供应室护理论文范文参考 供应室护理毕业论文范文[精选]有关写作资料

目录

1. 第一篇供应室护理论文范文参考：护理服务人力成本综合评估模型构建及影响因素研究
2. 第二篇供应室护理论文样文：医养理念导向下的城市社区适老化设施营建体系与策略
3. 第三篇供应室护理论文范文模板：我国医院药学服务定位与组织模式研究
4. 第四篇供应室护理论文范例：大型综合医院感染影响因素及对策研究
5. 第五篇供应室护理论文范文格式：口腔医院战略绩效管理流程模型构建与应用研究

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第一篇供应室护理论文范文参考：护理服务人力成本综合评估模型构建及影响因素研究

研究目的：

1.尝试建立护理服务人力成本综合评估模型,通过综合评估护理服务项目的技术难度、劳动强度、风险程度和时间耗费,测算护理服务项目传统人力成本核算的校正系数,为确定护理服务劳务价格和补偿标准提供依据.

2.分析单项护理服务劳动量的影响因素,以期在护理人力成本核算时对其进行有效控制.

研究方法：

1.采用文献分析法和Delphi法分析护理服务劳动特性.运用SPSS13.0软件对数据进行描述性分析.

2.在护理服务劳动特性分析的基础上,采用Delphi法,参考综合评价法,构建护理服务人力成本综合评估模型.运用SPSS13.0软件对数据进行描述性分析.

3.运用护理服务人力成本综合评估模型,参照成本相对值法,采用便利抽样法,选择四川省2家*甲等综合性医院的208名护士作为调查对象,对选取的12项基础护理服务项目和14个专科的59项专科护理服务项目进行初步人力成本评估,计算其人力成本校正系数.运用SPSS13.0对数据进行描述性分析,采用EXCEL计算护理服务项目人力成本校正系数.

4.采用问卷调查法和Delphi法分析单项护理服务劳动量影响因素的结构.①初步分析单项护理服务劳动量影响因素的指标体系.首先,采用文献分析法和开放式问卷调查法进行“单项护理服务劳动量影响因素初始问卷”题目的编制.其次,采用便利抽样的方法,选取广州市*甲等综合性医院9家,排除手术室、供应室、门诊、急诊、透析室等非临床住院科室,将非住院科室的1097名护士作为调查对象,对问卷进行探索性因素分析(n等于945)和验证性因素分析(n等于152),并检验其信效度.问卷信度分析采用内部一致性Cronbach',s α系数与重测信度进行检验.问卷的效度采用内容效度和结构效度进行分析.其中内容效度采用专家评定CVI系数和Pearson相关系数进行检验；结构效度运用SPSS13.0进行探索性因素分析、运用LISREL8.7软件进行验证性因素分析.②为了使上述在广州市调查的影响因素指标体系在全国具有推广性,本研究进一步采用Delphi法选取全国14个省市的22名护理学专家进行咨询,进一步确定单项护理服务劳动量的影响因素结构.

研究结果：

1.护理服务劳动特性的分析结果

(1)护理服务劳动特性专家咨询结果.护理服务劳动特性表现为4个方面,即具有一定技术难度、具有一定劳动强度、具有一定风险性以及耗时性.其中采用3个条目评判护理服务技术难度,即服务项目操作步骤的繁杂程度、对操作者的知识要求和对操作者的决策能力要求；采用2个条目评判护理服务的劳动强度,即单位时间内的体力消耗程度和单位时间内的精力集中程度；采用2个条目评判护理服务的风险性,即操作给患者带来安全隐患的几率和操作给护士带来职业暴露的几率；采用测量单项护理服务平均耗时的方法评判其耗时性.第1轮调查：一级条目赞同率为81%,二级条目重要性赋值均数在2.91-4.78之间；第2轮调查：一级条目赞同率为81%,二级条目重要性赋值均数在4.41-4.89之间；第3轮调查：一级条目赞同率为86%,二级条目重要性赋值均数在4.41-4.91之间.

