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骨质疏松症和脊柱骨折论文范文

【摘要】目的：分析对骨质疏松症合并脊柱骨折的中老年患者行护理干预对效果.方法：本次研究对象为2018年6月-2019年6月在笔者所在医院接受治疗的112例中老年骨质疏松症合并脊柱骨折患者,依据护理方式的不同分为两组,每组56例.对照组应用常规护理,观察组应用护理干预.比较两组心理状态、生活质量及并发症发生情况.结果：护理后,两组患者SDS及SAS评分均较护理前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.护理后,两组患者生活质量评分均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：将护理干预应用于中老年人骨质疏松症合并脊柱骨折患者中,可有效改善患者心理状态,使患者生活质量得以提高.

【关键词】中老年人骨质疏松症脊柱骨折护理干预抑郁焦虑并发症

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.07.045文献标识码 B文章编号 1674-6805（2020）07-0-03

Nursing Effect of Middle-aged and Elderly Patients with Osteoporosis and Spinal Fracture/XIE Yanling, LIU Xiuhuan, GUO Qiurong, OU Xinxin. //Chinese and Foreign Medical Research, 2020, 18（7）： -108

[Abstract] Objective： To analyze the effect of nursing intervention of middle-aged and elderly patients with osteoporosis and spinal fracture. Method： The subjects of this study were 112 middle-aged and elderly patients with osteoporosis and spinal fracture treated in our hospital from June 2018 to June 2019, and they were divided into two groups according to different nursing methods, 56 cases in each group. The control group applied routine nursing, and the observation group applied nursing intervention. The psychological status, quality of life and complications were compared between the two groups. Result： After nursing, the SDS and SAS scores of patients in both groups were lower than those before nursing, and the observation group were significantly lower than the control group, the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing, the quality of life score of patients in both groups were higher than those before nursing, and the observation group was higher than the control group, the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of nursing intervention in the middle-aged and elderly patients with osteoporosis and spinal fracture can effectively improve the psychological status of patients and improve the quality of life of patients.

[Key words] Middle-aged and elderly osteoporosis Spinal fracture Nursing intervention Depression Anxiety Complications

First-author’s address： Sihui Traditional Chinese Medicine Hospital, Sihui 526200, China

經临床研究发现,骨组织量会随着年龄的增长而减少,故中老年人群体中骨质疏松的发生率较高[1].且该疾病患者一旦受到外力撞击,骨折的发生率显著高于正常人,特别是脊柱处,发生率显著增加[2].脊柱骨折发生后,易并发气短、胸闷、疼痛等并发症,对患者的生活质量造成严重影响[3].对于骨质疏松症合并脊柱骨折患者,治疗期间需通过护理干预促进其康复,并通过护理干预平复其情绪,进而使其生活质量得以提高[4].本文为探究对骨质疏松症合并脊柱骨折患者治疗期间实施护理干预的具体效果,特选取2018年6月-2019年6月112例骨质疏松症合并脊柱骨折患者的临床资料进行分析,现报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为112例在笔者所在医院接受治疗的中老年骨质疏松症合并脊柱骨折患者,选取时间為2018年6月-2019年6月.纳入标准：骨质疏松经双能X线骨密度检查确诊[5].排除标准：（1）精神疾病者;（2）继发性骨质疏松症者[6].依据护理方式的不同进行分组,每组56例.观察组中男15例,女41例;年龄52～89岁,平均（75.32±4.33）岁;脊柱骨折部位：腰部29例,胸部27例.对照组中男12例,女44例;年龄52～90岁,平均（76.92±4.55）岁;脊柱骨折部位：腰部30例,胸部26例.两组患者一般资料（骨折部位、性别及年龄）比较差异均无统计学意义（P>0.05）,有可比性.患者均签署知情同意书,自愿加入本次研究.

1.2 方法

对照组应用常规护理,给予常规用药干预,指导患者接受各项检查,对患者的各项监测指标进行定时测量,辅助患者接受各类康复锻炼,并为其翻身、按摩.

观察组应用护理干预,具体如下：（1）健康教育.患者入院后,在组内成员中选取一名成员作为责任护士,全程跟踪患者的治疗,了解患者的家庭、工作、性格、年龄、病情、治疗方案及恢复情况等,对患者进行评估后给予其进行个性化的健康教育.入院后,先将疾病发生因素、治疗方案、康复训练方案、常规治疗过程、治疗期间注意事项及预防措施等向患者详细说明.使其了解生活能力训练、肢体功能锻炼及轴线翻身的必要性,并对患者的疑问实时解答.（2）心理干预.对患者的担心、忧虑耐心倾听,了解患者的内心诉求,对其不良情绪产生的原因准确判断,并给予有效的开导,开导过程需耐心,让患者心态持续乐观,协助解决患者医保报销、生活困难的问题,尽可能满足患者需求,提高患者治疗信心.（3）监测护理.对排便、排尿、脉搏、呼吸、心律、血压及体温等各项基础体征指标进行强化监测,做好基础护理.并缩短翻身间隔时间,对患者肢体受压处进行按摩,预防治疗期间并发症的发生（如下肢静脉血栓、褥疮等）.（4）饮食护理.结合患者的喜好,为其制定针对性、科学的营养餐食,多给予患者富含蛋白质、维生素C、维生素D及钙的食物摄入,使其能够营养均衡.（5）康复训练护理.辅助患者进行关节、肌肉训练,训练程度应循序渐进,每日训练仍适量.从被动训练向主动训练进展,并从床上训练向床旁训练再向床下训练进展,训练过程中应鼓励患者,并在旁辅助患者,提高其训练信心.（6）环境护理.对走廊及病房内的杂物及时清理,并避免地面有水渍等污物,以防患者在进行床下活动时摔倒.保障病房内的通风,对床单被褥应及时更换,降低院内感染发生率.（7）疼痛护理.通过听广播、看电视等方式转移患者注意力,以缓解其疼痛感,如患者疼痛感剧烈,可遵医嘱给予镇痛药物用药.

