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第一篇论文摘要：政府管制视角下城市社区卫生服务需求影响因素及对策研究
城市社区卫生服务作为卫生事业的重要组成部分,得到党和政府的高度重视.然而,随着我国城市社区卫生服务的不断发展,居民对社区卫生服务需求日益增加,社区卫生服务供需矛盾也逐渐凸显.例如,城市社区卫生服务供需关系不平衡,城市社区卫生资源配置不合理、不能很好地满足城市居民的卫生服务需求.国家以及各级政府通过颁布相关政策法规完善城市社区卫生服务体系建设、保障城市社区卫生服务供给.政府在城市社区卫生政策制定、社区卫生资源配置和监管方面起到了至关重要的作用.
本文以政府管制理论、制度经济学理论、卫生服务需求理论为基础,研究市场环境下影响城市社区卫生服务机构运行与发展的原因,挖掘社区卫生机构的优势以及有利于社区卫生工作开展的影响因素.以吉林省长春市为例,研究城市社区卫生服务机构、社区居民、社区卫生服务中心人员、慢病患者对社区卫生服务的需求与利用情况.一方面,了解城市社区卫生服务机构运行现状及卫生服务利用情况,分析社区居民及慢病患者卫生服务需求的影响因素,探讨供需双方存在的矛盾,提出完善城市社区卫生服务发展,满足居民卫生需求的对策与建议.另一方面,通过研究政府管制视角下的城市社区卫生服务供需关系,构建相应的概念框架,从需求方的变化考虑供给方的适应对策,为完善社区卫生事业发展提供依据.
本文采用文献回顾法、实地调查法、问卷调查法,对长春市9个城区进行级分层整群抽样,采用描述性分析、趋势卡方检验与logistic回归分析对城市社区卫生服务需求与利用情况进行系统的分析.
理论研究结果,构建出政府管制下社区卫生服务需求及利用概念框架,即从理论上政府通过管制手段调整、改革、完善现有的社区卫生资源,向医疗市场提供经费支持,利用市场调节机制,提供相应的政策引导；同时,政府通过收集社区卫生服务供需双方的反馈信息,及时调整管制手段,满足居民的卫生需求.实证研究结果显示,长春市9个行政区共有户籍总人口数247.90万人,社区卫生服务中心51个,社区卫生服务中心的机构设置、人员编制不合理.药品收入所占业务收入比例的62.67%.2011年长春市9个行政区的上门出诊人次数与家庭病床数仅分别为20670与735个.双向转诊项目中转出人次与转入人次仅为2356与537人.408名社区卫生服务中心人员对社区卫生服务利用情况的调查结果显示,学历为大专及以下的占调查总数的65.94%,职称为中级以下的占调查总人数的87.50%,从业时间为1-3年的居多,占35.54%,高达49.50%的医务人员表示工资状况不满意.1461名社区居民对社区卫生服务需求的调查结果显示,65.71%的社区居民在患有一般常见病时会首选社区卫生服务中心就诊,其原因为医疗技术水平的提高（39.97%）,服务态度好（34.77%）,地理位置方便（17.18%）,回归分析结果显示,居民是否选择社区卫生服务机构就诊与交通情况、医疗费用、药品价格、医务人员态度、等待时间、是否纳入医保报销范围等因素相关.居民的卫生需求依次为建立家庭病床（23.48%）、提供一名固定的、长期的全科医生（20.67%）、提供电话咨询（19.85%）.416名社区慢性病患者对社区卫生服务需求的调查结果显示：93.82%的社区慢病患者会选择在社区卫生服务机构就诊,且绝大多数选择在社区就诊的原因为价格便宜（42.28%）、离家近、交通方便（40.76%）,未在社区卫生服务机构就诊的原因主要因为对医生的技术持怀疑的态度（占38.46%）、对社区卫生服务的内容不了解、利用率低（占30.77%）.回归分析结果显示,慢病患者是否选择社区卫生服务机构就诊与诊疗技术、交通情况、医药价格、服务态度、是否参加社区宣传及家庭月收入等因素相关.
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研究表明,被调查的城市社区卫生服务机构资源没有得到充分的利用,社区卫生服务不能完全满足社区居民的卫生服务需求.社区居民利用社区卫生服务资源的影响因素按其优势排列依次为交通情况、医疗费用、药品价格、医务人员态度、就诊等待时间、是否纳入医保报销范围.社区卫生服务供需间存在差异,可以由政府调控解决.
