有关医护患一体化护理模式在食管癌同期放化疗患者中的运用毕业论文写作资料-论文写作网

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食管癌和放化疗论文范文

[摘要] 目的探討医护患一体化护理模式在食管癌同期放化疗患者中的运用效果.方法随机选择2017年10月—2018年10月治疗的食管癌同期放化疗患者96例作为对象,采用随机数字表将患者分为对照组（n等于48）和观察组（n等于48）.对照组对象在食管癌放化疗治疗过程中采用常规护理措施,观察组对象则在对照组的基础上增加医护患一体化护理措施.比较两组患者干预前后SAS评分、SDS评分及干预后生活质量评分、不良反应及护理满意度. 结果 ①干预前两组SAS评分和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.②干预后观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;③观察组不良反应发生率为16.7%,显著少于对照组（41.7%）,差异有统计学意义（χ2=15.116,P<0.05）;④观察组护理满意度为100.0%,显著高于对照组（83.3%）,差异有统计学意义（χ2=18.221,P<0.05）. 结论对食管癌同期放化疗患者采用医护患一体化护理模式的护理效果好,可以有效的降低患者不良反应,减少治疗时的焦虑、抑郁情况,提高患者生活质量,获得更加的护理满意度,值得推广应用.

[关键词] 医护患一体化;食管癌;放化疗;效果

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2020）04（c）-0150-03

Discussion on the Application of Integrated Nursing Mode of Medical Care and Patient in Patients with Esophageal Cancer Undergoing Concurrent Chemoradiotherapy

HUANG Zhi-qun

Department of Respiratory Medicine, Guangzhou First People's Hospital, Guangzhou, Guangdong Province, 510000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of integrated nursing mode of medical care and patient care in patients with esophageal cancer undergoing concurrent chemoradiotherapy. Methods A total of 96 patients with concurrent chemoradiotherapy for esophageal cancer treated from October 2017 to October 2018 were randomly selected as subjects, and the patients were divided into a control group（n等于48） and an observation group（n等于48） using a random number table. The subjects in the control group used routine nursing measures during radiotherapy and chemotherapy for esophageal cancer, while the subjects in the observation group added integrated medical care to patient care based on the control group. The SAS score, SDS score, quality of life score, adverse reactions, and nursing satiaction of the two groups were compared before and after the intervention. Results 1.There was no significant difference in SAS scores and SDS scores between the two groups before the intervention （P>0.05）; the SAS scores and SDS scores of the observation group after the intervention were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant（P<0.05）. 2.The quality of life scores in the observation group were higher than those in the control group after the intervention, and the differences were statistically significant （P<0.05）; 3.The incidence of adverse reactions in the observation group was 16.7%, which was significantly less than the control group （41.7%）, The difference was statistically significant （χ2=15.116, P<0.05）; 4.the nursing satisfaction of the observation group was 100%, significantly higher than the control group （83.3%）, and the difference was statistically significant （χ2=18.221, P<0.05）. Conclusion The nursing effect of the integrated medical care and patient care mode for esophageal cancer patients undergoing concurrent chemoradiotherapy is good, which can effectively reduce the adverse reactions of patients, reduce anxiety and depression during treatment, improve the quality of life of patients, and obtain more nursing satisfaction, which is worth promoting and applying.

[Key words] Integration of medical care and patient; Esophageal cancer; Radiotherapy and chemotherapy; Effect

食管癌是一种常见的消化道肿瘤现象.全球每年死于食管癌的数量高达30万人之多.我国是世界上食管癌高发的地区之一[1].平均每年有15万以上的患者死于食管癌,且男性发病率高于女性,以中年以上人群居多[2-3].其临床表现为吞咽食物时产生阻塞感,进行性咽下困难.由于食管癌在早期发现后进行有效的治疗对患者有良好的愈合功效,手术治疗是其首选方式且综合疗效较好[4-5].食管癌严重的可以引发患者呕血、喉返神经麻痹、吸入性肺炎等状况.食管癌同期放化疗是食管癌的治疗模式中的一种,主要针对的是不可切除的食管癌肿瘤.在治疗后采取护理的方式对治疗的结果具有显著的影响[6-7].基于此,该研究随机选取该院2017年10月—2018年10月食管癌同期放化疗患者96例作为研究对象,探索医护患一体化护理措施对食管癌同期放化疗患者的影响,报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在该院门诊及住院部治疗的食管癌同期放化疗患者96例,按照随机数字表法分为观察组（n等于48）及对照组（n等于48）.在对照组48例纳入对象中,男性患者23例,女性患者25例;年龄范围为51～76岁,平均（58.25±4.54）岁;病程1～4年,平均（2.7±0.5）年.观察组48例,男26例,女22例,年龄52～71岁,平均（57.54±4.35）岁;病程1～4年,平均（2.6±0.5）年.纳入标准：①经病理学检查确诊为食管癌;②在干预过程依从性高;③已行食管癌同期放化疗治疗措施;④患者及家属签署知情同意书,且自愿入组.排除标准：①患精神病或意识障碍症的患者予以排除;②依从性差的患者予以排除.

