护理大专论文范文参考 护理大专毕业论文范文[精选]有关写作资料

目录

1. 第一篇护理大专论文范文参考：促进护理教育发展的策略研究
2. 第二篇护理大专论文样文：临床护理人力资源管理的政策研究与临床实践评价
3. 第三篇护理大专论文范文模板：*综合医院神经内科患者分类及护理人力配置研究
4. 第四篇护理大专论文范例：安徽省社区卫生服务人员工作满意度研究
5. 第五篇护理大专论文范文格式：老年前列腺增生症患者自我照顾及主观幸福模式的研究

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第一篇护理大专论文范文参考：促进护理教育发展的策略研究

护理是一门“以人的健康服务”为主的专业,随着医学模式转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制革新,特别是经济全球化发展,我国护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展.然而,现存护理教育4个培养层次(即,中职、高职、本科、研究生)之间尚未实现无缝衔接的教育体系,由于培养目的、课程设置等原因,高职专科毕业生通过考试、职业资格准入等的学习上升路径被阻断,高职专科护理教育成为终结性教育.这不.仅阻碍了我国护理教育人才培养的效率,造成了重复性培养的资源浪费,也不利于集约行业及教育资源提高人才培养质量.《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》提出,到2015年,全国注册护士总数达到286万,每千人口注册护士数为2.07.全国护士队伍中,大专以上学历护士应当不低于60%.但是,护理人员职业流动性大、护理队伍结构层次参差不齐、护理教育培养目标单一课程设置不科学合理等问题的存在阻碍了护理教育可持续性发展.

对已有的研究进行梳理发现,从护理教育体系角度进行实证研究,并给出策略指导的文章十分有限.为了科学合理地对护理教育发展给出政策性、策略性指导,并保证护理教育实施的质量和效率,需要认真调查、分析、研究和解决护理岗位人才需求和护理教育之间的矛盾,把他们转换成有力的支持力量.

本研究以我国护理教育发展中存在的问题为基点进行系统研究,通过国内外护理教育制度和模式比较；了解典型区域护理队伍现状和人才培养需求；分析我国护理教育层次体系、规模与质量、教育教学改革中存在的差距和影响因素；在此基础上形成促进护理教育可持续发展和专业人才培养的策略思路.

研究的内容主要包括：

1、阐述健康的内涵和社会价值、界定护理的概念、护士角色定位和护理教育的起源、探讨了护理教育的特征.

2、护理教育发展相关政策的出台是保证我国护理发展的制度基础.在一系列政策制度的保障下,学者开始关注护理教育的科学性发展,对现有护理教育研究进行了分类归纳.

3、借鉴美、英、日、澳四国护理教育发展经验,从培养目标、教育制度、课程改革和质量监督四个环节出发,对护理教育发展进程进行剖析,并探讨了四国护理教育发展的共同趋势.

4、选取全国东中西部20个省市37所开办高职护理专业的院校以及相对应300家教学医院,分别进行护理专业人才需求调研和护理专业教学现状调研,以便为我国护理教育改革提供事实依据.

5、从护理教育层次体系、人才培养与需求适应机制和构建贯通课程体系等三个维度对我国护理教育的改革形成标本兼治之策.

本研究主要取得了以下成果：

1、生物-心理-社会的医学模式下,护理不再是单纯的疾病护理,而是转向“整体人”,涵盖人的生理、心理、社会等各方面的健康需求,护士的角色也相应地从护理的实施者,拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者等.护理模式转变可以促进护理人员职业发展、实现护理教育自身发展、落实“健康中国2020”战略目标.

2、医疗改革过程中,护理专业发展的相关政策、法律法规的进一步健全(涉及医疗机构管理、妇幼与社区、医院感染管理、突发卫生事件应急等),给护理教育发展提供了制度保障,同时从国家层面上指明了护理教育人才培养的目标以及发展方向.而有关护理教育的研究内容也有所拓宽,如护理法律、护理人才培养目标、师资培养,各热点领域的研究视角更加贴近教育教学改革的实际操作层面,更加有利促进护理教育体系的建立.

3、尽管美、英、日、澳四个国家护理教育发展各具特色,但均形成了完善的护理人才培养体系,并且各层次之间的无缝衔接成为其发展的共同趋势.培养目标多元化、教育制度体系化、课程改革市场化和质量监督健全化等共同构筑了西方护理教育可持续发展模式.

4、分析调研数据发现,我国护理教育与专业人才需求存在差距：护理教学尚无统一规范；培养规模大、质量不高；各层次护理教育的培养目标比较单一；课程设置偏重学科性质与岗位细化不符；教学过程中学生主体地位受到忽视；缺乏科学评价教学质量的标准和体系.

