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护理患者论文范文

　　 1.饮食情况 2.饮水情况 3.大便情况平时近2天平时近2天平时近2天食欲好差量 1000 800 次数 1-2 1 食量尚可少种类水水性状软便软便体重 50 53 其他无无颜色论文范文论文范文嗜好无无其他无无其他无无 4.小便情况 5.睡眠情况 6.自理情况平时近2天平时近2天平时近2天次数 3-4 1-2 时间好差独立自理协助量 1300 500 质量好差协助部分全部颜色淡论文范文淡论文范文药物无无依赖无全部尿管无无其他无无其他无无其他无无

　　 7.目前自我感觉仍感胸闷气短

　　 8.精神情绪焦虑

　　 9.对疾病认识部分了解

　　三.与护理诊断相关的辅助检查结果

　　 □血常规血红蛋白:35g/l

　　 □血生化肌酐:1020mmol/l

　　 □ECG 无异常

　　 □x-ray 无异常

　　 □其他无异常

　　四.身体评估

　　生命体征 T 36.9 ℃ P 89 次/分 R 22 次/分 BP 130/80 mmHg

　　一般状态发育正常

　　营养正常

　　体位强迫

　　神志清醒

　　配合检查合作

　　皮肤粘膜颜色正常

　　完整性完整

　　护理诊断相关体征,伤口,引流等皮肤完整性受损的危险:与双下肢水肿有关

　　清理呼吸道无效:与急性肺水肿有关

　　焦虑:与欠缺与疾病相关知识有关

　　五.主要治疗与护理

　　 1.主要治疗(原则与药物/手术名称) 1,,急诊行血液透析

　　 2,给予纠正电解质紊乱

　　 3,给予改善肾血流

　　 2.主要护理(医嘱内容) 肾病科护理常规

　　一级护理

　　低盐优质蛋白饮食

　　股静脉术后护理常规

　　护理计划单

　　姓名米会芳科室肾病科床号 29床住院号230122

　　日期时间护理诊断预期目标护理措施签名 4月28日 11:00 气体交换受损 1,病人能够显示有效的呼吸速率,并维持最佳呼吸形态.

　　 2,呼吸平稳,主观感觉良好. 1,评估呼吸型态及其相关因素,并设法去除或减少相关因素.2,保持病室内空气新鲜,每日通风1-2次,每次15-30min.3,室内保持适宜的温度和湿度.温度为20-22℃,湿度为50%-70%.4,嘱病人卧床休息,并采取端坐卧位,有利呼吸.5,应加强夜间巡视(每1-2h 1次),发现异常及时处理.8,指导并训练病人进行有效的呼吸.定时监测动脉血气分析值的变化,监测呼吸型态.9,嘱病人尽量避免受凉感冒.如发现病人胸部发紧,呼吸不畅等症状应及时通知医生并采取预防措施.

　　曹敏娟 4月28日 13:00 有心跳骤停的危险:与电解质紊乱导致高钾血症有关保持体液酸碱平衡急诊行血液透析,给予静脉输注5%碳酸氢钠曹敏娟 4月28日 23:00 有皮肤完整性受损的危险:与大量水肿有关保持皮肤干燥,无压疮发生穿着宽松,棉质衣服,保持床单元干净平整,经常协助病人翻身,每2小时一次. 曹敏娟

　　附件2:央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准

　　学号: 姓名:曹敏娟考核地点: 庆阳市人民医院成绩:72

　　项目 A B C D 得分仪表端庄,着装整洁,符合规定 2 1.5 1 0.5 1.5 对病论文范文主考教师有礼貌 2 1.5 1 0.5 1.5 精神饱满,稳重大方,心理素质好 2 1.5 1 0.5 1.5 关心病人,体位舒适,随时询问 2 1.5 1 0.5 1.5

　　备齐物品,问诊自然,流畅 3 2 1 0 2 称呼病人,介绍本次交流的目的,时间 3 2 1 0 2 条理清晰,层次分明 4 3 2 1 3 重点突出,有深度,全面评估病人全部病情 6 4 2 0 4 评估一般状况项目齐全 10 8 6 4 8 评估自理能力 2 1 0 0 1 评估近日自我感觉 2 1 0 0 1 评估心理社会情况 2 1 0 0 1 评估相关部位/引流管/伤口 4 3 2 1 3

