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第一篇论文摘要：综合模拟训练在护理本科生护理技能强化训练中的应用研究
研究背景
近年来,综合实验、模拟教学是全球医学教育改革的重要内容.在国外,模拟教学是一种非常流行的教学方式,国外针对模拟教学中的各个要素进行研究,使之达到最好的教学效果.国内高校也开始注重高仿真模拟教学法、综合模拟教学法的研究,并取得了一些成效.护理综合模拟训练指综合运用医学基础和专业知识、技能,在接近临床实际工作的模拟场景中,对模拟患者实施临床护理的一种实践性培训方法.在国内护理学教育领域,综合模拟训练尚未普遍开展,特别是在普通护理院校仍较少开展这一训练模式.查到的文献多关于综合模拟训练在手术室护理、岗前培训、急重症监护教学中运用的报道.这些研究的结果表明,综合模拟训练能够活跃课堂气氛,激发学生学习的积极性和主动性,提高学习兴趣,培养团结协作精神,能实现护理教学与护理实践更好的衔接,缩短学生临床适应期等.
目前,护理教育是典型的分段、分科教育模式,学生各单科理论知识、技能操作能过关,但却无法将各科知识、技能进行整合,临床带教老师反映,学生进入临床实习后,缺乏综合运用知识、技能去分析和解决问题的能力,临床护理综合能力较低.此外,大部分护理技能操作练习结束一段时间后,学生才下临床实习,很多操作学生已遗忘或不熟悉.因此,实习前对学生进行强化训练是非常必要的.实习前护理技能强化训练是连接课堂知识与临床应用的桥梁环节,是培养护生应用专业理论知识与技能解决临床实际问题的最好时机.越来越多的护理教育者认识到实习前对学生开展技能强化训练的重要性,对强化训练的效果和训练模式进行了研究探讨,到目前为止,在实习前护理技能训练中开展开综合模拟训练的报道非常少.我校是由四个专科学校合并组建而成的普通本科院校,因训练场地、设备、师资等各种条件的限制,较少开展综合模拟训练.护理技能训练较多沿用传统的模式“演示—练习—考核”,虽然对规范教学和临床护理操作起到促进作用,但也存在许多不足.我校护理专业学生实习前护理技能强化训练采用传统的分课程、分操作项目独立练习,多在普通实验室开展,以模型为操作对象,存在一定的局限和不足.相关文献报道,一些地方性的职业院校也存在着类似问题,强化训练偏重于基础护理学的技能操作,强调以“技术操作为中心”,不利于学生临床综合能力的培养.有研究指出,实习前强调熟练的技能并不能完全达到提高护理评估能力、沟通交流能力、分析决策能力、健康教育能力的目的,经过综合强化训练,才能更好的适应临床的复杂工作.
在综合分析了当前关于实习前护理技能强化训练和综合模拟训练文献资料的基础上,借助学校迎接教育部本科教学水平合格评估大力加强实践教学建设的契机,本研究尝试把综合模拟训练模式运用于实习前护理技能强化训练中,采用案例教学法、角色扮演、情景模拟等教学方法,将基础护理和专科护理各课程的重要知识、技能进行合理的整合,开展综合模拟强化训练,探索其训练方案和应用效果.
研究目的
1.制定可行的护理本科生实习前技能强化训练的综合模拟训练方案.
2.通过对实习前护理本科生开展综合模拟强化训练,并与传统强化训练比较,探讨综合模拟训练的训练效果.
3.总结经验,为综合模拟训练在护理技能强化训练中的开展提供一定依据.
对象和方法
1.研究对象
选择100名即将开始实习的2009级护理本科生为研究对象,采取现场抽签的简单随机分组方式,分实验组和对照组,每组各50人.
2.研究方法
2009级护理本科班在大三第二个学期开设的实习前护理技能强化训练的课程共40学时,主要针对护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学五门主要专业课程的操作进行强化训练.
(1)对照组采用传统的强化训练法,即分课程、分操作项目独立练习,教师演示,然后让学生反复练习操作,在练习过程中教师给予指导.