基于上述的研究结果,应通过规范城市社区卫生服务机构设置及城市社区医疗、药品价格的制定、完善社区卫生服务机构监管体系等途径加强国家与各级政府对社区卫生服务机构的宏观调控；通过提升城市社区卫生服务中心人员综合素质与服务质量、加强社区内涵建设,从而进一步提升城市社区卫生服务能力；引导居民充分利用城市社区卫生服务,合理配置城市社区卫生服务资源,满足人民群众不断增长的卫生服务需求.
第二篇摘要范文：基于均等化视角的上海市社区公共卫生服务投入研究
一.研究背景
基本公共服务均等化,是当前我国经济社会发展研究中的热点问题.理论上,公共产品(服务)供给领域存在“市场失灵”,政府有义务和责任通过直接提供或购买服务等方式来解决这一问题.通过政府投入加强基本公共服务体系建设,分担居民消费过程中存在的风险,对保障社会公平、促进居民消费和提振国民经济有重要意义.一段时间以来,我国行政管理工作紧密围绕基本公共服务均等化这一主题展开,推进该工作已成为我国服务型政府建设的实践路径.开展基本公共服务均等化研究将为服务型政府建设提供有力的理论与实践支撑,这是通过研究帮助相关政策制定的有利政治时机.
基本公共卫生服务均等化属于基本公共服务均等化的范畴.将基本公共卫生服务均等化作为新一轮医药卫生体制改革的主要目标之一,这与我国当前行政管理领域实现基本公共服务均等化及建设“服务型政府”的理念相吻合.在“基本公共卫生服务均等化”概念下,卫生政策的研究语境已经发生了变化.必须把握均等化视角下基本公共卫生政策研究的方向,以便科学的进行研究设计,提出有针对性的对策措施.
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上海各级政府对社区卫生服务历来十分重视,一直将其视作为民服务的实事工程,形成了有一定特色的服务模式,社区公共卫生服务工作也取得了多方面的成绩.但是,在“均等化”这一新视角下,区域间基本公共卫生服务能力存在的差距和问题都被清晰的暴露出来.解决这些问题,要求从资源配置、市级统筹等多个方面进行政策调整,而目前相关研究多是针对某些局部问题的探讨,缺乏基于现实案例全面剖析及解决影响基本公共卫生服务均等化实现的系统研究.
上海医药卫生工作“十二五”发展规划提出,2015年上海市基本公共卫生服务逐步均等化的机制将基本完善.根据上海市医药卫生改革的目标和面临的实际问题,在当前的政策环境下,迫切需要开展基本公共卫生服务均等化方面的研究,以便指导上海市的医药卫生体制改革实践.另外,考虑到各地在社区基本公共卫生服务均等化的实现中面临类似问题,本研究获得的结论及总结的经验将对其它地区的卫生改革工作起到重要的借鉴作用.基于上述这些考虑,笔者认为从“均等化”的视角开展的对上海市社区公共卫生服务的有关研究,在实践和学术两个方面都有重要的意义.
二.研究目的
从实证角度剖析上海市实现基本公共卫生服务均等化的内外环境,形成分析影响均等化实现的完整框架,在问题根源分析的基础上明确当前迫切需要解决的技术难点问题,并进行有针对性的研究,为制定促进上海市社区基本公共卫生服务健康可持续发展的政策措施提供参考依据.
研究的具体目标包括：
1.多方面考察实现上海基本公共卫生服务均等化面临的外界环境.
2.全面分析样本社区卫生机构和实现基本公共卫生服务均等化相关的服务开展、经费投入和人员配置等情况.
3.梳理目前影响上海市社区基本公共卫生服务均等化提供的因素,并进行影响因素的根源分析.
4.针对分析得到的根源性因素,对影响服务均等化的技术瓶颈问题逐一进行分析和解决.
5.提出为实现上海市社区基本公共卫生服务均等化在近期应该采取措施的政策建议.
三.研究方法
面对社区基本公共卫生服务均等化这一崭新的研究语境,本研究借鉴世界银行研究中心的政策循环理论,作为指导性的理论框架.依据“结构-过程-结果”的分析思路,假定外环境、资源投入、服务过程、产出结果等方面有明确联系,主要从“资源配置”的方面展开论述.