5、为实现“三层多元”的护理教育体系,使护理教育真正成为一种职业类型教育,而非学历终结教育,论文提出了“建立以护理程序为主线、实施全面整体护理为教学标准、相互衔接可持续发展的护理教育层次结构体系.既有高端学术型教育、中间层次技术型教育,还有基础实用型教育,配合各种人文素质培养和在职继续教育,以培养护理行业的决策层、管理者和实施人”的策略思路,并列举了相应的措施：①治标之策：科学制定护理教育“十二五”规划,明确护理专业层次性培养目标,对接岗位任务设置护理课程,不断改进教学方法和手段,建立护理教育质量评价体系；②标本兼治之策：建立健全人才培养与需求的动态适应机制,完善体现终身教育理念的护理职业教育体系,优化院校有效衔接合作育人的管理体制,参照国际理念制定中国护理教育标准,积极营造促进护理教育持续发展的社会环境.

第二篇护理大专论文样文：临床护理人力资源管理的政策研究与临床实践评价

卫生部在《中国护理事业发展规划纲要》中明确提出:要根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,保证临床护理岗位的护士配备,科学统筹护士人力资源,扭转目前医院临床一线护士缺编的状况,要根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求,合理调整护士队伍结构.将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合,充分发挥不同层次护士的作用.在我国,护理人力资源存在护士短缺、编制结构及配备不合理等方面相应问题.因此改革医院护理人力资源管理模式,可以最大限度利用现有的有限护理资源,提高护理资源的利用效率.

第一部分:广东省*医院护理人力资源分析

目的:对广东省内*医院护理人员相关信息进行调查研究,了解护理人力资源管理模型实施的基础.

方法:采取现场问卷的形式,分别于2007年及2008年度对65家和69家*医院进行调查.调查内容主要包括:护士数量、病房护士数量、病房护士与床位的比例、监护病房与床位的比例、合同护士的数量、有护理专业大专以上学历的比例、病人满意度等,用SAS 9.13统计软件录入及分析数据.结果:两年均调查的54家医院中病床数明显增加,2008年与2007年相比,病床平均使用率增加,合同护士比例占较大比重,并有增长趋势,护理人员学历在不断提高,调查对象的平均床护比均达到1:0.4.2008年调查结果,护士离职率＞10%的医院占4.34%,护士离职率介于5%-10%之间的医院占27.54%,护士离职率≤5%的医院占68.12%.

结论:广东省*医院依然存在护理人力资源不足的问题,护理人员总体学历水平存在较大差异,少数*医院护理人员学历水平尚有较大的提升空间,调查医院中不同程度存在护士离职的现象,探讨高效的护理人力资源管理模式势在必行.

第二部分:临床护理人力资源管理模型

目前护理人力资源存在的问题:

1、护理工作的内涵和复杂程度日益提高.

2、临床护理工作模式仍然是以完成任务为中心,而不是“以病人为中心”.

3、临床护士同质化管理加大了非临床趋势.

4、护士排班方式反映临床护士人力资源利用的低效率.

管理模型的基本构成:

1.重新规划医院护理人力资源管理体系.

2.建立新的病房护理人力资源管理政策模型.

2.1细化医院病区护士人力资源配置数量、类别和结构.

2.2建立临床护士分层级管理临床实践标准.

2.3建立责任制护理的临床实践标准(政策标准).

2.4建立连续性排班的临床实践标准.

2.5建立以层级管理为核心的护理工作核心工作制度及其运行模式.

第三部分:临床护理人力资源管理模型实施状况分析

目的:了解接受调查医院护理人力资源管理模式(包括护士分层级管理、连续性排班及责任制护理)实施情况.

方法:采用“病房护理人力资源管理影响因素调查问卷”用随机抽样的方法对珠江医院(省级)、佛山市*民医院(市级)、东莞市人民医院和深圳市龙岗区人民医院入选科室的1125名护理人员进行护理人力资源管理影响因素调查和分析.

结果:1125名被调查的护理人员的年龄构成以中青年为主,21-25岁以及26岁-30岁年龄段的护理人员比例最大,分别为29.16%和34.76%,46—50岁的护理人员仅占被调查人群的0.62%.男性仅占0.36%,学历以大专为主,职称分布以护士和护师为主,副主任护师以上仅占2.4%.护理工作年限在1-5年的护理人员最多,占总人数的38.67%,然后逐年减少,从事护理工作26年以上的仅占1.33%.护士分层级管理的临床实践调查中,98.49%被调查科室已经施行了护士的分层管理,97.51%被调查科室各护士的层级岗位相对固定,高级责任护士在护理工作中发挥重要作用,护士挂牌上岗,护士待遇(岗位津贴等)与岗位挂钩.93.42%的受调查科室中各班护理人员能形成老中青梯队.

结论:新的临床护理人力资源管理模型使护士的职责更加明确,能充分调动护士的工作积极性,实现了护士人力资源科学管理和优化配置,为患者提供了无缝隙的护理.

第四部分:临床护理人力资源管理模型的护士工作满意度评价

目的:比较普通排班和连续性排班对护士满意度的影响,探讨连续性排班后护士工作满意度相关影响因素.

