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主题:麻醉 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-17

麻醉论文范文

论文

目录

  1. 第一篇论文摘要:丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响:Meta分析
  2. 第二篇摘要范文:舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果与安全性的系统评价
  3. 第三篇麻醉论文摘要:麻醉与老年患者术后认知功能障碍的研究进展
  4. 第四篇麻醉论文摘要模板:麻醉与老年人手术后认知功能障碍研究进展
  5. 第五篇麻醉论文摘要怎么写:右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用
  6. 第六篇摘要范文:广西壮族自治区64家医院椎管内麻醉神经损伤调查分析
  7. 第七篇麻醉论文摘要范文:麻醉与老年患者术后认知功能障碍的相关研究
  8. 第八篇麻醉论文摘要格式:Narcotrend监测不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍的影响
  9. 第九篇麻醉论文摘要:妇科手术病人麻醉前后留置尿管舒适度的比较
  10. 第十篇摘要范文:不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

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第一篇论文摘要:丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响:Meta分析

目的比较丙泊酚与气体(氙气、七氟醚、异氟醚)全麻后老年患者术后早期认知功能障碍发生率的差异.方法系统检索Pubmed、Cochrane library、CBM、CNKI、万方、维普等数据库至2012年10月,收集相关丙白酚与气体麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍发生率比较的文献,仔细阅读获取的文献摘要和全文后并对其参考文献进行追踪,对纳入文献进行数据提取并质量评价,采用Stata 12.0软件进行统计学分析.结果共纳入13篇文献,其中丙泊酚与氙气比较的文献2篇,丙泊酚与七氟醚比较的文献7篇,丙泊酚与异氟醚比较的文献4篇,共包括753例患者.Meta分析结果显示:丙泊酚麻醉对比氙气麻醉、七氟醚麻醉、异氟醚麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍发生率的OR值分别为1.62(95%CI为0.81~3.23,P等于0.533)、0.67(95%CI为0.39~1.14,P等于0.830)、0.20(95%CI为0.08~0.50,P等于0.925).综合评价结果:丙泊酚麻醉对比气体麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍发生率的OR值为0.68(95%CI为0.47~0.98,P等于0.189).Egger检验P等于0.011显示有发表偏倚.结论丙泊酚麻醉比气体麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍的发生率低,但囿于随机对照试验的数量及质量,上述结论仍需开展更大样本及严谨设计的随机对照试验加以论证.

第二篇摘要范文:舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果与安全性的系统评价

目的系统评价舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床麻醉效果和安全性.方法计算机检索he Cochrane Library(2013年第3期)、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊,收集舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年5月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,然后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果最终纳入13个RCT,共647例患者.Meta分析结果显示:①血流动力学:瑞芬太尼组在诱导后、插管后5 min MAP下降,与舒芬太尼组相比差异无统计学意义.两组在开颅时和拔管时MAP改变及诱导后、插管后5 min、开颅时和拔管时HR改变差异无统计学意义.②术中唤醒:两组术中唤醒时间、唤醒镇静效果差异无统计学意义.③苏醒时间及拔管时间:与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组苏醒时间及拔管时间更长,其差异有统计学意义.④不良反应:两组患者术后恶心呕吐、呼吸抑制、躁动、寒颤、低血压的发生率差异无统计学意义.⑤术后疼痛:与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组术后1 h、术后2 h VAS更低,术后24 h内需追加其他镇痛药物人数更少,差异有统计学意义.⑥药物用量:两组术中丙泊酚用量差异无统计学意义.结论与瑞芬太尼相比,舒芬太尼复合丙泊酚用于神经外科手术时,其麻醉诱导、气管插管时血流动力学稳定,患者术后苏醒质量高,减少了术后镇痛药物的使用,而两者术后不良反应发生率及丙泊酚用量无明显差异.

