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主题:医患关系硕士 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-01-26

医患关系硕士论文范文

论文

目录

  1. 第一篇医患关系硕士论文范文参考:医疗体制改革比较研究
  2. 第二篇医患关系硕士论文样文:医疗损害责任制度比较研究
  3. 第三篇医患关系硕士论文范文模板:改革背景下医疗科室的运行与变迁
  4. 第四篇医患关系硕士论文范例:医院内团队组织气氛与组织绩效关系的研究
  5. 第五篇医患关系硕士论文范文格式:我国医务社会工作制度框架及政策研究

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第一篇医患关系硕士论文范文参考:医疗体制改革比较研究

与世界发达国家及发展中国家相比,中国医疗资源稀缺性和失衡性问题尤其突出.“新医改”实施方案摸石过河,成效甚微.一是医疗资源布局、配置及结构不合理问题尚未根治,医疗资源地域、城乡和人群差别失衡局面依旧,国民健康不确定因素增多,人均医疗资源占有量居于世界下游水平,医疗资源约束性不断增强,难以维持中等发达国家的健康水平.二是银*潮压力巨大,财政投入不足,“泛市场化”取向的“旧医改”产生恶果,“看病难看病贵看不好病”等问题普遍存在.三是外部效应导致利益外溢性现象,*与地方政府之间协同整合效果差,供需双方利益集团内外摩擦,引发各类矛盾,加剧原本紧张的医患供需矛盾,由可为社会所承受到难以承受,市场机制、政策调控、法规契约三法失灵,后续发展空间难以为继.因此,如何调整完善“新医改”实施方案,实现医疗资源均衡发展,是理论与实践都亟待解答的重大课题.

在深入探讨医改理论及其相关性辨析基础上,比较分析了中外主要发达国家“新医改”经验教训,与其他相关研究比较,本文主要贡献是:

1.揭示医疗体制改革发展一定要适应健康生产力发展矛盾运动规律.比较分析发现,医疗体制改革与健康生产力发展二者之间的关系表现为“基本适应→基本不适应→基本适应”的矛盾运动,健康生产力发展决定医疗体制改革发展,居支配地位,是医疗体制改革发展动力源泉和物质基础,在一定条件下,医疗体制改革发展对健康生产力发展的反作用尤为突出.医疗体制改革发展是健康生产力发展的产物,只有提供足够医疗体制改革成果,健康生产力才能可持续发展.成功经验是根据医疗体制改革一定要适应健康生产力发展规律,实现医疗服务福利均衡化;失败教训是违背医疗体制改革一定要适应健康生产力发展规律,加大医疗布局、资源分配、患者待遇及病种医疗差距,致使医疗体制改革发展失衡.描述中国医疗体制改革轨迹,从建国初期“统包统揽”到改革开放后“旧医改”时期“过度市场化”,再到目前“新医改”时期可能“过度公立化”趋势,致使医疗资源使用效率全球最低、医疗费用全球较高.探讨其从一个极端似乎走向另一个极端的深刻历史背景和纷繁复杂的现实国情.揭示中国“旧医改”“基本不成功”主因是违背医疗体制改革一定要适应健康生产力发展规律,忽视医患之间天然权力关系,违背医疗卫生“反市场化”公益天性;解剖公立医院改革的不彻底性、不完整性及形式主义猖獗,究其“医殇”根源,在于财政约束、路径依赖和特殊利益集团关系盘根错节,强权弱法,传统体制机制根基未根本动摇,加剧医患关系紧张,致使患者灾难波及广大民众,城门失火,殃及池鱼.

