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循证护理在脑出血患者中预防下肢深静脉血栓形成中的应用与对患者QOL评分的影响

主题:静脉血栓 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-25

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血栓和循证护理论文范文

【摘 要】目的:分析循证护理在脑出血患者中预防下肢深静脉血栓形成中的应用及对患者QOL评分的影响.方法:选择我院2017年4月至2018年4月接收的脑出血患者66例,随机分两组,对照组行常规护理,观察组行循证护理,观察两组下肢深静脉血栓发生情况、出院时QOL评分和出院1年后QOL评分变化.结果:观察组下肢深静脉血栓发生情况显著少于对照组,且QOL評分更优.结论:对脑出血患者使用循证护理可有效预防下肢深静脉血栓的发生,且可改善患者生存质量.

【关键词】循证护理;脑出血;下肢深静脉血栓预防

【中图分类号】R943【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)02-03--02

脑出血起病常与高血压合并小动脉硬化、血管瘤或脑血管畸形等多种因素相关,多发于45岁以上男性群体,有略微性别差异,同时该病较为危急,发病后不及时接受治疗会导致患者意识模糊或是昏迷[1].通常患者接受手术后有显著疗效,但因预后护理不良,易使患者出现下肢深静脉血栓,血栓在体内脱落会引发肺栓塞,对患者生命造成严重威胁[2].据研究,改善术后护理手段,可有效减少患者并发症发生可能[3],本研究使用循证护理,取得了预防效果,报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月至2018年4月我院接收66例患者纳入观察,所有患者均通过CT以及脑脊液检查确诊脑出血,签署知情同意书后,按入院顺序分两组,对照组男20例,女13例,年龄41~67岁,平均(51.78±7.62)岁;观察组男17例,女16例,年龄39~71岁,平均(52.31±6.98)岁.一般资料差异不显著(P>0.05),有可比性.

1.2 方法

对照组行常规护理,观察组在此基础上行循证护理,具体措施如下:(1)分析实例:通过分析文献以及院内实例数据,循证下肢静脉血栓病因,并查找最佳预防实例,常见原因有血流阻塞或是静脉壁破损等,因输液给药次数过多,对血管穿刺造成静脉壁破损,同时脑出血患者术后卧床时间过长,血流相对缓慢,且对静脉血管形成压迫,血流无法正常通过,老年患者存在血管弹性不佳的情况,而因年龄因素,患者血脂高,极易因阻塞情况过久导致血栓形成.(2)实施运用:将患者下肢通过功能垫适当抬高,保证下肢未收到压迫,同时保证静脉血液回流,护理人员可适当对患者下肢进行按摩等操作,保持血液循环.护理过程中,分析有效实例,观察静脉穿透情况,采取措施,尽量避免对同一位置静脉多次施针.

1.3 观察指标

统计患者下肢静脉血栓发生情况,同时采用简易生活质量评定量表(QOL)评定患者出院时及出院后1年生活质量,分总体健康、心理状态、社会功能、生理机能等4个维度,各项分值0~20分,分值越高生活质量越好.

1.4 统计学 数据纳入SPSS22.0软件分析,计量资料以()表示,t检验;计数资料用(%)表示,卡方检验,P<0.05有统计学意义.

2 结果

观察组下肢静脉血栓发生情况少于对照组,且QOL评分更优,差异显著(P<0.05)

3 讨论

下肢静脉血栓是脑出血患者极为常见且对患者伤害极大的一种并发症,护理过程中,常因操作不当,导致静脉多次穿透,破损处血小板异常聚集,引发血栓形成[4].循证护理是临床护理中一种新兴的护理理念,特点是循证并发症发生原因,对症下药,从根本上避免并发症的形成,同时结合有效实例,在护理过程中时用时新[5].

本研究中,将循证护理用于脑出血患者下肢静脉血栓的预防,通过分组比较,发现使用循证护理的小组,其下肢静脉血栓发生情况显著少于对照组,且生活质量更优.分析原因:传统护理中,因将工作重点放在了治疗辅助上,遵从医嘱对患者进行给药,静脉注射时,多次对血管进行穿透,同一位置多次发生血凝现象,血小板异常聚集,最终导致下肢静脉血栓的发生,而此病发作极易导致肺栓塞,使得脑出血患者的预后效果大打折扣.循证护理分析下肢静脉血栓病因,发现静脉穿透以及下肢血流不畅是较大两项病因,针对两点改变护理计划,抬高下肢保障血流回流,同时通过按摩等刺激血流的方式,异常聚集的血小板进行血液循环,避免了血栓现象.主动更改扎针位置,严格消毒,并减少同一位置多次穿刺,一是利于创口恢复,二也可避免血小板异常聚集现象.

综上所述,将循证护理用于脑出血患者护理中,可有效避免下肢静脉血栓发生,且改善了患者生活质量,值得推广.

参考文献

董海萍, 曾晓兰, 杨平. 循证护理在直肠癌术后下肢深静脉血栓形成预防中的效果[J]. 血栓与止血学, 2018, 24(6):1015-1017.

孙莉. 循证护理在预防急性脑梗死患者并发下肢深静脉血栓形成中的价值[J]. 血栓与止血学, 2018,19(1):26-27.

张云飞. 早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J]. 世界临床医学, 2016, 10(15):222-223.

陈巧风. 循证护理在脑卒中偏瘫患者预防下肢静脉血栓形成中应用效果的分析[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2014,34(10):681-682.

蔡艳, 万志华, 崔敬 . 同质健康教育模式在脑出血患者血肿清除术后对预防下肢深静脉血栓形成和凝血指标的改善作用[J]. 血栓与止血学, 2018, 24(6):176-177+180.

总结:归纳上文:此文为关于静脉血栓方面的相关大学硕士和血栓和循证护理本科毕业论文以及相关血栓和循证护理论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

静脉血栓引用文献:

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