第三篇麻醉论文摘要:麻醉与老年患者术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是手术麻醉后一种常见的并发症,是麻醉学和认知神经科学研究的热点,但其发病机制至今尚未清楚.越来越多的证据表明麻醉可以导致或增加老年患者POCD的发生风险,而且老年患者术后阿尔茨海默病(AD)的发生与麻醉的潜在关系也是近年来的研究热点.现主要从麻醉药物、麻醉方法等方面对麻醉与老年患者包括POCD与AD在内的术后认知功能改变的关系作一综述,为临床麻醉方案实施及POCD防治提供参考,减少老年患者术后并发症的发生,促进患者的恢复.

第四篇麻醉论文摘要模板:麻醉与老年人手术后认知功能障碍研究进展

老年人手术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发病机制复杂、发病原因不明,现尚无有效防治方法,是目前麻醉学研究热点.麻醉对POCD发生的作用有不同观点,现有研究结果尚不足以进行Meta分析,但提示麻醉对POCD的影响不容忽视.文中就目前麻醉与POCD发生的研究进展做一综述.

第五篇麻醉论文摘要怎么写:右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用

目的评价右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应及其对全身麻醉药物的节俭作用.方法随机、双盲、安慰剂对照研究.24例年龄为18~65岁的患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅱ级,于全身麻醉下行开腹手术,且手术时间>,2 h.患者随机分为Dex组和对照组,分别在全身麻醉诱导前经静脉泵输入盐酸右美托咪定注射液或等量0.9%氯化钠溶液,观察10 min,记录血压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分(RSS)的变化.麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,术中以七氟烷维持.记录丙泊酚诱导剂量及术中血压、心率、最低肺泡有效浓度(MAC).结果 Dex组用药后5、10 min时的RSS及用药后10 min较给药前的RSS升高值均显著高于对照组(P值均等于0.000).Dex组全身麻醉诱导期间丙泊酚用量显著少于对照组(P等于0.000).Dex组切皮后2 h内24个观察时间点(每5 min为1个观察点)的七氟烷MAC值均显著小于对照组同时间点(P值均<,0.05),MAC曲线下面积显著小于对照组(P等于0.000).结论右美托咪定具有明显的镇静作用,可减少全身麻醉中丙泊酚和七氟烷的用量.

第六篇摘要范文:广西壮族自治区64家医院椎管内麻醉神经损伤调查分析

椎管内麻醉(neuraxial anesthesia)包括硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)、腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia, CSEA)及蛛网膜下腔麻醉(spinal anesthesia, SA)简称腰麻.由于具有镇痛效果确切、肌肉松弛良好、麻醉药品使用较少、术中病人意识清醒及术后良好的镇痛效果等优点,近百年来广泛用于临床麻醉.

虽然椎管内麻醉已在临床运用了很长时间,但它并非没有并发症,且各文献报道的神经损伤的发生率数值差别较大[1-4],因此其确切的发病率很难确定.在临床上,其发病率可能被低估了,导致麻醉医师忽视了神经系统并发症风险.实际发生的神经损伤并发症可能比预期的要多,因此,椎管内麻醉神经系统并发症(尤其是神经损伤)仍然是临床麻醉医生关注的问题.而且随着麻醉材料、技术及设备的不断完善,重新评估严重并发症的发病率和特点是非常有必要的.椎管内麻醉相关的神经并发症(主要是神经损伤)的流行病学数据是必不可少的,是测量和评估椎管内麻醉的安全性和质量的重要指标,国外虽然有不少报道[1-],但目前国内在椎管内麻醉神经损伤方面尚缺大样本、多中心的统计资料和数据.因此,有必要建立椎管内麻醉相关神经并发症数据库,以便进行调查统计分析.