2.分析公立医院与私立医院改革发展相互作用的辩证关系,论证公立医院和私立医院存在的历史必然性和现实可能性.基于主要矛盾和次要矛盾辩证关系及矛盾发展不平衡性原理,运用全面性视角的两点论及重点论分析,在医疗体制多元化矛盾中,公立医院是主要矛盾,起主导、支配和决定作用.私立医院是次要矛盾,处于从属地位.公立医院与私立医院如鸟之双翼,车之双轮,相辅相成,形影相随,缺一不平,缺一不飞,二者在一定条件下相互转化.阐释私立医院改革发展的开放性、创新性、突破性、竞争性与公立医院改革发展的相对稳定性、保守性、封闭性、约束性矛盾的运动规律.根据强制性公益、强制性私益、志愿性公益和志愿性私益等四种历史必然选择,公立医院、私立“非营利”医院与私立营利医院三驾马车竟相发展是市场配置资源决定性作用的必然结果.私立医院供需双方以市场为主,政府为辅,在市场失灵情况下实行政府干预,通过管控下的竞争提供医疗服务;而公立医院供需双方以政府为主,市场为辅,在政府失灵后引入市场机制提高效率.公立医院志愿选择非营利性公益服务,具有纠正政府和市场双重失灵功能.研究发现,私立非营利医院体现的非分配约束、平等竞争、透明信任和社会参与等组织特性,不仅可协同政府调控和市场机制进行医疗体制结构和功能优化,又能有效降低交易的隐性成本,防止道德风险,在提供多层次和多样化优质服务,尤其是满足低收入人群的医疗需求方面优势明显.

3.探寻治理医疗体制“市场失灵”和“政府失灵”有效途径.围绕“钱从哪里来钱到哪里去如何用好钱”议题,针对垄断性、外部性、信息不对称、公共产品供给短缺等问题,对症下药,科学的宏观调控与适度自由的市场调节双轮驱动,协调政府主导资源配置与市场公平竞争关系,医改政策导向性与医疗立法强制性统一,理顺患者就医和医师行医两种行为关系,建立完善社会事业新型法入治理结构和激励约束机制,树立医院品牌,建立健全筹资、付费、医院管理及全科医师“守门人”核心制度,构造“全覆盖多层次低标准”的基本医疗保障体系及弱势群体医疗救助机制,立法确保患者知情权、自愿权、保密权和选择权.坚持医疗文明人道性、公益性、公平性、专业性、预防性、可及性、多样性,提出“新医改”实施方案从特殊性、稀缺性、垄断性向法制化、标准化、均衡化、人性化转型新思路.

第二篇医患关系硕士论文样文:医疗损害责任制度比较研究

自1978年党的十一届三中全会提出要建立健全社会主义*与法制以来,我国已经形成一个庞大的法规体系,但医疗损害责任在法律适用中存在着较为严重的二元化问题.医疗损害赔偿的二元化问题违反了法治的基本要求,导致法律适用不统一;影响着司法职能的发挥,凸显了法律体系的内部冲突;违反效率诉讼的要求,增加了医疗损害赔偿救济的成本;不利于构建诚信和法治社会,加剧了医患关系的紧张.2010年7月1日起正式实施的《侵权责任法》在立法层面取得了一定成就,首次使用了统一的医疗损害责任概念,明确医疗损害责任的完整类型体系,规范了医疗损害责任的规则原则体系.但《侵权责任法》也存在些许不足,比如仅确立了单一的医疗过错判断标准,没有规定应当考虑的相关因素;仍然回避了医疗损害责任鉴定的问题;规定的人身损害赔偿标准没有突出医疗损害赔偿责任的特点.

鉴于医疗损害赔偿责任的特殊性,作者以大陆法系和英美法系为参照,根据我国的具体情况,通过中外法律比较研究,提出了主要以侵权责任为主进行规制,但在特殊情形之下,如在根据侵权责任时效已届满或者加害人可能因已尽到相当的注意义务而被免责时,也应赋予受害人追究医方违约责任的权利立法构思.作者通过比较法研究,对于如何重构我国医疗损害赔偿诉讼中的证明责任制度、完善医疗精神损害责任制度和医疗损害责任保险制度提出了自己的见解.关于如何重构我国的医疗损害诉讼中证明责任制度,作者建议参照德国证明责任的相关制度,引入表见证明理论、证明责任转换理论和妨碍证明理论,扩大法官裁量权,对治疗风险做出正确的考量.关于如何完善我国的医疗精神损害责任制度,作者从权利主体、赔偿数额、赔偿方式等方面进行了详细地阐述.关于如何完善我国医疗损害责任保险制度,作者分析了我国实施强制医疗损害责任保险制度地可行性及具体构想,提出了该制度在施行中可能存在的问题及对策.

