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主题:亚健康 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-06

亚健康论文范文

论文

目录

  1. 第一篇亚健康论文范文参考:亚健康自评量表的编制与大学生亚健康中医体质研究
  2. 第二篇亚健康论文样文:女性亚健康与肝的关系研究
  3. 第三篇亚健康论文范文模板:八段锦和五行音乐对心理亚健康状态干预作用的研究
  4. 第四篇亚健康论文范例:亚健康状态的流行病学调查及其脾气虚证唾液代谢组学研究
  5. 第五篇亚健康论文范文格式:2823例健康体检人群的疲劳情况及其与体检指标的相关性探讨

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第一篇亚健康论文范文参考:亚健康自评量表的编制与大学生亚健康中医体质研究

目的

亚健康是目前国内医学研究的热点领域之一,诊断是亚健康研究中至关重要的问题,是开展其他亚健康研究的前提和基础,而量表评价是亚健康的主要诊断方法.我们提出“生存质量评价”为主、“亚健康常见症状”为辅作为亚健康诊断策略.祖国医学从《内经》即建立了治未病的重要理念,对亚健康研究具有深刻影响.中医体质是先天因素与多种后天因素共同作用的结果,对亚健康的发生、发展和演变具有重要影响.

本研究旨在:(1)使用高度概括性问题的生存质量评定方法为主,与具有亚健康特征性、代表性、普遍性的常见症状问题相结合,从不同维度构建“亚健康自评量表”(Sub-health Self-rating Scale,SSS),并检验其信度和效度,初步建立大学生人群亚健康评判模型,(2)了解大学生亚健康中医体质的分布,探析该人群亚健康与中医体质间的关联.

方法

(1)亚健康自评量表的编制(包括三个阶段)

第一阶段为量表构建阶段.对大学生进行整群抽样,使用亚健康量表草本进行调查,获得样本5599例,采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)作为效度参考,分析量表草本的结构效度、效标关联效度、区分效度和内部一致性信度.选用采用离散程度法、相关系数法、因子分析法、区分度分析法及克朗巴赫α系数法等方法对条目进行分析与筛选,获得亚健康自评量表.

第二阶段为量表考评阶段.对大学生进行整群抽样并获得有效样本6205例,对量表进行可行性分析、信度分析及效度分析.信度分析采用内部一致性信度及分半信度.效度分析采用一阶、二阶探索性因子分析、验证性因子分析考评量表与理论结构的合理性、正确性,以及采用相关分析考核分量表的一致性.

第三阶段为大学生人群亚健康评判模型的初步建立.采用百分位法,以现患率为划分界,建立大学生亚健康临床参考评判分值表,随机抽出1000例问卷进行专家定性评判,将专家定性评判法及分值评判法两种方法的评判结果进行Kappa吻合度考核.最后,采用Logistic回归方法建立“3+1”评判的模型.

(2)大学生亚健康中医体质研究(包括四个方面)

将大学生体质分为平和、血瘀、气虚、气郁、阴虚、痰湿、湿热、阳虚和特禀体质9种,使用中医体质量表和亚健康自评量表对6205名大学生进行流行病调查.

第一方面为大学生亚健康的分布及分析:描述大学生亚健康的分布状况,使用χ~2检验对不同性别、独生子女、年级、专业、民族的大学生亚健康分布状况进行比较分析.

第二方面为大学生中医体质的分布及分析:描述大学生中医体质的分布状况,使用χ~2检验对不同性别、民族、籍贯大学生的中医体质进行比较分析.

第三方面为亚健康大学生中医体质的分布及分析:描述亚健康大学生中医体质的分布状况,描述偏颇体质在亚健康大学生中的分布情况并进行频数分析,描述复合体质在亚健康大学生中的分布情况并进行频数分析,使用χ~2检验对不同性别、民族、籍贯的亚健康大学生的偏颇体质进行比较分析.

第四方面为中医体质与大学生亚健康的相关性分析:采用非条件Logistic回归方法,分别建立4个模型,即中医体质与亚健康的回归模型,中医体质与3个不同亚健康亚型的回归模型,对模型进行假设检验及拟合优度检验.

结果

(1)亚健康自评量表的编制

第一阶段(量表构建阶段):①效度分析:结构效度采用探索性因子分析(Varimax正旋转法),按特征根值>1提取其因子,共提取16个因子,累及贡献率为52.29%,效标效度结果显示总表及各领域与WHOQOL-BREF存在显著正相关关系(r>0.60,P<0.000),区分效度结果显示大学生亚健康人群的调查表总分及各领域原始分值均低于大学生健康人群(t>35.00,P<0.000).②信度分析:内部一致性信度检验结果显示总的Cronbach',sα系数为0.949,其躯体、心理、社会3大领域的Cronbach',sα系数分别是0.906,0.881,0.865,有8个因子的Cronbach',sα系数达到0.7以上.③条目筛选:通过5种项目分析方法,从亚健康量表草本中筛出63项条目作为量表条目池,从专业角度出发,根据条目的普遍性、代表性删除9个题项,保留条目54条,并新增4条皮肤因子条目,共由58个条目组成量表.

第二阶段(量表考评阶段):①量表可行性分析:接受率为89.03%,应答率为99.67%,完成量表时间在10分钟之内.②信度分析:内部一致性信度测得总量表Cronbach',sα系数为0.942,躯体、心理、社会领域的Cronbach',sα系数分别是0.915,0.856,0.850,各因子的Cronbach',sα系数在0.88-0.72之间,分半信度测得总表条目的分半信度为0.938,躯体、心理、社会领域分别是0.933,0.890,0.881,各因子的分半信度在0.73-0.90之间.③效度分析:一阶探索性因子分析(Varimax旋转法),量表中有12个共因子(方差累积贡献率为60.53%),结合碎石图及相关理论,考虑抽取10个因子(方差累积贡献率为56.63%).因子命名为:F1:负性情绪因子,F2:正性情绪因子,F3:躯体不适因子,F4:能力因子,F5:睡眠因子,F6:消化机能因子,F7:社会关系因子,F8:疲劳因子,F9:皮肤因子,F10:小便因子.二阶探索性因子分析(Promax斜交旋转法),获得2个公因子(方差累积贡献率为56.55%),FⅠ包含了6个躯体因子,FⅡ则包含了心理和社会4个因子,提示心理和社会因子间的相关程度较大.结合理论构想,将量表分为躯体、心理和社会3个维度.验证性因子分析证明3维10因子二阶因素理论结构模型与测验变量拟合良好,支持该量表的理论结构(GFI等于0.86,CFI等于0.96,AGFI等于0.85,RMSEA等于0.055,NFI等于0.961,IFI等于0.963,TLI等于0.961).

内容效度:各条目与其所属因子间存在较强的相关性(相关系数r在0.51-0.88之间),各因子与其所属领域之间相关性较强(相关系数r在0.52-0.89之间),而与其他领域的相关性较弱,各领域得分与量表总分之间相关性均较强(相关系数r在0.77-0.93之间).P值均在0.001的水平,具有统计显著性意义.可以认为该量表具有较好的内容效度.

第三阶段(评判模型建立阶段):①初步制定关于大学生人群在亚健康自评量表中的临床参考百分位划分线:即总表百分位划分线为60%,躯体亚健康子量表百分位划分线为50%,心理亚健康百分位划分线为35%,社会亚健康百分位划分线为35%.评判亚健康总表的原始粗分、转化分和T分数分别为224、72、52,躯体型亚健康子量表的原始粗分、转化分和T分数分别128、72、50,心理型亚健康子量表的原始粗分、转化分和T分数分别为48、60、46,社会型亚健康子量表的原始粗分、转化分和T分数分别为26、56、45.各项分值越低表示越不健康.②专家定性评判与各领域分值、总分评判的K值均达0.7以上,吻合度较强.③“3+1”评判模型预测结果显示模型拟合指数χ~2等于0.188,P等于0.664,总判对率为93.0%,Nagelkerke R~2为0.772,提示该模型具有较好的预测率与解释能力.