研究系统检索收集了和基本公共(卫生)服务均等化、(社区)基本公共卫生服务界定、成本核算、人力资源配置和服务型政府构建相关的电子数据库资源、国家及上海市(含市级及样本区县)的政策文件、内部研究报告和年鉴资料.
此外,将上海市卢湾区和闸北区(中心城区)、嘉定区和阂行区(近郊区县)以及崇明县(远郊区县)作为样本区县,通过随机抽样形成了包括5个区县24个样本社区卫生服务机构的案例集.利用设计的调查表,对研究需要的财政收支、人口地理、社区公共卫生经费投入、社区卫生人力和服务项目开展等信息进行了系统收集；并对上海市卫生局、市CDC、样本区县卫生局、社区卫生管理中心和样本社区卫生服务中心的专家及领导进行了关键知情人访谈.
在具体的资料处理和分析时,研究利用了以下方法：
1.文献归纳法.对收集的文献、政策文件和内部报告资料进行文献综述归纳分析.
2.描述性统计分析.通过描述性统计分析研究上海市社会经济、人口健康和卫生经费投入等的现况及变动趋势,对样本机构基本情况的分析也主要使用该方法.在此基础上,通过Spearman相关分析进行了一些研究变量间相关关系的分析；应用数据包络分析(DEA)进行了上海市社区卫生机构生产效率的分析.
3.卫生系统诊断树分析.运用该方法可以回溯原因、连续描绘因果联系的优势,对影响上海社区公共卫生服务均等化的根源展开分析.
4.定性定量多重论证.在对上海市基本公共卫生服务优先项目包、实现上海市基本公共卫生服务均等化的政策建议等部分,研究尝试应用定性定量多重论证方法进行了分析.
5.成本核算分析.基于时间分配系数法进行成本核算,通过对社区公共卫生服务人员劳务收入、每单位服务人员消耗和时间消耗等指标均等化标准的研究,对上海市社区公共卫生项目的标化成本进行了核算研究.
6.规范差距分析法.通过对社区基本公共卫生服务“均等化标准”的研究,以此为依据运用规范差距法对经费和人力资源投入上存在的差距进行分析,并提出弥补差距的策略和建议.
使用的分析工具方面：通过Excel2010建立数据库,并进行数据整理.利用Excel2010进行成本核算和基本情况的描述性数据处理；用SPSS11.5建立分析数据库,进行数据的统计分析；使用软件Deap进行数据包络分析.
四.研究结果
1.研究阐明了“均等化”背景下的研究思路.通过辨析基本公共服务均等化等概念的内涵,结合当前行政管理改革动向的分析,阐述了“基本公共卫生服务均等化”提出的时代背景.明确指出,基本公共卫生政策研究语境已经改变,研究思路上,需要从基本公共卫生服务均等化面临的内外环境分析开始,把握均等化面临的问题,确定基本公共卫生服务的“均等化标准”,进行卫生资源配置和相关政策的调整.
2.详细分析了上海市社区基本公共卫生服务均等化所处的内外环境.主要结果包括以下方面：
上海常住人口年均增长3.65%,外来人口比重快速上升(2010年达到38.67%),社区公共卫生能力建设面临挑战.户籍和非户籍人口在孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病报告发病率和死因构成上存在的差别,体现了人群间基本公共卫生服务结果的不均等.城乡居民人均可支配收支、城乡居民人均消费水平的差距不断扩大,将会加大实现基本公共卫生服务均等化的难度.
2006-2010年,上海市级和区县级财政收入年均增长15%以上,总体上政府有能力为社区公共卫生服务均等化提供财力支持.但是,从人均经费投入看,各区县对社区公共卫生的实际投入非常不均等.人均社区卫生经费、人均社区公共卫生经费的确定是主观的,与建立“稳定的公共卫生服务投入和增长机制”目标存在差距,不利于社区基本公共卫生服务均等化的实现.
社区卫生服务机构在维护居民健康中所起作用越来越大,服务产出显著增加.但是,社区公共卫生人力不足对各个区县来说是一个普遍而严峻的问题,而人员结构上存在的问题与人员不足是并存的.公共卫生服务提供方面,缺乏统一的指导规范对服务质量造成直接影响,因为对服务规范化和均等化没有统一认识,24家样本社区卫生机构全部开展的公共卫生项目仅占总项目数的9.27%.