为此,本研究对2008年1月1日至2012年12月31日五年间广西壮族自治区各级医院椎管内麻醉后出现神经系统并发症进行一项回顾性调查研究分析,旨在了解广西壮族自治区各级医院椎管内麻醉使用现状及对椎管内麻醉引起的神经损伤发病率及其严重程度、后遗症持续时间,以及椎管内麻醉引起的神经损伤相关因素进行了流行病学调查分析,以评估椎管内麻醉神经损伤相关的风险因素,并对各类神经损伤的康复时间、显效时间及其神经损伤后遗症情况进行分析.我们探讨了椎管内麻醉神经损伤的发病率、愈后情况和风险因素,并对椎管内麻醉神经损伤的相关因素的流行病学数据进行分析,为椎管内麻醉临床使用及椎管内麻醉后神经损伤流行病学数据研究积累一些临床实践经验,对临床麻醉医生有一定参考价值.

第一部分广西64家医院椎管内麻醉使用情况及椎管内麻醉后神经损伤的发病率调查分析

目的

本研究目的是了解广西壮族自治区64家医院椎管内麻醉使用现状,并对椎管内麻醉引起的神经损伤发病率及治愈率进行初步分析.为椎管内麻醉临床使用及椎管内麻醉后神经损伤流行病学数据积累一些临床实践经验.

方法

经广西壮族自治区麻醉质量控制中心批准后,对2008年1月1日至2012年12月31日五年间广西壮族自治区各级医院椎管内麻醉后出现神经系统并发症进行一项回顾性调查研究.调查方式为问卷调查.自行设计椎管内麻醉神经并发症调查表.2012年10月,以广西壮族自治区麻醉质量控制中心的名义通过信函发放和手机短信相结合方式通知广西壮族自治区各级医院的麻醉科主任,要求各级医院麻醉科主任登陆广西麻醉网下载椎管内麻醉神经并发症调查表格并认真填写.表格1调查内容包括:广西壮族自治区各级医院2008-2012年五年间椎管内麻醉的病例数、椎管内麻醉(硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉及单纯腰麻)神经并发症的病例数及医院级别.出现并发症的患者填写神经并发症表格2,包括患者的年龄、性别、手术日期、术前诊断、既往病史、麻醉方式、麻醉时间和手术时间、手术方式和手术体位、穿刺间隙,穿刺过程中有无神经刺激征、术后有无镇痛及镇痛药物的使用情况、椎管内麻醉药物使用情况、神经损伤类型、确诊时间及开始治疗时间、治疗措施及其愈后状况、治疗的显效时间及康复时间、神经系统后遗症状等.调查表填写内容不完善的通过电话随访或E-mail追加完善调查报告.根据人口统计学和临床特征采用SPSS13.0统计软件包中的描述性分析和x2检验及Fisher确切概率检验法对数据进行统计学分析.P<,0.05为差异有统计学意义.


