简介:该文是血液净化方面硕士论文范文和护理干预方面专升本毕业论文范文.
【摘 要】目的：探讨舒适护理干预在ICU床边血液净化患者中的效果分析.方法：选取本院在2018年11月～2019年10月收治就诊的80例ICU床邊血液净化患者为研究对象,将其按照“抽签法”分组原则,随机分为对照组与观察组.对照组采取常规护理干预（40例）,观察组则在此基础上实施舒适护理干预（40例）.比较两组患者护理后的焦虑、抑郁评分和护理满意度情况.结果：观察组护理后,SAS和SDS评分均低于对照组,P<0.05.此外,经护理,观察组患者的护理满意度高于对照组,P<0.05.结论：针对ICU床边血液净化患者采取舒适护理效果显著,改善患者负面情绪,临床应用价值高.
【关键词】舒适护理;ICU;血液净化;效果
【中图分类号】
R715【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851（2020）05-201-01
前言
床边血液净化技术（BBP）作为一种新型血液净化技术,具有稳定性高、并发症少、起效快等优点,是治疗ICU患者的重要措施[1].但因ICU患者自身病情的复杂性和严重性,再加上对床边血液净化缺乏正确的认识,极易产生焦虑、恐慌、紧张等情绪,加剧机体应激反应,影响整个治疗效果[2].而舒适护理干预一种科学、舒适化的护理措施,使人在生理、心理和社会等达到最舒适、愉快的状态.因此,本文通过采取舒适护理干预,旨在探讨该措施对ICU床边血液净化患者的效果.正文内容叙述如下：
1资料和方法
1.1临床资料
筛选于2018年11月～2019年10月期间内,我院收治的80例ICU床边血液净化患者作为本次的研究对象.将这80例患者分为对照组和观察组,每组各40例.所有患者中,有20例急性肾衰竭,42例多器官功能衰竭和18例重症胰腺炎.
对照组男21例,女19岁;年龄（33～79）岁,平均年龄（56±1.68）岁.
观察组男24例,女16例;年龄（35～81）岁,平均年龄（58±1.74）岁.
本次研究是由医学委员会的审核批准,患者及其家属都已知晓并签署知情同意书.
比较两组患者的一般资料,差异不明显,P>0.05,存在可比性.
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理干预.包括对患者采取抗凝、监测生命体征、导管护理和环境护理等措施.
1.2.2观察组实施舒适护理干预.具体措施如下：
一、皮肤护理.因患者长期处在卧床状态,由此增大压疮的发生.因此依据患者的自身病情状况,利用气垫床,控制压力,每两小时对患者进行一次翻身拍背,注意避免患者导管贴壁或者脱落;另外,每天及时更换床单,不仅要保持干净平整,还要尽量满足患者舒适需要,可依靠增减垫背,达到舒舒适程度,患者平躺也能适宜.
二、基础护理.包括生理和心理上的干预.患者入院时,接诊护士、门诊预检分诊、门诊医生诊疗和病房护士应微笑、热情接待,实施舒适护理,给予健康教育、住院指导等.具体包括密切监测患者各项基本生命体征;面对患者的诉求,先安抚患者内心紧张情绪,通过增减棉被,调节加热器温度、轻声询问等方式,操作尽量轻缓、规范,避免患者暴露过多;另外,使用水囊垫在患者的受压处,水温保持在40℃上下,防止患者受冷.
三、管道护理.进行置管时,坚持无菌操作;敷料每日更换,若患者感到不适及时调整;因患者动护理期间,动作不可过大,所以医护人员可协助患者活动,询问患者需要什么,必要时为患者擦拭身体.
四、抗凝护理.严密观察穿刺处,正确实施抗凝和肝素预冲技术,操作时尽量精准迅速,减少患者痛苦;此外,一旦发现皮肤瘀斑、渗血等状况,及时告知医生采取相应措施,同时安抚患者紧张、不安等情绪.
1.3观察指标
观察和对比两组患者护理后的焦虑（SDS）、抑郁（SAS）评分和护理满意度情况.
焦虑（SDS）、抑郁（SAS）评分判定标准：采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评价,分数越高,焦虑、抑郁越严重.
护理满意度判定标准：采用本院自制的满意度问卷调查表,内容包括满意、一般和不满意.
1.4统计学处理分析
采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,研究中计量和计数资料分别使用“x±s”和“n/%”表示,组间比较采用t值和X2比较检验.P<0.05,差异显著.
2结果
2.1比较两组患者护理后的SAS和SDS评分情况
观察组患者护理后的SAS和SDS评分同对照组相比,P<0.05.详见表1.
2.2比较两组患者护理后的满意度
经护理,观察组患者护理后的满意度为97.50%（39/40）,远高于对照组70.00%（28/40）,二者结果比较,差异具有统计学意义（P<0.05）.详见表2.
3讨论
床边血液净化是危重急症的重要抢救辅助方法,有效清除患者体液中的不良物质,促进血液性质正常发展.但ICU 患者病情危急,若单纯的依靠床边血液净化术,效果并不理想,具有一定的危险性.所以,给予患者合理护理措施,对ICU 患者病情稳定和减少其他危险因素的发生具有重要意义[3].
舒适护理是一种新型的护理模式,坚持“以人为本”的原则,依据患者自身需求,采用舒适、安全、稳定、全面和细致化的护理操作服务.该护理模式具有整体性、个性化和创造性优点,多角度地进行护理干预,能最大程度满足患者的需求;另外,能够在护理的过程中改变、提升护理理念保证血液净化效果,缓解患者心理和身理上的痛苦,由此提高患者的舒适度.文中通过采取管道、体温、皮肤等相应的护理措施,充分消除患者内心恐惧、紧张等心理,提高患者的自信心,进而提升服务质量[4].
本次研究最终结果显示——观察组护理后,SAS和SDS评分均低于对照组,P<0.05.这是因实施舒适护理干预,缩短、降低患者内心各种因子引发德不愉快情绪,从生理和心理上舒缓患者的“不自在”状态.此外,经护理,观察组患者的护理满意度高于对照组,P<0.05.这是因实施舒适护理干预,通过各个层面减轻患者痛苦,有针对性提供舒适化的服务,提升整体护理服务质量,进而提高护理满意度.
总而言之,实施舒适护理对ICU床边血液净化患者有效改善患者负面情绪,提高患者的护理满意度,值得肯定并推广.
参考文献：
[1]蔡梅娇. 护理管理在ICU连续血液净化患者预防医院感染的效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7（17）：214-216.
[2]文艺, 刘远金. 综合护理干预联合常规护理在ICU血液净化患者中的护理效果及对预后的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37（15）：2033-2036,2044.
[3]刘培培. ICU脓毒血症患者行连续性血液净化的护理与效果分析[J]. 国际护理学杂志, 2015,35（6）：773-775.
[4]周辉, 肖金石, 覃海邵. 连续性血液净化治疗在ICU老年多器官功能障碍综合征合并急性肾衰竭患者的应用效果分析[J]. 2015, 10（15）：16-17.
总结：归纳上述:上文是一篇关于护理干预方面的相关大学硕士和血液净化本科毕业论文以及相关血液净化论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
护理干预引用文献:
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