3.系统分析了均等化的影响因素,利用卫生系统诊断树模型,发现以往社区公共卫生投入政策缺乏实现均等化的机制设计,一些“筹资”和“规制”类的基础性问题没有解决.分析认为均等化目标项目不明确、缺乏成本核算数据支撑以及对人力不足情况的量化是三个影响上海市社区公共卫生服务均等化投入的基础性技术难点.
4.研究解决了影响上海市社区公共卫生服务均等化的几个基础性问题：
界定了70个具体服务项目,形成了具有上海特色的社区基本公共卫生优先项目包.这些项目具有实施基础较好、符合国家政策导向以及对维护社区居民健康作用突出的特点.保障该项目包中的全部服务优先实现均等化,将为其它基本公共卫生服务均等化的实现奠定基础.
明确了可供其它研究借鉴的社区公共卫生服务成本核算步骤和关键变量处理方式；通过实证数据证明了现有的40元／人的社区公共卫生投入标准是不足的,难以满足社区公共卫生服务开展的需要；计算的社区公共卫生服务项目每单位的标化成本,可作为购买服务时确定价格的参考依据；标化服务量下计算的优先项目总成本可以作为均等化目标下,进行社区公共卫生经费投入的参考；通过分析指出,如果经费需要量占当地财政支出的比例过高(例如,不含固定资产折旧时,占当地财政支出比重0.3%以上),应该由市级财政投入部分经费.
指出需要构建社区公共卫生服务内部市场,转变以往投入经费“养机构/养人”的传统做法,通过按绩效支付等方式进行服务购买,提高基本公共卫生服务经费的使用效率.研究在文献评阅和现有经费投入方式分析的基础上,给出了建立服务购买方式的基本框架,可以为相关政策制定提供参考.
测算了开展社区公共卫生优先项目所需人力,结果显示24家样本机构中有11家存在缺员.研究认为有必要重新制订上海市社区卫生机构公共卫生人力配置标准,中心城区、近郊区县和远郊区县分别应该达到3人/万人、3.5人/万人和4人/万人的公共卫生人力配置标准才能基本满足优先项目开展需要的人力.
五.政策建议
面对实现社区公共卫生服务均等化这一崭新视角,需要结合上海市社区卫生工作开展的实际,进行涉及多层面的系统性改革.建议在政策制订中,注意以下一些方面：
1.必须发挥市级部门的统筹作用.从均等化影响因素及其根源的分析结果看,需要在管理协调机制上体现层级的上移,仅仅依靠区县级工作的开展,难以做到社区公共卫生资源的统筹调度.上海市卫生行政部门应该把握当前对基本公共卫生服务均等化问题高度重视的政治时机,积极研究定位卫生领域内相关制度调整需要突破的技术瓶颈,争取相关财政、人事政策的支持.
2.科学设定并严格执行社区基本公共卫生项目,是实现均等化过程始终要重视的工作.做好该工作,首先需要完善有关的信息渠道,这可以从科学开展社区诊断工作、建立并运用居民健康档案数据库和建立社区(居民)参与的机制等方面努力；此外,及时进行服务项目动态调整,防止服务内容僵化是容易忽视的重要工作,应该做到社区公共卫生优先项目“可进可出”,或者进行项目开展内容、流程的及时优化,随着服务能力增强,可以逐步扩展优先项目包的内容；最后,社区基本公共卫生优先项目包和服务规范一经确定,必须通过严格的考核,保证上海市所有区县统一遵照开展.
3.各项制度建设工作的完善,是保证社区公共卫生资源配置的科学性和效率的关键,建议从以下方面开展工作：
应该组织人力,加快制定统一的、可操作性强的《上海市社区基本公共卫生服务规范》.服务的规范化开展,对保证服务质量和数量,以及服务效果的发挥有重要的意义,同时,服务规范也是制定服务考核指标的基础,这些工作的开展对均等化的实现起基础性作用.
需要建立社区卫生服务成本监测点,并实现成本核算工作制度化.成本核算是影响基本公共卫生服务均等化的基础性技术难题之一,成本数据准确及时的收集和分析是成本核算的基础.建议上海市建立社区卫生服务成本监测点,并设立专门机构开展社区卫生服务成本核算工作,实现成本核算工作制度化.
应该在成本核算基础上,建立社区公共卫生经费和财政支出间的内在联系,并强化市级财政投入.各区县可以按自身财政支出的0.3%(不含固定资产折旧维修)或者0.35%(含固定资产折旧维修)作为本区县对社区公共卫生经费投入总量的上限,达不到全市人均经费投入水平要求的,由市级财政补足差额.