第三篇医患关系硕士论文范文模板:改革背景下医疗科室的运行与变迁

近年来,医疗领域备受社会关注.医疗制度、医院、医生常常成为公众与媒体指摘的对象.当下,虽然“看病难”和“看病贵”的问题已经通过新的医疗改革政策得到了一定程度的缓解,但医患关系紧张的问题却依然存在,甚至愈发严重.对当前医疗组织所出现的种种问题进行合理的解释必须要解决以下两个问题.一是在过去几十年的改革过程中,医院组织发生了怎样的变迁过程,是什么力量和原因导致了它的具体变迁第二是当下医院的日常运行现状是怎样的

本文通过参与观察、深入访谈等方法,以一个二级医院的E科为例,从医疗职业、组织结构、分配制度与医患关系等四个方面探讨了基层医院科室日常运行与变迁的过程和机制.

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通过研究我们发现,基层医疗科室处在在一个广泛、动态的组织场域之中.科室与政府、医药市场、患者、外院同类科室、医院管理层、本院科室同处在这个场域.场域中各种力量之间的变动不断地推动着基层医疗科室自身的变迁.

由于医院具有“双重权威”的属性,医院管理层并不具备评价专业科室的能力,因此往往放权给科室,使科室获得了一定的独立性;另一方面,医院管理层掌握着整个医院各种资源分配的权力,这又使得科室要按照医院的安排进行运作.

同时,政府对于卫生工作的安排逐层通过卫生部门、医院管理层传达给一线科室.国家的各种卫生政策往往是科室变革的最大驱动.国家对于卫生系统投入方式的改变使得科室的运行逻辑由公益性向营利性转变.

在科室争取自身资源的过程中依然面临着激烈的竞争.这种竞争包括与医院不同科室争夺组织场域内有限的经济资源,同时还与外院相关科室争夺本地区有限的病人资源.E科作为一个二级医院的科室,近年来在竞争中已开始逐渐处于劣势,这一方面由于其主要竞争对手皆为市级医疗机构科同类科室,无论从人员还是从资金上较E科都更具优势.同时,由于上级对“逐级转诊”的强调,E科也越来越难以留住危重病号,这在实践中限制了医务人员的职业发展.另外,在整个组织环境中C院也被设定为低于市级医疗单位的医院.在此情况下,E科领导不断地寻求各种方式以抵御这种组织环境的结构化,从而使科室在医疗组织场域中能够维持自身的地位.

同样处于这个场域中的还包括市场的力量.市场经济影响着科室医务人员的工作心态,也影响着科室内部结构中的各种关系,尤其是医护之间的关系.医院通过获取药材采购的权利而与市场接轨;同时通过各种制度安排,科室中出现了“以药养医”的现象.

患者、媒体等社会力量是推动科室改革的有效外部动力.近年来媒体对于医疗行业的广泛报道使得社会对于医疗保障的关注度不断增加,尤其是对医院在市场化运行过程中的种种负面现象的报道影响力极大.医患关系从和谐的“同志间”关系激变为一种紧张的市场性供求关系.医患关系的紧张也使得科室人员不得不花费大量精力关注与患者的沟通,同时他们一方面通过提高自身的技术标准,防止工作中的各种疏漏的发生,另一方面则在与患者交流过程中更加谨慎,从而规避各种风险.

组织场域中的各种行动者通过以上的方式影响着科室的运行与变迁.同时,我们也可以看到,在科室内部也存在着具有韧性的既有结构.组织内的个体在各种政策的开放与强制下,调整着自己的行动.另一方面,科室成员也利用自己在组织结构内的地位与权力采取各种策略维护着自身的利益.