(2) Delphi法专家代表性及咨询结果的可靠性.选取32名护理专家作为本研究的咨询专家,其中护理教育领域专家8名,临床护理专家及临床护理管理者24名.专家来自北京、上海、广东、浙江、江苏、湖北、湖南、四川、河南、海南、安徽和新疆.专家平均年龄(43.53±,4.94)岁,平均工作年限(23.22±,5.42)年,平均管理年限(12.41±,6.22)年；其中护士长10名占31%,护理部副主任9名占28%,护理部主任5名占16%,大学护理学教授8名占25%；专科学历2名占6%,本科学历11名占35%,硕士学历17名占53%,博士学历2名占6%；90%以上具有副高级及以上职称.3轮咨询的专家积极系数分别为：100%、84.38%和81.48%；协调系数分别为：0.315、0.135和0.126,P值均小于0.01.专家对内容的熟悉程度系数为0.86,对内容的判断依据系数为0.91,专家权威程度系数为0.89.

2.护理服务人力成本综合评估模型

(1)护理服务人力成本综合评估模型及指标体系

研究所得护理服务人力成本综合评估模型如下：

护理股务人力成本综合评估模型(相对值)等于c×,XnⅠ-1XnⅠ-2XnⅡ-1XnⅡ-2XnⅢ-1XnⅢ-2XnⅣ-1

其中,XnⅠ-1,-XnⅢ-2为单项护理服务人力成本综合评估各项指标的平均得分,Ⅳ为操作时间；C为单位时间护理服务人力成本.

护理服务人力成本综合评估模型包括4个一级指标,即护理服务项目的技术难度、护理服务项目的劳动强度、护理服务项目的风险程度和护理服务项目的操作时间；8个二级指标,即服务项目操作步骤的繁杂程度、对操作者的知识要求、对操作者的决策能力要求、单位时间内的体力消耗程度、单位时间内的精力集中程度、服务项目操作给患者带来安全隐患的几率、操作给护士带来职业暴露的几率和服务项目的操作时间.专家对一级指标赞同率为100%,二级指标赋值均数最小值为4.30,最大值为4.83,均值为4.60.

(2)指标体系构建过程中所选专家的代表性及咨询结果的可靠性.选取来自全国14个省市的40名护理学专家作为本研究的咨询专家,其中临床护理专家及临床护理管理人员34名,护理教育领域专家6名.其平均年龄为(44.35±,5.30)年；平均工作年限为(24.05±,7.06)年；平均管理工作年限为(12.75±,5.83)年.其中,20名占50%的专家为总护士长或护士长,14名占35%的专家为护理部主任或副主任,6名占15%的专家为护理学院教研室主任或护理学院院长；其中37位占93%的专家为副高以上职称,14位占35%的专家为硕士及以上学历.专家积极系数为100%.专家意见协调系数为0.126(P<,0.001).专家对内容的熟悉程度系数为0.86,对内容的判断依据系数为0.92,权威程度系数为0.89.

3.综合评估模型的初步实测结果

12项基础护理服务项目和14个专科的59项专科护理服务项目传统人力成本核算的校正系数分别为：皮牵引0.23,小夹板固定技术0.33,会阴擦洗0.34,石膏绷带固定技术0.34,胎心监测0.37,*灌洗上药0.46,鼻腔滴药0.46,外阴湿热敷0.51,鼻腔冲洗0.53,咽喉部喷雾0.55,外耳道滴药0.56,外耳道冲洗0.65,婴儿臀部护理0.66,新生儿脐部护理0.88,测眼压0.99,口腔护理1,测基础代谢率1.03,乳腺癌患者术后功能锻炼1.1,口服葡萄糖耐量试验1.17,床上擦浴1.19,血糖监测1.19,持续闭式引流1.28,泪道冲洗1.29,结膜囊冲洗1.33,*内陷护理1.36,肛管排气1.37,T-型管引流护理1.57,上颌窦穿刺冲洗1.58,结合菌素试验1.63,皮*射1.66,碘吸收试验1.68,胃肠减压1.71,腹腔灌洗1.78,肌内注射1.81,体位引流的护理1.9,负压封闭引流2.04,骨牵引2.09,吸痰2.18,鼻胆管引流护理2.2,呼气末二氧化碳监测2.21,膀胱灌注2.23,结膜*射2.28,结肠灌洗2.4,膀胱冲洗2.55,气管切开2.61,清洁灌肠2.66,造口扩肛2.68,造口护理2.69,静脉输液2.98,脑室引流3.1,下鼻甲粘膜*射3.14,球后注射3.16,洗胃3.45,留置导尿3.48,留置针静脉输液3.72,角膜异物取出3.74,婴幼儿灌肠3.98,新生儿抚触4.08,小儿股静脉采血4.1,胃管置管术4.25,腹膜透析4.27,小儿高压氧疗4.45,小儿头皮静脉输液4.95,结膜结石剔除术4.95,输血4.97,鼓膜穿刺5.18,呼吸功能锻炼5.19,新生儿沐浴5.2,血液透析5.33,婴幼儿先天性巨结肠清洁灌肠5.62,三腔二囊管压迫技术13.26.