必须重视创新经费投入机制,提高经费使用效率.研究建议,在购买服务的经费投入机制框架下,通过项目预算制度建立经费和服务之间的内在联系,利用按人头预付的方式进行经费总量的控制,加强绩效考评工作,通过按绩效支付形成对服务供方的激励,促进服务保质保量提供.
积极落实各级领导责任制,加强社区公共卫生服务考核评价是均等化得以实现的重要保障.必须加强社区公共卫生服务的考核评价,并将考核结果和社区卫生机构领导的升迁、奖惩直接挂钩,实施领导问责制度.要注重考评结果的分析和使用,体现奖优罚劣的作用,通过考核逐步发现和解决影响服务有效提供的因素,加强公共卫生决策循证,切实理顺公共卫生的管理体制和运行机制.
重视改革劳务分配制度,改善社区卫生服务人员劳务报酬水平.从数据分析结果看,人员的期望报酬基本是其目前收入的两倍左右.区域性因素外,劳务报酬低、工作压力大是导致社区公共卫生人员“留不住、招不进”、流动性大的重要因素,这直接影响服务的开展.研究认为对社区公共卫生人员的劳务报酬也应该体现购买服务的制度设计理念,明确每单位服务的购买价格和服务要求,将服务提供绩效与人员劳务收入适当挂钩,采取固定工资和浮动工资结合的方式,实现“多劳多得”,使社区公共卫生服务提供人员的劳务价值得以体现.
可适当增加社区卫生服务人员编制,并严格服务提供者准入标准.目前,人员编制水平不能保证均等化标准下开
第三篇社区卫生服务论文摘要：国内外社区卫生服务经费分配与绩效管理体系的情况和分析
发展社区卫生服务是我国医疗体制改革的重要策略,20世纪90年代以来,随着社区卫生服务的深入开展,社区卫生服务作为实施国家社区基本医疗和基本公共卫生任务",六位一体",的平台,其作用日益明显和重要,国家和各地方政府相继出台了一系列补偿或购买服务的政策,也出台了一系列绩效考核和质量评价措施.本文就国内外社区卫生服务经费分配与绩效管理体系的情况进行综述,并运用系统论的观点分析我国社区卫生服务经费政策及绩效考核的现状,对我国建立新型社区卫生服务经费分配及绩效管理体系提出设想和建议.
第四篇社区卫生服务论文摘要模板：北京市居民对社区卫生服务满意度的调查及其影响因素分析
目的调查北京市居民对社区卫生服务的满意度,分析其影响因素.方法采用分层随机抽样方法,在北京市16个区县每个区县抽取5家社区卫生服务中心、10家社区卫生服务站和所服务辖区共10 000名居民进行问卷调查,满意度评分为10分制.应用SPSS 18.0统计软件对9 470份有效问卷进行分析,利用因子分析提取因子,影响因素的分析采用多元线性回归分析.结果北京市居民对社区卫生服务的总体满意度评分为(8.59±,1.19)分.其中方便性评分最高,为(9.16±,1.05)分,设备的齐全性、先进性及药品的种类评分较低,分别为(7.77±,1.74)、(7.47±,1.82)分.因子分析及多元线性回归分析显示,对社区卫生服务机构满意度有影响的因素依次为医务人员的态度和水平因子、环境因子、方便性因子、价格因子、门诊开放时间因子.结论北京市居民对社区卫生服务总体满意度较高,但对设备先进和药品种类的评价相对较低,针对总体满意度的影响因素应加强对社区卫生服务机构医务人员的培养、改善社区卫生服务机构环境、增加设备和药品种类等以提高居民满意度.
第五篇社区卫生服务论文摘要怎么写：社区卫生服务绩效评价指标体系研究
研究目的 自2000年世界卫生组织(WHO)在卫生系统倡导卫生服务绩效评价以来,其思想和方法已引起了各国政府的高度重视.社区卫生服务系统作为卫生系统的一个子系统,正在我国得到迅速的发展,对该系统的绩效进行科学化的评价将有助于发现其中存在的问题并促进其健康发展.
