《X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎诊断中的价值》
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摘 要：目的：探究MRI、CT、X线在早期强直性脊柱炎（AS）中的诊断价值.方法：选择2016.01-2018.12间我院接收的早期AS患者共100例,根据检查方式分成X线组41例、CT组30例及MRI组29例,对三组检查结果进行观察.结果：MRI组检出率明显较X线组和CT组高,MRI在骶髂关节各方面的诊断结果均优于X线组和CT组,差异显著,P<0.05.结论：MRI、CT、X线均可应用于诊断早期AS,但MRI较CT、X线检出率更高,更具优势.
关键词：骶髂关节病变;强直性脊柱炎;MRI;CT;X线;价值
中图分类号：R445.2;R445.3;R445.4;R593.23文献标识码：BDOI：10?郾3969/j.issn.1001-0270.2020.01.09
Abstract： Objective： To study the value of MRI（Magnetic Resonance Imaging）, CT（Computed Tomography） and X-ray in the diagnosis of early ankylosing spondylitis（AS）. Methods： 100 early AS patients checked from January 2016 to December 2018 in our hospital were selected and assigned to X-ray group（n等于41）, CT group（n等于30） and MRI group（n等于29）. The examination results were observed. Results： The detection rate in MRI group was higher than X-ray group and CT group; the diagnosis results of sacroiliac joint lesions in MRI group were better than X-ray group and CT group（P<0.05）. It is significant difference. Conclusion： MRI, CT and X-ray are applicable for early diagnosis of AS. However, MRI has a higher detection rate than CT and X-ray, has more advantages.
Key Words： Sacroiliac Joint Lesions; Ankylosing Spondylitis; MRI; CT; X-Ray; Value
强直性脊柱炎（AS）作为一种慢性炎性疾病,起病隐匿,具有极大危害性[1].因此,尽早诊断并积极采取相应治疗措施十分重要.不同影像学检查在确诊与分析患者的病情中均有着不同作用.本文探讨MRI、CT及X线对早期AS的诊断价值,现陈述如下.
1 资料与方法
1.1 资料
2016.01-2018.12间我院接收早期AS共100例患者,根据检查方式分成X线组41例、CT组30例及MRI组29例.X线组男性24例,女性17例.年龄19-60岁,平均（25.46±3.27）岁.CT组男性18例,女性12例.年龄18-62岁,平均（25.52±3.25）岁.MRI组男性17例,女性12例.年龄19-61岁,平均（25.48±3.21）岁.两组一般资料差异不明显,P>0.05,可进行比较.
1.2 方法
X线组：选择GE Definium DR机,拍摄3张平片,包括骨盆正位与双侧骶髂关节的斜位45°平片.CT组：选择飞利浦Brilliance 16螺旋CT机,取仰卧位,对其骶髂关节开展扫查,诊断过程中使用软组织窗与骨窗进行观察.MRI组：选择西门子Magnetom Essenza磁共振成像设备（1.5T MRI）,对患者骶髂关节的斜冠状位SET1WI、TSET2WI以及SET1WI行横断位扫描与短时反复恢复序列,将扫描层厚度设置为3-4mm,可依据患者图像开展增强扫描.
1.3 统计学
选用SPSS 18.0统计软件,计数资料选择%表示,采用Χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 三组影像学表现
X线组：41例有程度不一的关节软骨下骨质密度增高或硬化,X线检查发现累及髂骨,可观察到细小密度减低区,30例关节间隙有增宽,30例骶髂关节边缘较模糊;CT组：20例关节间隙较模糊,可观察到骶髂关节面以下有骨质侵蚀,患处四周有骨质密度增高或硬化;MRI组：29例伴有下骨缺损,19例骶髂关节面有硬化,呈现狭窄带状低信号,行增强扫描后未有强化,病灶四周出现骨硬化,有环状低信号.
2.2 对比三组检出率
MRI组检出率明显较X线组和CT组高,差异显著,P<0.05,見表1.
2.3 对比三组诊断结果
MRI对骶髂关节的诊断结果均优于X线组和CT组,差异显著,P<0.05,见表2.
3 讨论
AS病因尚不明确,患者发病后会累及关节,尤其是骶髂关节,伴随病情进展,会使患者出现驼背和关节僵硬等畸形状况,影响其预后,因此,尽早诊断并进行治疗疗意义重大[2].
本文结果显示,MRI组检出率较X线组和CT组高,且MRI在骶髂关节各方面的诊断结果均优于X线组和CT组,分析原因可能是X线虽操作简便,较低,但其分辨率和清晰度较低,使用时会受到一定限制,患者体位和拍摄角度会对骶髂关节观察产生影响,使得AS检出率明显降低;骶髂关节主要由髂骨和骶骨耳状关节面组成,关节周围有韧带滑膜包绕,CT能清晰显示患者骶髂关节和脊柱病变位置、形态及大小,有助于医师发现较小病变,同时还能显示病变严重程度及范围;MRI属于近几年来一种有效诊断方法,AS患者骶髂周围滑膜存在肉芽肿性滑膜炎,导致软骨受到破坏,且会逐渐侵犯到软骨下骨,造成关节囊纤维化,最终演变为关节僵直,MRI能于早期清晰显示出患者关节积液情况和滑膜增厚情况,可有效避免以上现象发生,临床诊断价值较高.
综上所述,MRI、CT、X线均可应用至诊断早期AS,但MRI较其他两种方式相比更具优势,检出率更高.
参考文献：
[ 1 ]刘志飞,李亮洁.X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值对比[J].中国急救医学,2017,37（z1）：192-193.
[ 2 ]郭诗梦.对比X线、CT和MRI在诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值[J].现代诊断与治疗,2017,28（19）：3662-3664.
该文结论：上文是一篇关于对不知道怎么写X线和强直性脊柱炎和诊断和价值论文范文课题研究的大学硕士、价值本科毕业论文价值论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
价值引用文献:
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