(2)实验组采用综合模拟训练法,教师依据内科、外科、妇产科、儿科护理教学重点,按系统或将各科常见、多见病设计成典型临床病例,在仿真的场景中,模拟再现临床常见疾病的接诊、救护场景.学生围绕病例模拟临床护理工作任务,综合运用医学基础和专业知识、技能去发现、分析、解决病人问题,完成对病人的接诊、救护工作.在模拟仿真的环境开展训练,让学生提前进入临床综合专业环境,提前接触专业实践,拉近护理教学与临床护理工作的距离,实现综合模拟护理技能强化训练的目的.
3.效果评价方法
(1)强化训练前,通过客观结构化临床考试[19](Objective Structured Clinical Examination OSCE),对比两组学生的护理评估能力、沟通交流能力、分析决策能力、技术操作能力、健康教育能力5个方面的成绩,有无显著性差异.
(2)强化训练结束后,通过客观结构化考试,对比两组学生的护理评估能力、沟通交流能力、分析决策能力、技术操作能力、健康教育能力5个方面的成绩差别,进行强化训练效果评价.同时采用自制问卷：①调查两组学生对技能强化训练效果的评价及建议；②调查实验组学生对综合模拟训练的评价及建议.
(3)学生实习一个月后,采用自制问卷,调查临床带教老师对两组学生的临床综合能力的评价.
4.统计方法
采用Graph Pad Prism5.0统计软件对研究数据进行统计分析.采用的统计分析方法主要有描述性统计分析、两样本t检验、配对样本t检验、卡方检验等,以P<,0.05视为差异具有统计学意义.
研究结果
1.基线资料结果
两组学生年龄、性别、专业课程平均成绩均无显著性差异(P>,0.05),具有可比性.
2.OSCE考核结果
(1)强化训练前两组学生OSCE考核各项能力成绩对比
经两独立样本t检验,强化训练前两组学生的护理评估能力总成绩(t等于0.1148,P等于0.9088)、沟通交流能力总成绩(t等于0.4972,P等于0.6202)、分析决策能力总成绩(t等于0.5424,P等于0.5888)、技术操作能力成绩(t等于0.5622,P等于0.5753)、健康教育能力总成绩(t等于0.5736,P等于0.5675),5项能力成绩差异均无统计学意义(P>,0.05),具有可比性.
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(2)强化训练后实验组和对照组OSCE考核各项能力成绩对比
经两独立样本t检验,强化训练后实验组在护理评估能力总成绩(t等于12.38,P等于0.000012)、沟通交流能力总成绩(t等于21.35,P等于0.000024)、分析决策能力总成绩(t等于14.28,P等于0.000022)、健康教育能力总成绩(t等于16.64,P等于0.000036)成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<,0.05).而在技术操作能力成绩(t等于0.7756,P等于0.439800)方面差别无统计学意义(P>,0.05).
(3)实验组强化训练前后OSCE考核各项能力成绩对比
经配对样本t检验,综合模拟训练模式强化训练后,实验组在护理评估能力总成绩(t等于13.20,P等于0.000041)、沟通交流能力总成绩(t等于17.18,P等于0.000065)、分析决策能力总成绩(t等于14.86,P等于0.000036)、技术操作能力成绩(t等于11.24,P等于0.000072)、健康教育能力总成绩(t等于14.93,P等于0.000024)5项能力成绩较训练前均有明显提高,差异有统计学意义(P<,0.05).
(4)对照组强化训练前后OSCE考核各项能力成绩对比
经配对样本t检验,传统强化训练模式训练后,对照组在技术操作能力成绩上提高(t等于11.29,P等于0.00006),差别有统计学意义(P<,0.05),而在护理评估能力总成绩(t等于1.630,P等于0.1063)、沟通交流能力总成绩(t等于1.713,P等于0.0898)、分析决策能力总成绩(t等于1.687,P等于0.0947)、健康教育能力成绩(t等于1.464,P等于0.1463)提高不明显,差异无统计学意义(P>,0.05).
3.护理技能强化训练效果评价比较
实验组与对照组相比,各项指标均优于对照组,技能强化训练效果差异有统计学意义(P<,0.05),学生的练习积极性、分析解决问题能力、技能操作能力、训练满意度均提高(P<,0.05),参与意识、训练效果均增强(P<,0.01).
4.综合模拟训练反馈结果
(1)学生对教师的评价和建议80%以上学生对教师的表现持肯定程度,建议教师可更多地参与,增强师生互动.
(2)学生对自己的评价和建议50%的学生认为自己课前没有做好充分准备,建议训练结束后,自我反思总结.