https://www.mbalunwen.net/junshi/66358.html

结果

2008~2012年五年间27家*甲等医院实施硬膜外麻醉96897例,占36.6%;腰硬联合麻醉150236例,占56.8%;单纯腰麻17573例,占6.6%;共计264706例.37家非*甲等医院实施硬膜外麻醉106509例,占44.7%;腰硬联合麻醉128665例,占54.1%;单纯腰麻2837例,占1.2%.共计238011例,合计502717例.无论是*甲等医院还是非*甲等医院,都是以腰硬联合麻醉最为常用,而且是呈逐年上升的趋势.其次为硬膜外麻醉,而单纯腰麻用的最少,在非*甲等医院尤为明显.205例患者出现椎管内麻醉神经损伤,椎管内麻醉神经损伤的总发生率为4.08/万,其中硬膜外麻醉发生神经损伤41例,发生率为2.01/万,腰硬联合麻醉发生神经损伤154例,发生率为5.52/万,单纯腰麻发生神经损伤10例,发生率为4.9/万,硬膜外麻醉神经损伤的发生率最低,而腰硬联合麻醉神经损伤的发生率最高(X2等于35.821,P等于0.000),差异有统计学意义(P<,0.05);对三种麻醉方式神经损伤发生率进行了两两比较发现,硬膜外麻醉神经损伤发生率与腰硬联合麻醉(X2等于35.774,P等于0.000)及单纯腰麻(X2等于6.772,P等于0.009)相比较,差异均有统计学意义(P<,0.05),而腰硬联合麻醉与单纯腰麻神经损伤发生率相比较,差异没有统计学意义(P>,0.05).其中*甲等医院椎管内麻醉发生神经损伤有134例,占5.06/万,非*甲等医院椎管内麻醉发生神经损伤有71例,占2.98/万,*甲等医院椎管内麻醉神经损伤发生率较非*甲等医院高(X2等于13.291,P等于0.000),差异有统计学意义(P<,0.05).但两种等级医院发生神经损伤的OR值等于0.589(95%CI0.442~0.786).205例神经损伤病例中,短暂神经综合征(TNS)为最多,有171例,发生率为3.4/万;其次是脊神经根损伤(RD)有25例,发生率为0.5/万,而马尾综合征(CES)及截瘫(paraplegia)各4例,发生率均为0.08/万;硬膜外血肿(EH)1例,发生率为0.02/万.硬膜外麻醉发生TNS为30例,发生率为1.47/万;腰硬联合麻醉发生TNS为132例,发生率为4.7/万;单纯腰麻发生TNS为9例,发生率为4.41/万.硬膜外麻醉TNS的发生率最低,而腰硬联合麻醉TNS的发生率最高,X2等于37.352,P等于0.000,差异有统计学意义(P<,0.05).腰硬联合麻醉TNS发生率与单纯腰麻相比较,差异无统计学意义(P>,0.05).神经损伤的总治愈率为89.8%,短暂神经综合征(TNS)病人治愈率为100%,而脊神经根损伤(RD)患者只有48%病人完全康复,马尾综合征(CES)只有1例病人(25%)完全康复.硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、单纯腰麻神经损伤病人完全治愈率分别为82.9%、91.6%、90.0%,差异无统计学意义(P>,0.05).永久性神经损伤的发生率为0.42/万,其中硬膜外麻醉永久性神经损伤发生率为0.34/万,腰硬联合麻醉为0.47/万,单纯腰麻为0.49/万,差异无统计学意义(P>,0.05).

结论

1.无论是*甲等医院还是非*甲等医院,都以腰硬联合麻醉最为常用,且呈逐年上升的趋势,其次为硬膜外麻醉,单纯腰麻使用得最少.*甲等医院椎管内麻醉神经损伤发生率较非*甲等医院高,但*甲等医院椎管内麻醉发生神经损伤的风险并不比非*甲等医院的高.

2.与椎管内麻醉相关神经损伤的发生率是很低的(4.08/万),硬膜外麻醉的神经损伤发生率最低(P<,0.05),腰硬联合麻醉和腰麻的神经损伤发生率没有统计学差异.椎管内麻醉永久性神经损伤发生率为0.42/万,但三种麻醉方式的永久性神经损伤发生率无统计学差异(P>,0.05).

3.神经损伤类型以短暂神经综合征(TNS)为最多见,发生率为3.4/万.硬膜外麻醉TNS的发生率最低(1.47/万),而腰硬联合麻醉TNS的发生率最高(4.7/万),差异有统计学意义(P<,0.05).大多数的神经损伤是可以完全治愈的,神经损伤的总治愈率为89.8%.TNS病人的治愈率为100%(P<,0.05),三种麻醉方式神经损伤的治愈率也无统计学差异.

第二部分广西64家医院椎管内麻醉神经损伤相关因素调查分析

目的

本研究的目的是对广西壮族自治区64家医院椎管内麻醉神经损伤严重程度、自限能力及后遗症持续时间以及椎管内麻醉引起的神经损伤相关因素进行调查分析,并对各类神经损伤的康复时间、显效时间及其神经损伤后遗症情况进行分析,以评估麻醉相关神经并发症的风险因素.为椎管内麻醉后神经损伤流行病学研究积累一些临床实践经验,对临床麻醉医生有一定参考价值.