　　资料按要求填写,无漏项 6 4 2 0 4 护理诊断全面,准确,有针对性 5 4 2 1 4 护理诊断陈述正确,排列顺序合理 4 3 2 1 3 护理目标陈述规范,切实可行 5 3 2 1 4 护理措施合理,有针对性,具体,可实施 6 4 2 0 4 字迹工整,卷面干净,无错别字 3 2 1 0 2

　　操作前,备齐用物 4 3 2 1 3 操作中,动作熟练,规范 10 8 6 4 8 操作后,处理用物得当 4 3 2 1 3 不违反无菌原则 6 4 2 0 4 保护病人隐私,病人无明显不适 3 2 1 0 2 合计 72 评价教师签字: 王正国日期:5.30

　　附件3:论文范文电大护理专业本科通科实习鉴定表

　　学号: 姓名:曹敏娟实习地点:庆阳市人民医院成绩:80

　　等级 A B C D E 整体护理能力(护理病历书写) 30 24 18 12 6 24 独立分析问题,解决问题能力 20 16 12 8 4 16 护理管理实践情况 20 16 12 8 4 16 学习态度及工作表现 20 16 12 8 4 16 出勤情况 10 8 6 4 2 8 合计 80

　　评价教师签字:王正国日期:5.30

　　附件4:论文范文电大护理专业本科临床小讲课教案

　　姓名曹敏娟授课

　　对象本科护理人员学时 60分

　　讲课日期 5月23日

　　学号 1062001253633 授课名称股静脉术后护理常规教学目的:使护士掌握股静脉术后健康教育内容及方法,对患者进行健康教育指导.

　　教学重点:

　　 1.股静脉置管的位置.

　　 2.预防股静脉脱落.

　　教学难点:

　　 1.股静脉的解剖位置.

　　 2.股静脉置管的方法和过程.

　　参考资料:

　　张再英(内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经外科内蒙古鄂尔多斯 017000)

　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 授课主要内容及时间分配:

　　 1.股静脉置管的位置. 讲授时间10分钟

　　 2.预防股静脉脱落. 讲授时间10分钟

　　 3.股静脉的解剖位置. 讲授时间10分钟

　　 4.股静脉置管的方法和过程. 讲授时间30分钟

　　指导教师意见:

　　教案内容的选取,论文选题及实习报告的科室安排三者一致,符合毕业论文选题要求及专科定向实习要求.教案设计中教学目的明确,重点内容基本突出,对基本的授课内容及时间分配基本合理.不足的是:没有操作演示.

　　指导教师签字:王正国附件5:论文范文电大护理本科小讲课成绩考核评分表

　　学号: 姓名:曹敏娟授课题目:股静脉术后护理常规成绩:82

　　等级得分 A B C D E 教学目的明确,重点突出 10 8 6 4 2 8 内容充实,观点正确,科学性强 20 16 12 8 4 16 教学过程设计恰当,时间分配合理 20 16 12 8 4 16 教学手段多样,恰当 10 8 6 4 2 8 口齿清楚,语调适中,语言表达准确,生动,简洁,流畅 10 8 6 4 2 8 教案书写规范,课程设计合理 20 16 12 8 4 18 对授课过程的整体评价 10 8 6 4 2 8 合计 82

　　评价教师签字:王正国日期:5.30

　　附件6:论文范文电大护理本科专科定向实习报告

　　定向实习安排: 2017年1月14日至2017年4月14日肾病科,血液科实习收获(如实习内容与收获,知识,能力和素质等方面的提高):

　　肾病科,是我实习的第一个科室,在这个以肾病为主的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要.通过实习,真正了解了医嘱及病历的书写格式及方法,熟悉了肾病内科的常见疾病的诊断与治疗,了解了腹腔穿刺,肾脏囊肿穿刺,经皮肾穿刺活检,中心静脉置管术,股静脉插管的基本步骤及操作的注意事项.肾病患者问诊及查体要点:1,尿:是否有尿频尿急尿痛,尿的颜色,是否有血尿,尿量,是否有夜尿增多现象,尿里是否有泡沫,泡沫是否容易散去;2,腰痛:疼痛部位,性质,加重及缓解方式;3,既往是否有高血压,糖尿病,过敏及SLE等免疫相关性疾病;4,消化:是否恶心,纳差,腹痛,腹泻,便血;5,呼吸:是否发热,咳嗽,咳痰等查体看有无水肿,水肿性质及程度,皮肤是否有出血点,是否有皮疹等等基础知识.让我深刻掌握的理论知识和实践想结合,为以后的临床工作奠定了坚实的基础.