4.单项护理服务劳动量影响因素的结构

(1)单项护理服务劳动量影响因素指标的初步确定

采用探索性因素分析和验证性因素分析对广州9家医院的数据进行分析得出,单项护理服务劳动量影响因素为4个方面,因素1为护理风险,包括3个条目,主要内容是护士提供护理服务时所面临的护理纠纷、职业暴露和患者发生护理意外的风险；因素2为患者病情,包括4个条目,主要内容是患者的疾病严重程度、疾病种类、自理能力和配合程度；因素3为操作环境,包括3个条目,主要内容是病区布局、护理工具先进与否以及进行护理操作时周围的环境；因素4为护理服务项目特性.包括3个条目,其主要内容是护理服务项目的技术难度、劳动强度和操作时间.问卷总体信度系数为0.827,4个因子的信度系数均大于0.70,问卷重测信度为0.831；问卷CVI系数为0.77,每个条目与领域总分的相关系数在0.231-0.713之间；4因子累积方差贡献率达67.392%,验证性因素分析显示,X2值为78.32,df为59,X2/df为1.33,RMSEA<,0.05, NNFI、 CFI、IFI和GFI均在0.90以上.

(2)单项护理服务劳动量影响因素的结构

为了使上述在广州市调查的影响因素指标体系在全国范围内具有推广性,本研究进一步在全国范围内选取专家进行了咨询.确定单项护理服务劳动量影响因素指标体系包括2级指标.其中一级指标为4个,即护士的自身特征、患者情况、护理服务项目的特性和操作环境；二级指标为14个,即护士与患者沟通交流的能力、护士的技术熟练程度、护士的健康教育能力、患者的疾病严重程度、患者的自理能力、患者的配合程度、患者的疾病种类、服务项目的操作时间、服务项目的技术难度、服务项目的风险程度、服务项目的劳动强度、病区布局、护理设备与材料的合理配置、进行操作时患者床单位周围的环境.

专家代表性及咨询结果的可靠性：22名专家来自全国14个省市.其平均年龄为(44.73±,4.57)年；平均工作年限为(25.82±,5.47)年；平均管理工作年限为(12.91±,5.98)年.其中护士长11名占50%,护理部主任5名占23%,护理学院教研室主任或院长6名占27%；硕士以上学历占30%；90.9%以上专家具有副高级及以上职称.专家对咨询内容的熟悉程度系数为0.89,对咨询内容判断依据系数为0.91,专家权威系数为0.9.

研究结论：

1.护理服务人力成本综合评估模型为：

护理服务人力成本综合评估模型(相对值)等于c×,XnⅠ-1XnⅠ-2XnⅠ-3XnⅡ-1XnⅡ-2XnⅢ-1XnⅢ-2XnⅣ-1其中,XnⅠ-1～XnⅢ-2为单项护理服务人力成本综合评估各项指标的平均得分,XnⅣ-1为操作时间；C为单位时间护理服务人力成本.

护理服务人力成本综合评估模型包括4个一级指标,即护理服务项目的技术难度、护理服务项目的劳动强度、护理服务项目的风险程度和护理服务项目的操作时间；8个二级指标,即服务项目操作步骤的繁杂程度、对操作者的知识要求、对操作者的决策能力要求、单位时间内的体力消耗程度、单位时间内的精力集中程度、服务项目给患者带来安全隐患的几率、服务项目给护士带来职业暴露的几率和服务项目的操作时间.在此人力成本综合评估模型的基础上,参照成本相对值法,可计算出护理服务项目传统人力成本核算的校正系数.在按照传统人力成本核算方法对各单项护理服务项目进行人力成本核算时,需乘以相应的校正系数,得到人力成本综合评估结果.

