简介:关于本文可作为相关专业脑卒中科学防治防治论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文脑卒中科学防治防治论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
文/ 庄建华
因具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点,脑卒中已然成为我国居民第二位死亡原因,被称为国人健康“第一杀手”.今年第11 个“世界卒中日”刚过去不久,我国的发病形势依然很严峻.那么,我们该如何应对脑卒中的挑战呢?关于脑卒中的防治,我们特别采访了上海长征医院神经内科主任庄建华教授.
什么是脑卒中
脑卒中就是人们常说的中风,也就是突发的脑血流障碍.脑卒中分为两种情况,一种是向脑部供血的血管突发血栓闭塞所引起的中风,叫缺血性脑卒中,占全部脑卒中的80%；另一种是因脑血管破裂导致出血所引起的中风,叫出血性脑卒中.
庄建华主任介绍,人体血管就像水管一样,如果里面水垢和杂质长期不清理,慢慢堆积起来,就容易出现堵或裂了的问题,最终导致断流.那么这种“生了病”的血管,其管道内壁被各种“垃圾”占据,久而久之血液流动也会受阻,导致动脉粥样硬化和各类动脉炎等血管病变,引起血管腔狭窄或闭塞,进而形成血栓.
高危人群及症状
一是有高血压病史或正在服用降压药的患者；二是高胆固醇、糖尿病、吸烟和酗酒者；三是心脏病患者,尤其是心房颤动的患者；四是短暂性脑缺血发作和脑中风史患者,再发中风危险增加9 倍；五是有卒中家族史、血液病、肥胖和年龄大于55 岁的男性等.
虽然脑卒中的高危人群要时刻保持警惕,但是普通人也不能大意.在日常生活中,如果您和您的家人出现了以下症状,就说明中风很可能已经发生了.
症状一：突然发生颜面部或肢体麻木或无力,不能说出物体的名称,说话或理解困难；
症状二：突然单眼或双眼视物不清；
症状三：突然行走困难,头晕,伴有恶心、呕吐、肢体失去平衡或不协调.
脑卒中的急救
脑卒中现代治疗的关键理念是进行超早期干预.当病人出现上述症状时,家人朋友要高度警觉,妥善安置病人,拨打120 急救电话,尽快将病人送至医院.同时庄主任也强调,脑卒中抢救的最佳时间是3 小时内,时间是挽救大脑细胞死亡的关键.“失去时间,就是失去大脑！”所以要牢记脑卒中患者“救命四步骤”：黄金三小时,切记两件事,发现有异常,快打120.
当患者被送进医院时,医生会根据患者的实际情况采取不同的治疗措施.对于超早期缺血性脑卒中患者通常采取溶栓治疗,这是目前脑梗塞最有效的药物治疗方式.治疗原理是：尽量消除血栓,让阻塞血管再通.而对于那些不能进行溶栓治疗的患者,医生会采取抗血小板治疗；对于心源性病因（如心房颤动）及其他类型的患者,一般采用抗凝治疗；对于有颅内外动脉狭窄的患者,可择期进行介入或手术治疗.对于急性脑出血患者,通常采取阻止血肿继续扩大的治疗方法.
脑卒中的预防
庄建华主任提醒广大读者朋友,脑卒中的预防首先要从改变不良生活习惯入手.
在饮食方面,大家应该做到：
1 少吃富含饱和脂肪酸的食物,如肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品等,每人每天烹调用油少于半两.
2 选择不饱和脂肪酸多的食物,用橄榄油或菜籽油烹饪,每周吃两次鱼.
3. 减少盐的摄入,每日食盐少于6 克.同时减少胆固醇的摄入,每天摄入量小于200 毫克.如少吃动物内脏,脱脂奶代替全脂奶,蛋黄每周不超过两个等.
另外,戒烟限酒对脑卒中患者同样受益无穷.长期吸烟会使血液中血凝块更易形成,“好”的高密度脂蛋白胆固醇减少.大量饮酒也会升高血压,增加中风危险,不过适量饮用红酒会减少中风的发生.对于从不饮酒的患者,不推荐用饮酒来预防脑卒中.
其次,就要从脑卒中的发病源头入手.
一是控制血压
轻中度脑供血动脉狭窄者,血压应控制在140/90毫米汞柱以内；如果患者同时伴有心衰或肾衰,血压则应控制在130/85 毫米汞柱以内；如果再伴有糖尿病,患者应该把血压控制在130/80 毫米汞柱以内.此外,如果一侧颈动脉狭窄≥ 70%,收缩压应为130——150 毫米汞柱；若双侧颈动脉狭窄≥ 70%,收缩压应为150——170 毫米汞柱；若脑血管不完全闭塞,收缩压应小于180 毫米汞柱.
二是控制血脂
他汀类药物是公认的有确切降胆固醇作用的药物,要长期服用.即使胆固醇水平正常,也要定期服药复查.另外,已发生中风的患者应该终身服用阿司匹林.如胃部不适、胃溃疡、出血等不适合吃阿匹司林,可用氯吡格雷.
三是严格控制血糖
2 型糖尿病患者发生卒中的危险性会增加两倍.控制血糖的方法有：严格控制饮食,合理选用降糖药,定期监测血糖.血糖的目标值是：空腹血糖＜ 7mmol/L,餐后血糖＜ 8mmol/L,糖化血红蛋白HbA1c ＜ 6.5%.
脑卒中的康复训练
1 保持稳定情绪,掌握合理训练时间和运动量,避免过于疲劳.
2. 坚持按规定的时间进行,不能缺课和中断,除非疲劳过度而有意休息几天.
3 避免在康复训练中偏重某些部位,要全面兼顾各关节、肌肉.
“脑卒中病人在患病后很容易产生焦虑或抑郁等负面情绪,因此一定要注意保持乐观心情,调节心理平衡.病后,应多与亲人、朋友和医生加强交流,以减少思想负担.”庄建华主任强调.“今年世界卒中日的主题是‘正视卒中,可防可治’,卒中是可以有效预防和治疗的.”庄主任呼吁医院、患者、家庭、社会应共同携手,完善预防、治疗、康复的系列举措,共同应对脑卒中的挑战.
总结：该文是关于脑卒中科学防治防治论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
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