第四篇医患关系硕士论文范例:医院内团队组织气氛与组织绩效关系的研究

本文通过对文献的研究和对医护人员的专题访谈,建立了医院内团队组织气氛和组织绩效结构的初步假设,并设计出调查预试量表,运用问卷调查法收集数据,采用鉴别力分析、区分度分析、信度分析、效度分析、因子分析、探索性因素分析、验证性因素分析、方差分析和结构方程模型等统计方法,对调查结果进行分析,不断对预试量表进行修正,最后得到了信度和效度较高的适用于医院内团队的组织气氛和组织绩效感知量表.利用该量表对广东省7家医院360名医护人员进行调查,采用多种统计分析方法对调查结果进行分析,得到以下结论:1、医院内团队组织气氛由四个维度构成,分别是:院方管理和支持、科室领导与沟通、工作协作与前景、医患理解与交流,可以通过由17个项目构成的组织气氛量表进行测量.2、医院内团队组织绩效感知能够有效地预测组织绩效,组织绩效感知由个人学习与成长、关注业务质量、关注病人、经济效益等四个维度构成,可以通过由13个项目组成的医院内团队组织绩效感知量表进行测量.3、影响医院内团队组织气氛的因素包括员工的性别、婚姻状况、在团队工作时间、在医院工作时间、学历、职业和离职意愿.性别会影响科室领导与沟通、工作协作与前景,婚姻状况影响院方管理与支持、科室领导与沟通、工作协作与前景,科室工龄和医院工龄影响院方管理与支持、工作协作与前景,学历影响工作协作与前景、医患理解与交流,职业影响工作协作与前景,离职意愿对组织气氛及其各维度均存在显著影响.4、组织气氛与组织绩效感知存在明显的相关关系,组织气氛各维度与组织绩效各维度之间也存在高度相关,说明组织气氛会直接影响组织绩效.


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第五篇医患关系硕士论文范文格式:我国医务社会工作制度框架及政策研究

一、研究目的

在建立完善中国社会福利制度框架,构建和谐社会的大背景下,开展医务社会工作,构建健康和谐医患关系已被作为实现“建立基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务”的有效途径之一.通过借鉴国际国内医务社会工作经验,探讨我国医务社会工作的概念、内涵、理论基础、形成和发展,分析目前我国医务社会工作的现状和存在问题,构建我国医务社会工作制度基本框架,提出推进我国医务社会工作的政策建议,为完善我国医疗卫生服务体系功能,提高卫生系统服务能力,构建和谐医患关系,实现医改目标发挥应有的作用.

二、研究方法

本研究检索了综合性文献数据库、网络资源;收集了有关国家和我国卫生部、民政部、人事部等政府机构的资料;利用收集的资料进行了理论研究和实证研究.理论研究方面,主要进行了策略研究规范性分析、宏观政策规范分析、归纳和演绎、比较分析;在此基础上,针对我国医务社会工作开展情况进行问卷调查、典型案例调查、专家咨询等实证研究.

三、研究内容

本研究的主要内容包括四个方而:一是探讨医务社会工作有关概念、内涵、理论基础;二是描述我国医务社会工作发展现状,分析存在主要问题;三是总结国际医务社会工作发展规律和经验,分析对我国发展医务社会工作的借鉴和启示作用;四是构建我国医务社会工作制度框架并提出政策建议.

四、研究结果

(一)我国医务社会工作概念界定

在总结国际医务社会工作内涵外延发展的基础上,鉴于我国现阶段社会发展及医药卫生体系构架,将我国医务社会工作的概念界定为:在医院等医疗卫生机构中,运用专业理论和方法,为病人提供“非医学诊断和非临床治疗”、解决病人心理问题和社会问题的专业化社会工作.

(二)我国医务社会工作理论基础

从众多的社会工作理论中,筛选出符合我国社会环境、医药卫生文化、能够最直接地指导我国医务社会工作实务开展的理论基础:社会福利基础理论(主要有人类需要理论和马歇尔公民权理论)、心理社会理论、生态系统理论、增权理论、危机介入理论.并进一步指出这些理论观点为我国医务社会工作实务提供理论指导、概念框架、分析工具、知识体系和看待问题的基本视角,各种理论从不同方面或角度看待疾病与健康的关系,为医务社会工作者在不同健康照顾处境下处理不同的健康问题提供理论指导和行动指南.不同的健康处境和不同的目标人群需要不同的理论分析框架,且健康干预过程和不同发展阶段需要不同的理论,因此,医务社会工作者应因地制宜、灵活运用各种不同的理论.