(3)学生对综合模拟训练实施的评价和建议100%的学生认为综合模拟训练让他们发现自己知识和技能存在不足,表示愿意再次参加类似的训练；80%的学生认为从训练中积累了一定临床经验；40%的学生认为模拟与临床相似,有真实感.建议教师要增加模拟训练的真实感,更贴近临床.
(4)对训练内容的评价和建议90%以上的学生对训练内容很满意、认为学时合理、培训对自己的帮助大；40%的学生认为训练的难度大.建议教师根据情况调整模拟的难度,教师应进一步加强临床实践,充实丰富强化训练的内容,
(5)学生对综合模拟训练效果的评价100%以上的学生表示更喜欢这种教学方式,在提高综合技能的同时加深了对理论知识的理解记忆,有利于团队精神的培养和有利于实习时尽快适应临床工作；90%的学生认为提高了观察判断处理问题的能力、临床应急应变能力、提高了交流沟通能力、活跃了课堂气氛、激发练习的兴趣.建议以后在护理技能强化训练中,甚至在各课程的操作技能的训练中多开展这样的教学活动.
5.学生临床综合能力评价
学生实习一个月后,临床带教老师对两组学生临床综合能力进行评价.实验组学生的临床综合能力明显提高(P<,0.01),其技能操作熟悉程度、团队合作、表达沟通、观察判断、应急应变、评判性思维及健康教育能力均得到提高(P<,0.01).
研究结论
1.通过研究,建立了集医学基础和专业知识、技能为一体的综合模拟强化训练方案.
2.OSCE考核表明,综合模拟训练在提高学生技术操作能力的同时,更能有效地提高学生护理评估能力、沟通交流能力、分析决策能力、健康教育能力.
3.综合模拟训练能激发学生练习兴趣,提高练习积极性、增强参与意识和训练效果,提高训练满意度,加深了学生对理论知识的理解记忆,有利于实习时尽快适应临床工作,更受学生欢迎.
4.综合模拟训练转变了以往“以技术操作为中心”的强化训练观念,在提高学生团队合作、应急应变、评判性思维等临床综合能力上具有显著效果.
5.开展综合模拟训练的过程中,还存在很多不足之处,模拟的真实性、难度、效果的评价等方面还需不断研究探索,逐步完善.
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第七篇手术室护理学论文摘要范文：护理服务人力成本综合评估模型构建及影响因素研究
研究目的：
1.尝试建立护理服务人力成本综合评估模型,通过综合评估护理服务项目的技术难度、劳动强度、风险程度和时间耗费,测算护理服务项目传统人力成本核算的校正系数,为确定护理服务劳务价格和补偿标准提供依据.
2.分析单项护理服务劳动量的影响因素,以期在护理人力成本核算时对其进行有效控制.
研究方法：
1.采用文献分析法和Delphi法分析护理服务劳动特性.运用SPSS13.0软件对数据进行描述性分析.
2.在护理服务劳动特性分析的基础上,采用Delphi法,参考综合评价法,构建护理服务人力成本综合评估模型.运用SPSS13.0软件对数据进行描述性分析.
3.运用护理服务人力成本综合评估模型,参照成本相对值法,采用便利抽样法,选择四川省2家*甲等综合性医院的208名护士作为调查对象,对选取的12项基础护理服务项目和14个专科的59项专科护理服务项目进行初步人力成本评估,计算其人力成本校正系数.运用SPSS13.0对数据进行描述性分析,采用EXCEL计算护理服务项目人力成本校正系数.
4.采用问卷调查法和Delphi法分析单项护理服务劳动量影响因素的结构.①初步分析单项护理服务劳动量影响因素的指标体系.首先,采用文献分析法和开放式问卷调查法进行“单项护理服务劳动量影响因素初始问卷”题目的编制.其次,采用便利抽样的方法,选取广州市*甲等综合性医院9家,排除手术室、供应室、门诊、急诊、透析室等非临床住院科室,将非住院科室的1097名护士作为调查对象,对问卷进行探索性因素分析(n等于945)和验证性因素分析(n等于152),并检验其信效度.问卷信度分析采用内部一致性Cronbach',s α系数与重测信度进行检验.问卷的效度采用内容效度和结构效度进行分析.其中内容效度采用专家评定CVI系数和Pearson相关系数进行检验；结构效度运用SPSS13.0进行探索性因素分析、运用LISREL8.7软件进行验证性因素分析.②为了使上述在广州市调查的影响因素指标体系在全国具有推广性,本研究进一步采用Delphi法选取全国14个省市的22名护理学专家进行咨询,进一步确定单项护理服务劳动量的影响因素结构.
