《医院实施政府会计制度的策略》
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摘 要：财政部颁布的新《政府会计制度》自2019年起实施,规定公立医院、学校、局等行政事业单位都应该根据制度上要求的“双基础”“双模式”开展财务会计核算工作.而对于公立医院来说,2012年就开始实施《医院会计制度》,至今已有好几个年头了.因此公立医院怎么做好新旧会计制度的衔接工作,如何有效实施政府会计制度,成为棘手且紧急的问题.
关键词：医院;政府会计制度;策略
为了改善以往行政事业单位会计制度难以合理、精准体现资产情况和运行成效,以及难以切实开展成本核算、成本管控活动,国家财政局颁布了具有中国特色的统一标准会计体系——新《政府会计制度》,要求所有行政事业单位都应统一遵守相应会计规章制度,通过多维度的绩效考核来评价单位的实际运行状况,并且使行政事业单位的财务数据具有可比性和“阳光”“透明”.因为公立医院在这之前本身执行的准则是《医院会计制度》,所以原先的和现行制度的会计处理方式和科目内容具有较大的不同之处,新会计制度的实施给医院的财务管理带来了较大的挑战.医院应采取科学可行的策略来适应新的会计制度,从而有效地衔接、过渡新旧会计制度.
一、医院当前实施会计制度存在的问题
(一)财务信息系统兼容性不强、信息不够集成
虽然现在医院有很多各式各样的信息管理系统,包括医院管理信息系统（HIS）、临床信息系统（CIS）、医学影像信息系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）等,但是其中的财务管理信息系统是医院管理信息系统的一部分在日常管理中常常出现较多问题,比如兼容性不够,其他科室的资金流动状况难以准时管控、衔接,久而久之财务信息系统如同一座“信息荒岛”,与外面的世界相隔绝,进而使财务数据管控更为艰巨.
并且,有些医院引进实施了国内外先进的财务信息系统,进入到会计信息化时代.但财务人员欠缺实操的经验,同时购入的财务系统与医院已有的财务系统不兼容,从而较大地影响了医院的财务管理.
(二)医院财务人员素质能力不够
在当前会计电算化时代背景下,很多医院的财务管理部门仍然以传统的财务人员为“主力军”,而未引进、培养既熟练掌握财务管理,又熟知医院业务特征的综合型财务管理人才.因此,这就造成了在医院的日常运作中,财务部门仅仅将注意力集中在自己的财务领域,而未能与业务部门、科室进行有效的交流协调,难以将财务工作延伸到业务的前端,因此医院的财务信息往往难以对实际的经济管理起到切实可行的参考价值,同时使医院的财务缺乏监督管控.
(三)医院预算管理制度不够完善
当前很多预算的预算在制定完之后未能切实运用、贯穿在项目实施过程中,难以形成监督的模式.同时,财务管理人员编制的预算报表比较简单、缺乏针对性,因此在项目实施过程中较易受到其他要素的干预.可见,在刚一开始的预算编制时采用的方法就不太合适,预算的效果难以显现,往往容易出现超支现象.
二、医院实施政府会计制度的策略
(一)构建和完善一体化财务信息集成系统
在新的政府会计制度背景下,医院应该积极开发、升级财务信息管理系统,将财务管理平台作为医院运营的“中枢”,将其他科室作为“分支”,从而将财务与住院、物资采购、诊疗、药品、医护、办公、科研、人力等各业务相联系,构建一个系统、全面的医院财务信息数据平台.财务部门通过这个医院财务信息数据平台,可查看各个科室产生上传、汇总的财务单据,进而自动、智能生成凭证,减轻大量的财务单据整理、数据归集工作,有利于医院的财务管控往信息化、便捷化、集成化、系统化的方向改革,使医院的部门管理预决算能够达到政府会计制度上的要求.
