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质量管理本科毕业论文范文 婴幼儿护理和新生儿筛查类有关硕士学位毕业论文范文5000字有关写作资料

主题:婴幼儿护理和新生儿筛查 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-26

婴幼儿护理和新生儿筛查论文范文

论文

目录

  1. 1、1 一般资料
  2. 1、2 方法
  3. 1、3 观察指标
  4. 1、4 统计方法
  5. 2.结果
  6. 3.讨论

《新生儿遗传代谢病筛查分析前质量管理》

本文是婴幼儿护理和新生儿筛查方面本科论文范文与质量管理类开题报告范文.

[摘 要] 目的 观察分析新生儿遗传代谢病筛查分析前质量管理措施以及管理效果.方法 选取长沙地区(在2018年1月—2019年10月)出生的152 000名新生儿一般资料,所有新生儿在筛查遗传代谢病前均进行质量管理.采用统计学分析152 000名新生儿遗传代谢病质量管理前后的筛查样本合格率、平均递送时间、平均确诊年龄、平均采样时间以及新生儿家长总满意率.结果 质量管理后新生儿遗传代谢病的筛查样本合格率以及新生儿家长总满意率明显高于质量管理前(P<0.05),质量管理后新生儿遗传代谢病的平均递送时间、平均采样时间明显短于质量管理前(P<0.05),质量管理后新生儿遗传代谢病的平均确诊年龄明显小于质量管理前(P<0.05).结论 新生儿遗传代谢病筛查分析前实施相关质量管理措施具有显著效果,可明显提高筛查样本合格率以及新生儿家长总满意率,缩短平均递送时间、平均采样时间.

[关键词] 新生儿遗传代谢病;筛查分析;质量管理;管理效果

[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2020)09(b)-0070-03

[Abstract] Objective To observe and analyze the quality management measures and management effects before the screening and analysis of neonatal genetic metabolic diseases. Methods The general data of 152 000 newborns born in Changsha (January 2018 to October 2019) were selected. All newborns were subjected to quality management before screening for genetic and metabolic diseases. Statistical analysis was used to analyze the qualification rate of screening samples before and after quality management of 152 000 cases of neonatal genetic and metabolic diseases, the erage delivery time, the erage diagnosis age, the erage sampling time, and the total satiaction rate of newborn parents. Results After quality management, the qualified rate of screening samples for neonatal genetic metabolic diseases and the total satiaction rate of newborn parents were significantly higher than those before quality management(P<0.05). The average delivery time and average sampling time of neonatal genetic metabolic diseases after quality management was significantly shorter than before quality management(P<0.05), and the average age of diagnosis of neonatal genetic metabolic diseases after quality management was significantly shorter than before quality management (P<0.05). Conclusion The implementation of relevant quality management measures before the screening and analysis of neonatal genetic metabolic diseases has a significant effect, which can significantly increase the qualification rate of screening samples and the overall satisfaction rate of newborn parents, and shorten the average delivery time and average sampling time.

[Key words] Neonatal genetic metabolic diseases; Screening and analysis; Quality management; Management effects

遺传代谢病主要指的是基因突变导致细胞膜功能异常或者酶缺陷,继而使得机体生化代谢功能发生紊乱,从而引发相关疾病[1].遗传代谢病的病种类型多且单一病种发病率低,总体患病率比较高,在出生缺陷疾病中占据较大比例.一旦发生遗传代谢病将严重威胁到新生儿的智力发育水平,但是通过早期有效的诊断和治疗能够对提高疾病预后效果具有重要价值.新生儿遗传代谢病筛查主要指的是对新生儿群体采取高效率且快速的检验方法,对危害新生儿生命健康安全以及体格和智力发育等疾病加以筛检,最终做出准确诊断,在发现新生儿临床有关症状之前及时治疗,避免新生儿的身体各项器官组织出现不可逆损害的一项保健工作.大多数研究资料显示,新生儿遗传代谢病筛查是预防出生缺陷且预防新生儿智力低下和提高人口出生素质的基本手段,也是科技进步发展的重要标志[2].