本研究旨在通过采用定性和定量的研究方法建立一套切合实际的、具有较高效度、信度和区分度的社区卫生服务绩效评价指标体系以提高社区卫生服务管理的规范化、科学化程度,同时探讨社区卫生服务评价指标的评价方法、方式以及绩效综合评价模型,为将来社区卫生服务绩效评价实践提供一些方法学基础和建议.此项研究对于我国社区卫生服务的持续健康发展具有重要的现实意义,同时为相关政策的制定提供坚实的理论和方法学基础. 研究方法 本研究采用了文献复习法、专家论证法、Delphi专家咨询法用于建立指标体系并采用模糊数学综合评判法计算指标权重系数.利用现场调研的方法探讨了指标的综合评价方法、快速评价方法和间接评估方式.采用因子分析法、克朗巴哈α(Cronbach',s alpha)系数计算、聚类分析和方差分析等数理统计方法进行指标体系的效度、信度和区分度的检验.最后采用加权累加综合评分法、Topsis法和秩和比法等综合评价方法对社区卫生服务绩效进行了实证分析并采用平均值法、Borda法、Copeland法和模糊Borda法等组合评价方法对综合评价结果进行了组合,探讨了组合评价结果的一致性与合理性. 研究内容 本研究主要以行政区为评价对象,从第三方评价的角度对社区卫生服务系统的绩效进行评价指标体系的研究.主要内容包括：(1) 通过查阅和研究系统论、绩效与绩效评价理论、社区卫生服务理论以及国内外相关研究成果等,确立指标体系的基本框架和结构；(2)通过专家论证和Delphi专家咨询法进一步筛选指标并采用模糊综合评判法计算指标的权重；(3)利用深圳现场调查资料探讨指标评价方法如洛伦茨曲线、基尼系数、Topsis法和模糊数学综合评价法用于评价资源配置公平性、满意度和反应性等客观指标；(4)利用湖北省、重庆和贵州等社区卫生服务现场评价活动探讨社区卫生服务快速评价方法和方式,如皮质量保证抽样法(LQAS)、模拟病人法、拦截调查等；(5)采用数理统计方法评价指标体系的效度、信度和区分度等；(6)探讨加权累加综合评分法、Topsis法和秩和比法等综合评价方法在社区卫生服务绩效评价中的应用；(7)利用组合评价方法对综合评价结果进行组合,探讨组合评价结果的一致性与合理性. 研究结果 通过上述一系列的研究活动,本次研究取得了如下研究结果：(1)构建了以支持、服务功能落实和绩效三大类指标为主要结构的具有层次性的指标体系,包括一级指标三个、二级指标16个、*指标56个.其中支持类指标主要包括政策支持、资金投入、服务机构与网络建设以及人员配备等四个二级指标；服务功能落实包括社区卫生的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育等六大功能指标；绩效指标包括效率、效益、卫生服务利用、健康改善、感受性指标以及公平性等6个二级指标；由于*指标数目较多,在此不进行详述.(2)确定了一、二、*各指标的权重值,其中三个一级指标的权重值分别为0.3396737、0.336193、0.32417；16个二级指标的权重分别为0.082637、0.086619、0.083327、0.087053、0.060558、0.059508、0.055785、0.058028、0.052899、0.049415、0.053786、0.05649、0.055146、0.053182、0.052968、0.052597.(3)二级指标因子分析结果显示,共有三个公因子提取,其累计贡献率达到78.556％,且三个公因子的特征根均大于1.其中F1受变量8、11、12、13、15、16的影响,可看作社区卫生服务成绩和效果；F2受变量5、6、7、9、10、14的影响,可看作社区卫生服务的过程和质量；F3受1、2、3、4的影响,可看作社区卫生服务的支持和网络建设.分析结果与预设结构基本相符,具有较好的效度.(4)通过计算克朗巴哈系数,二级指标的克朗巴哈α标准值为0.919(F等于92.154,P等于0.0000),*指标的克朗巴哈α标准值为0.959(F等于31.238,P等于0.0000),结果显示指标的重测信度较好.(5)根据聚类分析,十二个评价地区分为三类比较合适,方差分析结果显示三类之间和每两类之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),指标体系具有较好的区分度.(6)分析不同地区二级指标加权得分的差异发现,政策支持、资金投入、服务机构和网络建设、人员配备、社区康复、社区计划生育、社区卫生服务效益和感受性指标这几项的得分是造成地区总体绩效差异的主要影响因素.(7)现场调查结果显示,洛伦茨曲线和基尼系数评价可用于社区卫生服务资源配置公平性评价,而Topsis法和模糊数学综合评判法可分别用于评价满意度和反应性等指标,所得结果可靠、准确.(8)采取定性和小样本抽样的LQAS流行病学快速评价法同样可用于社区卫生服务质量指标的考评,具有快速、便捷的特点.