妇产科论文范文参考 妇产科毕业论文范文[精选]有关写作资料

目录

1. 第一篇妇产科论文范文参考：智能超声扫查与细胞学筛查
2. 第二篇妇产科论文样文：北京协和医院员工绝经过渡期状态和绝经激素治疗使用调查
3. 第三篇妇产科论文范文模板：妇产科医疗纠纷中的医疗伤害与医疗过失
4. 第四篇妇产科论文范例：妇产科早期诊断中超声图像的分析与处理研究
5. 第五篇妇产科论文范文格式：医疗风险影响因素分析及预警预控研究

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第一篇妇产科论文范文参考：智能超声扫查与细胞学筛查

产科超声检查和妇科细胞学检查是妇产科常用的检查技术.其中,产前超声诊断的关键任务是获取感兴趣解剖结构的标准切面图像和进行相应的生物学测量,然而,这两个任务的完成质量依赖于超声医师的技巧和经验；宫颈细胞学筛查需细胞学技师使用显微镜从整张涂片中人工搜寻异常细胞,计算机辅助细胞检测系统(CCT)则能自动挑选出异常细胞,然而,目前的CCT尚未在临床上广泛使用.

为降低产前超声诊断结果的用户依赖性,本论文提出“智能超声扫查”理念,旨在基于图像分析方法实现早孕囊标准切面(SPGS)定位及生物学测量的自动化；为推进CCT的临床应用,本论文提出对手工液基细胞学(MLBC)制片结合苏木素-伊红(H&,E)染色的涂片进行“智能细胞学筛查”,旨在表明该系统的筛查性能与针对自动液基细胞学制片(ALBC)结合专用染色的CCT具有可比性.

本论文设计的智能超声扫查算法框架分三步：首先,按由粗到精的检测策略,用两个级连AdaBoost分类器从超声序列图像中快速准确地定位出候选孕囊；然后利用序列图像中解剖结构之间的相对位置关系,排除假阳性检测结果,并选出SPGS,最后,提出一种数据库引导的多尺度标准割算法,用于获取孕囊的初始轮廓,并基于此,使用改进的蛇模型修正孕囊轮廓,进而得到测量结果.上述算法测试于来自31位孕妇的31段超声视频,结果显示,系统和超声医师在SPGS选择、长径测量、前后径测量等三个方面的差异分别为：7.5%±,5.0%、5.5%±,5.2%、6.5%±,4.6%.进一步的验证表明,智能超声扫查的精度在医生间的差异范围内.因此,本论文认为,对二维超声影像中的早孕囊进行智能扫查,是一项可行的、可重复的和可靠的方法.此外,本论文提出的智能超声扫查算法框架经扩展后,有望应用到其他胎儿解剖结构的扫查任务中.

本论文对智能细胞学筛查系统的研究工作主要集中在自动细胞分割和分类两个方面.在分割方面：1)提出结合A*通道与混合多类分割的方法,能准确分割H&,E染*像中的细胞质；2)提出适用于异常细胞核分割的局部自适应图割算法；3)联合两种基于凹点对的分离算法有效分离粘连细胞核.在分类方面：1)设计了一个基于监督学习的宫颈细胞分类框架；2)新加入的粗糙度索引和局部二值模式(LBP)均值等特征能有效排除杂质和正常细胞；3)采用特征预处理技术提高分类器识别异常细胞的敏感性；4)利用细胞核面积上下文信息和近似的细胞质特征提高识别正常细胞的特异性.细胞病理学家使用智能细胞学筛查系统对43张涂片(21例异常,22例正常)做初筛,取得88.1%的敏感性和100%的特异性.初学者使用智能细胞学筛查系统做复筛,能找出8.3%的疑似异常涂片,这其中有25%为假阴性.参考商业CCT的性能可知,智能细胞学筛查系统具有高敏感性和高特异性,这说明对H&,E染色的MLBC涂片进行智能筛查是可行的,此结论有望使CCT获得更广泛的应用.

第二篇妇产科论文样文：北京协和医院员工绝经过渡期状态和绝经激素治疗使用调查

目的了解北京协和医院职工绝经过渡期状态,对绝经的认识,对绝经激素治疗(Menopause Hormone Therapy,以下简称MHT)的知晓率、使用情况,及妇产科医师对绝经激素治疗的态度.

方法对北京协和医院45～75岁职工及妇产科医师进行关于绝经过渡期及MHT的问卷调查,建立Excel数据库,用SPSS17.0软件进行t检验、卡方检验、双向无序分类资料关联性检验.