方法:珠江医院共142名临床护士参与普通排班模式调查,396人参与连续性排班调查,1125人参与连续性排班调查,分别来自东莞市人民医院,佛山市*民医院,深圳龙岗区医院和珠江医院.采用自制调查及MMSS调查问卷,自制调查表主要包括年龄、性别、婚育状况、学历、工作年限等,MMSS表主要包括福利待遇、排班、家庭与工作平衡、与同事关系、社会或专业的交流、交往机会、专业发展机会、对工作支持及决策的机会和表扬及认可等8个方面31条目,每个条目要求按1～5打分.非常满意5分,中等满意4分,中立3分,中等不满意2分,非常不满意1分.

结果:连续性排班后护士在工作总满意度、福利待遇、排班、家庭与工作平衡、与同事关系、社会或专业的交流、交往机会、专业发展机会、对工作支持及决策的机会和表扬及认可等方面满意度提高,与普通排班相比有显著差异.连续性排班后护士工作满意度与年龄、婚育状况、学历、级别、工作年限相关.

结论:连续性排班优于普通排班,提高了护士工作满意度:连续性排班后,护士满意度与年龄、婚育状况、学历、级别、工作年限等因素相关.

第五部分:管理模型的护理人员对患者安全文化的认识评价

目的:研究对护理人员实施连续性排班后护理人员对患者安全的认识,以及连续性排班和传统排班护理对安全文化认识的差异比较.

对象和方法:整群选取广东省四家不同地区不同等级医院不同科室的护理工作人员作为对象,以美国卫生保健研究与质量署设计的“医院患者安全文化调查表”作为测量工具,评估我国护理人员实施连续性排班后护理人员对患者安全文化的认识,其中在珠江医院中实施三次问卷调查,分别在实施连续性排班前、排班初期、排班后期.以多重回归分析统计方法方法进行结果分析.

结果:在珠江医院回收实施连续性排班前有效问卷192份,实施APN排班初期有效问卷254.在四家医院实施连续性排班后期共回收有效问卷1125份.结果显示:实施连续性排班和传统排班对患者安全文化认识没有统计学差异(P＞0.05).在实施连续性排班后,护理人员对患者安全同意率较高的是“组织学习与持续性改进”、“科室内团队合作”、“对错误的反馈与沟通”、“管理者促进安全的期望与行动”,同意率较低的是“人员配置”、“对错误的非惩罚性反应”、“事件报告频率”.职称是与患者安全文化总得分有统计学意义的影响因素.

结论:实施连续性排班对护理人员的患者安全没有负面影响,对我国护理人员实施连续性排班后对患者安全有很好的认识.

第六部分:管理模型的病人满意度评价

目的:了解病区护理人力资源管理模型实施以后住院病人对医院医疗服务的满意度.

方法:使用住院病人满意度量表(IPSQⅢA)对珠江医院、佛山市*民医院、东莞市人民医院、深圳龙岗区人民医院的825名病人进行调查,内容包括入院过程、护理、医疗环境与设施、知情权等.

结果:住院病人对医院的总体满意度较高,住院病人对医生服务(83.78)和护理(82.04)评价最高,而对伙食供应(64.93)和花费(71.38)两个项目的满意度普遍不高.

结论:医院护理人力资源管理的合理安排,对于提高护理服务质量和病人满意度有重要作用.

第三篇护理大专论文范文模板：*综合医院神经内科患者分类及护理人力配置研究

研究目的“依据护理工作量和患者病情配置护士,实行分层管理,体现能级对应”是当前医改背景下护理人力管理的改革和努力方向.本课题以*综合医院神经内科病房患者所需的实际护理工作量为研究切入点,通过现况研究、工时测算、患者分类、岗位设置的系列课题研究,以探索神经内科病房护理人力数量和结构的合理配置方法.建立一套科学、合理、规范的神经内科病房各岗位护理人力配置的测算计算公式,以实现从数量和结构两方面合理、有效地配置和使用护理人力、节约医院人力成本、推进优质护理服务和岗位管理工作顺利开展的研究目的.

研究方法①采用质性访谈法和问卷调查法对上海市*综合医院神经内科护理人员进行质性访谈和现况调查,了解神经内科护理人员对当前护理人力配置现状的认识和看法,分析了解神经内科病房护理人力的配置现状,对比分析不同工作年限、不同学历、不同职称护理人员直接护理项目、间接护理项目的实施和参与现状.②采用便利抽样法,以某*综合医院神经内科病房为研究对象,运用动作时间测定法,采用体育专用秒表测算神经内科住院患者每日所需要的直接护理、间接护理工时数.建立以患者自理能力、病情严重程度、护理操作治疗量、护理评估和健康教育为综合评分指标的患者分类方法,将患者分为ABCD四类,并测算每类患者每日的直接护理时数和间接护理时数.③采用专家会议法,将卫生部岗位管理文件与临床护理工作的实施现状相结合,构建神经内科提供直接护理服务的岗位即临床护理岗位的分层框架和各岗位人员的准入标准、岗位职责、工作内容以及各岗位参与直接护理项目的专家建议工时构成比,以此工时构成比为基础,测算每日责任护士岗、助理护士岗和护理辅助岗的人员配置比例.采用文献分析法引用宽放率和机动系数,建立以护理工作量工时测算为基础的神经内科各岗位护理人力配置的测算模型.

