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白内障护理论文范文参考 白内障护理毕业论文范文[精选]有关写作资料

主题:白内障护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-24

白内障护理论文范文

白内障护理论文

目录

  1. 第一篇白内障护理论文范文参考:广东省东莞市糖尿病视网膜病变流行病学研究
  2. 第二篇白内障护理论文样文:干部保健对象医疗质量评价指标体系的建立及应用研究
  3. 第三篇白内障护理论文范文模板:犬糖尿病发病情况调查与临床诊疗研究
  4. 第四篇白内障护理论文范例:颅面骨骨折鼻内镜下微创修复的临床观察
  5. 第五篇白内障护理论文范文格式:近代加拿大传教使团在豫北医学传教活动研究

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第一篇白内障护理论文范文参考:广东省东莞市糖尿病视网膜病变流行病学研究

近年来,我国糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)患病率不断增加,预计DM患者将由2010年4315.7万增加至2030年6225.3万,特别是在包括珠江三角洲在内的经济发达地区,北京上海等地DM患病率已接近欧美发达国家的水平,DM及其并发症的治疗及护理势必将给国家造成巨大的经济和社会负担.糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy, DR)是DM最常见的并发症之一,是目前世界范围内青壮年劳动人群首要致盲原因,是老年患者双眼盲主要原因之一,已经成为严重的全球性问题.国内外已经进行的以人群为基础的DR流行病学研究结果显示DM和DR发生发展具有显著的地域、种族和经济社会差异.此外,由于DM发生机制的复杂性以及DM群体的特殊性,DM患者盲与低视力原因也具有其特殊性.由于DM及其视网膜病变的发生率高、波及范围广、发病机制复杂、后果严重、治疗棘手,因此在宏观角度了解不同时期,不同地域DM患者群体流行病学研究工作,以了解DR的发生率,分布特点及其相关危险因素对于DR和DR盲的防治具有重要意义.

改革开放三十年以来,包括东莞在内的广东珠江三角洲地区经济迅猛发展,城镇化进程加速、人民生活水平提高,公共卫生条件得到明显改善,随之而来的是人民生活方式(快节奏)和饮食结构(高热量、高脂肪和低纤维)的改变,体力活动的减少,这些因素可能导致DM或DR患病率增加.查阅文献,目前尚缺乏华南地区以人群为基础的DR流行病学调查研究,为了解我省经济发达地区,例如珠江三角洲居民DM及DR患病的相关数据,动态掌握DM患者盲与低视力主要原因,危险因素和变化趋势,为政府制定针对性的公共卫生政策和合理分配医疗卫生资源提供科学依据,我们在广东省东莞市开展DM、DR以及DM患者盲与低视力的普查,具体报告如下:

第一章广东省东莞市横沥镇居民以人群为基础糖尿病视网膜病变调查方法和基本资料

目的介绍广东省东莞市横沥镇居民以人群为基础的眼病流行病学调查,重点在DR以及DM盲与低视力患病率及危险因素的调查.方法以人群为基础的横断面流行病学调查.对广东省东莞市横沥镇16个自然村和1个社区,40岁及以上户籍常住居民进行普查.调查包括:一般情况(姓名、性别、年龄)、社会经济情况(职业、受教育程度、家庭人均月收入)、DM和DR问卷、身体测量(身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、体表面积、血压和心率)、实验室检查(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐、尿素氮和尿酸)和眼科一般检查和特殊检查;眼科检查包括眼病史和眼部手术史、视力(裸眼视力和日常生活视力)、电脑验光、矫正视力、眼压、裂隙灯眼检查、前置镜眼底检查;DM患者以及可疑眼底病患者进行眼底照相,可疑青光眼和视神经病变者行视野、OCT、角膜厚度和裂隙灯下房角镜检查.结果东莞市横沥镇11181名户籍常住居民中,8592人参加现场调查,应答率为80.06%;我们对未参加现场调查的2229人进行电话调查,1612人接受电话调查.参与现场调查的8952人中,男性3594人(40.1%),女性5358人(59.9%),平均年龄55.31±,11.44岁,全部为汉族人.结论广东省东莞市横沥镇普查对8592人进行现场调查,应答率为80.06%;2229人进行电话调查.我们了解到经济发达地区广东省东莞市横沥镇≥40岁常住居民常见眼病患病情况,DM、DR患病率及危险因素,DM患者视力损伤情况.

