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脑梗护理论文范文参考 脑梗护理毕业论文范文[精选]有关写作资料

主题:脑梗护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-01-10

脑梗护理论文范文

脑梗护理论文

目录

  1. 第一篇脑梗护理论文范文参考:缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究
  2. 第二篇脑梗护理论文样文:老年慢性病人健康赋权理论框架的构建
  3. 第三篇脑梗护理论文范文模板:MicroRNA-21在急性脊髓损伤中的作用及川芎嗪的抗凋亡作用机制研究
  4. 第四篇脑梗护理论文范例:基于数据挖掘的痴呆中医证的研究
  5. 第五篇脑梗护理论文范文格式:政府购买居家养老服务参与主体的行动逻辑研究

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第一篇脑梗护理论文范文参考:缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究

目的:系统评价中医药治疗缺血性卒中急性期临床疗效及安全性,筛选优势治法与推荐方药.方法:全面收集中医药治疗缺血性卒中急性期的临床试验,制定选择标准,筛选合格研究;采用Jadad评分标准评价合格研究质量;对相关效应指标进行同质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析、失效安全数计算.结果:检索相关文献5087篇,纳入合格研究236项,涉及益气法、益气养阴法、活血法、清热法、活血化痰法、活血清热法、益气活血法、清热养阴活血法等治法28种,包括汤剂、丸剂、散剂、注射剂等方药74种,统计分析总有效率和不良事件发生率的相对危险度及率差、神经功能缺损和日常生活活动能力评分的加权均数差、需治疗病人数,并计算99%可信区间(统计结果见附录2).结论:治疗缺血性卒中急性期,本研究认为益气法、益气养阴法、活血法、益气活血法、清热养阴活血法为优势治法;首先推荐的益气方药为黄芪注射液,其次为刺五加注射液;首先推荐的益气养阴方药为参麦注射液,其次为生脉注射液;首先推荐的活血方药为灯盏花注射液,其次依次为三七制剂、蚓激酶、葛根素注射液、川芎嗪注射液、银杏叶制剂;首先推荐的益气活血方药为补阳还五汤,其次为通心络胶囊;推荐的清热养阴活血方药为脉络宁注射液.


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第二篇脑梗护理论文样文:老年慢性病人健康赋权理论框架的构建

背景:

人口老龄化和老年人慢性病的高发趋势使未富先老的中国面临着极大的挑战.有效的健康管理模式需要考虑病人自身的生活体验和为病人的健康赋权,虽然医务人员是治疗和管理疾病的专家,但慢性病人更了解自己的生活和疾病特殊规律,而且随着带病生存时间的延长,病人比医务人员更了解自己身体的感受和需求,病人自身才是最主要的照护者.同时,“疾病中的健康”与健康赋权等观点也逐渐成为人们解读健康与疾病关系的新视角,老年慢性病人的健康管理也需要从了解病人自身的生活体验以及如何挖掘自身内在力量出发以实现健康赋权.然而,目前对于健康赋权的理解多种多样,赋权的文化社会属性也会影响到不同文化背景下人们对赋权内涵的理解,目前尚未发现健康赋权在我国老年慢性病人的健康管理领域的相关研究.

目的:

本研究的目的在于从探索老年慢性病人健康体验和生活意义出发,了解其自我管理的内外在资源与障碍,构建和发展适合我国国情的老年慢性病人的健康赋权理论框架,为进一步发展老年慢性病人健康赋权的干预项目提供理论依据.研究问题包括:我国老年慢性病人的健康相关体验如何?他们有没有采取自我管理?采取了哪些方式进行自我管理?他们在自我管理过程中有没有调动挖掘自己的内在潜能作出积极调整?有哪些因素促进或者阻碍老年慢性病人激发潜能和改变自我进行积极的自我管理?为老年慢性病人赋权应当具备哪些要素和层次?

