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4岁的斌斌最近时常流鼻血,虽然每次很快就能止住,但总是会反反复复,这让斌斌的父母非常担心.医生为斌斌仔细做了检查,检查发现,斌斌的鼻腔黏膜比较干燥,血管较脆,稍加外力的触碰就易破裂出血.
医生解释,春夏交替之际,干燥多风,早晚温差大,鼻子容易发生出血的情况.儿童天性好动,比成人更容易发生意外,加上鼻部是面部比较脆弱的部位,稍有不慎就容易引发鼻出血.
医生提醒,孩子反复流鼻血如果没有得到及时、有效的治疗,会诱发贫血、血小板减少、记忆力减退、免疫力低下等问题.儿童经常流鼻血还会导致上课注意力不集中,影响孩子的学习成绩.
诱发鼻出血的原因
诱发鼻出血的原因有局部和全身性因素.患有白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液病的孩子,除全身性出血的征象外,鼻出血也会经常发生.
局部因素主要有鼻炎、鼻腔异物或挖鼻等造成的机械性损伤.儿童鼻腔黏膜薄弱,黏膜下血管比较丰富,黏膜干燥时血管脆性会增加,严重时,稍有外力,甚至在排便、打喷嚏时都可能引发出血.出血部位大多在鼻中隔前下方的“黎氏区”,此处有汇集成网状的血管.喜欢挖鼻子的孩子,甚至可能直接损伤该区域的血管丛,引起出血.
春夏交际,很多城市会飘满飞絮,老人、孩子、过敏体质人群和本身有呼吸道疾病的患者,极易发生咳嗽及鼻炎等.过敏性鼻炎发作时,鼻黏膜易发生水肿,有时即使稍微揉一下或打个喷嚏,都会引发血管破裂,导致流血.
此外,情绪波动、疲劳、发热、上呼吸道感染等诱因,也会使毛细血管充血扩张、损伤出血;如果孩子有厌食、偏食等不良习惯,维生素A、维生素C、维生素PP等摄入不足,会增加毛细血管的脆性和通透性,引起出血.
鼻出血,切勿慌张
医生提醒,小儿鼻出血不容小觑,首先要及时止血,以免引起并发症.孩子发生鼻子出血,容易紧张、恐慌,家长应鼓励孩子镇静,不要让孩子躺下,应直立端坐,不要吞咽鼻血.可以让孩子头低垂,并将已流入口中的血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐.
如何有效止住鼻血
用食指和拇指将鼻前部两侧软骨部分向中间捏紧,压迫鼻中隔前下部10～15分钟,其间不能松手,以达到压迫止血的目的.同时可以用冷毛巾冷敷前额和后颈部,使血管收缩,减缓出血.大部分的儿童用此方法可以达到止血目的.对于出血量较大或仍不能止血的患儿,应及时就医.
要预防孩子鼻出血,家长首先应纠正孩子挖鼻子的不良癖好,积极防治鼻炎、鼻窦炎等疾病.平時,多给孩子吃蔬菜、新鲜水果,少食辛燥、煎炸食品,多进食粗纤维食物,及时补充水分.
过敏体质的孩子,外出时要佩戴口罩,避免大量花粉柳絮进入呼吸道而诱发过敏性鼻炎.必要时应遵医嘱使用相关药物.
应督促孩子定时排便,防止便秘,保证孩子的休息时间,增强免疫力.对有鼻出血史的孩子,在气候干燥时,可将金霉素眼药膏抹在孩子鼻中隔前端,或用生理性海水鼻腔喷雾器滋润鼻黏膜,预防出血.
（张昱整理）（编辑林妙）
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鼻出血引用文献:
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