结果①目前神经内科护理人力配置数量总体不足,中夜班护理人力配置更加薄弱,临床护理人员的床护比、护患比均未达到所要求的护理人力配置标准.护理工作内容除护理管理、护理教学、护理科研等少数项目外,不同工作经验、不同学历、不同职称护理人员虽然能力不等,但工作内容相同,临床一线护理人员以低年资、低工作经验、低职称的大专学历护理人员为主体.②不同自理能力组、不同等级护理组患者直接护理工时的ANOVA单因素方差分析结果表明：单独采用患者自理能力分类或等级护理分类均不能完全反应临床的护理工作量、不能满足护理人力配置所需的患者分类需求.以专业照顾、护理评估和病情观察、治疗处置、心理护理和健康教育为护理工作内容设计患者分类的评分标准,结合自理能力、等级护理、医嘱治疗量、护理评估和健康宣教对患者进行评分分类,ABCD四类患者每日的直接护理时数分别为：120.11、111.21、99.99和37.13min,平均间接护理时间为12.21min.③将临床护理岗岗位细化为责任护士岗位、助理护士岗位和护理辅助岗位,所构建的护理人力配置公式模型为：[（120.11×,NA+111.21×,NB+99.99×,NC+37.13×,ND）/480]×,1.2×,1.46,责任护士岗、助理护士岗、护理辅助岗的配置比例分别为50%、15%、35%.非临床护理岗位其配置公式模型为：[（12.21min×,NABCD）/480]×,1.2×,1.46.NA、NB、 NC、ND为A、B、C、D各分类患者的病人数,NABCD为ABCD四类患者的总病人数.

结论护理人力配置应综合考虑影响护理工作量的各类因素,以患者实际所需的护理工作量为基础测算护理工时数,科学地设定护理岗位,优化护理队伍结构,以各岗位所需的护理工时数测算护理人力的配置数量,实现从数量和结构上合理配置护理人力的目标,以促进长效深入地开展岗位管理和优质护理服务,提高护理质量和患者对护理工作的满意度.

第四篇护理大专论文范例：安徽省社区卫生服务人员工作满意度研究

背景

在卫生服务领域,研究揭示工作满意度（job satisfaction,JS）与卫生服务人员的离职倾向、服务的质量和效率以及患者的满意度相关.高满意度的卫生服务人员能够提供更满意和更好治疗效果的服务,有助于患者满意度的提高和医疗费用的下降.然而,长期以来社区卫生服务人员（community health workers,CHWs）工作满意度并未引起卫生政策设计者足够的关注.研究CHWs工作满意度,探讨关键影响因素,为社区卫生服务（Community Health Service,CHS）人力资源相关政策的设计与完善提供科学依据,对于维护和促进CHWs工作满意度,提高CHS质量具有重要意义.

目的

基于CHWs工作满意度定量测量,明确CHWs工作满意度水平及关键影响因素,探讨CHWs工作满意度与人口学特征关系,比较安徽省基层医药卫生体制综合改革（local comprehensive medical care reform,LCMR）前后CHWs工作满意度.为CHS人力资源相关政策的设计与完善提供科学依据.

方法

2009年,通过系统抽样的方法从安徽省12个城市抽取57个CHS中心作为研究调查现场,采用横断面调查方法,使用工作满意度量表（job satisfaction survey,JSS）对入选的813名调查对象（包括临床医学、临床护理、医疗技术及公共卫生服务领域的CHWs）进行了JS调查（获得有效问卷765人份,有效应答率94.1%）.安徽省实施LCMR2年后（2012年）,从2009年抽取的57个CHS中心中随机抽取了30个CHS中心,对入选的536名调查对象再次使用JSS量表进行了JS横断面调查（获得有效问卷495人份,有效应答率92.4%）.

分析方法包括：描述性分析、t检验、单因素方差分析,Logistic回归、非参数检验和协方差分析等.检验水准α等于0.05.

结果

1．CHWs的总体工作满意度平均得分110.06±,17.874分,处于满意度“一般”状态；17.0%的CHWs对总体工作满意度表示“满意”,70.7%的CHWs对总体工作满意度表示“一般”.同事关系（14.71±,2.072分）和工作性质（14.50±,2.679分）维度的满意度平均得分最高,均处于“满意”状态；77.6%的CHWs对同事关系维度表示“满意”,70.3%的CHWs对工作性质维度表示“满意”.薪酬（10.00±,2.861分）、福利（10.25±,3.070分）、晋升（10.84±,2.919分）维度的满意度平均得分水平最低,三个维度均处于“不满意”状态；对薪酬、福利、晋升等维度表示“不满意”的CHWs比例分别为58.6%、55.8%、44.4%.

