简介:该文是压疮方面论文怎么写与护理有关硕士学位毕业论文范文.
【摘 要】目的：探讨ICU患者采用预见性压疮预防护理的效果.方法：抽取我院ICU患者54例为研究对象,对其随机抽样分为观察组和对照组各27例,对照组采取常规护理,观察组采取预见性压疮预防护理,比较两组压疮发生率和压疮程度.结果：观察组压疮发生率为25.93%,显著低于对照组的51.85%,P<0.05.观察组压疮严重程度显著轻于对照组,P<0.05.结论：預见性压疮预防护理能够降低ICU患者的压疮发生率,值得应用.
【关键词】压疮;预见性护理;ICU
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-170-01
压疮在临床上非常多见,在重症患者中,部分患者需要长期卧床,局部皮肤长期处于压迫或摩擦中,从而易出现受损,常见部位为骨隆突处[1].除长期卧床因素还包括护理不到位、营养不良等因素.患者发生压疮后不仅疼痛严重,同时皮肤溃烂易导致感染,增加患者痛苦.因此,对于高危压疮患者应及时采取措施预防,减轻患者痛苦.本研究对我院ICU患者采取预见性压疮预防护理,充分评估患者压疮情况,有针对性的做好预防工作,报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2018年1月～2018年12月我院ICU患者54例为研究对象,排除癌症晚期患者、精神疾病患者.对其随机抽样分组,观察组男15例,女12例;年龄48～79岁,平均（61.3±4.2）岁;疾病类型：慢阻肺患者12例、脑卒中患者7例、脏器衰竭患者5例、脑外伤患者3例;对照组男14例,女13例;年龄46～78岁,平均（60.9±4.1）岁;疾病类型：慢阻肺患者13例、脑卒中患者8例、脏器衰竭患者3例、脑外伤患者3例;两组基本资料比较无显著差异,P>0.05.
1.2 方法
对照组采用常规护理,保持患者床单干燥、平整,定时翻身等.观察组采用预见性压疮预防护理,在患者入住ICU后对其压疮风险进行评估,对于存在压疮风险患者采取针对性的预防措施,具体如下：
1.2.1 保持皮肤清洁 由于ICU患者需要长期卧床,出现压疮的几率非常高,同时ICU患者身体虚弱,排汗量较多,护理人员应及时为患者更换护理垫,护理垫应舒适、吸水性强;如患者存在阴囊水肿,则采用阴囊托,从而有效避免阴囊和周围皮肤的摩擦,保持会阴部干燥;若患者存在小便失禁,则为患者留置导尿管,使会阴部干燥;大便失禁患者在便后立即清洗,之后采用造口粉保护皮肤干燥;对水样便患者采取造口袋并注意及时更换.
1.2.2 局部减压 ICU患者多使用呼吸机,常需要将床头抬高,采取半卧位,从而使局部皮肤的压力较大,易导致压疮发生.护理人员应在患者局部压力较大部位,如肩胛部、内外踝、尾骶部等,放置康惠尔透明贴,弹性较好,对关节活动不造成影响,降低局部压力,从而降低压疮发生率.另外护理人员需为患者进行定时翻身,在病情允许情况下,每间隔2h进行翻身一次[2],必要时每间隔半小时进行翻身,翻身时注意左右交替进行.
1.2.3 营养支持 营养不良会使患者皮肤失去弹性,是导致压疮常见的因素之一.护理人员应为患者制定饮食方案,保证营养摄入平衡,在进食后调整体位,避免呛咳发生.对于采用肠内营养支持的ICU患者,则应补充白蛋白,来提高患者免疫力.
1.2.4 心理护理 ICU患者没有家属陪伴,加上各种机器的噪音,患者身上的管道等,增加患者的负面情绪,护理人员需做好患者的心理疏导工作,让患者树立起战胜疾病的信心[3],可采取微笑、抚摸等方式来和缓解负面情绪,提高患者依从性;同时良好的心态为患者预防压疮奠定基础.
1.3 观察指标及疗效评定
观察指标：观察两组患者的压疮发生率.疗效判定：压疮程度分为I期、II期、III期、IV期,I期：患者皮肤完整,局部出现红斑,患者有红肿、疼痛等症状;II期：患者的皮肤受损,出现水泡,皮肤干燥,周围组织未出现溃疡和坏死.III期：患者皮肤受损严重,可见皮下脂肪,周围存在坏死组织.IV期：患者全层皮肤受损,显露肌肉、肌腱等.
1.4 统计学方法
采用SPSS25.0对数据进行分析和统计,P<0.05表示差异存在统计学意义.
2 结果
2.1 两组压疮发生率比较
如表1所示,观察组压疮发生率为25.93%,显著低于对照组的51.85%,P<0.05.
2.2 两组压疮程度比较
如表2所示,观察组压疮严重程度显著轻于对照组,P<0.05.
3 讨论
压疮一直是临床上的难题,又称为压力性溃疡,是指患者的皮肤及组织由压力、摩擦等因素导致破损,常在长期卧床患者中发生,如不能及时有效治疗,增加感染几率,增加患者痛苦.ICU患者均为病情危重患者,多为长期卧床、营养不良、昏迷等,增加了压疮的发生几率[4].因此,做好压疮预防性护理非常重要.目前临床尚未压疮预防的制定方法,本研究中对ICU患者采取预见性压疮预防护理,对压疮患者的风险进行评估,并根据患者具体情况制定护理方案,通过保证患者皮肤干燥、清洁、定时翻身、营养支持、局部减压及心理疏导等方法,有效减少皮肤的摩擦和压迫,从而有效降低压疮发生率.本结果显示,通过采用预见性压疮预防护理的患者压疮发生率更低,同时出现压疮的患者压疮程度较轻,表明了预见性压疮预防护理在ICU患者中效果显著,降低压疮发生率,值得应用.
参考文献
[1]谭正红.探讨综合护理干预在ICU长期卧床患者压疮预防中的应用效果[J]世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,（28）：23-24.
[2]卢益莲,钟贤,谢华玲.综合护理干预减少ICU俯卧位通气患者压疮发生的效果观察[J]中国现代药物应用,2018,12（12）：198-200.
[3]李丹,黄晓明,叶桂芳,钟燕芳.预见性压疮预防护理在降低ICU患者压疮发生率及严重程度中的作用[J]现代诊断与治疗,2019,30（5）：836-838.
[4]徐丽娟,粱秀环.循证护理在 ICU 压疮患者中的应用研究[J]医学美学美容（中旬刊）,2015,（4）：155-155,156.
总结：汇总：上文是一篇关于压疮方面的大学硕士和本科毕业论文以及护理相关压疮论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
护理引用文献:
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