结果691名职工及99名妇产科医生完成问卷调查.平均绝经年龄49.32岁.绝经过渡期情况与国内其他研究结果大致相仿,潮热及性生活障碍影响程度较重,χ2检验有明显的职业差异(P<,0.001).调查人群对绝经期是否应当就诊持较积极的态度,就诊科室的选择大部分为妇产科,就诊原因主要为潮热、骨骼疼痛及失眠.未就诊率仍较高(43.30%).职工了解MHT的主要途径为院内了解和咨询相应科室医生,对血栓形成、肥胖、子宫内膜癌等不同MHT风险认识有一定误区.50.24%的调查对象会向他人推荐MHT,36.32%的人表示愿意用药,实际使用率为22.29%.MHT提升患者健康评分较明显.将近51.51%妇产科医师本人或家人在使用MHT,经皮雌激素在协和医院院妇产科医师中使用率较低(23.3%).

讨论北京协和医院职工对绝经过渡期、MHT知晓率相对较高,MHT的使用率高于全国平均水平,但对性生活健康,MHT使用风险仍存在错误的认识.MHT的使用可明显提高女性健康状态.妇产科医师本人及家属使用MHT水平远高于院内平均水平,大部分妇产科医师对经皮雌激素的使用存在顾虑.

第三篇妇产科论文范文模板：妇产科医疗纠纷中的医疗伤害与医疗过失

背景:医疗纠纷在世界各国近20年来一直都是一个热门的议题.在我国,近年来由于医疗体制、社会经济以及司法体系的变革,医疗纠纷也已成为一个备受关注医疗和社会问题.医疗纠纷的发生率逐年攀升,影响也日益增大.但由于纠纷的相关因素很多,异质性较大,其相关风险因素研究的确认较难.国外研究证明医疗伤害和医疗过失与医疗纠纷的发生关系密切.而在我国,对于医疗纠纷的原因,尤其是和医疗伤害以及过失的关系,尚存在很大争议.

目的:1.描述北京市C妇幼保健院和H妇幼保健院2004年至2007年妇产科发生的医疗纠纷的特点,2.确认上述医院妇产科医疗纠纷与医疗伤害、医疗过失及其程度之间的关系.

方法:本研究通过配对的病例对照研究(Matched Case Control Study)方法,分析了北京市C、H两家妇幼保健医院2004年6月1日至2007年12月31日妇产科发生的44例医疗纠纷案例(简称纠纷组),以及按照1:3条件选择的98例对照案例(简称对照组).对照案例的研究对象是指接受相同医疗操作,具有相同或相似入院诊断,未发生过纠纷,且年龄与纠纷病例相近(±,3岁)的患者.通过条件Logistic回归对医疗伤害及医疗过失的优势比(Odds Ratio)进行估计.

结果:医疗纠纷组和对照组分别有39例和6例发生了医疗伤害(88.6%vs 6.1%,p＜0.001),纠纷组主要是中重度伤害,而对照组主要是轻中度伤害(x~2 1.97,P等于0.031).医疗纠纷组和对照组分别有37例和8例发生了医疗过失(84.1%vs 8.2%,p＜0.001),在所有医务过失中,医务人员负主要或全部责任的纠纷组有33例,而对照组则只有4例(89.2%vs50%,p等于0.007).另外,纠纷组的医疗伤害与手术有关的占45.1%,对照组为50%(45.1%vs 50%,p等于0.511),医疗过失和技术操作有关纠纷组占67.3%,对照组为41.7%(67.3%vs41.7%,p等于0.100).单因素Logistic回归中,受到医疗伤害和医疗过失的患者发生纠纷的风险分别是对照组的76.1倍(OR等于76.08,95%CI:10.33～560.2)和63.2倍(OR等于63.19,95%CI:8.53～468.3).医疗伤害的严重程度每增加*,发生医疗纠纷的风险变为原来的8倍(OR等于8.02,95%CI:3.00～21.45),医疗过失的责任度每增加*,发生医疗纠纷的风险也增加为原来的8倍(OR等于8.06,95%CI:2.62～24.78).但在多因素分析中,医疗纠纷的发生风险只随着医疗过失的责任度的上升而升高(OR等于7.95,95%CI:1.879～33.23).

结论:医疗伤害和医务人员的医疗过失是我国妇产科发生医疗纠纷的重要原因.减少和预防医疗伤害和医疗过失是减少医疗纠纷的重要措施.

第四篇妇产科论文范例：妇产科早期诊断中超声图像的分析与处理研究

超声诊断是目前最重要的医学影像诊断方式之一,具有无损、实时、非侵入式等特点,在妇产科诊断中得到了广泛应用.妇产科超声诊断能有效检测母体和胎儿的生理健康,是提高诊断准确率与客观性的重要手段.妇产科超声诊断现阶段的一个研究热点是针对疾病早期的检测,它能有利于进一步的医学处理,但同时又增大了诊断的难度.目前临床超声诊断主要存在对医生经验依赖性高、检测过多人工操作以及信息处理相对困难等问题,这对临床诊断中超声图像自动分析、处理的研究提出了要求.