方法:

本研究采用理论研究法与质性研究方法中的扎根理论方法深入探讨健康赋权的内涵并构建老年慢性病人健康赋权理论框架.其中理论研究贯穿于整个研究过程,研究者通过对早期和后期文献回顾所发现的内在健康、内在力量以及健康赋权等相关理论进行探讨分析并总结.同时深入华东地区上海、南京和蚌埠三个城市,围绕研究问题,采用便利抽样、目的抽样、理论抽样的方法,对40名符合研究标准的老年慢性病人围绕研究问题进行半结构访谈和实地观察,对访谈资料进行录音和文字转录,采用质性研究分析资料软件Nvivo7英文版对文字资料进行数据分析整理,并根据扎根理论方法中不断比较的方法、*编码和撰写备忘录等研究程序,反复提取概念、凝练主题,架构类属间相互联系、得出统领全局的核心变量,最终形成我国老年慢性病人健康赋权的理论框架.

结果:

在本研究所构建的我国老年慢性病人健康赋权的理论框架中,作为核心类属的“责任赋予力量”统领了“激发健康责任、履行健康责任、实现健康责任、自我、亲情、社会”6个主要类属(范畴).我国老年慢性病人的健康赋权是责任赋予力量的过程,是自我、亲情与社会三者的互动激发健康责任、履行健康责任和实现健康责任的过程.其中,激发健康责任不是自我可以单独产生的,而是由自我的力量、亲情的力量和社会的力量三点互动所确立的一个平面,健康责任则包括照顾自我的责任、照顾家人的责任和心系社会的责任三个层面,又分别与自我的力量、亲情的力量和社会的力量相对应;因此本理论框架中自我、亲情与社会具有力量与责任的双重属性,不仅是健康赋权的动力,也贯穿影响着整个健康赋权过程.履行健康责任包括的5个策略1个需求,即以顺其自然的态度对待健康责任、以自我控制的对策行使健康责任、以自得其乐的方式创造健康生活、以自我超越的心灵调节健康责任、以自我逃避的行为转移健康责任和履行健康责任时产生的自我需求;实现健康责任则意味着能够达到知足常乐这一结局转归.

讨论:

本研究从中国传统文化哲学、符号互动论等角度阐释了该理论框架的合理性,并与国外相关的健康赋权理论模型、内在力量理论框架进行比较分析,提出了为我国老年慢性病人健康赋权的初步建议.

结论

本研究构建并解析了我国老年慢性病人健康赋权的概念内涵以及理论框架,充实了健康赋权的内涵,研究将为后期老年健康管理实践提供理论依据.

第三篇脑梗护理论文范文模板:MicroRNA-21在急性脊髓损伤中的作用及川芎嗪的抗凋亡作用机制研究

研究背景

急性脊髓损伤(Spinal cord injury, SCI)是临床中常见的一类运动系统创伤,可致不同程度的肢体四瘫或截瘫以及劳动能力的丧失,给社会和家庭带来沉重负担.研究表明,细胞凋亡是急性SCI后脊髓继发性损伤加剧的重要原因,减少细胞凋亡对于促进脊髓创伤后修复具有重要意义.

MicroRNA(miRNA)是生物体内一类较短(约19~22个核苷酸)的非编码单链小分子RNA,通过与其靶mRNA的3',UTR区以完全互补或部分互补配对的方式相结合,诱导其降解或抑制其翻译的作用,从而发挥其调控基因表达的功能.近年来,有文献报道miR-21与中枢神经系统损伤有关.其中miR-21在许多细胞和动物模型中被证实具有强大的抗凋亡作用,但其在急性SCI中的作用尚未有文献报道.

川芎嗪(Tetramethylpyrazine, TMP)是一种从中药川芎中提取的生物活性单体.近年来,本课题组研究表明TMP对急性SCI具有抗凋亡作用.但其抗凋亡机制尚有待进一步研究.为此,本研究以大鼠急性SCI模型为基础,探讨miR-21在急性SCI中是否具有抗凋亡作用及TMP在急性SCI的抗凋亡作用是否与调控miR-21及其凋亡相关靶基因的表达有关.为治疗急性SCI提供新的治疗靶点.