第二章广东省东莞市横沥镇居民糖尿病视网膜病变患病率调查

目的调查东莞市横沥镇40岁及以上居民糖尿病视网膜病变(DR)患病率、糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)、有临床意义黄斑水肿(clinically significant macular edema,C*E)和威胁视力的糖尿病视网膜病变(vision-threatening diabetic retinopathy,VTDR)的患病率.方法以东莞市横沥镇40岁及以上居民为调查对象,进行DM筛查,根据2010年美国ADA糖尿病诊断标准确诊DM,并根据2002年悉尼DR国际分期标准进一步进行DR筛查和分级.具体包括一般资料、问卷调查、实验室检测和眼科检查.对所有DM患者进行视力、验光、矫正视力、非接触眼压、裂隙灯、眼底检查和眼底照相.分析DM和DR、DME、C*E和VTDR患病率.结果8952人参与DM筛查和眼科检查,应答率为80.06%,现场调查筛查出DM患者1508人,电话问卷调查筛查出DM患者69人,DM患病率为17.62%.1508名DM患者中新诊断DM患者1072人(71.09%),有病史DM患者436人(28.91%).DM患者(1508人)平均年龄59.47±,11.19岁,男性619人(41.00%),女性889人(59.00%);Ⅰ型DM8人,2型DM1500人.2型DM患者中参加眼底照相1351人.DR患病率17.94%,性别年龄标准化后,DR患病率为18.20%.新诊断DM患者DR患病率为11.55%,标准化后12.64%;有病史DM的DR患病率为33.87%,标准化后32.87%.NPDR患病率为17.33%,PDR患病率为0.92%.DME、C*E和VTDR患病率分别为2.90%、1.07%和2.82%,标准化后分别为2.54%、0.88%和2.62%.结论广东省东莞市横沥镇40岁及以上居民DM患病率为17.62%,71.09%患者为新诊断DM,DR患病率为18.20%,较以白种人、非洲裔美国人和西班牙人以及中国北方人群为研究对象的DR患病率低.NPDR占主要部分,即多数患者处于疾病的早期和中期阶段,需要得到及时的干预和治疗.

第三章广东省东莞市横沥居民2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的调查东莞市横沥镇40岁及以上居民2型糖尿病患者(Type2Diabetes Mellitus, T2DM)糖尿病视网膜病变(DR)危险因素.方法以东莞市横沥镇40岁及以上居民为调查对象,进行DM筛查,根据2010年美国ADA糖尿病诊断标准确诊DM,并根据2002年悉尼国际DR分期标准进一步进行DR筛查.具体包括-般资料、问卷调查、实验室检测和眼科检查.对所有DM患者进行视力、验光、矫正视力、非接触眼压、裂隙灯、眼底检查和眼底照相.使用Logistic相关回归模型进行DR危险因素的分析.结果Logistic逐步回归分析结果显示男性、DM病程、收缩压、空腹血糖和糖化血红蛋白是影响T2DM患者发生DR的独立危险因素.相对于女性DM患者,男性DM患者发生DR风险为1.914倍[95%CI(1.382-2.651)];相对于新诊断DM患者,病程为1~4年、5~9年和≥10年的DM患者DR发生风险分别为3.336倍[95%CI(2.322-4.880)]、3.890倍[95%CI(2.327-6.503)]和12.499倍[95%CI(6.607-23.647)];相对于收缩压≤120mmHg的DM患者,收缩压为120-139mmHg、≥140mmHg的DM患者发生DR风险分别为1.953倍[95%CI(1.081-3.528)]和1.950倍[95%CI(1.076-3.532)];相对于空腹血糖≤5.6mmol/L的DM患者,空腹血糖为(5.6-6.9) mmol/L、≥7.0mmol/L的DM患者,DR发生风险分别为1.567倍[95%CI(0.889-2.732)]和2.170倍[95%CI(1.252-3.761)];相对于糖化血红蛋白≥6.5%DM患者,糖化血红蛋白<,6.5%的DM患者,DR发生风险为1.577倍[95%CI(1.105-2.253)].对于新诊断DM患者,Logistic逐步回归分析,结果显示男性、空腹血糖、糖化血红蛋白和BMI是影响新诊断DM患者发生DR的独立危险因素.结论男性、DM病程、平均收缩压、空腹血糖和糖化血红蛋白是影响T2DM患者发生DR的独立危险因素.早期诊断、控制高血糖、高血压等相关危险因素可能可以减少DR患病率及控制其严重程度.