同时,为了符合不同财务管控方式的要求,医院应按照新政府会计制度预算会计核算和医院原先自有的财务会计核算的不同需求,可执行两套不同的报告体系.由于新旧会计制度的会计科目会有较大的差异,所以公立医院也应该及时调整会计科目,保证预算会计内容的有效性和完整性,满足政府会计报告的要求.比如以往医院对医疗收入的确认是根据“权责发生制”来的,医院的业务管理系统可自动采集数据,智能生成收入会计凭证,而政府会计制度与之不同,要求医疗收入要按照“收付实现制”来确认,并且应对不相同类型的收入的不同收款时间点分别做不一样的账务处理,涵盖了、、支票、汇票、互联网、医保卡等支付方式,因此新的医院财务信息平台应增设相关内容.
除了一些规定的必须增设的科目之外,医院可根据当前状况、长远发展的全局,比如医院资产管控的需要、一些特色科室、病种、特疗服务名目成本核算的需要,增加、减少一些功能经济和支出经济之类的科目、指标.借此系统升级改造的机会,细化医院的会计核算基础内容,确保业务信息和財务信息的完美集成和全方位共享,既可以符合政府部门的外部监督管理需求,又可以保证医院价值的管控和重要决策的拟定.
(二)组织财务人员参加新政府制度的培训,提升财务人员的综合素质
医院应帮助财务人员一改原先的财务管理思想,一改原先一贯的记账方式,应比较新旧制度之间的相同之处和不同之处.比如现行的制度要求促使了公立医院设立财务会计平台和预算会计平台两种不一样的平台.这些系统刚开始设立,必定会增加财务人员的工作难度和工作量,比如按照平行记账的财务核算方法,一笔资金的流入和流出应按照两个不一样的子系统做相关的会计分录.通过培训,提升医院财务人员的专业水平,有助于财务人员全面、透彻掌握、理解和实施应用新的政府制度会计,准确体现医院的预算数据和财务数据.医院可构建相应的奖励和惩罚规定,权责分明,使员工潜意识去遵循新政府会计制度的规定.
同时,由于新政府会计制度的执行,造成医院资产分类等业务端发生变化,因此除了财务人员之外,其他信息管理部门、资产物资管理部门等科室的负责人,都要对新制度进行学习,知晓新制度的执行对本部门和本岗位造成怎么样的变化、风险,以及制定有效的防范和应对方案.
此外,医院财务人员应主动学习新制度会计的内容,不断扎实自身的财务理论和实践知识和技能,对医院传统的财务管控方式适时进行革新.同时,财务人员应多与其他财务人员进行沟通,集体讨论,相互学习,分享经验,完善知识结构,比如讨论新政府会计制度特有的年末损益结转、预算会计业务等内容,比如学习如何增设期初余额.
(三)健全医院的财务预算管理制度
造成很多医院财务预算管理不完善现象的原因之一是在过去的几十年来我国执行计划经济体制,医院某些员工的薪酬福利由国家财政支付,久而久之医院领导未形成经营管理、资金管控的意识,缺乏风险管控思想.在实施新政府会计制度下,医院应提高对预算管理的意识,并且大力提升预算管理的质量,促进预算信息的科学性、透明性,保证满足国家财政部门的管理需要.
比如应归进科室预算管理的收支状况,医院财务人员需按照新政府会计制度的要求,分别制定相应的财务会计核算和预算会计制度.并且预算的制定要综合相应科室的意见,共同对项目执行中可能遇到风险进行把控,设置风险准备金等,尤其对于投入资金大、项目实施周期长的项目,以及对于一些资金需求大、业务类型各式各样且复杂的情形.
四、结语
综上所述,新《政府会计制度》的实施执行对公立医院来说,既可以是医院财务会计改革创新发展的“先机”,也可以是对医院财务会计监督管控的较大挑战.医院应积极应对新制度变化带来的问题,积累更多的先进财务管控经验,构建和完善一体化财务信息集成平台,呼吁医院的财务人员踊跃参加新《政府会计制度》的讲座培训,努力提升医院财务工作者的整体素质水平,构建和健全医院的财务预算管理制度,从而更加合理地开展医院的财务会计管控工作.
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归纳上述：本文是适合医院和实施和政府和会计和制度论文写作的大学硕士及关于会计制度本科毕业论文，相关会计制度开题报告范文和学术职称论文参考文献.
会计制度引用文献:
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