2．高级职称CHWs的总体工作满意度平均得分（114.57±,14.473分）高于初级和中级（P <,0.05）；公共卫生岗位CHWs平均得分（114.51±,21.490分）高于临床、护理及医疗技术岗位（P <,0.05）.Logistic回归分析揭示：年龄是CHWs总体工作“不满意”的保护因素（OR等于0.887,P <,0.05）,工作年限是危险因素（OR等于1.107,P<,0.05）.

3.高级职称CHWs薪酬维度的满意度平均得分（10.62±,2.439分）高于初级和中级职称（P<,0.001）；公共卫生服务岗位平均得分（10.78±,3.391分）高于临床医学、临床护理及医疗技术岗位（P<,0.05）.Logistic回归分析揭示：工作岗位是CHWs薪酬维度“不满意”的危险因素（OR临床医学等于2.493,P <,0.05；OR临床护理等于2.310,P<,0.05；OR医疗技术等于3.049,P<,0.05）.

4.中专及以下学历CHWs晋升维度的满意度平均得分（11.20±,2.713分）高于大专、本科及以上学历（P<,0.05）；高级职称平均得分（12.67±,3.055分）高于初级和中级职称.Logistic回归分析揭示：学历（OR等于1.480,P <,0.05）、工作年限（OR等于1.063,P<,0.05）及医疗技术岗位（与公共卫生岗位相比）（OR等于2.473,P<,0.05）是CHWs晋升维度“不满意”的危险因素.

5．不同性别、年龄、学历、职称、工作岗位、工作年限的CHWs领导维度的满意度平均得分差异无统计学意义（P>,0.05）.Logistic回归分析揭示：CHWs领导维度“不满意”与人口学特征变量不相关（P>,0.05）.

6．无职称CHWs福利维度的满意度平均得分（11.09±,3.462分）高于其他职称（P<,0.05）.Logistic回归分析揭示：年龄是CHWs福利维度“不满意”的保护因素（OR等于0.897,P<,0.05）,工作年限（OR等于1.104,P<,0.05）及临床医学岗位（与公共卫生岗位相比）（OR等于2.126,P<,0.05）是危险因素.

7．50岁～组CHWs奖励维度满意度平均得分（12.37±,2.805分）高于其他年龄组（P <,0.05）；高级职称平均得分（12.86±,2.414分）高于初级和中级（P<,0.05）.Logistic回归分析揭示：CHWs奖励维度“不满意”与人口学特征变量不相关（P>,0.05）.

8．女性工作流程维度的满意度平均得分（11.75±,2.213分）高于男性（P<,0.05）；学历越高,平均得分水平越低（F等于7.398,P等于0.007）.Logistic回归分析揭示：学历（OR等于1.449,P<,0.05）和工作年限（OR等于1.066,P<,0.05）是CHWs工作流程维度“不满意”的危险因素.

9．公共卫生工作岗位CHWs同事关系维度的满意度平均得分（15.33±,2.126分）高于临床医学、临床护理及医疗技术岗位（P<,0.05）.Logistic回归分析揭示医疗技术岗位（与公共卫生岗位相比）（OR等于10.671,P<,0.05）是CHWs同事关系维度“不满意”的危险因素.

10．CHWs年龄分组越小,工作性质维度的满意度平均得分越低（F等于7.759,P等于0.005）；公共卫生工作岗位（15.06±,2.739分）平均得分最高（P<,0.05）；工作年限16-20年组平均水平（15.04±,2.323分）最高（P<,0.05）.Logistic回归分析揭示：CHWs工作性质维度“不满意”与人口学特征变量不相关（P>,0.05）.

11．工作年限30年以上组CHWs沟通维度的满意度平均得分（13.20±,2.735分）最高（P<,0.05）.Logistic回归分析揭示：年龄（OR等于0.932,P<,0.05）、学历（OR等于0.705,P<,0.05）是CHWs沟通维度“不满意”的保护因素.

12．LCMR2年后,CHWs工作满意度平均得分水平发生了变化.总体工作满意度平均得分（112.74±,23.157分）高于基线调查平均水平（P<,0.05）；薪酬（10.88±,4.147分）、奖励（13.47±,3.908分）、工作流程（12.26±,3.711分）和沟通（13.46±,4.419分）等4个维度的满意度平均得分高于基线调查平均水平（P<,0.05）；晋升维度的满意度平均得分（10.20±,4.030分）低于基线调查平均水平（P<,0.05）；领导、福利、同事关系和工作性质等4个维度的满意度平均得分差异无统计学意义（P>,0.05）.

13．LCMR2年后,CHWs对薪酬、奖励、工作流程、沟通等4个维度主观感觉“满意”的比例分别为27.1%、51.5%、38.4%、51.7%,高于基线调查水平（P<,0.05）；对同事关系及工作性质等2个维度主观感觉“满意”的比例分别为62.4%、57.6%,低于基线调查水平（P<,0.05）.

结论

1．CHWs总体工作满意度不高,处于满意度“一般”状态.比较而言,同事关系和工作性质2个维度的满意度水平较高,均处于“满意”状态；薪酬、福利和晋升等3个维度的满意度较低,均处于“不满意”状态.