由于超声成像过程中回波间存在相互干扰,形成的斑点噪声影响了进一步图像分析、处理算法的性能,因此斑点噪声的处理以及目标模型的建立是超声图像分析、处理研究必须要考虑的两个基本问题.

本论文针对妇产科早期诊断中的三个热点问题,以计算机辅助诊断为目标,对超声图像的分析、处理方法进行研究.

针对多囊卵巢内小囊胞的检测问题,提出自适应形态滤波的斑点噪声去除方法,该方法能对斑点噪声在图像上表现出的像素值突变进行有效抑制：提出改进的带标记分水岭算法,分割出候选的小囊胞,并提出基于剩余谱估计的感兴趣区域自动选取算法；进一步提出目标生长算法,实现了对卵巢内小囊胞的自动识别.实验表明该方法的识别率和误识率分别为89.4%和7.45%,与其他方法的比较验证了该方法的优越性.

针对胎儿早期心脏结构的检测问题,提出基于运动累加图的感兴趣区域自动选取方法,该方法能在超声图像序列信噪比较低的条件下对胎儿心脏区域进行准确提取；针对早期胎心图像的低信噪比以及检测时对运动信息的需要,提出瑞利均值各向异性扩散方法；为准确检测早期胎儿心脏结构,进一步提出能同时考虑胎儿心脏结构与运动信息的活动心*型,通过优化模型的结构保证了推断过程的收敛性.在胎儿早期心脏结构检测的实验中,90%的检测结果其误差小于13个像素.

针对颈项透明层的自动识别问题,提出一个具有三层结构的分层模型.该模型针对颈项透明层检测的具体需要,采用基于梯度方向直方图特征的支撑向量机来表征图像上的相关目标,并建立相应的空间模型来描述不同目标间的相互关联,通过动态规划以及广义距离变换对模型的全局最优解进行求解.实验结果表明,该模型对颈项透明层的自动识别可以达到约60%的准确率.

第五篇妇产科论文范文格式：医疗风险影响因素分析及预警预控研究

国际公认“医疗风险无处不在”,它贯穿在门诊、住院、出院等环节和诊断、治疗、康复等诊疗行为的全过程中.医疗机构在目前的安全技术与管理下,完全杜绝医疗风险难以做到.但研究表明,尽管医疗风险难以杜绝,但大多数医疗不安全事件都可事先预防.本课题在国内外医疗风险管理现状研究员的基础上,分析医疗风险发生的背景、过程、规律、成因、分布领域等资料,进行医疗风险预警预控管理,就如何降低医疗风险提出相应政策性建议.研究分为五个部分.

第一部分对我国医疗风险的概念、特点、种类和成因进行研究,探索医疗风险管理和医疗风险预警的理论框架,为实证研究奠定基础.

第二部分对上海市某区2008年10月—2010年3月共计221例医疗纠纷投诉案例进行分析,得出高发科室为：普外科、妇产科、骨科、消化内科、心血管内科、神经内科等；高发原因为：手术不当、治疗不及时、漏诊误诊、用药不当、告知不到位、态度冷漠等；3、恶性闹访事件逐年增长；4、工作10年左右的医生为高发,经济相对困难、托熟人就医病人高发等.以上结果为实证研究干预科室和方法的确定提供依据.

第三部分对东方肝胆外科医院医疗风险关键影响因素进行筛选,经单因素分析、多因素分析得出7项医疗风险预警指标和阈值,经专家咨询、将其中1、术中输血>,2000ml,2、住院时间>,1月；3、欠费>,2万；4、病危；5、非计划再次手术5项指标制成软件并与医院信息系统链接,要求专人实时监控,发现预警患者要求专管人员深入临床一线调查,及时和患者沟通,及时安排各层次会诊等.研究结果发现该措施能有效降低了医疗风险.

第四部分通过对上海市2007--2009年52起妇产科医疗事故进行回顾性研究,分析了妇产科医疗事故的成因、发生、转归和处理,形成产科单病种医疗风险预控管理路径表单,通过让患者参与风险管理的方法进行干预和监测,研究结果表明能有效提高患者住院满意度,缩短平均住院日.

第五部分通过以上研究,从非惩罚性的上报系统上报内容、评估、反馈,加强根本原因分析等方法在医疗风险管理中的应用,加强医学生医疗风险防范教育,多点执业等提出相关政策性建议.

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