1 资料与方法

1、1 一般资料

选取长沙地区(在2018年1月—2019年10月)出生的152 000名活产新生儿一般资料.152 000名新生儿中有98 500名男新生儿、53 500名女新生儿.

1、2 方法

所有新生儿在筛查遗传代谢病前均进行质量管理,具体方法有:①建立完善的网络信息平台需政府高度支持.新生儿遗传代谢病筛查是降低出生缺陷率以及提高人口出生素质的一项重要举措,符合我国相关法律法规.新生儿遗传代谢病筛查工作是一项社会群体性的工作,由多个单位加强协作才能完成,故需提高政府支持力度,从而便于各项筛查工作的顺利进行.在网络信息平台上建立血片采集或信息录入以及疑似阳性病例的复采等过程,实现网络系统将实验检查结果准确反馈给新生儿家属具有重要价值.建立以新生儿疾病筛查中心和助产单位、县市区妇幼保健院等网络,便于样本的及时递送、加强人员培训以及信息交流等.除此之外,编写反馈信息也具有重大意义.因此,要求政府加强支持力度,各级医疗单位通力合作.美国目前已经建立好实验室信息管理系统,与此同时尝试将病例管理与随访整合到信息系统管理之中,美国政府则将筛查中心的有关信息上传到系统之中,便于统一集中化管理.我国大部分地区已经启动网络信息管理平台,如何进行完善与管理需政府支持.②加强新生儿遗传代谢病筛查的有关知识宣传.根据宣传对象的文化水平,设计多种形式和内容简单明了的宣传资料,让其了解新生儿遗传代谢病筛查的重要意义,从而加强其重视程度,由被动筛查转主动筛查;宣传平台可选择多种方式,如宣传海报、多媒体电视广告、医院公众号、微博、线上直播等.③按《新生儿疾病筛查管理办法》(卫生部令第64号)及《新生儿疾病筛查技术规范》(2010 版)的要求建立相关规章制度.建立筛查中心的工作制度、工作人员的职责、新生儿遗传代谢病筛查血样采集保存递送制度、实验室质量控制操作手册、实验仪器校准管理制度、召回随访制度以及确诊病例管理制度等.④加强工作人员培训.对从事新生儿遗传代谢病筛查工作的有关人员进行一年一次的职业道德培训、相关法律知识培训和相关技术培训等,将新生儿遗传代谢病筛查知识作为培训的主要内容,让实验室质量管理工作人员参加省级以上的相关培训,辖区内所有采血机构的样本采集人员持培训合格证上岗等.⑤统一用品.对从事新生儿遗传代谢病筛查的工作人员统一发放登记表、交接单、采血针、滤纸卡片以及有关宣传资料等用品.⑥筛查中心实验室选择合适的检测方法与仪器设备等.选择特异性高和灵敏度高的检测方法,优先选择服务完善且经过国家认证的试剂和设备仪器,提高检验质量;更换实验方法或仪器设备,需进行性能验证,保障检测结果的准确性和可靠性.

1、3 观察指标

分析152 000名新生儿遗传代谢病质量管理前后的筛查样本合格率、平均递送時间、平均确诊日龄、平均采样时间以及新生儿家长总满意率.

1、4 统计方法

数据分析采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析.计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料用率或构成比(%)表示,组间比较采用χ2检验.P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

2.1 质量管理前后新生儿遗传代谢病的筛查样本合格率以及新生儿家长总满意率

质量管理后新生儿遗传代谢病的筛查样本合格率以及新生儿家长总满意率明显高于质量管理前,差异有统计学意义(P<0.05),见表1.

2.2 质量管理前后新生儿遗传代谢病的平均递送时间、平均采样时间、平均确诊年龄

质量管理后新生儿遗传代谢病的平均递送时间、平均采样时间明显短于质量管理前,差异有统计学意义(P<0.05),质量管理后新生儿遗传代谢病的平均确诊年龄明显小于质量管理前,差异有统计学意义(P<0.05),见表2.

