《中医专业学生在OBE理念下学习模式实践》
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OBE 教育理念在传统的教育模式上进行了改革创新,对教师的教育方法提出更高的要求,教育内容也不再有明确的限定,而是以学生的学习期望和学习目标为指导方向,让学生由被动学习变为自主学习,基于这一理念的中医教学将有助于在提高学生对中医知识兴趣的同时注重培养学生的自主学习能力.
随着社会的进步与发展,传统教学模式已经无法适应新时代的高等教育教学需求.高等教育从注重知识掌握能力变为越来越重视学生的动手实践能力和创新能力.在这种教育趋势的推动下,将OBE教学理念引入中医教学当中,让学生由被动学习变为自主学习,同时也对教师的教育方法提出更高的要求,不再把学习成绩当成评价学生的唯一标准而是更加注重学生的专业知识与实践能力,全面展示专业素养,提升学生的逻辑思维能力、自我探索等能力,为学生学成之后步入医生职业生涯打下坚实的根基.
1 OBE教育理念概念
成果导向教育（Outcomes-Based Education,简称OBE）,是1981年由William Spady率先提出的,其是一种基于学习结果的教育模式,强调围绕学习产出来合理安排教学时间和教学资源.这种教育模式下,教育工作者需要明确学生的学习结果,即学生完成学习后能做什么的问题.以此为基础,以反向回溯方式设计教学框架和学习成果评价体系来指导学生渐进式学习,并通过评价学生每个学习过程的成效来达到最终提高教学质量的目的.这种模式认为,学生学到了什么和是否成功远比怎样学习和什么时候学习重要.
2 中医教学的现状
2.1教学模式单一
中医教学模式经历了多次改革和变化,但是仍万变不离宗,没有彻底摆脱老师讲授为主的传统模式.学生受多年传统教学模式的熏陶,无法改变被动学习的习惯,很难在短时间内培养自主学习能力.初级及中级教育阶段在课堂中开始运用“慕课”与“翻转课堂”,成果反映良好,但是这种教学运用因教学个体的差异性在高等教育阶段则比较难使用,高等教育工作者还需要继续探索适合高等教育的教学模式.
2.2考核方式单一
现代中医院校对学生考核方式以笔试为主,学生复习方式大多为背笔记、记重点,基本采用期末突击方法.很多学生都是为了应付考试而学习,而导致这种现象的原因就是学校将成绩作为评价学生的唯一标准.院校內评奖评优大都是以学习成绩为主.这样的考核方式对学生学习态度与学习方法有很大的影响,学生很难从学习中引发更多的思考,降低自我探索能力.
3 基于OBE理念的中医教学方式的改进
3.1确定学习成果
最终学习成果既是OBE的终点,也是其起点.在现在医学的背景下,医学生学习成果应该能够清楚地被表述并能够直接或间接地进行测评,因此,学习成果转换成绩效指标.所以在中医学生学习之前应该要先通过一些测试来确定他们想要学习的内容及他们想要达到的学习成果.确定学习成果要充分考虑学生家长、教师及学生、学校、政府等利益相关者的期望与要求.
3.2构建课程体系
通过课程教学培养学生的能力结构,学生的能力结构即代表了学生的学习成果.因此,课程体系的构建尤其重要.一个完整的中医课程体系结构应该包括理论、实验、实践.然而实际上中医类的课程被西医占了很大一部分课时,缺少中医学类的临床训练课程.OBE理念强调能力结构和课程体系之间要相互衔接,要确保开设的每门课程都是有价值的,开设的每门课程要培养学生相应的能力,学生学习完相应的课程之后就要具备相应的预期能力.中医类课程中可以开设中医各家学说、古籍学习、国学的选修课,拓展中医学子的中医思维.总之能够开设的中医类课程越多越好,可供学生选择,学生达到学习成果的希望就越大.
3.3确定教学策略
OBE是一种成果导向教学模式,特别强调学生的学习成果和教学过程的输出,尤其强调研究型教学和个性化教学.个性化教学要求教师对每位学生的学习轨迹进行准确把握,及时确定每位学生的学习进程、知识基础及学习目标,根据学生不同的学习情况制定不同的教学方法,给学生提供不同的学习机会.因为高等教育中教师和学生的比例不平衡,很难达到一对一的匹配,所以鼓励学生自主的对自己的学习轨迹做记录,以学期为单位记录作息时间、学习进程、短期学习目标等给教师反馈,教师再以此作为依据调整教学方法.
3.4自我对比评价
OBE的评价方式与传统的评价方式不同,这种评价方式以学生的学习成果为本,不关注学生学习的方法以及学习的时间等内容,而且是学生进行自我评价,不与外界对比,这本科学制为五年,制定长期目标评价周期会比较长,这样不能够很及时的调整教学方法,也不能及时的对学生的学习成果进行比较.所以鼓励学生树立阶段性学习目标,将自己每个阶段的学习成果相比较,教师以此制定出不同的评价等级,开展有针对性的评价,详细掌握学生的学习状况,这样更容易让学生接受,也更科学.
4 结论
4.1 OBE理念有利于提高学生能力
在中医教学中,以学习结果为目标,反过来指导学生,使学生自我探索适合自己的学习方式,已达到学习目标.教学的目的是使医学生毕业后能达到一定的医术能力要求,让中医学生转变思想,不要为成绩而学习,需要关注的是学习成果、如何取得学习成果和评估学习成果的持续过程.此理念不仅培养学生的自主学习能力和自我探索能力,提高学生的专业技能和素养,而且提倡学生在实践中学习,通过完成一些较为复杂的任务,培养团结合作能力、创新能力、组织策划能力和信息整合能力等.
4.2 OBE理念有利于学生理性自我认知
中医学生在 OBE 教育理念下,能够清楚了解自己的定位,对自己的特长与专业能力有一定的认知,利于学生扬长避短,发展优长.
4.3 OBE理念有利于培养学生综合素养
OBE 理念下的培养模式灵活且具有弹性,中医学生可以在多个专业领域发挥自身的光芒,制定符合自己的辅修计划,提升能力和综合素养.
本论文内容为成都中医药大学教育教学改革课题：中医专业学生OBE学习模式实践研究.课题编号：JGYB2018010.
（作者单位：成都中医药大学临床医学院学生工作部）
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