方法

经广西壮族自治区麻醉质量控制中心批准后,对2008年1月1日至2012年12月31日五年间广西壮族自治区各级医院椎管内麻醉后出现神经系统并发症进行一项回顾性调查研究.调查方式为问卷式调查.自行设计椎管内麻醉神经并发症调查表.2012年10月,以广西壮族自治区麻醉质量控制中心的名义通过信函发放和手机短信相结合方式通知广西壮族自治区各级医院的麻醉科主任,要求各级医院麻醉科主任登陆广西麻醉网下载椎管内麻醉神经并发症调查表并认真填写.表格1调查内容包括:广西壮族自治区各级医院2008~2012年五年间椎管内麻醉的病例数、椎管内麻醉(硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉及单纯腰麻)神经并发症的例数及医院级别.出现并发症的患者填写神经并发症表格2,包括患者的年龄、性别、手术日期、术前诊断、既往病史、麻醉方式、麻醉时间和手术时间、手术方式和术中体位、穿刺间隙,穿刺过程中有无神经刺激征、术后有无镇痛及镇痛药物的使用情况、椎管内麻醉药物使用情况、神经损伤类型、确诊时间及开始治疗时间、治疗措施及其愈后状况、治疗的显效时间及康复时间、神经系统后遗症状等.调查表填写内容不完善的通过电话随访或E-mail追加完善调查报告.其中不需要药物治疗的神经损伤病例有142例,归为自限组(I组),而需要药物治疗的神经损伤病例有63例,归为治疗组(II组).治疗组中63例患者中对药物治疗有效的、完全治愈的有42例,归为完全治愈组;对药物治疗效果不佳的、未完全治愈的有21例,归为未完全治愈组.其中定义神经损伤引起的伤残或残障持续3个月或3个月以上的为严重性神经损伤[5],则未完全治愈病人又分为轻度后遗症(Mild sequelae, MS)和严重后遗症(severe sequelae, SS).定义神经损伤症状持续12个月或12个月以上的为永久性神经损伤[6]0神经损伤分为三类:短暂神经综合征(Transient neurological syndrome)等于TNS,脊神经根损伤(Radicular damage)等于RD,截瘫(包括马尾综合征和硬膜外血肿)[7等于Paraplegia.采用SPSS13.0统计软件包对数据进行分析,计数资料比较采用x2检验及Fisher的精确检验法,多因素分析采用Logistic回归分析,变量包括麻醉方式、穿刺间隙、性别、年龄、手术方式、手术体位、穿刺中有无不适、腰麻药物、硬膜外药物、镇痛、镇痛药物、神经损伤类型.康复时间和显效时间的相关因素分析采用生存分析中的Kaplan-Meier和Cox回归分析方法.P<,0.05为差异有统计学意义.