2.运用上述综合评估模型,对选取的12项基础护理服务项目和14个专科的59项专科护理服务项目进行初步人力成本评估,其传统人力成本校正系数范围在0.23～13.26之间.

3.单项护理服务劳动量影响因素指标体系包括2级指标.其中一级指标为4个,即护士的自身特征、患者情况、护理服务项目的特性和操作环境；二级指标为14个,即护士与患者沟通交流的能力、护士的技术熟练程度、护士的健康教育能力、患者的疾病严重程度、患者的自理能力、患者的配合程度、患者的疾病种类、服务项目的操作时间、服务项目的技术难度、服务项目的风险程度、服务项目的劳动强度、病区布局、护理设备与材料的合理配置、进行操作时患者床单位周围的环境.进行护理服务人力成本核算时需考虑上述因素对成本核算结果的影响.

第二篇供应室护理论文样文：医养理念导向下的城市社区适老化设施营建体系与策略

在人口老龄化进程加快并深度发展的大背景下,高龄化和失能化趋势显著,而“421”倒金字塔家庭结构的大量出现,又衍生出家庭空巢化、小型化等现实问题.老年人口严重的“四化叠加”现象,对传统养老模式提出巨大挑战.单纯的家庭养老模式已难以为继,必须推进社会化养老,支撑完善养老保障体系.但考虑到社会养老服务供给不足、相关资源配置不均、经济发展水平有限以及传统孝道文化深入人心等现实国情,若在我国实行完全社会化养老也是不切实际的,这就需要发展多元养老模式,发挥各自优势和潜能,在原有基础平台上加以优化和调整.

本文基于对我国养老服务环境的发展和研究现状的分析以及对国外养老服务体系建设经验的总结,阐述了以医养结合为导向的研究视角、目的、意义和框架等基础平台问题.其次,对国内外养老设施的演变特征、养老意识形态与需求、物质形态与干预进行了解读,结合相关学科的理论支撑,探讨了养老设施“医养”模式发展的可行性.接下来,在类型学理论方法的指导下,通过文献调查、实地调研和访谈的基础研究,由表及里,提炼出目前我国医养设施发展的雏形,并在此基础上进行归纳整合与分类,进而确立本研究的区域范畴——城市社区.实现从问题到方法的转化.随后,通过前期深入的文献调查和案例研究,参考老年综合评估和养老服务评估的评价机制,在定性判断的基础上抽取适老化设施营建的影响要素,形成较为系统的医养体系数据库.通过权重分析的量化研究进而验证和调整,建构“医养”体系模型.以合理化、规范化的政策体系为导向,以“整体统一、局部灵活”的方法为原则,针对适老化设施运营的保障政策、社区内的规划布局以及建筑整体和各单元空间的深化设计三个层面提出相应的营建策略和方法,形成多层次、多元化的服务体系,从而实现由理论探讨至实践操作的转变.以期研究成果对今后实践提供一定参考依据.

本文力图以一种开放和融合的方式创新性转变“居家养老和设施养老”其内涵,通过对社区居家老人提供健康管理、上门服务及技术支持,将狭义的“居家”转变为新形势、新理念下的“养老床位”,提出以“适老化设施”为核心,向社区全面辐射的养老服务体系.从宏观层面建立医养保障政策和运营管理体系,从中观层面完善多元复合型适老化设施的规划布局,从微观层面制定医养设施的功能需求和建设目标.以此为平台,进而提出城市社区新型养老模式下的发展对策与方法.本文尚有诸多不足,有待今后进一步深入研究,但本文的根本目的在于开拓医养理念下的新型养老模式,引发对我国老龄化问题的思考与探索.

第三篇供应室护理论文范文模板：我国医院药学服务定位与组织模式研究

药品为人类的健康做出了不可磨灭的贡献,也给人类获得更好和更长的生命带来了新的希望.然而随着现代社会药品数量的急剧增加,药害事件、药源性疾病也在迅速增加,这为新时期的医院药学服务提出了新的要求.而我国的医院药学服务既不能适应当前的健康需要,也严重落后于国际发展,更不能满足于我国当前医疗体制改革需要.因此,急需对我国医院药学服务的功能定位、职能转变和组织模式进行深入和透彻地研究.