(9)国家级社区卫生服务评价现场结果显示,间接评估方式与直接评估具有互补作用,对于发现社区卫生服务中存在的问题以及获得真实的细节具有非常显著的效果.(10)通过实证研究发现,加权累加综合评分法、Topsis法和秩和比法三种不同的评价模型所得结果具有较好的一致性,Spearman等级相关系数分别为0.9371和0.8531.(11)对综合评价结果进行组合后发现,四种组合评价结果同样具有一致性,Kendall(肯达尔)一致性协和系数为W~a等于0.994(P等于0.000).与单一综合评价结果相比,组合评价结果更加合理. 结论 基于上述研究结果,本研究得出了以下几点结论与相关建议：(1)建立的指标体系覆盖面广,有效、可信；(2)评估指标的筛选方法是合理的；(3)确定指标权重系数的方法是科学的,结果是相对准确的；(4)定性与定量的有机结合应该是指标体系研究的发展方向；(5)各个综合评估模型所产生的结果基本一致,组合评价结果将误差降至最低,结果可信；(6)采用何种评价方法应该根据具体情况和条件选择应用；(7)社区卫生服务绩效受到多种因素的影响,提升社区卫生服务的总体绩效水平有待于全面提升和加强各项能力,特别是关键要素；(8)根据研究结果,基本可以确定各项指标的重要性、灵敏性、可操作性以及指标的信度和效度等.第六篇摘要范文：我国社区卫生服务利用及居民满意度的分析研究
目的探讨我国社区卫生服务利用及居民满意度的情况及相关问题.方法采用随机抽样方式对我国22个省、自治区、直辖市的社区居民进行问卷调查,共发放问卷10000份,回收有效问卷6949份,有效回收率为69.5%.结果我国社区卫生服务的知晓率为72.8%,利用率为61.6%,居民的就诊目的大多为健康咨询和诊疗配药,35.3%的居民选择到社区卫生服务机构就诊.社区居民对医护人员服务、机构硬件设施和就诊费用的平均满意度都在3分以上.结论应落实和完善社区卫生服务相关的政策和法规,加大宣传力度,增加财政投入,加强人才队伍的建设,改善硬件配套设施.
第七篇社区卫生服务论文摘要范文：我国社区卫生服务的发展、现状及存在问题
社区卫生服务是世界卫生组织(WHO)根据对世界卫生状况和有关社会经济问题及其发展趋势进行系统分析后提出的一个预示全球卫生服务发展方向的全新概念.是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节.大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具重要意义.本文综述了我国社区卫生服务的发展历程、现状以及存在的问题,以期对探索适合我国国情的社区卫生服务发展之路提供依据.
第八篇社区卫生服务论文摘要格式：北京市社区卫生服务机构卫生人力资源现况研究
目的了解北京市社区卫生服务机构卫生人力资源现况,分析存在的问题并提出建议.方法借助北京市社区卫生服务常规监测网络平台,采用自填式问卷普查的方法,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构人员情况,结合历史资料进行分析.结果截止2008年底,北京市社区卫生技术人员总数为20754人,社区医生8430人,社区护士5211人,医护比为1.6:1.社区卫生技术人员年龄以25～44岁为主,占55.69%,学历以大专为主,占41.60%,职称以中级为主,占32.69%.2006年以后在社区工作的卫生技术人员的比例明显增加.结论北京市社区卫生服务人才队伍已初具规模,但数量和质量仍然不能满足需要.建议增加卫生技术人员尤其是护士和防保人员的数量,加强全科医学培训,进一步落实人力资源相关政策.
第九篇社区卫生服务论文摘要：城市社区卫生服务网络的协调机制研究
随着社会进步与经济发展,医学技术和信息的发展以及人们对卫生服务期望的不断提高,我国卫生总费用中个人支出呈线性增长趋势,居民医疗负担不断加重.“看病难、看病贵”仍然是国民关注的重要问题.2009年国务院“关于深化医药卫生体制改革的意见”指出,“完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系.加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络；建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制.”.近年来,我国社区卫生服务网络初步建立,但仍然存在问题与困难,医疗资源配置已成为我国社区卫生服务发展的突出问题.因此,构建、发展和完善社区卫生服务网络,有效配置区域医疗、上下游医疗机构间的医疗服务资源,使社区卫生服务机构与城市医院协调发展,是优化医疗资源配置、提高卫生资源使用公平性和效率性的需要.在城市社区卫生服务网络中,医疗机构的联结主要是通过转诊医疗活动来实现的,社区卫生机构与医院之间的双向转诊成为实现分级医疗的核心问题,借鉴发达国家的先进经验和解决问题的方法,结合我国国情,研究探索城市社区卫生服务网络的协调机制已成为迫切需要研究的课题.