研究结果：
1.护理服务劳动特性的分析结果
(1)护理服务劳动特性专家咨询结果.护理服务劳动特性表现为4个方面,即具有一定技术难度、具有一定劳动强度、具有一定风险性以及耗时性.其中采用3个条目评判护理服务技术难度,即服务项目操作步骤的繁杂程度、对操作者的知识要求和对操作者的决策能力要求；采用2个条目评判护理服务的劳动强度,即单位时间内的体力消耗程度和单位时间内的精力集中程度；采用2个条目评判护理服务的风险性,即操作给患者带来安全隐患的几率和操作给护士带来职业暴露的几率；采用测量单项护理服务平均耗时的方法评判其耗时性.第1轮调查：一级条目赞同率为81%,二级条目重要性赋值均数在2.91-4.78之间；第2轮调查：一级条目赞同率为81%,二级条目重要性赋值均数在4.41-4.89之间；第3轮调查：一级条目赞同率为86%,二级条目重要性赋值均数在4.41-4.91之间.
(2) Delphi法专家代表性及咨询结果的可靠性.选取32名护理专家作为本研究的咨询专家,其中护理教育领域专家8名,临床护理专家及临床护理管理者24名.专家来自北京、上海、广东、浙江、江苏、湖北、湖南、四川、河南、海南、安徽和新疆.专家平均年龄(43.53±,4.94)岁,平均工作年限(23.22±,5.42)年,平均管理年限(12.41±,6.22)年；其中护士长10名占31%,护理部副主任9名占28%,护理部主任5名占16%,大学护理学教授8名占25%；专科学历2名占6%,本科学历11名占35%,硕士学历17名占53%,博士学历2名占6%；90%以上具有副高级及以上职称.3轮咨询的专家积极系数分别为：100%、84.38%和81.48%；协调系数分别为：0.315、0.135和0.126,P值均小于0.01.专家对内容的熟悉程度系数为0.86,对内容的判断依据系数为0.91,专家权威程度系数为0.89.
2.护理服务人力成本综合评估模型
(1)护理服务人力成本综合评估模型及指标体系
研究所得护理服务人力成本综合评估模型如下：
护理股务人力成本综合评估模型(相对值)等于c×,XnⅠ-1XnⅠ-2XnⅡ-1XnⅡ-2XnⅢ-1XnⅢ-2XnⅣ-1
其中,XnⅠ-1,-XnⅢ-2为单项护理服务人力成本综合评估各项指标的平均得分,Ⅳ为操作时间；C为单位时间护理服务人力成本.
护理服务人力成本综合评估模型包括4个一级指标,即护理服务项目的技术难度、护理服务项目的劳动强度、护理服务项目的风险程度和护理服务项目的操作时间；8个二级指标,即服务项目操作步骤的繁杂程度、对操作者的知识要求、对操作者的决策能力要求、单位时间内的体力消耗程度、单位时间内的精力集中程度、服务项目操作给患者带来安全隐患的几率、操作给护士带来职业暴露的几率和服务项目的操作时间.专家对一级指标赞同率为100%,二级指标赋值均数最小值为4.30,最大值为4.83,均值为4.60.
(2)指标体系构建过程中所选专家的代表性及咨询结果的可靠性.选取来自全国14个省市的40名护理学专家作为本研究的咨询专家,其中临床护理专家及临床护理管理人员34名,护理教育领域专家6名.其平均年龄为(44.35±,5.30)年；平均工作年限为(24.05±,7.06)年；平均管理工作年限为(12.75±,5.83)年.其中,20名占50%的专家为总护士长或护士长,14名占35%的专家为护理部主任或副主任,6名占15%的专家为护理学院教研室主任或护理学院院长；其中37位占93%的专家为副高以上职称,14位占35%的专家为硕士及以上学历.专家积极系数为100%.专家意见协调系数为0.126(P<,0.001).专家对内容的熟悉程度系数为0.86,对内容的判断依据系数为0.92,权威程度系数为0.89.