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第四章广东省东莞市横沥镇居民2型糖尿病患者盲与低视力患病率与原因分析

目的探讨东莞市横沥镇居民40岁及以上2型糖尿病(T2DM)人群盲与低视力的患病现状,致盲原因及相关因素.方法以人群为基础的横断面现况调查.以东莞市横沥镇40岁及以上居民为调查对象,进行DM筛查,根据2010年美国ADA糖尿病诊断标准确诊DM,调查对象完成日常生活视力、验光、矫正视力、非接触眼压测量、裂隙灯眼前段检查、眼底检查和眼底照相,对于可疑青光眼或眼底病患者进行进一步眼科检查.分别根据最佳矫正视力和日常生活视力,采用世界卫生组织(1973年)盲与视力损害的标准评估DM患者盲与低视力患病率并分析主要致盲原因.结果8952人参与DM筛查和眼科检查,应答率为80.06%,现场调查筛查出DM患者1508人,2型DM患者1500人,其中完善眼科检查为1356人,应答率为90.46%.完成眼科检查男性550人(40.56%),女性806人(59.44%).652人(48.08%)为农民,780人(57.52%)为文盲和接受小学以下教育.根据最佳矫正视力评估,横沥镇T2DM患者中双眼盲12人占0.88%,单眼盲45人占3.32%;双眼低视力35人占2.58%,单眼低视力63人占4.65%.视力损伤患者(包括双眼和单眼盲与低视力患者)155人,引起视力损害首要原因是白内障(58.06%)、眼底病变(除DR和AMD外,9.68%)、角膜混浊(6.45%)、翼状胬肉(6.45%)、弱视(3.87%)和DR(3.23%).DR为第六位致DM患者视力损伤原因.按照日常生活视力进行盲与低视力评估,双眼盲17人(1.25%),单眼盲53人(3.91%);双眼低视力105人(7.74%),单眼低视力116人(8.55%).导致291例DM患者视力损害的首要原因仍然是白内障(44.33%)、屈光不正(包含高度近视,38.36%)、翼状胬肉(6.53%)眼底病变(4.81%)和角膜混浊(3.09%).DR为第7位DM患者致盲原因占2.41%.结论东莞横沥镇居民T2DM患者中,白内障是致盲的首要原因,因此东莞市农村DM防盲工作重点是定期DR筛查和干预的基础上,进行白内障的防治,尤其需要重视高龄和低教育程度的DM患者视力损伤的防治.

第二篇白内障护理论文样文:干部保健对象医疗质量评价指标体系的建立及应用研究

研究背景

本课题研究是*保健委员会专项科研课题---干部保健人群健康评估、早期预警、综合干预一体化服务体系研究(课题编号06H050)的子课题.大课题拟在原有工作基础上,探索构建符合本人群特点的健康管理、促进模式,探索和制定一系列相配套的规范化诊疗程序、综合防治措施和科学管理办法,为临床医疗的循证保健和规范防治提供理论依据和具有可操作性的工作指南,为决策机关制定医疗保健的宏观策略提供信息技术支撑和保障.本课题主要进行干部保健对象医疗质量的评价研究.作为国家投入了大量精力、财力、人力的干部保健工作,如何进行保健医疗质量评价,保健医疗质量水平如何,是管理者迫切需要了解的问题.

研究目的:

本研究以干部保健对象这一特殊人群为研究对象,充分利用循证医学方法,结合临床专家的诊疗经验,利用RAND专家评价法,探索创建一套评价干部保健医疗质量的指标体系,涵盖保健医疗服务中的预防、诊断、治疗、随访及健康教育5个方面,并利用某医院干部保健病房数据进行初步实证性研究,以期为干部保健工作提供保健医疗工作规范标准及质量评价工具,促进保健医疗质量的持续提高.

研究内容:

1、干部保健对象医疗质量评价指标体系的建立研究干部保健医疗质量评价的方法选择:结合干部保健人群的特点以及目前我国医疗质量评价的发展趋势,确定了以过程质量来进行保健医疗质量评价的主要方式.