3.讨论

调查研究显示,我国新生儿遗传代谢病的筛查过程中主要面临的问题有:①新生儿家长对新生儿遗传代谢病的筛查认知程度不够;②新生儿遗传代谢病的筛查可疑阳性召回率参差不齐[3-5];③随访和治疗力度水平不足;④筛查中心设置不够规范[6-7].据资料显示,由于我国孕妇住院分娩率日益增高,因此也在一定程度上提高新生儿遗传代谢病筛查率,但是筛查结果需要一段时间,且加上新生儿即使患病,在初期阶段中也未有显著临床表现,所以新生儿家长不会主动去询问筛查结果,除此之外,由于对新生儿遗传代谢病的筛查宣传力度不足,导致后期新生儿遗传代谢病筛查可疑阳性召回出现较大困难.有调查显示,我国广州、山西等地区对新生儿遗传代谢病可疑阳性未召回情况进行了深入研究[8-9],表明可疑阳性召回与确诊的具体信息密切相关,是进行确诊和排除的关键环节,因此需加强重视.我国目前对新生儿遗传代谢疾病的筛查技术也较为成熟[10-11],后续的确诊能力和治疗技术也在不断提高,虽然有部分患儿的家庭由于经济压力过大,承担不起治疗费用而最终放弃治疗[12],但通过建立合适的召回随访制度,及时确诊和治疗,可以显著提高新生儿生命质量,具有较高临床价值[13-15].该中心从2018年4月份开始实行健康民生项目,所有新生儿疾病筛查项目均为免费检测,同时初筛阳性患儿进一步复查和确诊也有相应的免费和报销,召回率有了明显的提高.文献研究资料显示,我国在2012年上报的新生儿遗传代谢病的筛查实验室中,年筛查量在1万以下的有7家,1~2万有13家,2~3万有10家,3~10万有72家,10~15万有17家,15万以上有11家.国家卫生计生委要求筛查实验室年筛查量应该超过3万,显示我国筛查中心设置不够规范,从而导致相应的培训和管理也跟不上.因此需建立规范的新生儿筛查管理体系,健全各项规章制度,同时对从事新生儿遗传代谢病筛查工作的相关人员定期培训和考核,做好全流程质量控制管理工作.该文研究结果显示质量管理后新生儿遗传代谢病的筛查样本合格率以及新生儿家长总满意率明显高于质量管理前(P<0.05),质量管理后新生儿遗传代谢病的平均递送时间、平均采样时间明显短于质量管理前(P<0.05),质量管理后新生儿遗传代谢病的平均确诊日龄明显小于质量管理前(P<0.05).加强对新生儿遗传代谢病筛查分析前的相关质量管理,能够不断提高新生儿遗传代谢病筛查的样本合格率,减少漏诊率.

综上所述,新生儿遗传代谢病筛查分析前实施相关质量管理措施具有显著效果,可明显提高筛查样本合格率以及新生儿家长总满意率,缩短平均递送时间、平均采样时间.

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[13] 董丽萍,牟凯,许佳,等.串联质谱技术在山东鲁中地区新生儿遗传代谢病筛查中的应用[J].中国妇幼保健,2016,31(10):2133-2136.

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(收稿日期:2020-06-12)

上文总结,这篇文章为一篇关于质量管理方面的论文题目可用作相关论文提纲和婴幼儿护理和新生儿筛查文献综述的参考文献.

婴幼儿护理和新生儿筛查引用文献:

[1] 质量管理本科毕业论文范文 婴幼儿护理和新生儿筛查类有关硕士学位毕业论文范文5000字
[2] 新生儿疾病筛查论文范文数据库 关于新生儿疾病筛查相关毕业论文范文8000字
[3] 档案管理和新生儿疾病筛查毕业论文模板范文 档案管理和新生儿疾病筛查论文范文集3000字
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