　　我去了血液透析室实习,在那里我了解了一些关于血液透析的基本理论,比如说血透原理分为基本的滤过,灌流,对流等.其实在血透室我得到收获最大的是了解了怎么询问病史,在这里我看到最多的一个病就是慢性肾衰竭(尿毒症期)的患者,因为他们大多数到了这个阶段才会来透析,不然生命就很危险,在血透室的老师们也给我讲了很多慢性肾衰竭的理论知识,同时带我们看了一些临床上常见的体征:如尿毒症患者的面色蜡黄,内瘘患者的瘘管以及其他相关的知识,同时老师们也教会了我如何对待一些临床上发生的急危重症患者.对于某些病症我们在处理的同时不能只针对这个病的病因单纯的给于治疗,还应该在治疗的同时注意到自己给病人的治疗是不是带来了额外的伤害,是不是会危及生命.所以这教会了我在今后的临床工作中治疗病人的时候应该注意考虑到药物带来的后果,以及不当处理会带来的危害.

　　问题,不足,意见和建议:

　　 ? 在这段短暂的实习时间里,我收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我受益匪浅.但是缺点和不足还是存在的,我的操作技能还不是很扎实,在以后的学习期间我还要继续加强.实习期间收获将为我今后工作和学习打下坚实的基础.总之再感谢庆阳市人民医院培养我点点滴滴的收获,我将以更积极主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上我的工作岗位,增加临床工作能力,对卫生事业尽心尽责！

　　不少于1000字

　　附件7:论文范文电大护理专业本科专科定向实习评定表

　　学号: 姓名:曹敏娟实习地点:庆阳市人民医院成绩:81

　　等级 A B C D E 专科护理能力 20 16 12 8 4 16 学习态度及工作表现 10 8 6 4 2 8 出勤情况 10 8 6 4 2 8 临床实习报告内容全面 30 24 18 12 6 24 护理教学能力

　　 (按小讲课成绩×30%计算) 30 25 合计 81

　　评价教师签字: 王正国日期:5.30

　　附件8:

　　论文范文电大护理学专业

　　本科生毕业科研论文

　　题目: 落实基础护理实践优质护理服务

　　学生: 曹敏娟

　　学号: 1062001253633

　　指导老师:_ 王正国

　　所在学校: 庆阳电大

　　 2017年5月 30日

　　附件9:论文范文电大护理专业本科科研课题计划书

　　课题名称:落实基础护理实践优质护理服务学生姓名:曹敏娟所在班级:10秋护理本学号:1062001253633 地方电大教学点:庆阳电大科研指导教师:王正国课题计划经费: 1500 元研究起止年月:2017.01.01-2017.05.30 课题类别: 非实验性研究课题来源: 自选是否为立项课题: 否 1.选题依据(研究背景,意义,国内外研究现状分析,研究目的,附主要参考文献,要有近2年的文献)

　　随着科学的发展,社会的进步,人们生活水平的提高,21世纪的医疗护理优质服务,不仅仅是提高医疗护理人员素质管理,护理技术管理,护理环境管理,护理文化管理和护理制度管理等,更重要的是提升"以病人为中心"的护理理念,提高以整体护理为根本的护理服务质量,满足患者的需要.这是新时论文范文展的要求,也是现代护理服务科学发展的必然趋势.卫生部在今年初提出了"优质护理服务示范工程"活动,主题是"夯实基础护理,提供满意服务".我科为积极响应卫生部提出的号召,开展让"患者满意,社会满意,政府满意"的活动,制定了优质护理服务措施,认真落实基础护理,进一步提高了护理服务水平.

　　开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作内容,我科通过临床实践,认为要更好地实践优质护理服务,必须从落实基础护理开始,只有认真落实基础护理,才能更好地把优质服务理念深深扎根于每个护理人员心中.在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,我科通过建立良好的护患关系,实施亲情护理,提高护理操作技术,创建温馨病房,加强基础护理等措施.加强与患者的沟通交流,在为患者创造安静,舒适休养环境的同时,还带给患者全新的健康理念和被尊重,被关注的良好感受,提高了优质护理服务质量,提高了患者的满意度,让患者切实感受到优质的护理.

　　 2.研究的主要内容和方法(包括:研究设计,研究场所及对象,纳入标准,排除标准,抽样方法,分组方法,样本量,*学的考虑,主要变量及操作性定义,干预措施,收集资料的方法和测量工具,研究步骤,质量控制,统计学分析方法等)

　　翻阅国家近几年关于提倡及推广优质服务的政策及措施.对我科开展优质服务以来的举措进行详细的分析总结.