建立城市社区卫生服务网络是一个复杂的系统工程,其目标是实现社区卫生服务机构和城市医院的合作、有效地配置全社会的有限的医疗资源,从经济意义看是实现合作价值最大化,最终目的是实现人的健康.但究竟应该如何协调来实现是值得深入研究的问题.城市社区卫生服务网络的构成与运行涉及到患者、社区卫生服务机构、城市医院、医疗保险机构和政府等多个行为主体,作为城市医疗服务市场供给方的社区卫生服务机构与城市医院之间的行为分析是最基础的形式,从经济学和管理学角度看,本质上是经济行为主体的行为方式,通过查阅文献发现,近几年国内对社区卫生服务转诊的研究较多,大多数研究主要是对策研究,以定性分析和比较分析方法为主,缺乏深入的机理分析和实证分析,关于城市社区医疗服务供应链的研究文献尚未见.因此,从经济行为主体角度研究其行为关系,进而从经济组织角度研究城市社区卫生服务组织形式,对认识医疗服务市场的运行规律,进而认识城市社区卫生服务网络,具有理论意义和实际应用价值,
本文从经济组织的视角,将研究聚焦于城市社区卫生服务网络,从社区卫生服务机构与城市医院的转诊关系入手,构建了城市社区医疗服务供应链网络,建立了城市社区医疗服务供应链网络协调的基本分析框架,提出了能力、信任和信息的治理机构,系统地探索性研究了城市社区卫生服务网络的协调问题；建立了具有医疗服务质量差异的Hotelling模型和Salop模型,对城市居民就医选择行为进行了分析；针对我国城市医院与社区卫生服务机构互动的三种协调模式,从关系租金角度进行了分析,分析结论表明纵向一体化模式是一种Pareto改进,而建立长期关系导向的关系契约模式优于纵向一体化模式；以医疗服务能力为协调要素,构建了城市社区医疗服务供应链网络的关系契约协调模型；研究了城市社区医疗服务供应链成员之间的信任关系问题,提出了建立城市社区医疗服务供应链成员之间信任的分析框架和建议；最后根据本文的研究提出了发展我国社区卫生服务网络的政策建议.
本文运用卫生经济学,交易费用理论、关系契约理论等理论,构建了城市医疗服务供应链网络协调的基本分析框架,从微观层面、组织层面及制度层面系统地对城市社区卫生网络的协调问题进行了探索性研究,以期能够为我国医疗体制改革提供理论支持和实践依据.
第十篇摘要范文：全国社区卫生服务现状调查
目的 了解中国社区卫生服务发展的现状及成效.方法 2003年8~9月, 应用分层随机抽样的方法,对全国11个省、自治区、直辖市的卫生行政部门、社区卫生服务机构、社区居民及社区卫生服务相关部门进行定性与定量调查.结果 我国社区卫生服务已初具规模, 政府专项经费的投入逐年增加, 人员培训广泛开展, 多数社区卫生服务中心/站的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要, 社区卫生服务举办类型的多元化局面已初步形成, 社区卫生服务的优势得到一定程度的体现, 我国社区卫生服务发展水平存在明显的地区差异, 部分地区在政府经费投入、社保等社区卫生服务政策、社区卫生服务机构建设的基本条件等方面存在不足.结论 应明确社区卫生服务机构的合法地位, 加强政府对社区卫生服务的资金投入, 合理分配社区卫生资源, 制定医保倾斜政策, 促进病人向社区卫生服务机构合理流动, 根据不同地区社会经济发展水平制定不同的社区卫生服务政策, 分类指导, 开发符合当地实际情况的社区卫生服务政策, 合理划分社区卫生服务中心/站的服务范围, 认清社区卫生服务多元化的发展趋势, 充分发挥政府对社区卫生服务的监管作用, 加强社区卫生服务机构的硬件建设, 完善其基本功能, 加强全科医学培训, 提高社区卫生人员业务水
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社区卫生服务引用文献:
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