2．年龄、工作年限与CHWs总体工作“不满意”相关,工作岗位与薪酬、晋升、福利、同事关系维度“不满意”相关；学历与晋升、工作流程、沟通维度“不满意”相关；工作年限与晋升、工作流程维度“不满意”相关；年龄与福利、沟通维度“不满意”相关.

3．实施LCMR2年后,CHWs总体工作满意度水平有一个较小的提高.无论是改革前还是改革2年后,薪酬、晋升及福利等三个维度的满意度平均得分均较低.薪酬、晋升及福利仍然是目前影响CHWs满意度的关键因素.政策设计者需要采取相应措施提高CHWs工资、福利待遇,关注CHWs职业发展.

4．实施LCMR2年后,CHWs同事关系、工作性质等2个维度主观感觉“满意”的比例均下降显著,其原因值得我们进一步深入探究.

第五篇护理大专论文范文格式：老年前列腺增生症患者自我照顾及主观幸福模式的研究

目的

(1)大样本调查老年前列腺增生症患者自我照顾(自我护理能力、自我护理行为)、生活质量水平及影响因素.(2)实验性研究设计旨在阐明延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理的影响.(3)根据主观幸福感与自我护理能力、自我护理行为、生活质量的关系,旨在构建老年前列腺增生症患者的主观幸福感模式.

方法

第一章：采用描述性相关设计,采用方便抽样的方法,于2010年1月至2011年2月采用问卷的形式调查我院201例老年前列腺增生症患者的自我护理能力、自我护理行为、生活质量和主观幸福感的情况,用国际前列腺症状评分量表(IPSS)进行疾病症状测评.描述老年前列腺增生症患者自我护理能力的情况；比较老年前列腺增生症患者和正常对照组自我护理能力的差异；对老年前列腺增生症患者的自我护理能力进行单因素和多元线性回归分析.描述老年前列腺增生症患者的自我护理行为的情况.对老年前列腺增生症患者的自我护理行为进行单因素分析和多元线性回归分析；描述老年前列腺增生症患者生活质量的情况；描述老年前列腺增生症患者和正常对照组普适生活质量量表WHOQOL OLD的得分；比较两组人群生活质量的差异；对老年前列腺增生症患者生活质量(BPHQOL量表)进行单因素分析和多元线性回归分析；描述老年前列腺增生症患者主观幸福感的情况；对主观幸福感进行单因素分析和多元线性回归分析；描述自我护理能力和自我护理行为、生活质量、社会支持、主观幸福感之间的关系；描述自我护理行为和生活质量、社会支持、主观幸福感之间的关系；描述生活质量和主观幸福感之间的关系.

第二章：用实验性研究设计,对我院泌尿二个区的住院老年前列腺增生症患者50例作为干预组,采用延续性护理,干预时间为3个月.采用一般社会人口学资料、自我护理能力测定量表、良性前列腺增生症生活质量评定量表、自我护理行为测定量表等问卷进行干预前后的测量.比较干预组在干预前后的自我护理能力、自我护理行为和生活质量得分.

第三章：基于文献检索的基础,本研究使用自我护理能力量表、自我护理行为量表、良性前列腺增生症患者生活质量评定量表、主观幸福感量表对201例老年前列腺增生症患者进行调查.以自我护理能力、自我护理行为和生活质量三者整合主观幸福感的理论模型.模型的整合分为两个过程：探索性分析和验证性分析.探索性分析中,先从自我护理能力、自我护理行为和生活质量三个量表中提取因子,分析各个因子之间的结构关系.验证性分析过程是通过提取的因子来考察结构效度,最终确定模型.

数据分析通过SPSS16.0软件包进行处理及分析.使用的统计学方法包括问卷的信效度检验、频数分布分析、描述性统计分析、Pearson相关分析、两独立样本t检验、配对t检验、方差分析、多元线性回归、χ2检验、秩和检验等.使用Lisrel8.51软件包构建老年前列腺增生症患者主观幸福感的模型.

结果

本研究共发出问卷215份,回收有效问卷201份,有效问卷回收率为96.9%,年龄为73.30±,7.22,婚姻状况是已婚174(96.5%),离异1(0.5%),孤寡6(3.0%)；教育水平是小学以下69(34.3%),中学83(41.3%),高中12(6.0%),大专34(18.9%),本科以上3(1.5%)；病程情况是<,5年为114(57.0%),5-10年为54(27.0%),>,10年为32(16.0%).

第一章第一节：一般资料的调查结果：老年前列腺增生症患者最喜爱的教育方式为自己返院咨询124(61.7%),电话咨询37(18.4%),医护上门服务36(17.9%).老年前列腺增生症患者和正常对照组一般资料的比较,结果显示老年前列腺增生症患者的家庭关系要比正常对照组差(P等于0.004),老年前列腺增生症患者的居住者资料与正常对照组比较也有统计学差异(P等于0.040).

