痛越轻、年龄越小的女病人需求越明显,出院时医生给予指导(P等于0.000,R~2等于0.071)与疼痛程度(P等于0.000)及年龄(P等于0.006)相关,疼痛越重、年龄越大需求越明显,病人获取健康信息的方式中护士专门介绍(P等于0.000,R~2等于0.108)与医疗费用类型(P等于0.015)、性别(P等于0.041)及疼痛程度(P等于0.000)相关,疼痛轻、男性及自费病人需求明显,观看录像带方式(P等于0.001,R~2等于0.139)与性别(P等于0.029)、麻醉方式(P等于0.020)相关,全麻方式及女性病人需求明显,宣传栏方式(P等于0.006,R~2等于0.068)与性别(P等于0.028)及劳动者类型(P等于0.027)相关,女病人及脑力劳动病人需求明显,上网方式(P等于0.000,R~2等于0.085)与文化程度(P等于0.011)相关,文化程度越高,病人需求越明显.南方健康教育网站网络运行结果显示,在WindowsXP操作系统、IE6.0浏览器上运行稳定,未出现程序运行出错或死机现象,未出现字符错误显示等问题.在网上发布,网站交互性显示良好,与相关网站链接未见出错.


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结论

第一章第一部分:护理教育者应不断完善《护理科研》及相关课程教育,加强《护理科研》师资培养,开展护理科研及相关课程教学研究.第二部分:教师应激发学生学习兴趣,深化护理科研及相关课程改革,注重基础知识教育,丰富护理科研实践经历,实施师资队伍建设,历练护理科研及教学能力,第二章:本研究PBL护理教育模式能激发学生学习兴趣、强调学习个性化,小组成员相互学习,强调学习互动,设计成果目标,强调言传身教,构建多样化平台,强调信息共享,考核形式多元化,强调综合能力培养,第三章第一部分:问卷内容逻辑性强,题目数量合适,可用于不同类型糖尿病前期及糖尿病病人的健康教育需求评估.病人认为健康教育需求重要性排序是从易到难的,也就是说,容易理解的排在前面,而相对较难理解的排在后面.糖尿病健康教育中需要病人了解的重要术语及相关知识,很多病人还不清楚,医护人员的健康教育服务还不深入.在教育前CNS应充分评估病人病人掌握的专业知识情况及性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、患病时间、诊断、并发症数量等影响因素,对处于不同疾病阶段的病人应该有针对性的给予教育服务,并应加强开放式教育方式(如看录像带、光盘教育资料、报纸、杂志、上网)病人管理研究,提高其依从性.健康教育形式以返院糖尿病医生门诊咨询最受病人欢迎,虽然糖尿病护理教育还不普及,但随着国内糖尿病专科护理教育不断发展,将具有非常广阔的前景.国内没有糖尿病专科护理网站.国外有糖尿病专科护理杂志及学会的网站,但网站中没有糖尿病护理门诊服务.本研究的糖尿病专科护理网络门诊是以广东省培养的全国首批糖尿病CNS为门诊护理专家,在广东省形成糖尿病专科护理网络,定期出诊为有健康教育需

第三篇老年病人护理论文范文模板:上海市老年长期护理保险(LTCI)研究

本研究基于使市场在老年长期医疗护理保障的资源配置中起基础性作用,着眼于长期护理保险(简称LTCI)的总体解决方案,分清政府和市场的定位问题,针对世界范围普遍面临的政府无法为LTC提供充分的筹资与我国商业LTC发展受到技术限制的矛盾,因此,需要在长期护理保险市场的发展上“两条腿走路”:一方面是公共部门要鼓励和推动商业保险的发展,另一方面是商业保险公司要加强自身建设.本研究致力于系统性研究商业性长期护理保险和多层次保障体系.

第一部分“引论”阐述了长期护理保险的基本概念、保障意义和长期护理保险在国际上的起源和发展.

第二部分“上海老年人长期护理保险(LTCI)需求研究”通过对护理服务需求、健康保险需求和在院长期护理患者情况的研究,论证了上海存在很强的长期护理保险的需求.