1.3 观察指标及评价标准

采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患者心理状态进行评价,每个量表中20个条目,满分80分,其中SDS量表的标准分界值为53分,超过72分为重度抑郁,63～72分为中度抑郁,53～62分为轻度抑郁.SAS量表的标准分界值为50分,超过70分为重度焦虑,61～70分为中度焦虑,50～60分为轻度焦虑.

采用生活质量评定量表（-36）对患者生活质量进行评价,包括认知、角色、情绪、躯体及社会五项功能,每项20分,满分100分,生活质量与分数成正比[7].

对比两组并发症（下肢静脉血栓、压疮、尿路或肺部感染）发生情况.

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理,计量资料以（x±s）表示,采用t检验,计数资料以率（%）表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组心理状况对比

护理后,两组患者SDS及SAS评分均较护理前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.

2.2 两组生活质量评分对比

护理后,两组患者生活质量评分均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表2.

2.3 两组并发症发生情况对比

护理后,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表3.

3 讨论

骨质疏松是中老年人群体常见疾病,该疾病极易并发脊柱骨折,对于该合并症患者,多需要卧床恢复,疼痛感较强,且易发生多种并发症.且老年患者心理承受力较弱,受疾病带来的疼痛感、生活不便感及经济压力,均会导致患者出现烦躁、抑郁等不良情绪,不利于康复训练的顺利进行.故需通过合理的护理干预解决上述问题,促进患者康复[8-10].为探究在该疾病治疗期间给予合理的护理干预的临床价值,特做此研究.

本研究显示,护理后,两组患者SDS及SAS均较护理前降低,且观察组低于对照组;两组患者生活质量评分均较护理前升高,且观察组高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）.究其原因,传统护理仅是对患者进行用药指导、叮嘱其接受相应的康复训练,对患者的情绪、内心需求无过多干预,且护理方案统一化、流程化,对患者的实际需求无法满足,患者治疗依从性较差.而护理干预是通过在患者入院后,对患者的社会背景及个人情况进行详细了解,结合其病情制定相应科学、规范化的护理方案,使护理效果高效化[11-13].本研究通过对该疾病患者实施健康教育、心理干预、监测护理、饮食干预、康复训练干预、环境护理及疼痛护理等多方面进行护理干预,了解患者的实际情况,并结合患者的内心诉求制定针对性的护理方案,使患者对疾病有正确的认知,显著改善患者情绪,提高其治疗依从性,可通过自发的改变原有的不良生活习惯,积极配合康复训练治疗.并通过给患者提供良好的治疗环境及有效的疼痛护理,可以提高其治疗舒适度,进而改善其生活质量,降低治疗期间并发症发生率[14].本研究与程淋娜等[15]的研究结果一致,具有一定的可依据性.

综上所述,给予中老年人骨质疏松症合并脊柱骨折患者行护理干预有较高的临床應用价值,可有效缓解其负性情绪,并提高治疗期间的安全性,从而促进患者康复.

参考文献

[1]闫彩霞.探讨早期康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的功能恢复的影响[J].中国伤残医学,2017,25（23）：74-75.

[2]肖传碧.系统化健康教育在脊柱骨折康复护理中的应用效果[J].双足与保健,2018,27（5）：137-138.

[3]袁静静.脊柱骨折伴脊髓损伤护理中康复护理的作用分析[J].饮食保健,2018,5（20）：201-202.

[4]李春香,陆国凤,刘海墨,等.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用价值[J].中国实用医药,2017,12（23）：169-170.

[5]于海芝,李宝妤.健康教育在脊柱骨折护理中的效果研究[J].中国实用医药,2017,12（3）：178-179.

[6]朱晓俊.临床护理路径在对脊椎骨折患者进行健康教育中的应用[J].当代医药论丛,2017,15（15）：210-211.

[7]李晓慧.骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的护理及健康教育[J].医药前沿,2016,6（23）：256-257.

[8]马春霞,景娥,张.心理健康教育在腰椎骨折伴截瘫患者康复护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19（4）：143-144.

[9]杜其环.中医特色健康教育对四肢骨折老年患者康复效果评价[J].中医临床研究,2015,7（6）：135-136.

[10]李婷,孙举媛,黄萍,等.系统化护理对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的效果观察[J].中国伤残医学,2017,25（13）：85-86.