　　 3.研究的阶段计划

　　第一阶段:预先考察课题的新颖性;

　　第二阶段:课题的设计和构思阶段:

　　第三阶段:课题准备阶段:对我科开展优质服务以来的举措进行详细的分析总结.

　　第四阶段:实施,研究和总结阶段:进行汇总理论总结,并查阅相关文献资料,撰写课题研究报告. (本表不够,请加附页)

　　附件11:

　　论文范文电大护理专业本科生毕业科研论文评分标准

　　学号姓名曹敏论文题目落实基础护理实践优质护理服务成绩 68

　　项目分值内容及评分标准得分备注科研过程 10 学习态度端正;科研过程科学,严谨,实事求是;有计划有步骤地按时完成课题计划 8 科研能力 10 独立发现问题和解决问题的科研能力;正确撰写研究计划书和毕业论文的能力 6

　　题目 5 简洁,具体,清楚,切题 3 摘要 5 简要说明研究目的,方法,结果和结论 3 前言 5 立题依据充分,研究目的明确,对实际工作具有指导意义 3 资料与

　　方法 10 研究设计方法正确,研究步骤清楚;选择研究对象的方法正确,分组方法恰当;资料收集方法正确,资料收集内容全面;选用的测量指标和判断结果的标准恰当,统计学分析方法正确 8 结果 10 经统计学处理后的数据完整,清晰,准确无误,统计图表规范,文字叙述简洁,清楚,不与文字表达大量重复 6 讨论 10 针对研究目的,围绕主题对研究结果进行分析和解释,解释恰当,全面,正确,逻辑性强 6 结论 5 根据研究结果得出结论,推论合理,符合逻辑;文字表达简明扼要,严谨,明确 3 参考文献 5 引用文献符合要求(新,全,高质量),参考文献书写格式完整规范 3 论文书写 5 论文写作重点突出,结构规范,层次清楚;文字表达清楚,语言流畅;用词贴切,字词,符号运用正确,图表清楚 3 10 论文报告条理清楚,简明扼要,重点突出;概念清楚;辅助演示手段恰当 8 10 回答问题正确,实事求是,思路清楚,符合逻辑 8 评价教师签字:王正国日期:5.30

　　附件12:

　　学生毕业设计(论文)评审表

　　学生毕业设计(论文)终稿(由学生填写):

　　落实基础护理实践优质护理服务

　　作者工作单位:庆阳市人民医院作者姓名:曹敏娟

　　【论文摘要】随着科学的发展,社会的进步,人们生活水平的提高,21世纪的医疗护理优质服务,不仅仅是提高医疗护理人员素质管理,护理技术管理,护理环境管理,护理文化管理和护理制度管理等,更重要的是提升"以病人为中心"的护理理念,提高以整体护理为根本的护理服务质量,满足患者的需要.这是新时论文范文展的要求,也是现代护理服务科学发展的必然趋势.卫生部在今年初提出了"优质护理服务示范工程"活动,主题是"夯实基础护理,提供满意服务".我科为积极响应卫生部提出的号召,开展让"患者满意,社会满意,政府满意"的活动,制定了优质护理服务措施,认真落实基础护理,进一步提高了护理服务水平.

　　【关键词】基础护理;优质服务护理;优质服务护理病房

　　正文:

　　卫生部在今年初提出了"优质护理服务示范工程"活动,主题是"夯实基础护理,提供满意服务".我科为积极响应卫生部提出的号召,开展让"患者满意,社会满意,政府满意"的活动,制定了优质护理服务措施,认真落实基础护理,进一步提高了护理服务水平.

　　 1 基础护理的理念:19世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业,掀开了现代护理学的历史,现代护理随着生物-心理-社会-环境医学模式的发展,护理工作的重心由"疾病护理"转变为"以服务对象为中心"甚至"以人的健康为中心"的护理.护理活动更注重人的整体性,自主性,生命内在质量的提高.在护理模式日新月异的今天,提高人性化的护理服务水平,以科学的护理程序为工作方法,以独立地为服务对象解决健康问题为目标,将"以人为本"的护理新理念渗透到护理实践的各个领域,从而推动护理事业全面,健康,可持续发展.