第一章MicroRNA在大鼠急性脊髓损伤中的表达谱及其生物学分析

目的

探讨miRNA在大鼠SCI后的表达谱变化,分析其可能参与SCI继发性损伤的机制.

方法

(1)实验动物分组:成年雄性SD大鼠(180-220g)12只,随机分成4组(n等于3):SCI-ld组;SCI-3d组;Sham-1d组;Sham-3d组SCI-ld和SCI-3d组大鼠采用自制Allen',s打击法制作急性脊髓损伤模型;Sham-1d和sham-3d组仅行椎板切除术.

(2)总RNA的提取:采用Trizol法提取脊髓组织总RNA.

(3)微阵列芯片实验:利用miRCURYTM LNA Array (v.16.0)芯片检测4组中miRNA的表达谱.

(4)芯片验证:运用qRT-PCR验证4个差异表达的miRNAs(miR-21、 miR-126、miR-24和let-7b).

(5)生物信息学分析:运用Mirbase、Miranda和Mirdb三个靶基因预测软件分析异常表达的miRNAs所调控的靶基因及运用KEGG数据库分析靶基因所涉及的信号通路.

结果

(1) microRNA芯片结果:共有22个miRNAs出现异常表达.其中1d组14个:9个miRNAs表达上调,5个miRNAs表达下调;3d组8个:3个miRNAs表达上调,5个miRNAs表达下调.

(2)芯片验证:qRT-PCR结果示:miR-21在SCI后1天表达无显著变化,3天表达上调(P<,0.01);miR-126在SCI后1天表达无显著变化,3天表达下调(P<,0.05);miR-24在SCI后1天表达无显著变化,3天表达下调(P<,0.01);let-7b在SCI后1天表达下调,3天表达无显著变化(P<,0.05).

(3)生物信息学分析:miR-21靶基因有22个,miR-24靶基因19个,miR-126靶基因17个,let-7b靶基因7个.pathway分析:这4个验证的miRNAs所调控的靶基因与以下通路有关:Valine, leucine and isoleucine degradation、Butanoate metabolism、Endocytosis、 Propanoate metabolism、Fatty acid metabolism、Tryptophan metabolism、 Lysine degradation、Wnt signaling pathway、NOD-like receptor signaling pathway和Chemokine signaling pathway.

结论

(1)大鼠急性脊髓损伤后miRNA的表达谱发生变化,

(2)异常表达的miRNA所调控的靶基因与急性脊髓损伤的病理机制密切相关.

第二章MicroRNA-21在大鼠急性脊髓损伤中的抗凋亡作用

目的

miR-21在许多细胞及动物模型中被证实具有抗凋亡作用,本实验探讨其在大鼠急性脊髓损伤中是否具有抗凋亡作用.

方法

成年雄性SD大鼠(108-220g)56只,以改良Allen',s打击法制作急性脊髓损伤(SCI)模型,随机分为Antagomir-21治疗组(n等于28)和Negative control治疗组(n等于28).Antagomir-21组大鼠于术后至术后3天予以Antagomir-21治疗,通过胶囊渗透压泵予以鞘内给药(200nmol/ml, lμl/h)(1天组给药至处死前);Negative control组大鼠予以等量Antagomir-21Negative control作相同干预,给药时间、剂量和速度同Antagomir-21组.每组(n等于8)SCI大鼠分别用于检测FasL、 PDCD4和PTEN的表达水平(Western Blot, n等于4每个时间点);每组(n等于8)SCI大鼠分别用于检测miR-21的表达量(qRT-PCR, n等于4每个时间点);每组(n等于8)SCI大鼠分别用于组织化学方面的检测,如免疫组化、TUNEL和原位杂交;每组(n等于4)SCI大鼠分别用于行为学评分(BBB评分)和损伤体积的评估,损伤后行为学评估至28天,随后处死用于损伤体积的评估.应用SPSS17.0软件包进行统计分析,组间比较采用T检验,P<,0.05有统计学意义.