(2)大学生亚健康中医体质研究

大学生亚健康的分布及分析:疾病人群占2.84%,健康人群占34.65%,亚健康人群占62.51%.亚健康现患率女生高于男生(χ~2等于78.915,P等于0.000),非独生子女高于独生子女(χ~2等于6.879,P等于0.009),低年级学生高于高年级学生(χ~2等于17.440,P等于0.002),人文社科及外语专业学生高于其他专业(χ~2等于20.987,P等于0.000).

大学生中医体质的分布及分析:平和体质占67.8%,偏颇体质占32.2%.男生平和体质较多而女生的偏颇体质较多,提示女生的中医体质更具有倾向性,少数民族学生的气虚体质和痰湿体质较多,西北籍学生的阴虚体质较多,华南籍学生的血瘀体质较多.

亚健康大学生中医体质的分布及分析:①健康大学生平和体质占95.8%,亚健康者偏颇体质占52.3%,提示亚健康大学生更易出现偏颇体质倾向,偏颇体质分布比例排序为:血瘀体质(48.10%)>气虚体质(41.50%)>气郁体质(35.60%)>阴虚体质(31.90%)>痰湿体质(29.20%)>湿热体质(28.80%)>阳虚体质(22.80%)>特禀体质(15.60%).②复合体质在亚健康偏颇体质人群中存在的比例较高(占61.10%).③在亚健康大学生中,女生阴虚体质和血瘀体质的比例较高,男生气虚体质、气郁体质、痰湿体质、特禀体质的比例较高.④在亚健康大学生中,少数民族学生气虚体质和痰湿体质的比例较高.⑤在不同籍贯亚健康大学生的体质比较中,阴虚体质和血瘀体质的分布具有显著性差异(P<0.05),其中阴虚体质以西北籍学生占的比例最高(占32.4%),华北籍学生占的比例最小(占12.7%),血瘀体质以东北籍学生占的比例最高(占26.5%),西北籍学生占的比例最小(占15.00%).

中医体质与大学生亚健康的相关性分析:通过Logistic回归分析建立了中医体质与亚健康的回归模型、中医体质与躯体型亚健康的回归模型、中医体质与心理型亚健康的回归模型、中医体质与社会型亚健康的回归模型等4个模型.①模型的假设检验:4个Logistic回归方程的均具有统计学意义(P<0.01),说明中医体质与亚健康以及各亚型均具有较密切的联系.②模型的拟合优度检验:Nagelkerke R~2分别0.671(中医体质与亚健康的回归模型)、0.744(中医体质与躯体型亚健康的回归模型)、0.452(中医体质与心理型亚健康的回归模型)、0.388(中医体质与社会型亚健康的回归模型),总判对率依次分别为86.00%、87.40%、78.80%和78.00%,Hosmer-Lemeshow模型拟合优度指数显示,中医体质与躯体型亚健康的回归模型较高(χ~2等于3.971,P等于0.860),说明模型与实际数据的吻合情况十分理想,而其余3个模型的拟合优度指数不理想,即χ~2(46.0-20.0),P<0.000,说明尚有其他的亚健康表现未被包括在模型中.

结论

(1)完成了亚健康自评量表的构建工作,可作为亚健康的测评工具.条目分析具备有较好的敏感性、代表性、独立性、重要性及内部一致性.可行性研究表明,该表的接受率、应答率及完成量表时间均达到了测量学的基本要求.信度研究表明,该量表Cronbach',sα系数、分半信度研究均达到了测量学的基本要求.效度检验表明,该量表的内容效度、效标效度、结构效度良好,但仍存在公因子累积贡献率不高,模型不够简约等不足.

(2)初步建立了“3+1”评判的模型,为亚健康的评判、防治效果的评价提供科学依据.采用百分位法,以大学生亚健康现患率进行百分位临床划界分,建立了大学生人群亚健康原始粗分、转化分和T分数等评判分值表,初步建立了“3+1”评判的模型,结果提示该模型具有较好的预测率与解释能力,在一定程度上证明了模型设想的科学性和合理性,可以作为亚健康自评量表的框架.

(3)初步证明了中医体质对亚健康的重要影响,为大学生亚健康干预研究提供依据.亚健康大学生具有明显的偏颇体质倾向,提示从健康到疾病的发展过程中,可能伴随着体质偏颇的演变,以至于最终形成疾病中的各种中医证型,瘀血体质和气虚体质在大学生亚健康人群较多见,特禀体质最少见,复合体质在亚健康大学生中存在的比例较高,说明亚健康大学生的体质特点倾向于复杂,不同性别、民族、籍贯大学生的中医体质分布存在一定的差异,符合中医学“三因制宜”理论,Logistic回归分析的结果证明,中医体质与亚健康密切相关,其中与躯体性亚健康的联系十分密切.

第二篇亚健康论文样文:女性亚健康与肝的关系研究

亚健康是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,虽然机体无明确的疾病,但在身体、心理、适应能力上出现种种不适的感觉和症状,从而呈现活力和对外界适应力降低的一种状态.亚健康状态主要由于生活节奏加快、竞争激烈、环境恶化等因素造成的长期心理压力,导致慢性疲劳和心情压抑、免疫功能降低,从而出现的一系列偏离健康的症状.

亚健康的发生与肝的功能失调密切相关.中医学认为肝通过对气机的疏泄和调节进而影响情志的变化,对脏腑、气血津液起着重要的调节作用,正常的疏泄功能是保证肝脏本身功能和其他脏腑功能协调有序的重要条件,是维持机体健康状态极为重要的一环,在亚健康状态中起着主导性的调节作用.肝的主要生理功能有调畅气机、调节五脏生理功能、调畅情志、促进脾胃的运化、疏利胆汁、调节女子月经与男子排精、抵抗外邪侵入,藏血调血.肝疏泄有度则气机调畅,气血调和,经络通利,脏腑组织功能正常,病无由生,人体就健康,反之,则疾病丛生.亚健康状态的常见症状如疲劳、抑郁和失眠等都与肝关系密切.因此肝在亚健康状态中起着极为重要的调节作用,在治疗上应重视调治肝脏.

成年女性亚健康状态与肝脏功能关系密切.亚健康女性常见的症状群如情绪的焦虑、忧郁、烦躁、睡眠障碍等各种慢性心理应激症状,以及月经的异常等多属于肝失疏泄、肝郁气滞等证,紧密联系于中医理论之“肝”.研究结果表明中医的肝与神经-内分泌-免疫网络的关系密切.从基础实验研究我们可以得知,调肝方药关键作用的机理都表现为神经、内分泌、免疫等许多相关指标的变化.因此,女性亚健康状态可以从“肝”调治,其现代医学基础可能是通过调整神经-内分泌-免疫网络系统功能实现的.

综上所述,探讨中医的肝与成年女性的亚健康状态及其防治之间的联系具有重要的意义.因此,本课题以“女性亚健康与肝的关系”为切入点进行深入研究.本文分为文献综述与临床研究两部分.

1文献综述

1.1亚健康概述

1.1.1亚健康概念

亚健康是是指机体无明显的疾病,却呈现活力降低,适应力不同程度减退的一种状态.二十世纪80年代中期,前苏联学者布赫曼首先将介于第一种状态(健康态)和第二种状态(疾病态)之间的状态称为“第三状态”.

