《新形势下公立医院成本管理》
本文是时政方面本科论文范文跟公立医院相关专升本论文范文.
摘 要：在新医改背景下,对于公立医院的内部管理也提出更高的要求,旨在通过强化内控管理,实现医疗单位的降本增效.公立医院是基本医疗保障单位,要想更好的发挥其公共医疗服务作用,需要重视加强成本管理,通过成本管理推动公立医院完善内部管理体制机制.公立医院通过实施成本管理,可以从成本效益角度出发,实现对医疗资源的最优化配置,能够有效的降低医疗成本,减少医疗资源浪费,发挥资源效益为更多患者服务.本文就新医改下公立医院成本管理进行探析,通过分析公立医院成本管理中的不足,并提出相应的优化对策.
关键词：公立医院 成本管理 研究
一、公立医院成本管理的必要性
第一,公立医院自身发展需要.为了全面深化医药体制改革,我国卫生部联合多部门出台了《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》,通知中明确提出要取消药品加成,这意味着公立医院将要通过调整医疗服务来进行补偿,其中公立医院80%的费用需要通过医疗技术服务提供,10%的费用由国家财政提供支持,剩余10%的费用由医院财政控制实现.公立医院补偿制度的变革,使得补充方式由原来的三种变为两种,这导致了医院管理模式的转变,即由收入管理向成本管理转变.公立医院的费用补偿具有一约因素,伴随着医疗行业竞争的日趋激烈化,医疗服务成本也逐渐上升,因此公立医院需要重视通过加强成本管理,以实现降本增效.
第二,新医改的要求,公立医院是具有公益性的一类医疗组织机构,这要求公立医院既要注重经济效益又要注重社会效益.公立医院应以患者为中心,不断优化服务流程,规范医疗行为,将医疗服务成本控制在合理范围内,在确保收支平衡的同时体现公益性,缓解患者的问题.为了贯彻落实新医改要求,公立医院应重视完善内部财务管控机制,提升成本管控质量.
二、公立医院提升成本管理水平的有效对策
(一)构建完善的成本核算体系
公立医院通过成本核算可以将运营过程中各科室产生的各种耗费按照一定的对象进行分配和归集,并计算出总成本和单位成本,成本核算对于公立医院成本管理较为重要.公立医院加强成本核算应注意以下方面：第一,明确各种费用支出的界限,超出支出界限的不予支出,在成本支出时需要按照开支范围和用途对费用的列支进行处理;第二,重视实施定额管理,公立医院可以根据各部门的实际情况制定限额标准,对于医疗仪器设备、常用设备等领取使用明确限额,超出限额后需要向主管科室申请领用,经审批同意才能再次领取使用,通过加强定额管理,可提升医疗资源利用率.
(二)重视公立医院的成本管理精细化
1.保证基础数据科学性
公立医院财务人员在基础数据产生时应注重核实数据的真实有效.首先,医院财务入账时应以我国新政府会计制度和内控制度为依据,确保及时、合理、规范入账.其次,费用分摊合理性,主要表现在医院的水电等费用分摊,当前仍有部分医院采用传统的费用分摊方法,根据面积和人员分摊到各科室,这种分摊方法缺乏合理性,如部分科室含有大功率设备,此种分摊方法导致水电实际损耗与部门实际存在出入,因此在费用分摊时,公立医院可以选择排除大功率设备,对基本费用进行分攤.
2.重视材料管理
公立医院应重视材料引进、使用等环节管理细化.首先,规范材料引进流程,医院科室需要采购材料时,应先提交可行性报告,报告由科室负责人完成,报告要对本科室材料费的成本控制做出明确承诺,报告完成以后需要提交公立医院院长审批,然后由相关核算部门对材料采购的效益性进行核算;同时材料采购过程中,要明确各科室、负责人的责任,将权责细化到人,遵循“谁采购、谁领用、谁负责”的原则,材料引进、使用过程中出现问题及时究责.其次,规范材料领用,公立医院要对各科室的库存材料持有量严格控制,以免造成闲置或者浪费,如留置针的使用,可以分析计算科室收费数与留置针领用数的比例,确保材料合理领用.最后,手术材料的管理,公立医院手术材料具有高价值、种类多的特点,因此管理应尤为重视,可以对手术材料设库进行管理,每一个手术间单独核算,由巡回护士管理,根据手术需要材料进出库手续.