首先,本文介绍和分析了现代组织理论和组织变革理论的基本内容,并试图将其应用在我国的医院药学组织中.分析发现,我国医院药学组织正处于一个急需变革的时期,即组织模式不适应组织目标的实现.从我国现行医院组织结构标准模型的观察可以看出,医院医疗工作是围绕着临床和护理两个部分展开的.而药学部门只被定位于一个辅助的技术科室,侧重于药品供应保障服务,这束缚了医疗机构药学服务功能的开展.这种组织结构的特点是突显了医师的主体地位而忽视了药师在医疗过程中的作用.从职权与职责角度看,医院药学部门并没有赋予药师太多的权力与责任,药师只有参谋职权而缺乏直线职权,只能提出辅助建议.医院药学部门在医院组织中发挥作用的模式应该从机械式组织向有机式组织过渡,药师对临床药物使用的决策和监督也需要其从参谋职权向直线职权转换.

其次,本文归纳总结了医院药学的起源、发展历程及在当前医疗体系中的地位.医院药学发展主要分为三个阶段.在传统药学阶段,药师主要负责药品配制和分发,在临床药学阶段,药师从被动开展药学服务到主动开展药学服务,在药学监护阶段,药师主动承担起对患者的责任,直接对病人医疗质量负责.临床药学和药学监护的核心内容均是合理用药,因此现代药学部门的职能定位和组织结构应以合理用药为中心展开和设置.与美国、法国、日本等发达国家相比,我国药师服务缺乏政策支持.发达国家颁布的一些《药师法》、《药房法》和《药学监护实践准则》等法律规范,对临床药师的工作给予了法律上的保证和肯定.在国际医疗体系的药品费用控制中,药师也发挥了不可估量的作用,具体体现在参与制定报销或不予报销目录,参与实施通用名替代,参与处方监管,参与预付制的预算控制.

再次,本文从医院药学服务内容、人才培养与组织机构三个方面入手,系统阐述了美国、英国、澳大利亚、加拿大、法国和日本的相关情况.从医院药学服务内容上来看,美国仍然处于世界的领跑者地位.其已经完成了临床药学的一般阶段,进入到了临床药学专科化阶段.其临床药学服务项目较全面,具有世界代表性.在医院药学人才培养方面,上述国家的一个共同特点是它们对人才培养都给与了足够的重视.概括起来,目前世界各国临床药学专业的设置,大体上可分为两种类型,一种是2+4模式,即临床药学专业教育,前两年是综合基础教育,经考核后进入药学院接受4年的专业课程教育,另一种是4+2模式,即临床实践培养模式,己经完成4年药学本科教育取得药学学士的毕业生,再接受2年的临床医学教育和临床实践.从组织模式的角度,美、英、澳、加、法、日的很多医疗机构的药学部门都具备一整套完善、成熟的组织框架,有力地促进了临床药学服务的开展.

第四,本文对我国医院药学部门现存问题以及医院管理者和医生对临床药师的态度进行了调查分析,利用国家卫生统计数据等对药学人力资源和组织现状问题进行了分析.对我国医院药学部门现存问题的调查分析显示:①我国医院药师学历仍以大专及中专为主,②近半数医院建立了临床药学室、临床药学科或临床药学组,③处方点评、药品不良反应监测以及药物信息咨询服务等工作在各级别医院中开展的比例均较高.对医院管理者和医生对临床药师的态度进行的调查分析显示:①医院领导对临床药学工作都有一定了解,基本上比较支持,②医院对临床药学工作的开展的必然性基本上没有异议.对医院药学人力资源现状分析显示:①我国的医院药学人员年龄分布比较合理,比较均匀的分布于25-54之间,②我国的药学人员占卫生技术人员总数为7%左右,与应然的10%水平还有比较大的差距.

第五,本文从宏观环境(政府政策、社会环境、人口因素以及医学药学模式的转变)、市场需求及竞争(居民疾病谱的变化和患者药疗行为)对医院药学服务的变革进行了分析.分析表明这些因素会激增社会对药学服务的需求,药师对药品性能和使用进行专业指导的市场空间广阔.本文也对医院药学组织变革的利益相关者的获益和损失情况进行了分析.这些利益相关者包括政府管制者、医院的所有者和股东、医师、药师、护士、患者,以及制药企业和零售药房.除医师的双重导向外,临床药学发展的主要利益相关者都会希望此项工作的开展,并从中获益.