1.1.2亚健康成因

亚健康是由于心理、生理、社会三方面因素导致机体的神经系统、内分泌系统、免疫系统整体协调失调、功能紊乱而致.导致亚健康的原因可以归结为:①压力过大,身心状态失衡;②饮食结构不合理,饮食习惯不健康;③作息不规律,生活方式欠科学;④环境污染严重,生存空间狭小;⑤情感生活质量下降,人际关系紧张,社会适应低下,⑥不良情绪,不良性格的影响.

1.1.3临床表现

世界卫生组织(WH0)提出,亚健康状态最典型的表现为疲劳,而与疲劳相伴的则是心理及生理的双重不适,在心理上主要表现为精神不佳、情绪低落、反应迟钝、失眠多梦或嗜睡困倦、注意力不集中、健忘、烦躁、焦虑、易惊、肩背疼痛、关节肌肉疼痛等;在躯体上主要表现为者自觉头晕头重、胸闷、乏力倦怠、食欲不振、心悸、自汗、肩背疼痛、关节肌肉疼痛等.

1.2中医对亚健康病因的认识

中医认为健康是人与自然、社会环境协调以及自身阴阳脏腑之间的一种动态平衡结果,如果阴阳失衡、脏腑失调即可产生疾病.疾病的发生主要是由于饮食不节、七情内伤、劳逸失度、年老体衰、外感六淫邪毒等原因,导致机体气血阴阳失调,气机升降失常,气血津液、脏腑经络功能紊乱,或内生五邪,或耗伤正气,从而致病.

1.3肝与亚健康关系

1.3.1肝的生理功能

1.3.1.1调畅气机,调节五脏生理功能

气的升降出入运动是机体脏腑、经络、器官等机能活动正常开展的前提条件.肝气主升、主动,是气机疏通、畅达、的重要因素.

1.3.1.2调畅情志

肝通过调畅全身气机、促进血液运行,从而调节情志活动.气机疏畅,气血调和则心情舒畅,情志活动正常;肝失疏泄,气机不畅,或心情抑郁,精神压抑;或急躁易怒.

1.3.1.3促进血和津液的运行

肝调畅全身气机,促进血液运行和津液的输布代谢,使血液运行畅达而不瘀滞,促进津液输布代谢正常而无聚湿成水、生痰化饮之患.

1.3.1.4促进脾胃的运化

脾主升清,胃主降浊,脾胃运化功能正常与否的重要环节在于脾胃之间气机的升降平衡协调.肝的疏泄功能正常,有利于中焦脾胃气机正常的升降平衡.

1.3.1.5疏利胆汁

胆汁为肝之余气所化,其生成、分泌、排泄均受肝主疏泄功能的控制和调节.

1.3.1.6调节女子月经与男子排精

男子排精、女子排卵是肾主封藏和肝主疏泄功能协同作用的结果.

1.3.1.7抵抗外邪侵入,和调表里营卫

肝脏具有升发元气、推动激发人体生命活动、鼓舞正气、抵抗外邪、护卫机体等重要功能.

1.3.1.8藏血调血

肝贮藏一定的血液,可以制约肝的阳气,防止肝阳过亢,维护肝脏正常的疏泄功能并防止出血.另一方面可以调节人体血量的分配.

1.3.2肝功能失调的表现

①肝主藏血司疏泄,喜条达而恶抑郁,若肝气疏泄不及,气机不畅,则肝气郁结,出现情志抑郁或焦虑,善叹息,胸胁、两乳、少腹部位胀满甚或疼痛等.②肝郁化火,肝火犯肺,可出现胸胁胀痛,咳嗽,咯血,肝疏泄太过,肝气上逆,甚至气逼血升,出现急躁易怒,面红目赤,失眠多梦,头目眩晕,呕血,女子月经先期或崩漏等.③肝气横逆,肝胃不和,出现脘腹胀满,口苦,纳呆,呕逆,嗳气,便秘或泄泻,甚或黄疸等.④肝气疏泄太过,肾气不固,出现遗精滑泄,遗尿,大便失禁等.⑤肝血不足,外不能应抗邪之需极易外感,内不能灌注形体、九窍、经络、诸脏,筋骨,使其失于滋养,则见视物昏花,爪甲枯脆,肢体麻木不仁或疼痛、屈伸不利,女子月经不调等.⑥肝阴不足,则眩晕耳鸣,双目干涩,迎风流泪,腰膝酸软等肝肾阴精亏耗的虚证.

1.4中医对女性生理病理特点的认识

1.4.1生理方面

在女性生理方面,中医尤以肝、肾、脾胃为要.肝在女子生理过程中发挥重要作用,《临证指南医案》提出的“女子以肝为先天”被后世医家推崇.《素问·,上古天真论》中强调了人的生长发育衰老与肾的密切关系,也指出其它脏腑、经络对女性的生长发育的重要作用.徐春甫的《古今医统大全》说明脾胃在女性生理中亦有重要影响.

1.4.2病理方面

肾精亏损,可致肝阴不足,反之,肝阴不足,亦可引起肾精亏损.同时,肝火太盛亦可下劫肾阴,而致肾阴不足.因此,妇女的一般疾病常与肝肾虚损直接相关,其中,肝脏功能的正常与否起着非常关键的作用.

1.5女性亚健康状态与肝脏功能关系研究概况

从这些研究我们可以得知,肝主疏泄,肝郁气滞,调肝方药等各种作用的机理都表现为神经、内分泌、免疫等许多相关指标的变化,与神经-内分泌-免疫(NIM)网络关系非常密切.

2女性亚健康状况调查与肝关系的临床研究

2.1研究内容

研究对象为2011年6月~2011年12月在美年上海、北京、天津、成都分体检中心体检的28~50岁女性,且经年度体检无明显疾病或有明确诊断但所患疾病与目前状态没有直接因果关系.诊断标准根据亚健康的定义,参考中华中医药学会亚健康专业委员会制定的《亚健康的中医临床研究指导原则(试行)》和相关文献研究,制定亚健康状态的判断参考标准,包括三个方面.

纳入标准应符合①女性,年龄在28~50岁;②愿意接受调查并签署知情同意书者.排除标准包括①不符合纳入标准者;②患有心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等重大疾病;③不愿意合作者.

2.2研究方法

调查工具选择中国中医科学院临床评价中心研制的“亚健康状态调查问卷”.

调查内容包括人口学资料、状况检查、临床检查.人口学资料包括姓名、年龄、婚姻状况、最高学历、职业、既往患病情况等.状况检查包括精力状况、躯体状况、心理状况、社会环境状况、生活状况、工作状况及女性情况等.临床检查内容包括有①一般情况,内、外科情况等.②妇科专科查体情况.③常规检验:血常规、尿常规、便常规、血生化检验(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等).

④胸透、心电图、腹部B超、乳腺B超及盆腔B超.

本研究所用资料系选用流行病学的横断面调查方法,使用统一设计的女性健康状况调查表进行调查,问卷由自填部分和访谈部分组成.本课题质量控制以各地分体检中心为单位,由经过课题组统一培训的调查员,现场发放问卷,当场回收并核查问卷.

对于本研究合格问卷的判断,需要对填写后的问卷进行再次筛选,并符合以下要求者视为合格问卷:①一般信息中除地址和*外的项目必须填写.②全部问题的缺失和遗漏不超过5%.

2.3数据录入与统计分析

本研究采用EpiData3.02软件作为数据录入软件建立数据库.

录入人员需先参加录入手册的学习,再作录入练习,正式数据采用不同人员异地双录入的方式进行.对于数据资料,需对正正式数据逐项核查、修正至录入数据完全一致.统计学分析运用SPSS软件进行.