3.科学管控固定资产
固定资产是公立医院成本管理的重要组成部分,因此应保证资产管理科学性.在固定资产采购之前,要进行成本效益分析,明确固定资产的投入与产出比,确保资产购买的可行性,可以采用本量利分析法,计算固定资产投入所需要的保本业务量,同时根据医院周边的病源情况,预测能否达到预期业务量,通过科学核算固定资产投入成本效益,可以避免无效成本投入.在固定资产购买后,医院固定资产管理部门应做好资产的优化配置,以及动态跟综工作,确保资产在使用过程中合理性、规范性,以实现固定资产的最大使用效益.
(三)重视搭建成本管控一体化平台
在新形势下,大数据、云服务等技术的日益成熟,在一定程度上推动了财务管理模式的变革,作为公立医院应重视提升信息化水平.虽然从短期看,可能会造成一定成本投入,但是有利于发挥长期经济效益.公立医院建立完善的信息化平台,可以实现对人、财、物的集中化管理,可以对业务流程进行简化,推进医疗和管理的高度融合,实现医院各科室数据信息的实时共享,可以科学决策提供依据.第一,建立核算平台,公立医院可以引入新系统,并实现与原有系统的深度融合,以实现各系统之间数据的实时共享,保证各科室财务数据信息的一致性,如可以引入HIS系统、成本核算系统、固定资产系统、固定资产管理系统、预算管理系统等,借助信息化系统,公立医院可以对各科室信息资源进行整合利用,消除大部分各部门之间的信息壁垒.第二,推进财务自动化,公立医院应致力构建智能化财务体系,减少工作人员的参与,以提升财务数据准确度;同时应注重推进财务管理人员由核算型向管理型、战略型转变.
(四)重视成本预算管控
公立医院通过预算能够挖掘成本管控的潜力,有效控制成本耗费.公立医院加强成本预算管控,需要重视搭建现代化的管理体系,促使成本预算管控向精细化转变,在编制预算时要做到尽可能的全面预算,凡涉及资金活动都必须有预算,遵循无预算不支出原则;预算编制制定过程中尤其要注意基础公用成本、职工发展成本、医院发展成本的有机统一,实现科学分配.
三、结束语
综上所述,公立医院是医疗服务体系的主体,以公益性医疗服务为主要办医宗旨,在解决医疗保障问题方面发挥着重要作用.加强公立医院成本管理,可以有效实现医院的降本增效,以最小的医疗资源投入获取最大的经济效益,为患者提供更好的医疗服务,缓解广大患者“看病难、看病贵”的问题.随着医疗技术的不断进步,医疗费用日益上涨,这不仅增加了患者医疗负担,也使得医院的医疗服务成本投入相应增加,鉴于此,公立医院应重视强化成本管理,发挥内源动力,通过实施科学的成本管控手段,有效降低医院的无效支出和成本损耗,从而降低医疗服务成本.公立医院具有公益性特点,应积极发挥为患者提供基本医疗保障的职能,创新内部管理模式,以保障公立医院长效可持续发展.
参考文献：
[1]王凤明.新形势下公立医院成本管理研究现状与展望[J].财会学习,2018,208（34）：88+90.
此文汇总:上文是一篇大学硕士与时政本科时政毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写公立医院方面论文范文.
时政引用文献:
[1] 比较好写的时政论文选题 时政论文题目选什么比较好
[2] 关于政治时政的论文题目 政治时政论文标题怎样定
[3] 时政方面论文参考文献 时政论文参考文献哪里找