第三部分“上海老年人长期护理的供方研究”通过对上海护理院医疗数据的统计分析,和机构发展数据的研究,论证了上海长期护理服务供方市场的发展状况、成熟度和前景.

第四部分“长期护理保险服务的运营模型研究”对于LTCI的产品开发流程、产品设计、相关业务架构等核心经营问题进行了详细研究和论述,重点分析了LTCI的定价理论模型,并从可操作性角度对定价基础、精算设计、定价操作模型进行了详细论述,从目前国内诚信制度缺位和健康保险欺诈高发等实际的突出问题出发,提出了LTCI“广义风险控制观”的理论模型,并对其中的医疗产业投资和人工智能风险控制系统两个实践难点进行了重点论述.研究中兼顾了理论模型的确立和实践可操作性的探讨.

第五部分“多层次老年医疗护理保障体系和商业保险发展定位的研究”鉴于目前这个市场的保险主体还是公共保险,对于公共保险部门和商业保险部门的关系和联动进行了研究,认为:公共保险不能无限扩展而需要战略性定位、公共部门需要多层次长期护理保险市场的发展、保险公司发展严重滞后等客观情况,决定了需要在长期护理保险市场的发展上“两条腿走路”.公共部门的政策倾斜可以“一朝出台”,而商业保险行业的技术发展和经验积累却不能“一蹴而就”.

第四篇老年病人护理论文范例:老年人社区卫生服务的供给与需求研究

社会经济发展的发展带来生活水平的提高,人口平均寿命逐渐延长,与之相对应的是对社会保障、医疗保险、养老水平的要求在逐步提高.为众多老年人口建立较为完善的医疗保健政策、提供相对公平的基本医疗卫生服务以及卫生资源从而满足其日益增长的需求已成为共同的研究课题.社区是老年人活动的重要场所,而其所具有的社区医疗机构也应当成为缓解老年人医疗问题的重要机构.但在实际需求方面却并不尽如人意.

本文就基于对该问题的思考,对武汉市60岁及以上老年人社区卫生服务的供给与需求情况进行调查,分析其健康状况和社区卫生服务需求状况及其影响因素,进而发现服务供需间存在的问题,找出解决方案,从而通过社区这一基本平台满足老年人的卫生服务需求,提高其生命质量和健康水平.

本次调查采用自填式问卷和结合访谈的方法获取资料,采用分层整群的随机抽样方法抽取样本,并利用统计软件SPSS进行数据分析.通过重点对社区对老年人卫生服务的供给和需求状况进行调查和分析,得到老年人社区卫生供给与需求的主要问题.其一,社区卫生服务需求意愿不高,潜在需求需要释放,他们宁愿选择价格昂贵、费时费力的省市级医院,也不愿选择社区医院;其二,社区老年保健服务的满意度有待提高,认为医疗水平和医疗设施是影响其就医的重要因素;其三,社区卫生服务机构的实际利用率低;其四,社区卫生服务和护理能力亟待提升.而以上问题的出现无不与医疗保障体制的一些弊端挂钩.因而,本文认为,需要首先完善医疗保障体制,将社区卫生医疗机构纳入医疗保险范围,对于常见病可适当安排在社区医院就诊,提高报销比例.此外,还需要提高社区卫生医疗机构的医疗水平和护理水平,增强硬件设施,设置良好制度体系,吸引并留住优秀的医护人员.这样,通过提高社区医疗机构医疗水平和硬件设施提高老年人的满意度和对基础设施的利用度,同时借助医疗保险的外力推动老年人选择社区医疗机构就诊,既省时省力,又减轻经济负担.更重要的是在调查中,本文发现社区医疗机构随着社会的发展,己不能仅仅满足治病的需求,更需要承担传播健康生活方式的角色,减少社区群众的慢性病发病率,真正接过政府手中社区管理的担子.