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结果

(1)行为学评分:在SCI后,在两组中均可见大鼠后肢运动功能逐渐恢复.与Antagomir-21组大鼠比较,Negative control组大鼠恢复较快,在SCI14天后BBB评分显著增高(14天,P<,0.05;21和28天,P<,0.01).

(2)组织学评价:在SCI28天后,两组脊髓组织中均可见有空洞形成.Antagomir-21组的空洞体积较Negative control组大,残存正常脊髓组织较后者少.

(3) Antagomir-21抑制效果评价:在SCI1和3天,Antagomir-21组大鼠脊髓组织中miR-21的阳性细胞数较Negative control组显著减少(P<,0.05);qRT-PCR结果示:Antagomir-21组大鼠脊髓组织中miR-21的表达量较Negative control组显著减少(P<,0.01).

(4) Antagomir-21对细胞凋亡的影响:在SCI1天,Antagomir-21组大鼠脊髓组织中TUNEL阳性细胞数与Negative control组无显著变化;在SCI3天,Antagomir-21组大鼠脊髓组织中TUNEL阳性细胞数较Negative control组显著减少(P<,0.05).

(5) Antagomir-21对FasL、PTEN与PDCD4表达的影响:

1) FasL:Western blot结果示SCI1天,FasL蛋白两组表达无差异;SCI3天, Antagomir-21组中FasL蛋白的表达量较Negative control组显著增高(P<,0.05).

2)免疫组化结果示PTEN主要在大鼠脊髓组织中的神经元细胞胞浆中表达,亦可见部分神经胶质细胞的胞浆中表达.SCI1天,两组中PTEN阳性细胞数无差异;SCI3天,Antagomir-21组中PTEN阳性细胞数较Negative control组显著增多(P<,0.05).Western blot结果示SCI1天,PTEN蛋白两组表达无差异;SCI3天,Antagomir-21组中PTEN蛋白的表达量较Negative control组显著增高(P<,0.05).

3) PDCD4主要在大鼠脊髓组织中的神经元细胞胞浆中表达,亦可见部分神经胶质细胞的胞浆中表达.SCI1和3天,两组中PTEN阳性细胞数无差异.Western blot结果示SCI1和3天,PDCD4蛋白在两组中表达无差异.

结论

(1) miR-21在大鼠急性脊髓损伤中起抗凋亡的作用,

(2) miR-21在大鼠急性脊髓损伤中起抗凋亡的机制,可能是通过调控促凋亡靶基因FasL和PTEN的表达其作用.

第三章川芎嗪在大鼠急性脊髓损伤中对microRNA-21的调控作用

目的

在前期的研究中,己证明TMP在大鼠SCI中具有抗凋亡作用,但其抗凋亡机制仍不明确.本实验探讨TMP在大鼠SCI中能否通过调控miR-21及其凋亡靶基因的表达,影响凋亡细胞的表达.

方法

成年雄性SD大鼠(108-220g)52只,以改良Allen',s打击法制作急性脊髓损伤(SCI)模型,随机分为TMP治疗组(n等于28)和Control治疗组(n等于28).TMP组大鼠于术后30min至术后3天予以TMP治疗,通过腹腔注射给药(200mg/kg,1次/天)(1天组给药至处死前);Control组大鼠予以等量生理盐水作相同干预,给药时间、剂量和速度同TMP组.每组(n等于6)SCI大鼠分别用于检测FasL、PDCD4和PTEN的表达水平(Western Blot, n等于3每个时间点);每组(n等于8)SCI大鼠分别用于检测miR-21的表达量(qRT-PCR, n等于4每个时间点);每组(n等于8)SCI大鼠分别用于组织化学方面的检测,如免疫组化、TUNEL和原位杂交;每组(n等于4) SCI大鼠分别用于行为学评分(BBB评分)和损伤体积的评估,损伤后行为学评估至28天,遂后处死用于损伤体积的评估.应用SPSS17.0软件包进行统计分析,组间比较采用T检验,P<,0.05有统计学意义.