3.结果3.1一般情况:共发放问卷650份,回收644份,其中634份为合格问卷,剔除问卷10人,2人因年龄原因,4人因重大疾病,4人因条目缺失.问卷合格率为97.54%.问卷的平均完成时间约为30分钟.

3.2研究对象的人口学特征:在年龄分布上,亚健康女性人群中,28~35岁占第一位,居于第二位和第三位的分别是35~42岁年龄段和42~49岁年龄段,而49岁以上占的比例最少.在职业分布上,业健康女性人群中,行政管理人员占第一位,医务人员占第二位,再次是行政事务人员.在婚姻状况上,亚健康女性人群中,已婚人员占比率最大,明显高于未婚和离异的人员;其次是未婚人员,再次是离异人员.在文化程度上,亚健康女性人群中,大专学历占第一位,其次是大学本科学历,再次是中专学历.

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3.3女性亚健康症状:女性业健康临床症状分布方面,社会环境状况的亚健康症状表现最多,为16个,其次为生活状况10个,再次为躯体状况9个,情志状况8个,精力状况5个,禀赋状况没有.社会环境的分值在女性亚健康的所有症状分值中最高.生活状况分布方面,性生活和饮食因素的分值最高,10个症状中,5个为睡眠状况.躯体症状分布方面,疲乏及休息后不能缓解在躯体症状中是最主要的症状,其次是头昏、眼睛干涩酸胀及咽干.8个情志状况的分值中有6个在3分以上,分值较高.精力状况分布方面,表现为亚健康女性普遍对自身的工作能力和日常生活不满意,且工作及休闲的精力欠缺.

3.4女性情况:未绝经与绝经人数分布情况,绝经的亚健康人群中,年龄小于49岁的人员比率多于年龄大于等于49岁的女性,在未绝经的亚健康人群中,年龄小于49岁的人员比率明显多于年龄大于等于49岁的女性.在亚健康女性人群中,月经异常的女性占很大的比率,明显大于月经正常的女性;在月经异常的女性中,月经周期和量异常的比率基本相等.在月经周期异常及量异常的亚健康女性中,年龄小于35岁的女性都占最大的比率,其次是35岁-42岁之间的人群,大于42岁的人数最少.亚健康女性中经前*胀痛占76.81%;经前*中度、重度和极重度胀痛的占31.55%,年龄小于35岁的人群占绝大部分,且科技或工程研究人员、企事业负责人及行政事务人员的人群比例最高.

3.5女性亚健康舌象和脉象:亚健康人群中,舌体正常的人占多数,属于第一位;舌体偏胖的人占第二位;舌体偏瘦的人最少,占第三位.舌质偏淡的人占第一位,舌质红的人占第二位,舌质紫暗的人占第三位.脉象方面,细脉的人群占第一位,其次是弦脉,滑脉占第三位.

3.6女性亚健康人群的中医证候分布:634例女性亚健康中辨证结果共计46种证候,其中分布集中的频数在10次以上者有9种,根据其在总例数中出现的频次及频率高低排序,分别为肝气郁结证(182次,28.70%),肝郁脾虚证(176次,27.76%),肝肾阴虚证(70次,11.04%),脾虚湿阻证(56次,8.8%),肝火炽盛证(38次,6.0%)脾肾阳虚证(22次,3.47%),心肾不交证(14次,2.21%),气血两虚证(12次,1.89%),气虚证(10次,1.58%).肝气郁结和肝郁脾虚证两者之和所占的比例高达56.47%.

3.7女性亚健康的脏腑定位及证候要素提取:根据因子分析统计方法,将症状进行证候要素的提取.选取特征根值大于1的共因子共10个,进行证候要素分析.因子1脏腑定位在肝,其证候要素为郁证.因子2脏腑定位在心和肝,其证候要素为虚和郁证.因子3脏腑定位在大肠,证候要素为热证.因子4脏腑定位在心和肝,证候要素为气虚和郁证.因子5脏腑定位在脾,证候要素为气虚证.因子6脏腑定位在肝,证候要素为阴虚证.因子7脏腑定位在肝,证候要素为热和郁证.因子8脏腑定位在肝和肾,证候要素为血虚和瘀证.因子9脏腑定位在心,证候要素为阴虚证.因子10脏腑定位在小肠,证候要素为热证.女性亚健康人群不适症状的脏腑定位在肝、心、脾、肾、大肠和小肠.其中尤以定位在肝最多,其次为心.证候要素最多为郁证,其次为虚证(气、血、阴)和热证,再次为瘀证.

3.8血流变学检测指标结果:女性亚健康组与正常范围比较,全血粘度值、血浆粘度与红细胞压积与均明显升高.这些异常的变化,发生在临床出


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第三篇亚健康论文范文模板:八段锦和五行音乐对心理亚健康状态干预作用的研究

亚健康状态是人在生理、心理及社会适应能力等方面处于健康与疾病之间低水平的功能状态.心理亚健康是亚健康状态的一个亚型,介于心理健康与精神疾病之间的中间状态,如不引起重视可能发展为躯体疾病和精神疾病.目前现代医学对亚健康状态的发生原因及发生机制尚未阐明,干预方法较少,且缺乏针对性.亚健康的表现多为人体功能上的异常,属于中医“证”的范畴.中医药在调节机体功能方面具有独特的优势,使用中医养生方法调节人体的身心状态能达到有效防治亚健康的目的.

[目的]

本论文通过文献综述,系统地回顾亚健康的现代医学研究概况,掌握中医学对亚健康的认识和防治现状,并提出中医干预亚健康的理论依据和有效的干预方法;通过中医养生方法干预心理亚健康的实验研究,观察不同养生方法对心理亚健康状态的效果,探讨其作用机理,为亚健康状态的防治提供新的研究思路和值得推广应用的干预方法.

[方法]

本研究分为两个部分:第一部分是文献综述和理论探讨.通过文献综述,系统地回顾亚健康的现代医学研究概况,掌握中医学对亚健康的认识和防治现状.在此基础上,总结中医学干预亚健康状态的理论依据,即“形神合一”观是中医防治亚健康的重要理论,亚健康状态是一种神伤及形、形损及神,形神俱疲的功能失调状态;形神共养是防治亚健康的重要法则,应从养形和调神两方面干预亚健康,以达到形神合一的健康状态.

第二部分是实验研究.以本校医学专业二年级学生为心理亚健康的筛查对象,经过初筛和复筛,得到心理亚健康状态的实验对象,随机分为4组,即八段锦干预组、中医五行音乐干预组、八段锦+五行音乐综合干预组和空白对照组.干预时间是4周.使用90项症状自评量表作为干预前后判断效果的评定方法,进行干预前总均分和各因子得分的组间比较、干预后总均分和各因子得分的组间比较、某因子内各项症状分值的组间比较,以及同组干预前后总均分和各因子得分的比较.

[结果]

组内比较:八段锦组和五行音乐组干预后除人际关系敏感因子得分外,总均分和其他因子得分均较干预前减低.综合干预组干预后的总均分和所有因子得分均较干预前减低,其中,躯体化、焦虑、抑郁、强迫症状、消化不良和睡眠障碍得分较干预前显著性下降.

组间比较:八段锦组总均分和所有因子分都比空白对照组低,尤其是躯体化、焦虑、抑郁这三个因子分较对照组有显著性差异,P<,0.001;八段锦组的躯体化因子分比五行音乐组低,P<,0.05.五行音乐组总均分和所有因子分都较空白对照组显著减低,尤其是焦虑、抑郁这两个因子分较对照组有显著性差异,P<,0.001;焦虑、抑郁、强迫因子分较八段锦组减低,P<,0.05.综合干预组总均分和所有因子分都比空白对照组低,改善焦虑、抑郁、精神病性、消化和睡眠的程度优于八段锦组,改善躯体化、精神病性、消化和睡眠的程度优于五行音乐组.