最后,基于以上研究结果,本文针对医院整体组织结构,建议建立与医务部、护理部并行的药学部.此时,临床药师与医生、护士组成医疗团队共同解决临床问题,成为临床科室的正式编制成员.临床药师成为患者合理用药的真正责任主体.针对医院药学部门内部组织机构,按照其两大职能,将医院药学人员划分为专科临床药师和药品供应调配技术人员.前者由“药师长”带领,固定编入各个临床专业科室,主要负责是保证患者临床合理用药.后者组成一个独立的“药品科”,主要负责保证药品的供应保障.前者的职能应该是职能转化后整个药学部门的工作重点.在当前教育体系无法立即改革并提供大量具有充足知识背景的临床药师的情况下,本文建议允许具有硕士学位的药学专业人员在临床获得培训,考核合格后成为临床药师的制度.同时为了使医院药学组织变革能够真正落到实处,本文设计了临床药师的收费制度.建议按照药学监护级别(I级、II级和III级)的天数收取药学监护费用,不同监护级别的床位中含盖了不同的临床服务内容和强度.这种收费方式是一种以患者为中心的,可以本现药学部门核心工作的经济激励,优于按处方量收费的方式.最后,对其它宏观配篓措施的期望进行了讨论,包括推进《药师法》的设立日程和出台制度确保药师在医疗体系中的地位.

第四篇供应室护理论文范例：大型综合医院感染影响因素及对策研究

背景医院感染管理(hospital infection administration,HIA)就是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律,运用有关的理论和方法对医院感染现象进行计划、组织和控制活动,以提高工作效率、减少感染发生.近年来由于高效、广谱抗生素及免疫抑制剂的长期、广泛使用,加之疾病谱的变化和人口老龄化程度的不断提高,大量侵入性诊疗技术的开展等多种因素影响,医院感染率有上升的趋势,它不仅增加了患者的住院时间和费用,降低病床周转率,增加医务人员工作量,而且对患者的生命安全也构成了严重的威胁.国内、外医院感染重大事件时有报道,不仅严重制约了医疗质量的提升,干扰了医院的和谐发展,也给患者就医安全和疾病康复构成重大威胁.医院感染问题已经成为影响医院医疗水平、工作效率以及医院竞争力的重要因素,正日益引起当今世界各国各级卫生行政部门和医院管理者的高度重视.

医院感染管理是医院质量管理的重要内容之一,也是医疗安全最重要的一环.随着医院感染管理的不断深化,管理内容正逐步向制度化、法制化、规范化迈进.2006年9月1日,国家卫生部颁布的《医院感染管理办法》正式实施,标志着我国医院感染管理步入了法制化建设的轨道.由于现代医学技术仍在飞速的发展,医院感染的问题仍十分突出和复杂.面对不断变迁的医院感染,作为具有全面医疗、教学、科研能力的跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的大型综合医院,必将面临着更多的挑战.因此,医院感染管理是大型综合性医院的重要课题.

目的本研究通过对某大型综合医院住院患者的医院感染特点、流行特征及有关影响因素进行调查和分析,为医院管理部门提供一个全面的医院感染现状,从而为进一步有效地预防和控制医院感染的发生,制定有效的医院感染管理措施减少医院感染的发生,避免医院感染的暴发流行,保障医疗安全,提高医院感染管理水平提供理论与实际参考依据.

方法本研究属个案研究.通过定量调查,利用该院医院感染监测软件数据库的近五年数据,分析医院感染的发生情况,运用统计方法计算医院感染相关指标,反映数据的综合特征,分析事物的内在联系和规律；通过定性调查,采用专题小组讨论与个人深入访谈,了解医院感染的影响因素,科学评价某大型综合性医院感染管理现状、存在的问题及薄弱环节.该方法是在医院感染管理定性研究的指导下,进行“定量统计基础上的定性分析”,尤其对医院感染管理中存在的医患两方面因素进行探索,分析某大型综合性医院感染管理的特点、分布规律及影响因素,并提出相应的管理对策.

结果

1定量研究结果

1.1医院感染发生率

调查研究该院从2006至2010年住院患者266514例,全院的医院感染发生率分别为3.53%、3.25%、2.78%、2.67%、2.42%,平均为2.86%.五年医院感染的发生率逐年下降,差异有统计学意义(X2等于153.25P等于0.000).