干部保健人群疾病谱的确定:通过文献调查与病例查询,确定了目前我军保健人群的主要疾病谱.

干部保健对象医疗质量评价指标体系的建立:根据干部保健人群的主要疾病谱,查阅大量的相关疾病诊疗指南及诊疗规范,以可采集性为原则,提出了供专家评价的初筛指标,应用RAND专家小组评价法对干部保健医疗评价指标进行了筛选,确定了干部保健医疗质量评价体系的一级指标和二级指标.

2、干部保健对象医疗质量评价的实证研究利用上述指标体系对某医院干部保健病房2008.1-2009.6的部分抽样病例进行了查询及随访,对干部保健医疗质量进行了初步评价及分析,并提出了保健医疗质量改进意见.

研究结果:

1、建立了由两级指标组成的评价指标体系.一级指标共12个,主要由老年人群中常见的疾病状况和老年综合征组成,包括高血压、糖尿病、急性冠脉综合征、缺血性卒中、慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生、社区获得性肺炎、心衰、疾病筛查及预防、抑郁、视力和跌倒.二级指标129个,指标由具体的诊疗过程组成,分为疾病筛查及预防、诊断、治疗、随访和健康教育5个方面,涵盖了保健对象卫生医疗服务的全过程.所有二级指标中,疾病筛查及预防指标11个,占8.5%,诊断性指标39个,占30.2%,治疗性指标44个,占34.1%,随访性指标21个,占16.3%,健康教育性指标14个,占10.9%.

2、进行了实证研究.选用了某医院干部保健病房2008.1-2009.6之间的出院病历,选取ICD-10及ICD-9中第一诊断为前列腺增生、慢性阻塞性肺气肿、心衰、脑梗死、急性冠脉综合征、白内障、社区获得性肺炎的病历共132份,利用课题组构建的干部保健对象医疗质量评价指标体系进行实证研究.

132名保健对象得到了80.9%的被推荐服务(即各指标的平均执行率为80.9%),其中治疗相关指标的执行率最高,为90.9%,诊断相关指标的执行率最低,为70.4%,疾病筛查及预防指标的执行率为89.7%,随访指标的执行率为80.1%,健康教育指标的执行率为77.4%.对于各疾病状况及老年综合征而言,执行率最高的为疾病预防与筛选,达到了100%,最低的为跌倒和运动障碍,为10%.

实证研究结果表明,某医院干部保健对象整体上得到了很好的保健医疗质量,但依然有一定的提升空间,特别是执行率低于50%的指标,是我们目前需要关注和加强的领域,例如在抑郁、跌倒和运动障碍的筛查等方面.

研究的创新点:

本研究在大量阅读分析了国内外质量评价、特殊人群医疗质量评价的文献基础上,结合我国干部保健工作的特点,探索性地进行了以下工作:

1、首次对干部保健对象的医疗质量进行综合性评价研究,

2、首次全部以过程指标作为质量评价的指标体系,进行医疗质量评价的探索,

3、首次对某医院保健对象的典型病例进行了综合查阅,进行了质量评价的实证研究.

本研究不足:

本研究主要存在以下局限性:

1、样本量偏小.

2、实证研究选取的研究对象来源于单个保健中心的住院病人,因而结果的代表性受限.

3、指标体系的内容可以采用部分结果指标.

针对上述不足,拟在今后继续开展的研究包括:

1、针对此次实证研究的数据,进行专家咨询,对指标进一步修改完善,

2、针对干部保健对象主要为老人的特点,评价指标中涵盖的内容可以更加丰富.例如,多学科综合管理、重症综合救治以及恶性肿瘤的规范救治等以及患者满意度、生存质量等结果指标,使其更加合理.

3、可以根据评价的人群细化指标体系.本研究的主要人群为某医院住院患者,在后续的研究中,应针对评价人群将指标进一步细化:评价住院患者的指标、评价干休所居住患者的指标等.

4、与相关部门合作,在医生工作站和护士工作站建立质量评价指标的提醒系统,以督促、提醒医务人员按照诊疗规范进行操作.