因子内主要症状的组间比较:八段锦组对因子内主要症状较对照组有明显改善.八段锦能减轻躯体症状,其中对腰痛和手脚发沉的康复效果优于五行音乐组,还能减轻焦虑和抑郁的程度,对消化不良和睡眠障碍都有明显的改善作用.五行音乐对腰痛、四肢酸痛的躯体症状,焦虑、抑郁、敌对和强迫因子内症状,以及消化不良和睡眠障碍较对照组有明显改善;较八段锦组能更好地改善容易哭泣、感到苦闷、过分担忧、易激动的情绪控制不良的症状.综合干预组的躯体化、焦虑、抑郁、敌对和强迫、消化功能不良、睡眠障碍因子的所有症状较对照组均有明显改善,对躯体化症状康复效果优于五行音乐组;对心理精神症状康复效果优于八段锦组.

上述研究结果表明:八段锦干预法、五行音乐疗法以及八段锦+五行音乐综合干预法对改善心理亚健康状态的整体效果都很明显,证实了从形体和精神两方面调节亚健康状态的有效性.其中八段锦干预法、八段锦+五行音乐综合干预法对躯体症状较五行音乐疗法有更好的康复作用;五行音乐疗法、八段锦+五行音乐综合干预法对抑郁和焦虑不良情绪的改善优于八段锦干预法;三种康复方法在改善心理亚健康症状程度方面均优于自然转归.

[结论]

形神统一观是中医防治亚健康的重要理论基础.亚健康状态是一种神伤及形、形损及神,形神俱疲的功能失调状态.形神共养是防治亚健康的重要法则,应从养形和调神两方面干预,以达到形神合一的健康水平.养生必须充分重视“神”的调养.

基于“五脏主情志”理论,八段锦不仅能减轻亚健康的躯体症状,还能通过强健五脏达到调节心理亚健康状态的作用,是机体全面调养的健身功法.中医五行音乐基于中医五音疗法,通过调节五脏功能来改善不良的心理状态和异常的行为,达到了调神的作用,对心理亚健康状态的精神症状有良好的康复效果,尤其能放松精神,改善抑郁和焦虑等不良情绪.八段锦+五行音乐综合干预法的疗效优于单一方法,具有同时改善躯体亚健康和心理亚健康的作用,这体现了“杂合以治”的养生思想和中医养生法综合调理亚健康的有效性.

八段锦和五行音乐疗法都属于中医非药物疗法,安全而无毒副作用.本研究观察并评价这两种疗法和两种疗法组合对心理亚健康状态的康复效果,为亚健康的防治提供新的研究思路和值得推广应用的干预方法.

第四篇亚健康论文范例:亚健康状态的流行病学调查及其脾气虚证唾液代谢组学研究

【背景】

亚健康状态(Sub-health)是健康与疾病之间的临界状态,是机体在无器质性病变情况下发生了一些功能性改变,其临床表现多种多样,但临床检查无异常,且不能确诊为疾病.世界卫生组织(WHO)最近公布的一项预测性调查表明,全世界处于亚健康状态的人口有75%,真正健康的人仅有5%,其危害性已经被医学界认为是与艾滋病并列的21世纪人类健康头号大敌.近年来,国内已陆续开展了亚健康状态的研究,取得了一定的成绩.然而,还有不少关键问题急待解决,主要有:(1)亚健康状态的发生率到底是多少(2)导致亚健康状态的确切病因及发生机制是什么(3)亚健康状态的临床表现有哪些(4)亚健康状态如何干预或防治

亚健康状态缺乏明确诊断为“某病”的理化依据,不能确诊为疾病,它实际上是机体生理活动规律失常的综合表现,是一种还达不到器质性改变的功能性变化,是人体身心整体调节异常的早期反映.因此,以具体的“形态结构学”为基础,以单纯的“生物性疾病”为研究对象,以数字化的检验数据为诊疗依据的现代医学很难把握亚健康状态的诊治规律.而中医学是一门以整体观念为指导,以辨证论治为主要诊疗特点的医学理论体系,其有别于现代医学的最大特点之一就是对人体“生理特性”和“功能活动规律”的重视.所以中医学在对亚健康状态的辨识、分类、诊断、治疗等方面较现代医学具有全方位的优势.辨证论治是中医学诊治疾病的基础,是中医学中最富有特色的科学精华.证候是辨证论治的前提和基础,是连接中医理论和临床诊疗体系的桥梁和关键.但中医的证具有明显的经验医学特征.现阶段研究方法,多采用整理性研究、验证性研究,虽然制定了多个证候诊断的标准,但难以被广泛推广.究其原因,这些标准多依据一些专家的个人经验,具有一定的主观因素.另外,这些证候常常伴有相关疾病,不同疾病对证候又有重要影响,哪些是证候特有症状,哪些又是疾病影响而发生的症状难以分清.如消化系统脾虚证和妇科脾虚证难以采用同样标准.这些问题一直困扰着证候的标准化研究.而亚健康状态中医证候则可以排除疾病影响,有利于探索证候固有症状特点,为证候标准化研究提供科学依据,从而提高辨证水平,促进中医药学的发展.因此,开展亚健康状态的中医证候研究具有重要的科学意义.

脾胃学说是中医理论体系中的重要组成部分.中医学认为,脾胃为后天之本,水谷之海,气血生化之源,而脾虚证是临床上多种疾病最常见的证候,本课题组研究发现脾虚证亦是亚健康状态的最常见证候之一.因此,很有必要开展脾虚证的现代研究.目前,虽然已有内科、儿科、妇科等疾病脾虚证的临床特征研究,但迄今为止尚未见有亚健康状态脾气虚证的证候特征研究报道.“脾在液为涎”为中医藏象理论的经典学说之一,它是长期临床实践的经验和规律的总结,必然具有其科学的内涵.目前对于脾脏证候(即“脾病”)与唾液之间的关联研究取得了一定的成绩,其中唾液淀粉酶已作为脾气虚证的诊断参考标准之一.然而,已有研究尚存在不少问题:如主要停留在简单理化检测、单个蛋白质的水平,研究内容相对单一,存在着低水平重复,研究深度不够,缺乏多指标同步监测研究等.因此,这样往往仅能解释某一局部的现象,无法揭示脾气虚弱时唾液的成分变化真实本质.要解决上述瓶颈问题,必须把中医药学传统理论与现代生命科学的新理论和新技术结合起来,引入新的思路和方法.

中医学认为脾主运化水谷、运化水液,为气血生化之源,能充养先天之精,促进人体的生长发育,是维持人体生命活动的根本.那么脾气虚弱(即脾病)必然影响到多脏器的功能活动和物质代谢过程,最终在代谢产物中体现出来,引起“涎(即唾液)”的代谢物变化.现代生命科学认为,代谢产物处于生命调控的末端,所以代谢物比基因、蛋白质更接近于生物的表现型.因此,从唾液代谢物方面有可能更容易寻找脾气虚证的生物标志物(Marker),这就需要更全面更系统的资料以评价机体的代谢状态,而这正是代谢组学(metabonomics)所能解决的问题.代谢组学是一门在新陈代谢的动态进程中系统研究代谢产物的变化特征,揭示机体生命活动代谢本质的科学,是继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后,系统生物学的重要组成部分.基因组学、蛋白质组学一般是发现和鉴别潜在的变化,而代谢组学研究则是发现和鉴别真实的变化,正如Billy David所言:“基因组学和蛋白质组学告诉你可能发生什么,而代谢组学则告诉你已经发生了什么”.随着核磁共振(NMR)、高效液相色谱(HPLC)、质谱(MS)、生物信息学及计算机等生命科学技术和方法的飞速发展,使得代谢组学的技术平台日臻完善.