1.2医院感染漏报率

对2006至2010年医院感染的漏报率进行比较,发现漏报率在2006年和2007年较高,分别为25.92%和15.80%；2008、2009、2010年呈逐年下降的趋势,分别为9.95%、6.19%、6.48%.2006～2010年医院感染漏报率差异有统计学意义(X2等于194.82P等于0.000).

1.3医院感染的部位分布

综合2006至2010年医院感染的主要发病部位中,下呼吸道感染在易感部位的构成比中占第一位(3116例,占35.52％)；其次为上呼吸道感染(1462例,占16.67％)；泌尿道感染(1174例,占13.38％)；胃肠道感染(808例,占9.21%)；手术部位感染(763例,占8.70%)；腔内感染(605例,占6.90%)；菌血症(413例,占4.71%)；其他感染(278例,占3.17%).

1.4医院感染与患者年龄的关系

本研究被感染的患者中,年龄最小3天,最大98岁,平均50.36岁.60岁以后年龄组医院感染发生率较60岁以前年龄组明显增高,20岁以前婴幼儿及儿童较60岁以后年龄组医院感染率低,但高于20～50岁之间年龄组,呈现不规则“U”型特征.检验不同年龄组之间医院感染发生率差异显著(X2等于2463.51P等于0.000).

1.5医院感染与季节时间的关系

一年中,按月份统计每个月的医院感染发生率,发现医院感染发生率最高的月份是8月,为3.26％,最低的月份是5月为2.53％,其它月份感染率都在2％～3％之间.

1.6医院感染与患者住院天数

7627例医院感染患者中,住院时间小于7天,感染例数为1214例,感染率为0.96%；15天左右感染例数为3490例,感染率为6.46%；30天感染例数为2321例,感染率为24.93%；大于60天感染例数为645例,感染率为50%.住院院时间与感染率呈正相关,住院时间60天的患者感染率明显增高.

1.7医院感染与手术与否

7627例医院感染病例中,4659例有手术,感染率为3.63％；3032例无手术,感染率为2.16％.经X2检验,差异有统计学意义(X2等于530.54,P等于0．00).

1.8医院感染与科室分布

所调查的医院感染的病例中,不同科室之间医院感染发生率有所不同,其中血液内科、神经内科、烧伤科的医院感染发生率分别为前3位,依次为17.25％、6.67％、6.43％,医院感染发生率排在后面三位的是产科、五官科、眼科,分别为0.91％、0.71％、0.31％.

1.9医院感染与病原菌分布

2006～2010年共收到临床病原微生物培养标本122744份,分离到细菌29560株,检出率24.1%,其中革兰阴性杆菌20584株占69.6%,革兰阳性球菌8976株占30.4%.住院患者细菌分离数的前十位中,鲍曼不动杆菌首位,占16.6%；大肠埃希菌,占16.5%；铜绿假单胞菌,占13.7%.

1.10抗菌药物临床应用总体量化指标情况

住院患者人均使用抗菌药物品种数为3.05个；住院患者人均使用抗菌药物费用为1809.12元；住院患者使用抗菌药物的百分率为60.70%；抗菌药物使用强度为70.08；抗菌药物费用占药费总额的百分率为10.53%；抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率为4.04%；住院用抗菌药物患者病原学检查百分率为16.39%.

2定性调查结果

2.1医院感染管理组织体系有待优化,

2.2医院领导对医院感染管理重视程度仍不够,

2.3医院感染管理专职人员的队伍建设有待加强,

2.4临床科室对医院感染管理认知依然不足,

2.5手卫生、医院用水和食堂卫生问题有待重视,

2.6医务人员的职业安全问题有待关注,

2.7临床微生物实验室的作用需继续加强.

结论

1.医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、侵袭性操作、住院时间、抗菌药物不合理使用等因素有关.

2.医院感染会加重患者的经济负担,延长患者的平均住院日,并降低医院病床周转率以及医疗资源的使用效率.

3.建立有效的医院感染管理模式,提供有力的法律保证体系,是预防与控制医院感染的重要保证.

4.建立快速准确的医院感染监测系统,是做好医院感染控制,提高医院感染管理效率的有效方法.

5.建立有效的信息传导与沟通机制,充分利用内部风险中的一切有利因素,是医院感染风险控制的工作基础.