第三篇白内障护理论文范文模板:犬糖尿病发病情况调查与临床诊疗研究

犬糖尿病以胰腺β细胞破坏为基础,导致该细胞不能正常分泌胰岛素.胰岛素的不足造成机体细胞不能利用葡萄糖,从而造成高血糖.持续的高血糖引起碳水化合物、蛋白质、脂肪等的代谢障碍,临床表现出多饮、多尿、多食及体重减轻的临床症状.犬作为宠物,健康监护还未引起足够重视,还没有形成定期体检的意识,症前高血糖很容易被忽视,从而延误了治疗时机.目前犬糖尿病发病率不高,大约为0.005-1.5%.随着人们生活水平的提高,宠物犬饲养量不断上升,由于犬的生存周期大约10-15年,老龄犬数量将会不断增多.同时宠物犬作为伴侣犬,享受衣食无忧的待遇,更作为宅犬束缚屋内,缺乏必要的运动,随着肥胖犬的不断增多,随之而来犬的代谢性、老年性疾病,也越来越多,糖尿病的发病率有不断增高趋势.因此,犬糖尿病应引起我们的足够重视.

本论文通过犬糖尿病发病情况调查与临床诊疗研究,了解犬糖尿病的发病情况,探讨出犬糖尿病的诊断程序和胰岛素治疗方法.

1中国部分地区犬糖尿病发病情况调查

通过对8个地区14家宠物医院2009-2011年就诊犬的个案资料进行统计,汇总共获得有效个案资料45112例.统计各年就诊犬数、糖尿病数及各年糖尿病占当年就诊犬数的百分率这3个指标趋势逐年升高,糖尿病患犬的增长幅度大于就诊犬数的增长.近3年诊断为糖尿病的犬数为212只,占总就诊犬数的0.47%(212/45112).小串、京巴、雪纳瑞的发病率最高,分别占糖尿病患犬的26.89%、20.75%及14.62%.金毛、泰迪、杜宾、腊肠的发病率较低,均低于1.89%(0.09‰).公母犬之间发病率差异具有统计学意义(P<,0.05),说明母犬比公犬更容易发生糖尿病.55.67%(29.25%+26.42%)的患犬发病时间集中在7-10岁,5岁以下及15岁以上发病率低(<,5%).经济发达的城市发病率明显高于内陆经济相对落后的城市,其中以北京、上海一线城市发病率最高(0.76%和0.67%),这说明经济越发达,人民生活水平越高的地方,犬患糖尿病的概率也越高.78.31%的糖尿病犬血糖水平集中在15.1-25.0段,平均19.1±,3.7mmol/L.全部犬表现出多饮或(及)多尿的症状,白内障是犬糖尿病最易发生的并发症,占糖尿病犬数的72.64%,其双眼白内障的发生率达到78.57%.

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2犬糖尿病27例临床诊疗分析

采取病史回顾法对本院确诊的27例犬糖尿病病例的临床诊疗情况进行分析.结果显示犬糖尿病的主要症状是多饮多尿(100%)、体重下降(92.6%)、食欲增加(48.1%)及精神状沉郁(33.3%).犬糖尿病并发白内障的概率很高(88.9%),运动机能障碍达到22.2%.25只犬体重有不同程度的下降,3只下降达到30%以上,说明糖尿病属于营养消耗性疾病.24只白内障患犬中,17只双眼白内障,说明糖尿病性白内障一般为双侧性,但存在单侧发作病例.6只犬有运动机能障碍,说明糖尿病对犬神经系统有损害.糖尿病犬中48.1%的患犬存在炎症,33.3%的患犬存在贫血情况.大部分犬ALKP升高,部分犬ALT及BUN升高,提示肝、肾功能受损.TP降低说明蛋白质不足,严重营养不良.尿分析显示尿糖(GLU)、尿比重(SG)、酮体(KET)、尿胆红素(BIL)出现异常.治疗结果表明,单纯通过常规清创和抗感染的治疗方法,无一例治愈,改为胰岛素治疗后,血糖得到控制,创口逐步愈合.单独口服降糖药组血糖变化不明显,创口无愈合趋势,改为降糖药+胰岛素治疗方案后,症状缓解,但出现药物反应及肝损伤.RI治疗组血糖下降最快,可以迅速缓解高血糖引发的急性并发症,但容易发生低血糖.NPH组血糖波动大,不易控制,容易出现低血糖.N30R与N30比较,均能较好的控制血糖,但N30比N30R平稳,用量相对较小.