本文主要创新表现为以下三个方面:一是科学归纳城区老年人社区卫生服务供给与需求的间际关系;二是构建城区老年人社区卫生服务供需良性互动的发展模式;三是提出较为全面的促进城区老年人卫生服务供给与需求的整体思路.

第五篇老年病人护理论文范文格式:自发性结肠穿孔术前评估及预后病例分析

背景:结肠穿孔是具有大量并发症的急诊外科手术常见原因之一.尽管现在外科手术技术及相关护理已有较大的进步,但穿孔的手术预后仍较差,有着高发病率和死亡率.之前的研究表明,腹膜炎的严重程度和肿瘤恶性程度是两个影响预后重要因素.与预后相关因素包括年龄、器官功能衰竭等相关,常用曼氏腹膜炎指数(Mannheim peritonitis index,MPI),生理学和手术严重度评分系统评分(P-POSSUM),序贯器官衰竭评估(Sepsis-related organ failure,SOFA)、急性生理改变及慢性健康评估综合评分系统(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEII)及多器官衰竭评分(Multiple Organ Failure MOF),这些评分也是为了更好的评估预后相关因素的影响.

最近的文献及报道主要是基于西方人群调查,而对于我国的结肠破裂案例相关预后因素的分析较少.中西方的结肠癌发生率有不同,炎症性肠病、憩室发生率也有不同,所以对于国内的结肠破裂的评估有其意义所在.评价各评分方法的风险预测评估能力,评估其在手术风险评估中的应用价值,为客观评估不同因素对结肠穿孔手术风险影响,并寻求有效的治疗方式.

材料与方法:病例收集为2006.1-2013.12,7年内浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的自发性结肠穿孔病人.排除外伤性及医源性穿孔,如肠镜或息肉摘除等引起的穿孔.本研究采用多个评分系统MPI、P-POSSUM、SOFA及MOF来评估病人术前及术后相关并发症情况.分析采用IBM SPSS Statistics19软件,进行相关数据T检验、单因素方差分析、Spearman相关队列分析等,p<,0.05具有显著性差异.

结果:多发于老年病人(平均65岁),炎症性穿孔较多(57.9%),肿瘤性穿孔多发生于III-IV期病人(85.7%),穿孔位置多位于肿瘤近端2-5cm处.曼氏腹膜炎指数(MPI)与序贯器官衰竭评估(SOFA)的相关系数为0.766,有显著相关性(p等于0.001),与MOF的相关系数为0.476,有显著相关性(p等于0.039).生理学和手术严重度评分系统评分(P-POSSUM)与SOFA的相关系数为0.814,有显著相关性(p等于0.001),但与MOF没有显著相关性(p>,0.05).肿瘤性病人发生穿孔时的严重程度大于非肿瘤性穿孔,(肿瘤VS.非肿瘤,MPI:25.9vs.10.4,p等于0.001, P-POSSUM:35.0vs.28.0, p等于0.001),并且术后发生器官衰竭可能更多(肿瘤vs.非肿瘤,SOFA:6.86vs.1.17, p等于0.002),同时肿瘤性病人术后在发生呼吸系统并发症和肾脏并发症几率上高于非肿瘤病人(p等于0.002;p等于0.003).肿瘤组病人的手术方式多为根治性手术和造瘘术,术后一月内实际死亡率(0.00%)较预测死亡率降低(4.40%).

结论:自发性结肠穿孔多发于老年病人,炎症性穿孔较多,约占2/3,肿瘤性穿孔多发生于Ⅲ-Ⅳ期病人,穿孔位置多位于肿瘤临近而非肿瘤本身.MPI与P-POSSUM评分都与SOFA评分相关性强,能较好的预测术后产生相关并发症,但P-POSSUM评分相关性更好,但评估较为费时,MPI评分较为简单,更适合术前评估.肿瘤性病人发生穿孔时的严重程度大于非肿瘤性穿孔,同时肿瘤性病人术后在发生呼吸系统并发症和肾脏并发症几率上高于非肿瘤病人.肿瘤病人的手术方式多为根治性手术和造瘘术,使得实际死亡率较预测死亡率降低.

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