【目的】

首先,通过流行病学调查,研究亚健康状态的发生状况、临床表现及相关影响因素,研究亚健康状态的中医证候分布及其常见证候脾气虚证的证候特征;其次,应用代谢组学的研究方法,探讨亚健康脾气虚证唾液的代谢物特征,为脾气虚证的客观化研究奠定基础.

【方法】

(1)应用横断面研究方法,采用现场调查方式,让调查对象填写亚健康调查问卷,结合临床检查结果,判断健康状况(包括健康、亚健康状态、疾病).同时通过医师访谈采集调查对象的中医四诊信息资料,按有关中医证候的辨证标准进行辨证.然后,将上述合格的调查问卷经过信息处理后录入Epidata3.02数据库,应用SPSS11.5软件进行描述性分析、x~2检验、Logistic回归分析、因子分析等方法,以研究亚健康状态的发生状况、临床表现、相关影响因素、中医证候分布及其脾气虚证的证候特征.

(2)选择亚健康状态脾气虚证为实验组,以正常人作为正常对照组,以亚健康肾阴虚证为实验对照组,运用pH仪测定唾液的pH值,应用全自动生化分析仪测定唾液中的生化指标,应用核磁共振(NMR)等方法测定唾液的~1H NMR谱,并将其积分值进行中心化和比例换算,用Simca-P 10.0软件进行主成分分析(PCA),以研究亚健康状态脾气虚证唾液的代谢特征.

【结果】

(1)本次调查6110名企业、医科高校等特定人群中,有3981人处于亚健康状态,现患率为65.1%,其中女性高于男性(P<0.01),年龄在30岁以下亚健康人群最多(占79.4%),随着年龄的增大亚健康状态的现患率降低(P<0.01).

(2)本次调查分析结果显示,与亚健康状态相关的因素有学历、职业、加班、体育锻炼、休闲活动、工作能力、遇到挫折事故、外形、收入、居住条件、人际关系、生活环境、安全感等15项(P<0.05).根据B值判断,其中学历、加班、遇到挫折事故为亚健康发生的危险因素,职业、体育锻炼、休闲活动、工作能力、外形、住房满意度、收入、人际关系、健康状况、生活环境、安全感等其余12项为亚健康发生的保护因素.

(3)本次调查结果显示亚健康状态的临床表现非常复杂,涉及到躯体、心理和社会等多个症状.进一步应用因子分析,共提取10个公因子,结合医学知识,可将亚健康状态的临床表现分为社会型(公因子6,主要表现为交往频率下降、难以承担相应的社会角色等)、心理型(公因子1,主要表现为精神紧张、情绪不稳、焦虑、压抑等)、疲劳型(公因子3、4、9,主要表现为疲倦乏力、少气懒言、头痛、头晕、胸闷气短、心慌、腹胀、腹痛、食欲不振、腰背酸痛、腿膝酸软等)、眼涩咽干型(公因子7,主要表现为眼睛干涩、眼睛酸胀、口苦、咽干等)、二便异常型(公因子2,主要表现为大便干结、大便稀溏、小便不净、夜尿频数等)、月经不调型(公因子5,主要表现为痛经、经期异常、白带过多等)以及体质型(公因子8、10,主要表现为容易感冒、恶风怕冷、容易出汗、手脚心热等)等七个亚型.

(4)本次调查结果显示亚健康状态的中医证型分布较分散,涉及到33个中医证候,其中前10个常见证候的发生频率最高,其累积百分数达到70%左右,它们是脾气虚证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、肾阴虚证、肝郁气滞证、肾阳虚证、肾精不足证、心脾两虚证、脾肾阳虚证、肝阴虚证等.

(5)本研究结果显示亚健康脾气虚证的主要临床表现有疲倦乏力、食欲不振、少气懒言、大便稀溏、容易感冒、容易出汗、腹痛、反应迟钝、腹胀、恶风怕冷等.进一步应用因子分析显示其主要证候特征为:①气虚表现(主要为疲倦乏力、少气懒言等);②脾胃症状(主要为食欲不振、腹胀、腹痛、大便溏等);③体质状态(表现为平素容易感冒、容易出汗、恶风怕冷等);④舌淡,脉细弱.

(6)与正常对照组比较,亚健康脾气虚证组唾液的pH值及生化指标中钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、磷(P)、谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、葡萄糖(GLU)、甘油三脂(TG)的含量等无统计学意义(P>0.05),而镁(Mg)、谷草转氨酶(AST)的含量明显高于正常对照组(P<0.05).亚健康肾阴虚证组唾液中P、Mg、AST、TG、BUN的含量明显高于正常对照组(P<0.05),其中TG的含量明显高于脾气虚证组(P<0.05),其他与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05).

(7)实验各组唾液的典型~1H NMR谱的主成分积分值集中分布于椭圆形散点图(95%置信区内)的3个区域:脾气虚证组、肾阴虚证组与正常对照组无明显交叉和重叠,肾阴虚证组集中分布在左方,脾气虚证组集中在右上方,而正常对照组集中分布在右下方.提示这三组的代谢谱有明显的差异.进一步分析表明,与正常对照组相比,脾气虚证组唾液中的乳酸(1.34 ppm)、N-乙酰糖蛋白(2.1 ppm)、乙醇(1.18 ppm)、主要为葡萄糖(3 ppm~4 ppm)等物质含量相对较高,而肾阴虚证组唾液中主要是醋酸盐(1.9 ppm,1.94 ppm)、丙酸盐(1.06ppm)、丙氨酸(3.78 ppm)含量相对较高.

【结论】

(1)企业、医科高校等人群中亚健康状态的现患率较高,为65.1%,其与自身素质、心理状况、生活和工作方式、社会环境等多个因素有关.

(2)亚健康状态的临床表现具有复杂性和异质性,存在多种临床亚型.

(3)亚健康状态的中医证候分布较散,脾气虚证为其常见证候之一;亚健康脾气虚证的主要临床表现特征有:①气虚表现;②脾胃症状;③体质状态;④舌淡,脉细弱.

(4)亚健康脾气虚证唾液的代谢谱明显偏离正常人群,提示“脾在液为涎”的中医理论具有科学性.

第五篇亚健康论文范文格式:2823例健康体检人群的疲劳情况及其与体检指标的相关性探讨

疲劳作为机体的一个主观感受症状,是机体体力或精力减弱或丧失的一种复杂的生理、心理及病理现象的体现.因此,疲劳既可以见于健康人,也可以作为一个症状,见于诸多躯体性和精神心理性疾病.20世纪80年代中期,通过研究发现,除了健康状态和疾病状态之外,人体还存在着一种介于健康和疾病之间的状态,即亚健康状态,特别是近年来随着竞争压力的加大及生活环境的多样性变化,处于亚健康状态的人群有逐年上升的趋势,而疲劳是亚健康状态的常见表现之一.总体来说,人体的整个生命过程就是健康、亚健康与疾病三种状态的相互转化,不论哪种状态都可能出现一定程度的疲劳.因此,疲劳是非常常见的一种现象或症状,对人们的日常生活有较大的影响,尤其是亚健康状态的疲劳.但不同人群的疲劳发生率到底有多高,其疲劳特点如何,目前我国尚缺乏系统的研究和相应的数据报道.

以整体观念和辨证论治为基本特点的中医学,对于疲劳的干预,尤其是机理尚不明确的亚健康状态的疲劳,具有较大的优势.因此,本研究拟通过对体检中心健康体检人群疲劳状态的调查,分析健康、亚健康及不同疾病人群中疲劳状态,探讨疲劳特点与常规体检指标之间的相关性,为进一步探讨疲劳的发生率、疲劳的类型特点及其可能的发生机理,以及未来的中医药干预研究提供依据.