结果

(1)行为学评分:在SCI后,在两组中均可见大鼠后肢运动功能逐渐恢复.与Control组大鼠比较,TMP组大鼠恢复较快,在SCI7天后BBB评分显著增高(7和14天,P<,0.05;21和28天,P<,0.01).

(2)组织学评价:在SCI28天后,两组脊髓组织中均可见有空洞形成.TMP组的空洞体积较Saline组小,残存正常脊髓组织较后者多.

(3)TMP对miR-21表达的影响:在SCI1和3天,TMP组大鼠脊髓组织中miR-21的阳性细胞数较Control组显著增多(1天,P<,0.05;3天,P<,0.01);qRT-PCR结果示:TMP组大鼠脊髓组织中miR-21的表达量较Control组显著减少(1天,P<,0.05;3天,P<,0.01).

(4)TMP对细胞凋亡的影响:在SCI1和3天,TMP组大鼠脊髓组织中TUNEL阳性细胞数较Control组显著增多(1天,P<,0.05;3天,P<,0.01).

(5)TMP对凋亡基因FasL、PTEN与PDCD4表达的影响:

1) FasL:Western blot结果示SCI1天,FasL蛋白两组表达无差异;SCI3天,TMP组中FasL蛋白的表达量较Control组显著降低(P<,0.01).

2)免疫组化结果示PTEN主要在大鼠脊髓组织中的神经元细胞胞浆中表达,亦可见部分神经胶质细胞、少突胶质细胞胞浆中表达.SCI1天,两组中PTEN阳性细胞数无差异;SCI3天,TMP组中PTEN阳性细胞数较Control组显著减少(P<,0.01).Western blot结果示SCI1天,PTEN蛋白两组表达无差异;SCI3天,TMP组中PTEN蛋白的表达量较Control组显著降低(P<,0.05).

3) PDCD4主要在大鼠脊髓组织中的神经元细胞胞浆中表达,亦可见部分神经胶质细胞、少突胶质细胞胞浆中表达.SCI1天,两组中PTEN阳性细胞数无差异;SCI3天,TMP组中PDCD4阳性细胞数较Control组显著减少(P<,0.01).Western blot结果示SCI1天,PDCD4蛋白两组表达无差异;SCI3天,TMP组中PDCD4蛋白的表达量较Control组显著降低(P<,0.05).

结论

(1)TMP在大鼠急性脊髓损伤中具有抑制细胞凋亡,减轻脊髓组织损伤,促进运动功能的恢复的作用.

(2)TMP在大鼠急性脊髓损伤中的抗凋亡作用可能与调控miR-21及其促凋亡靶基因的表达有关.