(三)我国医务社会工作发展现状

目前医务社会工作在我国的发展总体推进缓慢,现有的医务社会工作实务模式主要可归纳为6种:历史渊源模式、社会工作推进模式、公共关系管理模式、医患纠纷处理模式、康复医学模式和志愿服务管理模式.医务社会工作者队伍总量不多,大多数分布在京、沪、深大城市公立医院,绝大多数由医护人员转型而来,社会工作专业毕业凤毛麟角,无法满足病人及医院的需要.全国尚无统一的医务社会工作职责范围和服务内容,主要服务领域集中在临床医疗服务、预防和减少医疗纠纷及医患沟通上为患者、家属和其他人员提供直接地社会服务和经济援助相对较少,工作还没有正式到位.目前主要存在缺乏社会福利、社会工作等相关法律法规和政策保障、卫生系统内缺乏对社会工作的基本认识、社会知晓度不高认同感不强、医务社会工作者职业发展路径不清、不能满足社会需求等几个方面的问题和困难,归根结底是医务社会工作制度的建设问题,卫生系统迫切需要建立医务社会工作制度.

(四)美英日及港台医务社会工作制度建设对我国的启示

一是没有社会福利制度就没有医务社会工作.二是政府在发展专业化医务社会工作中起着重要的主导地位,在政策制定、制度保障、经费投入、服务监管等方面扮演重要角色.三是专业服务标准化、规范化建设是是社会工作在卫生系统专业化发展的基础,也是对医务社会工作人员服务质量进行有效管理的保证.四是应根据需求不断建立完善医务社会工作人才培养体系.五是成熟的民间社会组织是医务社会工作发展的重要载体.

(五)我国医务社会工作制度框架

首先提出我国医务社会工作制度的内涵是促进我国本土化医务社会工作专业化、职业化发展的一系列保障措施,并明确我国医务社会工作制度建设的基本原则,然后再明确医务社会工作在我国卫生体系中的功能定位和角色,职责工作范围和服务内容的基础上,从推进医务社会工作职业化建设和专业化建设两个维度入手,拓展到职业标准探索、职业岗位设置、待遇标准建立、专业人才队伍建设、专业人才配置和专业组织培育六个方面来构建我国医务社会工作制度基本框架,制度核心部分是医务社会工作教育培训制度、医务社会工作者评价制度和医务社会工作者使用制度.

(六)我国推动医务社会工作的政策建议

当前,应以医院是作为推进我国医务社会工作的优先介入领域,采取一系列政策措施积极推进在医院内开展医务社会工作,增强人文关怀,构建和谐医患关系,并在此基础上在较大范围内运用推广,逐步建立形成具有中国特色的医务社会工作制度.

五、研究的创新点

一是首次对我国医务社会工作的现状进行系统和全面分析,提出了我国医务社会工作的概念、内涵及理论基础:二是在我国深化医药卫生体制改革,构建和谐社会的背景下,初步构建了我国医务社会工作制度框架,提出当前推进我国医务社会工作的具体策略,为全面系统建立具有中国特色的医务社会工作制度和体系奠定基础,为卫生行政等主管部门提供政策建议和决策参考.三是通过建立我国医务社会工作制度框架和体系,为有效缓解当前我国医患关系紧张、医疗纠纷频发等热点、难点问题,提供了新思路、新途径,具有较强的实际应用价值.

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医患关系硕士引用文献:

[1] 医患关系硕士方面论文题目 医患关系硕士论文题目怎样定
[2] 医患关系硕士学位论文参考文献 医患关系硕士参考文献怎么写
[3] 医患关系硕士论文大纲范本模板 医患关系硕士论文框架怎么写
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