IPSS症状评分量表内部一致性(Cronbach',s alpha为0.891,条目经标化后算得的Cronbach',s alpha为0.883)较好.IPSS症状的调查结果显示IPSS条目由大到小排列的顺序为“过去1个月夜间睡觉时起床排尿次数”、“过去1个月排尿不尽感”、“过去1个月排尿后2小时内又要排尿”、“过去1个月排尿感觉尿线变细”、“过去1个月感觉排尿费力”、“过去1个月排尿时断断续续”、“过去1个月排尿不能力等待”,其中“过去一个月排尿后2小时内又要排尿”选项“几乎总是”的病人最多,人数为60人(29.9%)；“过去一个月排尿不尽感”、“过一个月排尿断断续续”、“过去一个月感觉尿线变细”、“过去一个月感觉排尿费力”、“过去一个月夜间睡觉时起床排尿次数”这些条目中选择“几乎总是”的病人数都多于50人.老年前列腺增生症患者IPSS症状困扰评分(BS)的调查结果显示37.8%的患者在排尿时是多数不满意的,28.9%的患者是满意和不满意各半,14.9%患者是多数满意,9.0%的患者是很痛苦的.

自我护理能力量表的Cronbach',s alpha为0.938,条目经标化后算得的Cronbach',s alpha为0.939,说明信度较好.老年前列腺增生症患者的自我护理能力总分为108.37±,20.74,自我护理能力各维度得分分别为自我护理技能28.03±,5.31、自护责任感16.08±,3.94、自我概念18.13±,4.13和健康知识水平47.85±,8.58.老年前列腺增生症患者自我护理能力分级水平结果显示,59.7%的老年前列腺增生症患者的自我护理能力是中等水平,40.3%的患者呈高等水平.老年前列腺增生症患者自我护理能力总分及各维度得分与正常对照组比较,结果显示总分和各维度得分与正常对照组相比均有统计学差异(P<,0.001).老年前列腺增生症患者和正常对照组的自我护理能力总分和各项目得分的分级水平比较也有统计学差异(P<,0.001).一般社会人口学资料对患者自我护理能力的单因素分析结果显示医疗费用支付方式对老年前列腺增生患者的自我护理能力有影响.多元逐步回归分析结果显示抑郁总分(P<,0.001)是影响老年前列腺增生症患者自我护理能力的因素.

第二节：自我护理行为量表的内部一致性(Cronbach',s alpha为0.945,条目经标化后算得的Cronbach',s alpha为0.946,说明该量表信度较好.本研究结果显示老年前列腺增生症患者的自我护理行为的总分为130.06±,18.46,自我护理行为各维度得分分别为健康责任感23.28±,3.72、躯体活动22.36±,3.75、健康营养20.64±,4.19、心理健康21.51±,3.88、人际关系21.43±,4.02、压力调节20.98±,3.19.老年前列腺增生症患者自我护理能力分级水平结果显示44.8%的患者表现出较高水平的自我护理行为.一般社会人口学资料对自我护理行为的单因素分析结果显示月收入对患者的自我护理行为有影响(P等于0.014).多元逐步回归分析结果显示社会支持和抑郁总分(P<,0.001)对老年前列腺增生症患者的自我护理行为有影响.

第三节：WHOQOL-OLD量表的信度Cronbach',s alpha系数为0.879,条目经标化后算得的Cronbach',s alpha为0.901,说明此量表信度较好.使用WHOQOL-OLD量表来老年前列腺增生症患者测量生活质量的结果显示：生活质量总分为100.35±,13.14,生活质量各维度得分分别为感觉能力领域11.98±,2.29、自主领域12.36±,2.76、过去、现在和将来行为经历领域20.12±,4.02、参与社会活动的机会领域13.23+4.04、死亡观领域22.40±,3.43及亲密观领域21.27±,3.05.般社会人口学资料对患者生活质量(WHOQOL-OLD)的单因素分析结果显示文化程度(P等于0.042)、人均月收入(P等于0.039)对患者的生活质量有影响.比较老年前列腺增生症患者和正常对照组的生活质量得分,结果显示除了感觉能力领域、参与社会活动的机会领域没有统计学差异外(P>,0.05)、自主领域、过去、现在和将来行为经历领域、死亡领域及亲密关系领域都有统计学差异(P<,0.05).

老年前列腺增生症患者生活质量测评量表(BPHQLS)的内部一致性Cronbach',s alpha系数为0.959,条目经标化后算得的Cronbach',s alpha系数为0.960,说明此量表有较好的信度.使用BPHQLS量表测量老年前列腺增生症患者的生活质量结果显示：老年前列腺增生症患者生活质量总分为190.54±,44.61,生活质量各维度得分分别为疾病维度71.70±,17.64、生理维度38.75±,12.19、社会维度29.98±,10.81、心理维度23.87±,6.63及满意度维度20.86±,4.96.老年前列腺增生症患者生活质量的分级水平结果显示77.6%的患者是中等水平,15.9%的患者是高等水平.一般社会人口学资料对老年前列腺增生症患者生活质量(BPHQLS量表)的单因素分析结果显示居住情况(P等于0.022)、家庭关系(P等于0.008)和健康状况(P等于0.013)对患者的生活质量有影响.多元逐步回归分析结果显示抑郁、IPSS、自我护理行为、家庭关系、社会支持、主观幸福感(P<,0.05)对老年前列腺增生症患者的生活质量有影响.