3.综合评估模型的初步实测结果
12项基础护理服务项目和14个专科的59项专科护理服务项目传统人力成本核算的校正系数分别为：皮牵引0.23,小夹板固定技术0.33,会阴擦洗0.34,石膏绷带固定技术0.34,胎心监测0.37,*灌洗上药0.46,鼻腔滴药0.46,外阴湿热敷0.51,鼻腔冲洗0.53,咽喉部喷雾0.55,外耳道滴药0.56,外耳道冲洗0.65,婴儿臀部护理0.66,新生儿脐部护理0.88,测眼压0.99,口腔护理1,测基础代谢率1.03,乳腺癌患者术后功能锻炼1.1,口服葡萄糖耐量试验1.17,床上擦浴1.19,血糖监测1.19,持续闭式引流1.28,泪道冲洗1.29,结膜囊冲洗1.33,*内陷护理1.36,肛管排气1.37,T-型管引流护理1.57,上颌窦穿刺冲洗1.58,结合菌素试验1.63,皮*射1.66,碘吸收试验1.68,胃肠减压1.71,腹腔灌洗1.78,肌内注射1.81,体位引流的护理1.9,负压封闭引流2.04,骨牵引2.09,吸痰2.18,鼻胆管引流护理2.2,呼气末二氧化碳监测2.21,膀胱灌注2.23,结膜*射2.28,结肠灌洗2.4,膀胱冲洗2.55,气管切开2.61,清洁灌肠2.66,造口扩肛2.68,造口护理2.69,静脉输液2.98,脑室引流3.1,下鼻甲粘膜*射3.14,球后注射3.16,洗胃3.45,留置导尿3.48,留置针静脉输液3.72,角膜异物取出3.74,婴幼儿灌肠3.98,新生儿抚触4.08,小儿股静脉采血4.1,胃管置管术4.25,腹膜透析4.27,小儿高压氧疗4.45,小儿头皮静脉输液4.95,结膜结石剔除术4.95,输血4.97,鼓膜穿刺5.18,呼吸功能锻炼5.19,新生儿沐浴5.2,血液透析5.33,婴幼儿先天性巨结肠清洁灌肠5.62,三腔二囊管压迫技术13.26.
4.单项护理服务劳动量影响因素的结构
(1)单项护理服务劳动量影响因素指标的初步确定
采用探索性因素分析和验证性因素分析对广州9家医院的数据进行分析得出,单项护理服务劳动量影响因素为4个方面,因素1为护理风险,包括3个条目,主要内容是护士提供护理服务时所面临的护理纠纷、职业暴露和患者发生护理意外的风险；因素2为患者病情,包括4个条目,主要内容是患者的疾病严重程度、疾病种类、自理能力和配合程度；因素3为操作环境,包括3个条目,主要内容是病区布局、护理工具先进与否以及进行护理操作时周围的环境；因素4为护理服务项目特性.包括3个条目,其主要内容是护理服务项目的技术难度、劳动强度和操作时间.问卷总体信度系数为0.827,4个因子的信度系数均大于0.70,问卷重测信度为0.831；问卷CVI系数为0.77,每个条目与领域总分的相关系数在0.231-0.713之间；4因子累积方差贡献率达67.392%,验证性因素分析显示,X2值为78.32,df为59,X2/df为1.33,RMSEA<,0.05, NNFI、 CFI、IFI和GFI均在0.90以上.
(2)单项护理服务劳动量影响因素的结构
为了使上述在广州市调查的影响因素指标体系在全国范围内具有推广性,本研究进一步在全国范围内选取专家进行了咨询.确定单项护理服务劳动量影响因素指标体系包括2级指标.其中一级指标为4个,即护士的自身特征、患者情况、护理服务项目的特性和操作环境；二级指标为14个,即护士与患者沟通交流的能力、护士的技术熟练程度、护士的健康教育能力、患者的疾病严重程度、患者的自理能力、患者的配合程度、患者的疾病种类、服务项目的操作时间、服务项目的技术难度、服务项目的风险程度、服务项目的劳动强度、病区布局、护理设备与材料的合理配置、进行操作时患者床单位周围的环境.