第四篇脑梗护理论文范例:基于数据挖掘的痴呆中医证的研究

[目的]通过整理痴呆的近现代文献,对痴呆进行理论探讨;通过对痴呆的中医临床住院病案相关资料的数据挖掘,得出痴呆的主要症状、与心脑关系、主要证候类型及其各自的主要临床表现等证候资料.[方法]通过研究生期间学习,对江苏省中医院、南京市中医院相对完整的痴呆中医病案进行全面收集、整理,将符合条件的244例病案的全部临床资料,利用Medcase V3.2仓公诊籍国医案数据记录挖掘系统,首先建立病案采集、存贮数据库,再运用加强关联规则、聚类分析方法等数据挖掘运算模型,挖掘、分析其证候学资料之间的关联性,最后,对挖掘结果进行分析、归纳、提炼、总结.[结果]挖掘得出痴呆主要临床表现中,关联最为密切的是:健忘、神识呆顿、反应迟钝、计算力及理解力减退、嗜睡、夜寐欠安、言语不清、二便失禁、咳嗽等症状,其中健忘、神识呆顿、反应迟钝、计算力及理解力减退为最常见的痴呆的精神神志改变;嗜睡、夜寐欠安、言语不清、二便失禁、咳嗽为最常见的痴呆的躯体症状改变.通过既往史分析,发现高血压是与痴呆发生关联最为密切的疾病.通过数据统计,发现痴呆最多见的脉象是弦细滑弱,多见的舌象是质红或暗红或淡,苔薄白或白腻或黄腻,结合相关症状表现,得出痴呆的主要病机为阴血亏虚、痰浊瘀血阻滞,导致神机失用.通过痴呆病案中心电图、脑影像学检查资料,发现痴呆患者绝大多数都有脑萎缩、脑梗、脑白质疏松等脑部改变,和心房纤维颤动、异位心律、房性早搏等心电图改变,提示痴呆的发生与心和脑的实质性改变密切相关,这与中医学认为的心藏神、脑主管精神活动的理论相吻合.通过证型的频次统计、关联计算及聚类分析,得出痴呆最常见的证型及各自的主要症状.[结论]痴呆的发病与心脑密切相关.痴呆病机多由肝肾不足、髓海空虚、心气亏耗、痰瘀内扰所致;病理性质为本虚标实,本虚为心肝肾亏虚、脑髓消减为主,标实以痰浊、瘀血阻滞为要,虚、痰、瘀交互为患.通过数据统计,痴呆最常见的证型依次为痰瘀阻络型、肝肾阴虚型、肝肾亏虚型、气虚血瘀、髓海不足型,其中,痰瘀阻络型是痴呆临床最多见的证候类型;肝肾阴虚型与肝.肾亏虚型两型之间既有区别又有联系,肝肾阴虚以阴虚为主,可见阳亢之象,肝肾亏虚以肝肾精血阴阳亏虚为主,不局限于阴虚;气虚血瘀、髓海不足型多为重型痴呆,并通过型内聚类得出每一型最常见的临床症状.

第五篇脑梗护理论文范文格式:政府购买居家养老服务参与主体的行动逻辑研究

本文以行动者为中心的制度主义理论为指导,对M市Y区政府购买居家养老服务的制度建构与实践进行了深度剖析.文章分析了各参与主体的参与动机及其在参与过程中的矛盾、冲突、信任、合作等行动与策略,揭示了各参与主体的行动逻辑,探析了各参与主体的行动对该项制度的建构与消解作用,以期呈现制度建构与运作的复杂性和内在关联.在此基础之上,反思制度体系存在的缺陷与不足,思考如何进一步完善该项制度.本研究试图达到以下目的:一是认识多元主体参与该项制度建构及其运作的行动逻辑,在此基础上探讨各主体行动逻辑之间的内在关联;二是分析参与主体的行动与策略对该项制度运行的影响,指出该项制度运行过程中存在的问题与不足;三是提山进一步完善政府购买居家养老服务的政策建议.

本研究发现,“底线安全”和“制度创新”是福利行政者的行动逻辑;“彰显公益”和“互利共赢”是民间养老组织的行动逻辑;“养家糊口”和“兼顾家庭”是服务投递者的行动逻辑;“受惠感恩”和“宽人克己”是服务接受者的行动逻辑.该项服务的“免费性”、“私密性”、“多重*关系”等特性是左右参与主体行动、行动策略选择的基本因素;参与主体间利益的“双向依赖”是制约参与主体行动和行动策略选择的关键因素;中国的养老文化和宗法文化是影响参与主体行动和行动策略选择的重要因素.

本研究发现,该项制度较有效地支援了城市弱势老年群体,缓解了家庭照顾的压力,提高了公共服务的效率,赢得了社会各界的肯定与支持.但还存在以下儿个方面的问题:如一些人将制度的高效率等同于低成本运作,民间养老组织的服务等同于高效率服务,“免费服务”等于“免责服务”;竞争性购买的局面尚未形成;服务的层次相对较低,服务内容的供需存在“错位”问题:服务资格的遴选中还存在“政策偏离”现象等.

为此,本研究最后提出,基层政府在推进养老服务社会化进程中,应进一步探索政府购买民间组织运作的服务模式,大力加强政策支撑体系的建设,在向服务双方赋权的同时,还需要推进服务标准体系建设等政策建议.

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