　　 2 推行基础护理服务的意义:加强落实基础护理,可以协调,融洽护患关系,密切观察病情,了解患者需求,进行健康教育,提出预见性护理措施,提高整体护理水平.总之,做好基础护理,既要有现代护理学的新观念,又要有丰富扎实的自然科学与社会知识,真正解决患者的需求,从而不断丰富和拓展护理服务内涵,促进护理工作更加贴近患者,提高全程护理质量,得到患者的认可,使护理工作更完善,促进患者早日康复.

　　 3 落实基础护理的措施

　　 3.1 建立良好的护患关系:我科收治高血压,糖尿病,老年患者较多,患者大多病程长,并发症多,需多次住院以控制病情发展.患者首次入院时,护理人员均要做到面带微笑起立迎接患者入院,15min内备好床单元,妥善安置,完成病史采集,做好入院宣教.鼓励患者和家属表达自己的需要和顾虑,建立信赖关系.

　　 3.2 实施亲情护理:我科倡导"以人为本"的护理理念,以细节体现品质,在护理服务过程中,把"亲情"融入护理的全过程中,通过对患者关怀,尊重的服务理念,在亲情护理行为中,给患者一种依赖感,亲切感和安全感,提高了患者的满意度.(1)密切护患关系,加强沟通,让患者产生亲切感.根据患者的年龄及职务给予相应尊称,避免直呼床号与姓名,让患者感受到护理人员良好的职业道德素养,体现了人文关怀.(2)加强科室间协调工作,对年龄大及行动不便的患者外出做检查及治疗时,由医护人员或陪护先进行预约,然后用轮椅陪同推送检查,避免了患者到处找地方及排队,等候时间长引发的其他危险因素发生.(3)建立军人住院登记本,在节日或生日期间主动送上一张贺卡,一束鲜花,出院后不定期进行电话随访,延伸护理关怀.(4)提高护理操作技术,建立绩效考核制度,提高患者满意度.组织护士进行"练兵"活动,定期进行业务考核,让每个护士都具备扎实的基本功.为减轻患者的痛苦,对血管条件不好的患者可采取点名护士为其进行操作,让患者得到满意服务.

　　 3.3 创建"温馨"病房:保持病室及走廊安静整洁,病室物品放置有序,让患者住院期间有家一样的温暖,得到高质量的服务.护理人员淡妆上岗,微笑服务,每天坚持两次扫床,及时更换脏被服

肿瘤患者化疗的护理:50项护理技术-33患者约束法

,保持床单元整洁;床头设有呼叫铃,患者如需帮助,按铃,护士会立即赶到帮忙;病室走廊悬挂我国古代名医的画像及简介,体现中医的专科特色;卫生间标有醒目的安全温馨提示,防跌防滑,减少了意外发生,让患者在住院期间住得舒适,能放心接受治疗.

　　 3.4 加强基础护理:做好晨晚间护理,每周一进行一次生活护理,保持患者"三短六洁",协助卧床患者洗头,理发,擦澡等;为行动不便的病人订餐并协助开饭;指导并帮助卧床患者进行有效咳嗽,翻身叩背及床上关节运动,解决患者的自理缺陷问题,鼓励自主活动,增强其自理能力.在对患者的亲切接触中,可及时发现患者的病情变化,为医生提供及时的病情动态信息,发现病情变化及时处理,融洽了医,护,患之间的关系.

　　 3.5 提高健康教育质量:为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识,我科制定了专科疾病的健康教育计划,由责任护士定时进行健康教育.责任组长每月组织一次健康教育,讲解专科疾病的健康教育知识,使患者得到及时的指导,建立良好的卫生行为习惯,控制了疾病的发生发展.

　　 4 总结:开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作内容,我科通过临床实践,认为要更好地实践优质护理服务,必须从落实基础护理开始,只有认真落实基础护理,才能更好地把优质服务理念深深扎根于每个护理人员心中.在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,我科通过建立良好的护患关系,实施亲情护理,提高护理操作技术,创建温馨病房,加强基础护理等措施.加强与患者的沟通交流,在为患者创造安静,舒适休养环境的同时,还带给患者全新的健康理念和被尊重,被关注的良好感受,提高了优质护理服务质量,提高了患者的满意度,让患者切实感受到优质的护理.

　　学生(签名):曹敏娟

　　 2017年5月30日

　　指

　　导

　　教

　　师

　　评

　　语

　　本文选题符合要求,内容新颖,论述中心明确,写作方法得当,层次分明.不足之处:缺少具体的实施措施.

　　初评成绩:68分

　　指导教师(签名):王正国

　　 2017 年 5 月 30 日答辩小组评语