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结果

Logistic回归分析显示,麻醉方式和神经损伤类型与神经损伤病人自限率有相关性(P<,0.05).205例神经损伤的病人不需要药物处理的病例为142例,自限率为69.3%,其中单纯腰麻的自限率最高,自限率为90%,而硬膜外麻醉的自限率最低,仅为41.5%,差异有统计学意义(P<,0.05).无需药物治疗以短暂神经综合征(TNS)病人为最多,142例,自限率为83.0%,脊神经根损伤(RD)和截瘫类(Paraplegia)病人的自限率均为0.0%,X2等于91.872,P等于0.000.Logistic回归分析显示,神经损伤类型、穿刺间隙与神经损伤病人愈后及严重后遗症发生率有相关性(P<,0.05);L3-4穿刺点病人的康复率显著的高于其他两个穿刺点,严重后遗症发生率显著的低于其他两个穿刺(P<,0.05).L3-4穿刺间隙病人的康复率为95.3%,为最高,其神经损伤病人严重后遗症发生率仅为1.9%,为最低;而穿刺间隙为L1-2及以上病人的康复率仅为70%,为最低,神经损伤病人严重后遗症发生率却高达20%,为最高,差异有统计学意义(P<,0.05).短暂神经综合征(TNS)、脊神经根损伤(RD)、截瘫类(Paraplegia)病人完全康复率分别为100%、48%、11.1%,X2等于127.5,P等于0.000.神经损伤严重后遗症总发生率为0.26/万,短暂神经综合征(TNS)无神经后遗症出现,脊神经根损伤严重后遗症发生率为20%.截瘫类病人严重后遗症发生率高达88.9%,X2等于105.2,P等于0.000.Cox回归分析显示麻醉方式、穿刺间隙和神经损伤类型与神经损伤病人康复时间有很大的相关性(P<,0.05);腰硬联合麻醉后神经损伤病人的所需康复时间最长,平均估计值和中位数估计值分别为71.8天和3天;硬膜外麻醉神经损伤病人所需康复时间平均估计值和中位数估计值分别为58.3天和4天;而单纯腰麻后神经损伤病人所需康复时间最短,平均估计值和中位数估计值分别为15.2天和1天,X2等于10.602,P等于0.005.短暂神经综合征(TNS)的康复时间最短,平均估计值和中位数估计值分别为2.9天和2天;脊神经根损伤(RD)平均估计值和中位数估计值分别为78.7天和75天;而截瘫类病人的康复时间最长,平均估计值和中位数估计值分别为255.6天和180天,X2等于119.034,P等于0.000.穿刺间隙L2-3、L3-4及≥L1-2神经损伤病人康复时间的平均估计值分别为60.9天、29.2天和41.3天,中位数估计值分别为3天、2天和2天,X2等于9.411,P等于0.009.短暂神经综合征(TNS)的治疗的显效时间最短,显效时间的平均估计值和中位数估计值分别为3.9天和2天;脊神经根损伤(RD)显效时间的平均估计值和中位数估计值分别为8.8天和5天;而截瘫类神经损伤病人的显效时间最长,显效时间的平均估计值和中位数估计值分别为67.6天和40天,X2等于30.293,P等于0.000.

结论

1.单纯腰麻的自限率最高,而硬膜外麻醉的自限率最低,腰硬联合麻醉神经损伤的自限率与单纯腰麻相似.短暂性神经综合征(TNS)病人的自限率最高,而脊神经根损伤和截瘫类病人的自限率为零,均需要药物干预.

2.短暂性神经综合征(TNS)康复率为100%

第七篇麻醉论文摘要范文:麻醉与老年患者术后认知功能障碍的相关研究

目的:对比观察不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响,探讨预防及治疗老年患者麻醉术后认知功能障碍(POCD)的方法,希望更好地加强麻醉防治工作,为老年患者麻醉方法的选择和合理用药提供参考.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60-75岁,行择期非心脏手术麻醉患者240例,随机分为全凭静脉组(A组60例),静吸麻醉组(B组60例),全凭吸入组(C组60例)和腰硬联合麻醉组(D组60例),在麻醉诱导前,术后第1、3和7天应用简易智力状态检查(MMSE)测试方法评定其认知功能,术后7天MMSE评分较术前基础值下降≥2为有认知功能障碍.结果:术前NMSE评分差异无统计学意义(P>,0.05),240例老年患者麻醉术后有92例出现POCD,发生率为38.3%.所有组MMSE评分在术后1d均有不同程度的降低,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<,0.05),全麻(A、B、C组)和腰硬膜外麻醉组(D组)在术后1d和3d比较差异有统计学意义(P<,0.05),A组与B组、C组在术后1d比较差异有统计学意义(P<,0.05),3d和7d比较无统计学差异(P>,0.05).全麻(ABC组)和腰硬膜外麻醉组(D组)在术后7d比较无统计学差异(P>,0.05).结论:老年患者全身麻醉术后早期MMSE评分下降较腰硬膜外麻醉者显著,早期POCD发病率较高,随着年龄增加POCD发生率增加,POCD发病高峰期在术后1d,受教育程度偏低更容易引起老年人POCD.POCD发生率可能与长时间麻醉、吸入高浓度麻药、术后疼痛等有关.全麻应选择短效的麻醉药和镇痛药如瑞芬太尼可能会有助于减少术后早期认知功能障碍,有可能降低POCD发病率.