第四节：纽芬兰纪念大学幸福度量表的内部一致性Cronbach',s alpha系数为0.668,条目经标化后算得的Cronbach',s alpha系数为0.653,说明此量表有较好的信度.本研究结果显示老年前列腺增生症患者的主观幸福感总分为18.28±,5.74,主观幸福感各维度得分分别为正性情感4.41±,2.74,负性情感2.37±,2.20,正性体验7.10±,3.50,负性体验4.37±,2.52,正性因子11.52±,5.68,负性因子6.75±,2.20.多元逐步回归分析结果显示IPSS、疾病知识、自我护理能力(P<,0.05)对老年前列腺增生症患者的主观幸福感有影响.

第五节：老年前列腺增生症患者的自我护理能力和自我护理行为呈正相关(r等于0.549,P<,0.05).老年前列腺增生症患者的自我护理能力与主观幸福感呈正相关(r等于0.298,P<,0.01).老年前列腺增生症患者的社会支持和自我护理能力呈正相关(r等于0.374,P<,0.05).老年前列腺增生症患者的自我护理行为和生活质量呈正相关(r等于0.422,P<,0.01).老年前列腺增生症患者的自我护理行为和主观幸福感呈正相关(r等于0.386,P<,0.01).老年前列腺增生症患者的社会支持与自我护理行为呈正相关(r等于0.319,P<,0.01).老年前列腺增生症患者的生活质量和主观幸福感呈正相关(r等于0.363,P<,0.01).

第二章：采用实验性研究设计,采用延续性护理,干预后老年前列腺增生症患者的自我护理能力除了自我护理技能外,总分及其他各维度得分都明显高于干预前,前后比较有统计学差异(P<,0.05).干预组生活质量总分和各个维度在干预前后都有统计学差异(p<,0.05).干预组自我护理行为的总分及各个维度除了健康责任感外,其他都有统计学差异.

第三章：老年前列腺增生症患者主观幸福感模型的构建分为探索性因子分析和验证性因子分析两部分.探索性因子分析结果显示本组数据的KMO等于0.884, Bartlett',s Test of Sphericity的值为2307.63,P<,0.001,提示可以采用因子分析.使用主成分分析提取共同因素,再用方差极大法旋转,结果抽取出3个因子,可解释总变异的73.638%.根据自我护理能力量表、自我护理行为量表、良性前列腺增生症患者生活质量量表测试版的因素分析,提取出自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康感知水平,健康责任感、躯体活动、健康营养、心理健康、人际关系、压力调解、疾病、生理、社会、心理、满意度这15个因子.每个因子的关系存在着统计学意义(P<,0.05),提示可以采用因子分析,适合做老年前列腺增生症患者主观幸福感模型的构建.验证性因素分析结果显示拟合指数：(1)绝对拟合指数：P<,0.001, X2/df等于5.4, CFI等于0.812, REMSEA等于0.148,(2)相对拟合指数：NFI等于0.78, CFI等于0.812(3)信息指数：AIC等于612.67,综合以上拟合指数提示本组研究数据拟合的模型效果欠佳.

结论

老年前列腺增生症患者的IPSS症状的调查结果显示,IPSS条目由大到小前五位为“过去1个月夜间睡觉时起床排尿次数”、“过去1个月排尿不尽感”、“过去1个月排尿后2小时内又要排尿”、“过去1个月排尿感觉尿线变细”、“过去1个月感觉排尿费力”、“过去1个月排尿时断断续续”、“过去1个月排尿不能力等待”.老年前列腺增生症患者的自我护理能力呈中等以上水平,老年前列腺增生症患者的自我护理能力低于正常对照组.老年前列腺增生症患者的自我护理能力的影响因素是抑郁.提示医护人员应加强对患者的心理护理,多和患者沟通和交流,安慰患者从而减少患者的负面情绪.老年前列腺增生症患者的自我护理行为呈中等以上水平,老年前列腺增生症患者自我护理行为的影响因素是社会支持和抑郁.提示医护加强患者的社会支持系统,鼓励患者及其家属主动参与疾病的护理,减少患者抑郁等负面情绪,从而增强患者自我护理行为.老年前列腺增生症患者生活质量(BPHQLS量表)呈中等水平,影响因素为抑郁、IPSS、家庭关系、自我护理行为、社会支持和主观幸福感,提示医护人员重视患者的心理健康,多于病人沟通交流,排解患者的负性情绪,促使患者产生对抗疾病的信心,主动学习疾病的护理知识,从而提高患者自我护理行为,改善生活质量.老年前列腺增生症患者的自我护理能力与主观幸福感、自我护理行为、社会支持呈正相关.老年前列腺增生症患者的自我护理行为和生活质量、主观幸福感、社会支持呈正相关.老年前列

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