3胰动脉注射四氧嘧啶法制作犬糖尿病模型的研究

10只犬随机分为单血管注射组和多血管注射组,以30mg/kg勺剂量通过胰动脉注射四氧嘧啶进行糖尿病造模.结果显示单动脉注射组成模率只有20%(1/5).多血管注射组成模率达到80%(4/5).肝功能指标两组犬ALT及ALKP在正常范围,而AST活性高于正常范围.肾功能指标两组犬用药前后,BUN与Crea均在正常范围.胰腺功能上,两组AMYL酶活性均升高,单动脉组给药前后,胰岛素浓度差异不显著(P<,0.05),而多动脉组胰岛素浓度差异极显著(P<,0.01).表明多动脉注射组具有成模率高,血糖稳定,对胰腺功能损伤严重,肝功能损伤轻微,而对肾功能无影响.

4四氧嘧啶型糖尿病犬皮肤创面愈合情况研究

6只成年犬随机分为成年健康组和成年糖尿病组,6只老年犬随机分为老年健康组和老年糖尿病组,每组各3只.糖尿病组通过四氧嘧啶诱导成糖尿病犬.12只犬腹部造缝合创,肩背部造皮肤缺损创,并观察创口愈合情况.结果显示糖尿病对老年犬(9岁)缝合创的愈合有明显影响,但对青年糖尿病犬(2岁)影响不显著,青年糖尿病犬与健康犬之间缝合创的拆线时间无明显差异.拆线时间从长到短,依次为老年糖尿病组、成年糖尿病组、老年健康组、成年健康组.糖尿病犬皮肤愈合率显著低于健康犬,存在年龄(2岁与9岁)差异.随着时间的增加,各组间愈合率差别越大.

5治疗犬糖尿病胰岛素制剂的筛选

四氧嘧啶型糖尿病犬4只,随机分成不同胰岛素组和不同剂量组,每组各2只.不同胰岛素组犬轮流注射3种胰岛素制剂(NN、N30R及N30)中的一种,不同剂量组犬各按照0.1U/kg、0.2U/kg及0.4U/kg体重的剂量轮流注射胰岛素类似物(N30),两组犬注射前及注射后2、4、6、8、10、12小时采血测血糖值.结果显示,不同胰岛素组中,同只犬对不同胰岛素的血糖变化不一致,降糖能力从强到弱依次为N30>,N30R>,NN.不同犬对相同胰岛素相同剂量下血糖反应也不一致,波动幅度从大到小依次为NN>,N30R>,N30.不同剂量组中,同只犬3个胰岛素浓度下,浓度越大,曲线越低,对血糖的控制越明显.结果说明N30降糖作用强,血糖控制比较稳定、波动小.

6双时相低精蛋白锌胰岛素在犬糖尿病临床治疗上的应用

并发白内障及乳腺肿瘤糖尿病犬使用双时相低精蛋白锌胰岛素(30%RI+70%NPH)进行治疗.结果显示,采取胰岛素小剂量逐步调整的方法,胰岛素用量调整到1.4U(早)及0.9U(晚)后,血糖基本控制在5.3~8.2mmol/L范围.血糖降下后,进行乳腺摘除手术及白内障治疗.结果显示,术后皮肤能达到1期愈合,但使用苄*氨酸及吡诺克辛钠治疗白内障未见明显效果.