研究一健康体检人群疲劳症状的发生率

目的:

通过对健康体检人群疲劳状态的调查,分析健康、亚健康及疾病人群的疲劳症状发生率.

方法:

通过现场调查的方法,运用国际上通用的疲劳量表(FS-14),对2011年3月至2012年3月间来北京小汤山医院体检中心体检并自愿接受调查的健康体检人群进行疲劳状况调查,并依本研究拟定疲劳症状判断标准(FS>,3)、健康体检人群所属状态判定标准(见附录1)、流程及体检中心的体检报告,将体检人群分为健康、亚健康及疾病三大类,分析疲劳在各类人群中的发生情况;运用Epdata3.1软件建立数据库,录入所调查人群的疲劳及相关体检数据;运用SPSS17.0进行各种描述性分析.

结果:

1.健康体检人群的一般情况及健康状态分布

1.12823例健康体检人群的健康状态情况

符合调查人群纳入标准者共2823例,年龄范围为19~60岁,平均年龄为39.84±,9.51岁;其中男性1398人(49.5%),平均年龄40.23±,9.72岁,女性1425例(50.5%),平均年龄39.92±,9.80岁.

2823例人群中,属于健康人群者204例(7.23%),其中标准健康人群13例(0.46%),准健康人群为191例(6.77%);属于亚健康人群者1053例(37.30%),其中症状性亚健康人群为324例(11.48%),指标性亚健康人群为52例(1.84%),症状-指标性亚健康人群为677例(23.98%);属于疾病人群者1566例(55.47%),其中出现频率排在前十位者为高血压、慢性咽炎、脂肪肝(中度以上)、乳腺增生(中度以上)、高血脂、子宫肌瘤、糖尿病、过敏性鼻炎、甲状腺结节、颈椎病.

2.不同健康状态体检人群的疲劳发生率

2.1健康人群的疲劳发生情况

204例健康人群(包括标准健康和准健康人群)中,有167例存在有疲劳的情况,其疲劳发生率为81.86%

2.2亚健康人群的疲劳发生情况

1053例亚健康人群(包括症状性亚健康、指标性亚健康、症状-指标性亚健康)中,有881例存在有疲劳的情况,其疲劳发生率为83.67%;其中症状亚健康疲劳发生率为89.50%,症状-指标性亚健康疲劳发生率为87.30%.

2.3疾病人群的疲劳发生情况

1566例疾病人群中(包括患有不同疾病的所有人群)中,有1448例存在有疲劳的情况,其疲劳发生率为92.46%.

排在前10位的疾病患者出现疲劳的例数及发生率依次为,高血压480例(93.00%)、脂肪肝277例(92.00%)、慢性咽炎272例(89.77%)、高血脂262例(92.58%)、乳腺增生353例(92.88%)、子宫肌瘤150例(88.34%)、糖尿病148例(91.92%)、过敏性鼻炎100例(90.91%)、甲状腺结节89例(89.90%)、颈椎病75例(96.15%),其中以有颈椎病的患者的疲劳发生率为最高,各疾病之间的疲劳发生率无统计学差异.

结论:

根据本研究所采用的研究方法初步得出:不同健康状态的体检人群,均有疲劳症状的发生,其发生率由高到低依次为疾病、亚健康及健康人群,反映了疲劳发生的广泛性.

研究二不同健康体检人群的疲劳特点研究

目的:

评价健康、亚健康、疾病三类人群的疲劳类型、程度及特征方法:

通过现场调查的方法,运用国际上通用的疲劳量表(FS-14)及课题组自行研制的疲劳自评量表(FSAS),对2011年3月至2012年3月间来北京小汤山医院体检中心体检,并自愿接受调查的健康体检人群进行疲劳状况的调查,依据本研究拟定的健康体检人群所属状态判定标准(见附录1),将体检人群分为健康、亚健康及疾病三大类,分析、比较各类人群的疲劳发生类型、程度及特点;运用Epdata3.1软件建立数据库,录入所调查人群的疲劳及相关体检数据;运用SPSS17.0进行各种分析.

结果:

本研究所分析的对象是从“研究一”的体检人群中选取的具有疲劳(FS总分≥3分)的2496例人群,其中男性1284例(51.44%),平均年龄为40.40±,9.70,女性1212例(48.56%),平均年龄为39.67±,9.46;属于健康状态者167例(6.69%)全部为准健康者)属于亚健康状态者881例(35.30%),其中症状性亚健康者为290例(11.62%),症状-指标性亚健康人群为591例(23.68%);属于疾病人群者1448例(58.01%)

1基于疲劳量表(FS-14)疲劳特点的研究

健康、亚健康、疾病三组人群的疲劳总分、躯体疲劳分值及精神疲劳分值分别为4.86±,1.96、2.57±,1.65、2.28±,1.39;5.88±,3.13、3.53±,2.25、2.35±,1.71;5.52±,2.78、3.35±,2.11、2.17±,1.59.其中以疾病人群的躯体疲劳分值及疲劳总分为最高,三者之间的比较

1.1健康人群(准健康人群)的疲劳特点

167例准健康人群中,男、女*的躯体、脑力及及总体疲劳分值分别为2.60±,1.63VS2.55±,1.68、2.23±,1.46VS2.34±,1.30、4.83±,1.94VS4.89±,1.99,女性高于男性,但无统计学差异;从不同年龄段的疲劳分值看,以41-50岁年龄段者躯体、脑力及总体疲劳的分值为最高,以51-60岁年龄段的躯体及总体疲劳分值为最低,以31-40年龄段者的岁脑力疲劳分值为最低,不同年龄段的比较无统计学差异(P>,0.05);从疲劳量表的条目分布看,脑力疲劳中以“你感觉到记忆力下降了吗”出现的频率为最高(60.37%),躯体疲劳中以“你觉得需要多休息吗”出现的频率为最高(47.56%).

1.2亚健康人群的疲劳特点

881例亚健康人群中(包括症状亚健康和症状-指标亚健康人群),躯体疲劳和总体疲劳的分值以41-50岁年龄段为最高,以51-60岁年龄段为最低;脑力疲劳的分值以21-30岁年龄段为最高,41-50岁年龄段为最低;从量表的条目分布来看,在症状性亚健康人群中,以“你觉得需要多休息吗”出现的频率为最高(73.10%);在症状-指标性亚健康人群中以“你有被疲劳困扰的情况吗”出现的频率为最高(53.64%)

症状亚健康人群的躯体、脑力及总体疲劳的分值均高于症状-指标性亚健康人群,疲劳分值分别为4.37±,2.14VS3.14±,2.14、2.60±,1.86VS2.20±,1.61、6.94±,3.22VS5.34±,2.88,并且有统计学差异(P<,0.05)

1.3疾病人群的疲劳特点

1448例疾病人群中,男、女*的躯体及总体疲劳的分值分别为3.31±,2.10VS3.39±,2.12、5.49±,2.81VS5.55±,2.76,女性均高于男性,但无统计学差异,躯体疲劳和总体疲劳的分值以31~40岁年龄段为最高,以51~60岁年龄段为最低;脑力疲劳的分值以21~30岁年龄段为最高,以41~50岁年龄段为最低;从量表条目的分布来看,以“你觉得需要多休息吗”出现的频率为最高57.2%.