专家代表性及咨询结果的可靠性：22名专家来自全国14个省市.其平均年龄为(44.73±,4.57)年；平均工作年限为(25.82±,5.47)年；平均管理工作年限为(12.91±,5.98)年.其中护士长11名占50%,护理部主任5名占23%,护理学院教研室主任或院长6名占27%；硕士以上学历占30%；90.9%以上专家具有副高级及以上职称.专家对咨询内容的熟悉程度系数为0.89,对咨询内容判断依据系数为0.91,专家权威系数为0.9.
研究结论：
1.护理服务人力成本综合评估模型为：
护理服务人力成本综合评估模型(相对值)等于c×,XnⅠ-1XnⅠ-2XnⅠ-3XnⅡ-1XnⅡ-2XnⅢ-1XnⅢ-2XnⅣ-1其中,XnⅠ-1～XnⅢ-2为单项护理服务人力成本综合评估各项指标的平均得分,XnⅣ-1为操作时间；C为单位时间护理服务人力成本.
护理服务人力成本综合评估模型包括4个一级指标,即护理服务项目的技术难度、护理服务项目的劳动强度、护理服务项目的风险程度和护理服务项目的操作时间；8个二级指标,即服务项目操作步骤的繁杂程度、对操作者的知识要求、对操作者的决策能力要求、单位时间内的体力消耗程度、单位时间内的精力集中程度、服务项目给患者带来安全隐患的几率、服务项目给护士带来职业暴露的几率和服务项目的操作时间.在此人力成本综合评估模型的基础上,参照成本相对值法,可计算出护理服务项目传统人力成本核算的校正系数.在按照传统人力成本核算方法对各单项护理服务项目进行人力成本核算时,需乘以相应的校正系数,得到人力成本综合评估结果.
2.运用上述综合评估模型,对选取的12项基础护理服务项目和14个专科的59项专科护理服务项目进行初步人力成本评估,其传统人力成本校正系数范围在0.23～13.26之间.
3.单项护理服务劳动量影响因素指标体系包括2级指标.其中一级指标为4个,即护士的自身特征、患者情况、护理服务项目的特性和操作环境；二级指标为14个,即护士与患者沟通交流的能力、护士的技术熟练程度、护士的健康教育能力、患者的疾病严重程度、患者的自理能力、患者的配合程度、患者的疾病种类、服务项目的操作时间、服务项目的技术难度、服务项目的风险程度、服务项目的劳动强度、病区布局、护理设备与材料的合理配置、进行操作时患者床单位周围的环境.进行护理服务人力成本核算时需考虑上述因素对成本核算结果的影响.
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第八篇手术室护理学论文摘要格式：对开展外科护理学手术室综合技能实训的探讨
为了使护生在实习期间尽快适应手术室临床实训,我们对实习前护生外科护理技能的实训进行了改革,尝试在模拟临床情境下,将以往的单项技能操作进行综合,形成技能链,使护生的应变能力、合作能力、沟通能力、观察及解决问题的能力等融为一体,全面培养和提高护生的手术室护理综合能力.通过积极探索,护生的综合能力明显增强,缩小了与临床护理工作的距离,缩短了适应临床护理工作的磨合期,提高了实训效果.
第九篇手术室护理学论文摘要：我国护理学学科体系构建与发展策略研究
目的：
1.构建既适合我国国情、又顺应护理学国际化、专科化趋势的护理学学科体系,以丰富和促进护理学元理论研究,并为我国护理学科的规范化、系统化建设提供理论依据.同时,为不同类型的护理学研究生培养、专科护士培训提供方向性指导.
2.比较不同成熟阶段的护理学科的发展特征,揭示影响护理学科演进历程的关键因素,为促进我国护理学学科体系发展提供策略性建议.
方法：
1.应用文献研究法,把握护理学科体系研究趋势,探讨护理学科体系的概念及其内涵,确定学科体系构建策略.
2.运用文献计量学方法、内容分析法,考察国内外护理学科体系的知识形态、组织建制现状,归纳出判断学科成熟程度的基本内容,形成护理学二级学科准入标准.
3.运用历史研究法、个案分析法,进一步论证护理学二级学科准入标准的合理性,经专家小组会议法进一步修订和完善其条目内容.
4.运用理论研究法,从分析护理学科概念内涵切入,确立护理学科体系的逻辑起点,逐步推演出护理实践的逻辑范畴及其涉及的学科知识群.
5.运用比较研究法,揭示国内医学及部分人文社会科学的学科体系特点,形成构建护理学学科体系的本土化参考依据；结合逻辑起点推演结果,依据“护理学二级学科准入标准”,构建由二级学科群、二级学科、*学科或研究方向组成的护理学学科体系.
