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医药卫生体制的五项重点改革：加快推进医疗保障制度建设、分步实施基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、稳妥推进公立医院改革
2010年,浙江省要全面贯彻论文范文医改决策,认真落实省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见和2010年重点工作安排,稳妥有效地推动医药卫生体制改革.
扎实推进医药卫生体制的五项重点改革：一是加快推进医疗保障制度建设.扩大基本医疗保障覆盖面.城镇职工医疗保险参保率达到90%,城镇居民基本医疗保险参保率提高到85%,新型农村合作医疗参保率稳定在90qo以上.提高基本医疗保障水平.城镇职工医疗保险报销比例稳定在75%-80%,推行门诊统筹.城镇居民医疗保险报销比例达到50%,财政补助标准达到每人每年120元以上.提高新型农村合作医疗报销比例,财政补助标准达到每人每年120元以上.控制新农合统筹基金结余率,当年结余率原则上控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%.完善城乡医疗救助制度,人均救助资金达到8元,救助资金结余率18%.推进基本医疗保险市级统筹,在杭州、嘉兴、绍兴、衢州开展试点；建立异地就医结算制度,在杭州、宁波、嘉兴,湖州等地开展试点.
二是分步实施基本药物制度.抓好全省30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度试点,并按国家要求进一步扩大试点范围.做好政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物的新一轮统一集中采购.贯彻落实临床基本药物应用指南和基本药物处方集.重点要研究基本药物的定价、招标、配送、使用、报销等各个环节的制度机制建设. 三是健全基层医疗卫生服务体系.加强基层医疗卫生机构建设.开工建设26家县级医院,120家以上乡镇卫生院（社区卫生服务中心）,4054个村卫生室（社区卫生服务站）.加强基层医疗卫生队伍建设.制定以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍培养培训规划.完成全科医生培训10000人次,培养全科医生1000名、护士1000名.完善城市医院对口支援农村制度,每所城市论文范文医院要与3所左右县级医院建立长期对口协作关系.探索建立基层医疗机构管理服务新体制,在23个试点县市开展试点.
四是促进基本公共卫生服务均等化.全面实施国家规定的重大公共卫生项目,并增加免费婚前医学检查和孕前优生检测项目.继续做好城乡居民健康体检工作,并逐步提高健康体检经费标准.建立标准统一、数据共享的居民电子健康档案.落实人均20元的公共卫生服务项目经费.
医院三项活动推进会:国务院：试点城市所有公立医院推进医药分开 控制医疗收入中耗材占比 150517 通天下
五是稳妥推进公立医院改革.坚持公益性原则,优化资源配置,调整公立医院规划布局,明确公立医院数量、规模及功能.探索改革公立医院补偿机制、运行机制、监管机制、分配机制.进一步推进公立医院内部管理制度改革,探索建立医院法人治理结构.指导嘉兴市开展公立医院改革试点.研究鼓励社会资本办医的政策措施,形成多元办医格局.
要着力开展医改重点、难点问题研究和试点：一是深入调查研究.认真总结各地医改经验,典型引路推动医改；密切关注医改进程,协同开展专题调研；围绕重点难点问题,及时提出对策建议.二是开展试点探索.推进重大改革适时起步,按照“分类指导、分步实施、因地制宜、稳慎推进”的原则,试点先行,积累经验,完善政策.围绕医改“保基本、建机制、可持续”的总体要求,有效推进基本药物制度、公立医院改革、建立县乡医疗机构统筹整合管理新机制以及统筹配备县域医疗卫生资源等方面的试点工作,探索出可供借鉴和推广的有益经验.同时,完善推进医改的保障措施：一是加强综合协调.完善统分结合的医改工作推进机制,及时将医改工作任务分解落实到责任单位,加强对市、县两级医改工作的指导和推进.二是加强舆论宣传.建立宣传报道工作机制和反映快捷的信息交流网络,加强沟通互动.三是强化督查考评.适时组织巡查活动,指导推动各地各部门落实医改目标任务.建立医改工作责任制和年度考评制度.
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