6.建立一支结构合理的医院感染管理队伍,强化医院感染知识培训工作是医院做好感染管理工作的核心.

7.建立抗菌药物临床应用的监管体系,防止抗菌药物不合理使用是医院感染预防与控制的重要环节.

8.建立消毒供应中心可追溯的管理系统,是医院感染管理工作质量持续改进的有效措施.

第五篇供应室护理论文范文格式：口腔医院战略绩效管理流程模型构建与应用研究

卫生部近期出台的一系列文件中,将“建立现代医院管理制度,优化内部运行管理,完善绩效考核,建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系.”作为公立医院改革的重要方面.随着中国医疗市场竞争的日驱激烈,民营医院、合资医院渐进发展,公立医院管理者和医院管理研究者必将着力增强医院的竞争力,以在中国卫生事业改革、公立医院改革和医疗市场竞争中得以良好发展作为当前最为迫切的任务.

没有对形势的清醒研判,就不可能拥有对医院发展的清醒认知.制定适应中国形势的医院发展战略,是在改革和竞争中取得优势的关键要素.拥有了好的医院战略,而后如何让战略落地,即如何执行战略,是医院管理者面临的难点和关键点.

本文即研究构建口腔医院战略绩效管理流程模型,并将该模型应用于一所口腔医院的绩效考核实践中.应用国际先进的管理理念和工具构建清晰明了的运作模型,给医院管理者带来简洁明晰的管理手段,以期提升管理水平和效果.

运用PDCA循环圈作为总体设计理念,应用平衡计分法和战略地图对医院战略进行分层次剖析和建立,着力解决医院战略在医院执行的难题.为全面把握错综复杂的医院绩效管理流程,本文选用IDEF建模法构建医院战略绩效管理流程模型,捕获和准确表达管理路径,使医院管理者对管理流程容易理解并达成一致,推进医院管理科学化和规范化,实现医院竞争力的持续增强.美国学者卡普兰和管理咨询专家诺顿提出的平衡计分法被《哈佛商业评论》誉为75年来最伟大的管理工具.随着该工具在企业管理实践中不断取得成功,使其从单纯的绩效管理工具发展到战略管理的利器.本文即应用了该方法最新的发展成果,将医院的绩效考核提升为医院绩效管理,将医院战略融入在绩效管理之中,在医院绩效管理的PDCA循环中实现其战略,并得以持续发展.

本文应用IDEF建模法针对口腔医院开发了行之有效的医院战略绩效管理流程模型.将平衡计分卡和PDCA循环圈方法相结合,在PDCA循环圈的计划、实施、检查、反馈完善四个阶段中,将平衡计分卡思想融入其中,文中提出了旨在使医院战略与医院绩效管理有机结合、使战略落地的具体步骤.在计划阶段提出了成立项目团队、医院现状分析、医院考核现状分析和医院绩效管理项目*ART分析的流程步骤,强调高层领导推动变革.在实施阶段提出了制定战略地图、导入平衡计分卡完善医院战略绩效管理体系、全面沟通和全员培训、内部流程优化的流程步骤,把战略转化为可操作的行动.在检查阶段提出了绩效考核和绩效回报的流程步骤,让战略成为每个人的日常工作.在反馈完善阶段提出了员工反馈、患者反馈、平衡计分卡五层面业绩检验和管理方案修改完善的流程步骤,以实现使战略成为持续的流程.研究结果能够给医院管理者在医院实施战略绩效管理方面提供便于执行的清晰简单的管理工具,以有效提升医院竞争力.

结合K医院实际情况,本文对口腔医院战略绩效管理流程模型进行了应用研究.对K医院进行了PESTEL分析、SWOT综合分析、绩效考核现状分析、基于平衡计分卡SWOT分析,并提出K医院战略问题清单、确定其战略主题,完善其战略表述,提出K医院战略发展三阶段理念、绘制K医院战略地图、内部流程优化,并做了基于战略绩效管理的员工满意度调查和分析.应用研究说明了医院战略绩效管理流程模型的实践应用过程,为K医院的管理实践提供有效的理论支持.其中,在医院内部流程优化方面,应用工业工程领域的工作研究中的流程分析方法对洁牙流程和消毒供应室牙科手机消毒操作流程进行优化与重构,实现了减少操作时间,提高操作效率的目的.在医院业务流程优化方法方面做出了有效的尝试.

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