1.4常见疾病的疲劳特点

出现频率排在前10位的疾病中,根据其疲劳分值由高到低的顺序依次如下:①躯体疲劳:颈椎病(3.79±,2.43)、高血脂(3.45±,2.16)、甲状腺结节(3.43±,1.88)、乳腺增生(3.41±,2.17)、糖尿病(3.39±,2.25)、过敏性鼻炎(3.38±,2.11)、高血压(3.30±,2.07)、子宫肌瘤(3.27±,2.04)、脂肪肝(3.23±,2.11)、慢性咽炎(3.21±,2.12).②精神疲劳:糖尿病(2.31±,1.67)、颈椎病(2.31±,1.75)、慢性咽炎(2.28±,1.62)乳腺增生(2.23±,1.70)、过敏性鼻炎(2.19±,1.67)、子宫肌瘤(2.18±,1.66)、高血压(2.14±,1.56)、甲状腺结节(2.13±,1.72)、高血脂(2.11±,1.57)、脂肪肝(2.11±,1.53).③总体疲劳:颈椎病(6.09±,3.22)、糖尿病(5.70±,3.20)、乳腺增生(5.64±,2.81)高血脂(5.56±,2.81)、甲状腺结节(5.56±,2.85)、过敏性鼻炎(5.55±,3.02)、慢性咽炎(5.49±,2.83)、子宫肌瘤(5.47±,2.80)、高血压(5.44±,2.76)、脂肪肝(5.33±,2.70).

具体条目的分布,高血压、脂肪肝、慢性咽炎、高血脂、糖尿病、过敏性鼻炎、甲状腺结节、颈椎病患者均以“你觉得需要多休息吗”出现的频率为最高,精神疲劳类型均以“你感觉到记忆力下降了吗”出现的频率为最高.

对高血压、糖尿病、脂肪肝的进一步分析比较发现:①体检时血压异常的高血压患者的3个疲劳分值均高于血压正常的高血压患者;②体检时血糖水平异常的糖尿病患者3个疲劳分值均高于血糖水平正常的糖尿病患者,其中躯体疲劳分值在两者间具有统计学差异(P<,0.05);③重度脂肪肝患者的脑力及总体疲劳分值均高于中度脂肪肝患者;④高血压合并糖尿病及高血脂患者的躯体、脑力及总体疲劳的分值均高于单纯的高血压患者,其中脑力疲劳在两组间有统计学差异;⑤比较单纯出现高血压、高血脂及糖尿病三组人群的疲劳分值,躯体疲劳分值以高血脂患者为最高,脑力疲劳及总体疲劳分值以糖尿病患者为最高.

2基于疲劳自评量表(FSAS)疲劳特点的研究

健康(准健康)、亚健康、疾病三组人群的“躯体疲劳”因子的分值分别为27.67±,22.21、30.81±,23.31、33.86±,23.62;“疲劳对睡眠休息的反应”因子分值分别29.79±,27.21、26.08±,26.35、28.51±,27.13,两个因子的分值在三组人群中均有统计学差异(P<,0.05).

2.1健康人群(准健康人群)疲劳特点

*疲劳特点分值女性躯体疲劳高于男性,精神疲劳、疲劳后果、疲劳程度总分、疲劳对睡眠休息的反应、疲劳的情境性5个因子分值男性均高于女性.(1)疲劳的类型及程度

167例中,准健康人群疲劳类型分值一样,疲劳程度以轻度为主,躯体疲劳为56.71%,精神疲劳程为64.02%,疲劳后果为63.41%.(2)疲劳的特征

准健康人群在休息/睡眠无法缓解疲劳的反应中,有29.07%的人经过休息或者睡眠后,疲劳可以得到缓解;疲劳情境性中,仅有0.37%的人不明显.

2.2亚健康人群疲劳特点

881例亚健康人群中,男、女*以躯体疲劳为主要类型,分值为30.47±,23.26、31.16±,23.38女性高于男性,但无统计学差异;不同年龄段之间,31~40岁的躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果分值最高,41-50岁的精神疲劳、疲劳程度分值最高,51~60岁的疲劳的情境性分值最高,不同年龄段之间得分无统计学差异(P>,0.05)

(1)疲劳的类型及程度

症状性亚健康及症状-指标亚健康疲劳类型均属于躯体疲劳类型,分值为31.37±,23.87、30.36±,23.74,并且有统计学差异,症状性亚健康躯体疲劳最明显.

(2)疲劳的特征

症状-指标性亚健康在休息/睡眠无法缓解疲劳的反应中高于症状亚健康,有36.58%的人认为明显;仅有31.09%的人能够缓解疲劳症状的表现;在疲劳情境性分析发现,程度以比较明显为主,其中症状亚健康为40.85%高于症状-指标亚健康40.64%.

2.3疾病人群疲劳特点

1448例疾病人群中,男、女*以躯体疲劳为主要类型,分值为33.64±,32.19、33.67±,32.25;女性高于男性,但无统计学差异;不同年龄段之间,31-50岁之间疲劳类型、程度及特征分值最高,得分无统计学差异(P>,0.05)

(1)疲劳的类型及程度

疾病人群属于躯体疲劳,分值为33.86±,23.62,程度以中度为主,躯体疲劳中度占61.17%,精神疲劳中度占68.42%,疲劳后果中度占68.79%,总体疲劳中度占71.15%

(2)疲劳的特征

疾病人群中仅有29.07%的人认为,休息/睡眠可以缓解疲劳症状;疲劳情境性仅有0.37%的人认为不明显

2.4常见疾病人群的疲劳特点

本次调查出现最为长见的10种疾病分别为高血压、乳腺增生、脂肪肝、慢性咽炎、高血脂、子宫肌瘤、糖尿病、过敏性鼻炎、甲状腺结节、颈椎病.

①躯体疲劳分值由高至低为,颈椎病>,甲状腺结节>,过敏性鼻炎>,慢性咽炎>,高血脂>,高血压>,乳腺增生>,脂肪肝>,子宫肌瘤>,糖尿病

②精神疲劳分值,由高至低为,高血脂>,过敏性鼻炎>,乳腺增生>,甲状腺结节>,脂肪肝>,颈椎病>,高血压>,慢性咽炎>,糖尿病>,子宫肌瘤

③休息/睡眠反应由高至低为,颈椎病>,脂肪肝>,糖尿病>,高血脂>,慢性咽炎>,高血压>,甲状腺结节>,过敏性鼻炎>,子宫肌瘤>,乳腺增生

④疲劳情境性由高至低为,颈椎病>,高血脂>,慢性咽炎>,糖尿病>,高血压>,脂肪肝>,敏性鼻炎>,乳腺增生>,子宫肌瘤>,甲状腺结节

⑤高血压血压异常患者,疲劳后果及疲劳程度总分均高于血压正常者,两者具有统计学差异(P<,0.05);糖尿病血糖异常患者,在疲劳情境性的分值为56.92±,25.11,高于正常者,具有统计学差异(P<,0.05).

结论:

1基于疲劳量表(FS-14)的疲劳特点研究

1.1健康(准健康)人群疲劳特点:41-50岁年龄段的人容易出现疲劳困扰、需要多休息、记忆力下降等的表现,而年龄越大躯体及总体疲劳会有所下降.

1.2亚健康人群疲劳特点:男性躯体疲劳要比女性明显,容易出现需要多休息并且被疲劳困扰的不适表现,尤其是症状性亚健康人群会比症状-指标性亚健康人群容易出现不适症状表现,导致疲劳感加重.

1.3疾病人群疲劳特点:女性比男性的疲劳特点更为明显,尤其在31-40岁的时候,容易出现需要多休息的躯体疲劳表现.

1.4常见疾病疲劳特点:颈椎病及体检时高血压、糖尿病患者血压、血糖异常时出现疲劳困扰、需要多休息、精力不够、肌肉力量减小等躯

亚健康引用文献:

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