1.2 方法

对照组行常规护理模式,具体方法如下：睡觉时将枕头垫头高于肩部,防止胃食管反流;饭前避免油烟味等气味刺激,饮食上保证色、香、味、形俱全,增进患者的食欲,且保持促其搭配,少食多餐;保证患者身体蛋白质的摄入.

观察组患者给予常规护理的基础上加强医护患一体化护理措施：①心理引导,患者在行食管癌同期放化疗治疗过程中,医护人员应当密切留意患者心理变化及情绪波动,多于患者进行有效沟通,获取患者心中疑惑并及时解答,适当时候对患者进行心理引导,树立正确的、积极的康复信念.②饮食护理,患者长期受食管不适影响,导致其食欲变差,从而产生消极、焦虑、抑郁心理,护理人员要根据患者的口味选择适合的饮食搭配,降低其焦虑状况.③健康教育：医护人员对患者及家屬进行疾病、治疗方案、护理过程相关知识与注意事项,引导患者及家属积极配合治疗.④责任机制的建立：医护团队对每位患者建立详细的档案,评估患者病情与家庭情况,并积极听取患者及家属的意见与需求.建立医护患交流群,及时解答患者及家属疑问.⑤出院指导：对患者制定出院计划与建议,并通过电话、微信等随访,接受患者反馈,并给予相应的远程康复指导.

1.3 观察指标

①比较干预前后两组患者SAS、SDS评分;②采用改良版生活质量评分量表,主要评估其生理功能、社会功能、情感功能、精神功能等;③统计两组患者不良反应率及护理满意度,护理满意度等于（非常满意+满意+良好）/总数×100.00%

1.4 统计方法

该研究对获取数据采用SPSS 22.0统计学软件进行处理,计量资料以（x±s）表示,进行t检验;计数资料以百分比（%）表示,χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

干预前两组SAS评分和SDS评分不具有差异统计学意义（P>0.05）;干预后观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.

2.2 两组生活质量评分比较

干预后观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表2.

2.3 两组不良反应比较

观察组不良反应发生率为16.7%,显著少于对照组（41.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）;见表3.

2.4 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为100.0%,显著高于对照组（83.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）,见表4.

3 讨论

同期放化疗是希望利用放疗和化疗的协同与互补作用以提高医护人员的局控率[8-9].在治疗食管癌同期放化疗患者的过程中,护理干预尤为重要,现阶段我国对食道癌的治疗大多采用常规分割放射治疗方法,并且在术后加强心理干预,可明显减轻患者的焦虑、抑郁症状,大大提高了护理满意度[10-11].导致食管癌的很大一部分原因是因为环境和不良的饮食习惯.临床检查食管癌主要采用CT、纤维胃镜检查、食管镜检查、组织病理学检查等[12].医护患一体化护理作为一种新型的护理模式,我国现在供给侧结构性改革对其起到了一定的影响.因此完善医护患一体化可以改善现有护理体制,加强创新护理的管理,对现有的护理服务模式做到改善[13].因此,良好的医护患一体化护理至关重要,在临床上效果显著.从该研究结果表1来看,干预前,观察组的SAS评分和SDS评分与对照组差异无统计学意义（P>0.05）.干预后,观察组的SAS评分和SDS评分分别为（51.58±3.15）分与（51.08±3.58）分,显著低于对照组（P<0.05）,提示医护患一体化护理对食管癌同期放化疗患者的情绪及心理有正面积极的效果.从该研究表2中可知,干预后观察组的各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）,同时观察组的不良反应率为16.7%,显著低于对照组（χ2=15.116,P<0.05）.与相关学者报道一致,其报道中显示给予医患一体化护理的食管癌放化疗观察组患者的各项生活质量评分均显著低于对照组（P<0.05）,同时观察组患者不良反应率为14.71%,显著低于对照组（P<0.05）.另外,该研究中的观察组的护理满意度为100%,显著高于对照组（χ2=18.221,P<0.05）,提示医护患一体化护理中,从心理、饮食、健康教育、责任机制及出院指导等多方位进行护理,可整体改善患者生活质量,减少其不良反应,从而提升护理满意度.

综上所述,对于食管癌同期放化疗患者采用医护患一体化护理模式的护理效果好,可以有效的降低患者不良反应,减少治疗时的焦虑、抑郁情况,提高患者生活质量,获得更加的護理满意度,值得推广应用.

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