6.运用专家小组会议法,讨论、修订所构建的护理学学科体系,进一步辨析各层级学科的内涵差异,澄清模糊认识.
7.运用理论研究法,通过与生态学概念交叉移植,结合“护理学二级学科准入标准”内容,提出生态学视域中的护理学学科体系发展框架及策略.
结果：
1.界定了护理学“学科”、学科层级划分、护理学科体系概念及其内涵,提出学科的四种形态特征（知识、组织、历史、文化信念形态）,逐步确立护理学学科体系的逻辑起点为“人的健康反应”.由此推演护理实践过程的逻辑*、核心、结果范畴及逻辑终点,提炼出人和环境这两个影响健康反应的关键因素,并沿着人、环境、照护主轴,以健康反应为结局变量,绘制出多维的、立体状的护理学科知识体系简图.
2.从宏观角度描述了国内外护理学科知识创新、知识传播及组织建制状况,归纳整理出判断护理学科成熟度的基本维度：理论内涵、知识创新、知识传播、人才培养、社会需求,并通过分析中外护理学科发展现状的差距,提炼出各维度应涵盖的基本内容,初步形成“护理学二级学科准入标准”.
3.纵向梳理了中美两国护理学科体系演进历程中的重要事件及文献内容,从中发现人才培养、知识创新、知识传播、社会需求是影响学科体系演进的关键因素,并通过社区护理学的个案演进历程分析得到进一步确证,由此验证了所提出的“护理学二级学科准入标准”的合理性,并经35位专家讨论,逐条修订并完善了条目内容.
4.揭示国内学科体系设置具有内在逻辑主线多维性特点.从护理学学科体系的逻辑起点推演,沿着人、环境、照护三条逻辑主线,将护理学科知识划分为“人文护理知识体系”、“科学护理知识体系”.前者继续分为“护理学原理”、“跨学科护理知识”,后者分为“人的生命阶段的护理知识”、“护理诊疗知识”、“生存环境的护理知识”三个知识群,分别涵盖不同类属的护理学次级学科.按照“护理学二级学科准入标准”,结合前期的文献计量学研究及历史研究资料,筛选出10门备选二级学科,提请27位专家进行小组会议讨论.最后,专家对所构建的护理学学科体系的赞同程度均较高.
5.从生态学视域提出我国护理学学科体系发展框架,涵盖了护理学学科体系发展的影响因素及发展趋势,并据此提出国内护理学学科体系建设的发展策略.
结论：
1.本研究通过总结国内外大量文献中对护理学科本质属性的认识,结合对护理学“学科”概念及其内涵的界定,确定“人的健康反应”是护理学科体系的逻辑起点.可按照人、环境、照护三条逻辑主线,通过科学性与人文性护理过程,描绘出复杂的、立体型的护理学科知识体系,为护理学理论研究提供了参考依据.
2.本研究采用文献计量学方法考察国内外护理学科发展现状,揭示了护理学科重点研究领域及各学科发展前沿,提炼出影响学科发展的关键因素,归结出中外护理学科发展的异同点.研究中所收集到的中美护理学发展史料将对国内护理学历史研究提供一定参考.
3.本研究确立的“护理学二级学科准入标准”将为今后的二级学科自主申报设立一定的指引方向,所构建的护理学科体系具有整体性、科学性、兼容性、现实性、扩延性特点,符合我国国情,具有现实可操作性.
4.依据本研究提出的护理学学科体系生态发展框架,提出今后护理学科体系建设的策略：①巩固学科基本要素,奠定学科发展的深厚根基；②拓宽生态资源,加速护理国际化、制度化进程；③汲取跨学科知识营养,促进护理学科丛林繁荣发展.
第十篇摘要范文：欧美手术室护理职责的定义和发展
从手术室护理学的历史发展背景、专业学术组织的形成、护理职责的发展、变化以及手术室护理工作范围和发展趋势等方面,综述欧美国家手术室护理角色的发展和作用.
主要论述了手术室护理学论文摘要范文相关参考文献文献.
手术室护理学引用文献:
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[2] 关于理学专业的论文题目 理学专业论文题目如何定
[3] 护师职称方向论文选题 护师职称论文题目怎样取