第四篇白内障护理论文范例:颅面骨骨折鼻内镜下微创修复的临床观察

目的探讨多发性颅面骨骨折{包括探讨鼻内镜下眶内下壁(鼻颌筛)复合骨折;探讨鼻内窥镜下泪前隐窝入路修复上颌骨(窦)后外侧壁骨折}的治疗方法和效果;探讨对游离髁状突快速有效的寻找方法和治疗方法;探讨鼻内镜下高密度多聚乙烯(Medpor)植入板和瑞士可吸收固定材料在眼眶骨折整复中的应用效果,以期恢复患者正常面容及功能.方法对不同部位的颅面骨骨折在鼻内窥镜引导下(洗镜器术中冲洗鼻内镜,以利视野清晰)采取不同的手术微创及美容切口或局部疤痕切口并用钛板钛网或快速固定材料等固定方法,以修复颅面骨骨折或矫正眼球内陷等;应用医用耳脑胶(EC)对于颅颌面碎骨片进行复位和固定等.结果患者术后外形全部得到明显改善;双眼眶及面部对称,眼球凹陷在2mm以内;上下咬合关系正常,张口无受限;术后无感染,种植物无排异、无移位,患者面部饱满、自然.医用耳脑胶胶膜与创面镶嵌紧密,粘接后红细胞不能通过,有良好的止血和骨组织粘接固定作用,但数日后胶膜在体内可被降解吸收.结论对不同的颅面骨骨折在鼻内镜引导下采取不同的治疗方法可以起到整形美容效果,对骨折病人可以达到很好的治疗效果;洗镜器术中冲洗鼻内镜,鼻内镜手术过程中不必进进出出,这样可大大缩短手术时间;医用耳脑胶对于颅面碎骨片能进行很好的复位和固定;Medpor植入板是一种良好的骨替代材料.瑞士可吸收固定材料适用于颅颌面部骨折和重建的治疗,包括鼻筛部和面部诸骨的粉碎性骨折,具有组织相容性好、易塑形、可血管化等诸多优点,其最终代谢产物为水和二氧化碳,对人体无害,明显优于其他材料.尤其在鼻内镜引导下手术,更能使骨折断端达到完美的结合,并能避免损伤周围正常组织;鼻内镜引导下的下颌骨髁状突游离骨折的寻找和复位能大大缩短手术时间,是一种快速有效的寻找方法和治疗方法;鼻内窥镜下泪前隐窝入路修复上颌骨(窦)后外侧壁骨折术式简单易行,疗效显著,安全性好,本术式解决了目前困扰整形医生在治疗上颌骨后外侧壁骨折的困惑.