第八篇麻醉论文摘要格式:Narcotrend监测不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍的影响

目的研究Narcotrend监测下三种不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法全身麻醉下行腹腔镜肠癌根治术的老年患者150例,年龄60~92岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机均分为三组,术中Narcotrend分级(NTS)分别维持在D0(A组)、D2(B组)或E1(C组).记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前2min(T3)、气腹后2min(T4)、手术结束(T5)、拔管时(T6)的HR、MAP.于术前1d和术后第7天对患者行认知功能评估,计算POCD发生率.结果与T0时比较,T2、T4~T6时A组HR明显增快(P<,0.05),且明显快于B、C组(P<,0.05),T1、T3时三组MAP均明显降低(P<,0.05),且C组明显低于A、B组(P<,0.05),T2、T4~T6时A组MAP明显升高(P<,0.05),且明显高于B、C组(P<,0.05).145例纳入研究的患者中发生POCD的有38例(26.2%),其中A组有19例(39.6%),B组有8例(16.7%),C组有11例(22.4%),A组POCD发生率明显高于B、C组(P<,0.05).结论老年腹腔镜肠癌根治术中将NTS维持在D2或E1水平可降低术后早期POCD的发生率,且D2水平更有利于维持血流动力学的稳定.

第九篇麻醉论文摘要:妇科手术病人麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的为了提高病人在留置尿管期间的舒适度,探讨妇科手术病人留置尿管的最佳时机.方法对妇科手术病人留置尿管的时间进行了对比研究,将147例病人随机分为4组:硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组,全麻前插管组、全麻后插管组.麻醉前插管组均在麻醉前5min留置尿管.麻醉后插管组:硬膜外麻醉在置入硬膜外导管并注药后3~10min后留置尿管、全麻在气管插管后留置尿管.结果麻醉前插管病人术后舒适度较好,麻醉后插管病人可能对留置尿管过程缺乏记忆,舒适度较差.结论妇科手术病人留置尿管最佳时机应该在麻醉前5min.

第十篇摘要范文:不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

目的观察不同全身麻醉方法后腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)早期认知功能的变化.方法 51例ASAⅠ~Ⅱ级择期行LC术患者,年龄30~50岁,麻醉后归为全凭静脉麻醉组、全程吸入麻醉组、静吸复合麻醉组共3组.分别于手术前1 d、手术后第1、3、7天测定患者的简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)的评分,并比较其变化,评价POCD的发生情况及其可能的危险因素.结果①手术后第1天,各麻醉组均有发生术后认知功能障碍,静吸复合麻醉组4例(17.4%),全程吸入麻醉组2例(18.2%),全凭静脉麻醉组2例(11.8%),各组间比较差异无统计学意义(P>,0.05).②3组患者术前一般情况比较,性别、年龄、身高、高血压病史、糖尿病病史、手术史均无统计学意义(P>,0.05),而静吸复合麻醉组的体质量与全程吸入麻醉组和全凭静脉麻醉组比较,差异有统计学意义(P<,0.05).③3组患者围手术期变量的比较,阿托品用量、麻黄碱用量、麻醉苏醒时间、拔管时间、术后住院时间、术后恶心、呕吐发生等均无统计学意义.④3组各时间点生命体征的比较,HR与SpO2无统计学意义,而SBP与DBP于T2、T3、T4时间点,全程吸入麻醉组与静吸复合麻醉组、全凭静脉麻醉组比较差异有统计学意义(P<,0.05).⑤手术中发生低血压的例数静吸复合麻醉组2例(8.7%)、全程吸入麻醉组6例(54.5%)、全凭静脉麻醉组0例,各组间比较差异有统计学意义(P<,0.05).⑥Logistic分析显示患者发生术后短期认知功能障碍与围手术期的各变量间无相关性.结论不同全身麻醉方法不会增加腹腔镜胆囊切除术后POCD的发生率,对患者术后早期认知功能无明显影响.

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