第五篇白内障护理论文范文格式:近代加拿大传教使团在豫北医学传教活动研究

关于基督教在中国的医学传教活动,目前国内外研究者虽然众多,但针对中国内陆闭塞落后地区的区域性案例研究还极为匮乏,同时关于加拿大传教使团在中国医学传教的研究更为罕见,所以,本论文选取加拿大长老会在近代豫北的医学传教进行研究便具有以上两方面填补一定空白的意义.另外,相较欧美各国,加拿大传教使团登场较晚甚至是最晚,又因当时是英国的殖民地,从而较少带有政治、经济和军事等功利目的,而更多地是基于传播上帝“福音”的纯宗教活动.同时,加拿大传教使团医学传教的目的地——近代豫北又是一块封闭、落后的尚待“开垦”的处女地.这就使得本选题又具有了作为中西科学文化交流的一个纯粹、典型案例的学术研究价值.明确了选题的价值,本论文便从问题出发,根据档案资料、口述史料、实物资料、加拿大传教士后人提供的资料这“四位一体”的大量第一手资料,循着历史的线索,在近代中国的大背景下,发掘、梳理和尽可能地还原加拿大长老会在豫北60年(1888-1947年)的医学传教活动,分析其分期、走向、特色、规律、影响以及与近代豫北社会的互动关系,厘清了社会福音运动在从以“疗灵”为主向以“疗身”为主转变中的作用、河南基督教“本色化”运动在西医本土化进程中的地位以及加拿大传教使团“四进四出”豫北对其医学传教活动的影响等等问题.为此,本论文选取从加拿大长老会传教使团进入豫北进行医学传教的1888年为开端,到1947年加拿大长老会传教使团永久地撤离豫北,这60年的时间跨度作为研究对象,将加拿大长老会在豫北医学传教活动划分为五大时期:即1888-1903年间的创业期(巡诊、诊所)、1903-1927年间的发展期(医院)、1927-1937年间的鼎盛期、1937-1945年间的动荡期以及1945-1947年间的恢复-撤退期.不过,在具体分门别类的论述中,又不完全拘泥于以上的五大分期时间,而是遵循着西学东渐从器物到制度再到精神三个层面的大的走向,即遵循西方医学在豫北的体制化进程.本论文由绪论、八章正文和结语共十部分组成.绪论介绍选题的意义,相关的研究进展,本论文的研究思路、研究方法,创新之处与不足,是全文的一个总纲;第一章介绍豫北医学传教的背景,即加拿大长老会何以会选择豫北;第二章介绍西方医学在豫北的植入,为生存而战的艰辛历程,即近代豫北医学传教是怎样开始的;第三章介绍近代豫北医院的雏形,即近代豫北医学传教是怎样发展的;第四章介绍正规化医院(以托管制、住院医疗为标志)的建立,即近代豫北医学传教是怎样深入的;第五章介绍近代豫北的医学教育,即近代豫北医学传教是怎样支撑的;第六章介绍公共卫生事业和农村医疗网建设,即发掘近代豫北医学传教是怎样拓展的;第七章介绍近代豫北医学传教的衰落与医院的新生,即教会医学的终结与新中国医学的诞生;第八章则是关于近代豫北医学体制化、本土化的特征及其历史影响,即豫北医学传教留给今天的有形和无形的遗产;最后是结语,对加拿大长老会在豫北60年一个甲子的医学传教历程、特点、规律、影响和当今的启示进行了回顾总结,并对未来的研究进行了展望,认为加拿大长老会在豫北医学传教活动的历史,本身就是一部西方医学在豫北体制化、本土化的历程,也大致遵循着从器物层面到制度层面再到精神层面三个层次的发展大主轴.所以,本论文的撰写思路既是历史的脉络,也是西方医学在豫北体制化、本土化的脉络,是逻辑和历史的统一.本论文主要有以下四方面的创新:第一,本研究在材料的搜集上是一个创新,根据档案资料、口述史料、实物资料、加拿大传教士后人提供的资料,以“四位一体”的方式获得大量第一手资料,拿材料的方式新,取得的材料新.不仅如此,本研究是国内外首次对加拿大长老会在华即豫北医学传教活动的系统整理和深入研究,具有重要的理论价值,也具有一定的现实意义.加拿大长老会在豫北的医学传教活动,无论是外在的器物,还是内在的制度和精神,给今天豫北、河南乃至中国的医院经营、医学教育和公共卫生管理等事业留下了一笔宝贵的遗产.本文对这笔遗产进行了系统深入的发掘、整理和展示,特别是人文关怀、人道主义的精神和实践力量.第二,本研究以问题为导向和出发点,提出了诸如加拿大长老会为什么会选择豫北作为传教基地、何以会长期独霸豫北、其成功的秘诀何在(医院经营理念、管理模式、公共卫生、医学教育等)、社会福音运动与河南基督教“本色化”运动在其中有怎样的影响以及豫北医学传教的分期、进程、特点、规律和影响是什么等问题,然后通过实证的分析和系统的研究尽可能地解答了这些问题,这种解答的过程与答案本身就是一种创新.第三,本研究以实证材料阐明了这样一个结论,即加拿大长老会在豫北的医学传教是西方医学体制化(医院、管理、制度、护理、护校、公共卫生理念、护理分会等)与本土化(男护士、男女合校、中文教材、汉语讲授、不办医学高等教育、寄宿制人才培养模式、农村医疗网等)相结合的产物,是中西间的妥协、折中和融合,双方都有改变,既不是完全的体制化(因规模和目的的局限,不可能是全面的体制化,如缺乏豫北的医学“共同体”及其制度和章程,也没有专门固定的出版物等),也不是完全的本土化(尽管中方教职人员多方争斗,也未做到完全由中国人管理、运作;特别是,这种本土化始终是在西方医学体制化的大框架下进行的),其结果就是豫北特色的西医体制化.中西两种文化在西医东渐的历史演进中不断冲突与磨合,不断寻找一种平衡点,遵循矛盾-冲突-妥协-融合-平衡出出的不断循环演进的过程和规律.第四,本研究不仅是西方医学在中国体制化、本土化的一个典型和纯粹的研究标本,填补了西医东渐个案研究以及近代豫北医学传教研究的空白,而且以实证的案例揭示和证明了西学东渐中的一个现象和规律,即相对于科学技术的其他门类如数学、物理学、化学、天文学、地质学以及各类应用技术和实用工程等,医学是兼科技与人道于一身的“仁术”,所以,西方医学的传播相对较少受到经济、交通、文化等发展水平的制约,而能在相对封闭、落后的乡村地区如近代的豫北迅速、深入并全面的展开和深入.究其原因,是传教士传教的需要与中国底层百姓求医祛病最现实、最迫切的诉求能够最直接对接的结果.本论文的不足之处主要在于对西方医学在豫北的体制化、本土化的历程及其与‘社会经济、政治军事、文化民俗、中西学关系等互动的系统相关性分析还有待进一步深入.

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