《揭开麻醉恢复室里一支神秘队伍的面纱》
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【中图分类号】R782.05+4
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）01-135-01
在麻醉恢复室里有这样一只神秘的队伍,他们与人们通常认知的白衣天使有着极大的不同,麻醉医生这个不为大多数老百姓所熟悉的职业,其实在整个医疗体系中有着举足轻重的地位.很多人现在还称呼麻醉医生为麻醉师,其实是对现代麻醉医生的不尊重.麻醉师只是一个旧称,因为那时候国内的医疗还非常的落后（当然现在也不够先进）,那时候麻醉一般是由护士或者技师担任,其实这是对患者生命极度的不负责任.他们并不能被病患所熟知,他们在工作期间通常都会带着大大的口罩遮住脸庞,患者在被麻醉之前很难会看清他们的面庞,当患者接受麻醉之后,就会逐渐的忽略曾经为其进行治疗的麻醉恢复室医生,只记得对其进行麻醉的主治医师.但是在麻醉恢复室当中,麻醉恢复室医生是不可或缺的,他们承担着多项任务如对手术、麻醉后危重患者进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后患者的安全性等.如果没有麻醉恢复室医生,病患的安全将很难得到必要的保障.
在麻醉技术发明之前,做手术如同经历一场“酷刑”.自1842年人类首次成功实施麻醉以来,麻醉在世界各国迅速推广和普及,彻底改变了整个医学的面貌.尽管随着医疗设备和技术的不断进步,麻醉的安全性大大提高,麻醉所涉及的范围也越来越广,然而对普通老百姓而言,麻醉仍是一个神秘的“领地”,大多数人对麻醉的认识仍停留在手术镇痛上,更不用谈对麻醉恢复室的医生的认知度了.
1 人们手术后为什么要进麻醉恢复室?
接受过手术的病人通常会存在着这样一个问题,那就是人们在接受完手术治疗之后为什么需要进入麻醉恢复室?而麻醉恢复室主要又是什么?下面我们来为大家简单的介绍一下人们在接受完手术治疗后为什么要进入麻醉恢复室.麻醉恢复室是对手术麻醉后的病人进行观察和监测的地方,继续治疗直至病人的生命体征恢复稳定的场所,是由有经验的麻醉医生、麻醉医师来管理麻醉后病人的功能单位.通常情况下,患者在接受完手术与麻醉治疗之后其体内的生理机能会受到一定的影响,出现紊乱现象,尤其是一些在接受手术之前身体机能就相对较弱的患者,在接受麻醉处理之后其更容易出现身体机能紊乱问题.患者在接受全身麻醉或者是接受静脉阵痛麻醉之后必须要进入到麻醉恢复室接受麻醉恢复室医疗人员的全面诊疗以及身体指标监测,当确认其各项身体指标达到出室标准之后才可出麻醉恢复室.
接下来我们来介绍一下麻醉恢复室的设备配置以及药品配置情况.
1.生命体征监护设备一台
2.麻醉机一台
3.给氧装置一套
4.吸引装置一套
5.呼吸囊一只
6.气管插管装置一套
7.微型泵一台
8.除颤装置一台
9.标准的急救药物,镇痛剂,镇定剂,镇吐药
2 麻醉恢复室工作流程
相较于其他科室,麻醉恢复室医疗人员的工作流程相对较为复杂,同时又有很多明文规定.
2.1 在作息时间方面,要求麻醉恢复室医师每天早上八点钟准时上岗,并且完成所有交接工作,中午没有午休时间,下班时间为下午四点,在四点之后,麻醉恢复室将不再接受任何病患.值得注意的是,麻醉恢复室医疗人员在上岗之后必须要最先检查各项设备是否完好无损,以免在工作期间由于设备出现问题而造成医疗事故问题出现.
2.2 经麻醉师确认可以进入麻醉恢复室之后,患者才被准许进入麻醉恢复室,而接受全麻的患者需要被拔管后才可进入.如果遇到麻醉恢复室内没有空余的床位时,那么就需要等待空床才方可进入.
2.3 麻醉师在患者进入麻醉恢复室之前必须要亲自护送,并与麻醉室里的医疗人员进行完成各项信息的交接工作.
2.4 麻醉恢复室里的医生在与麻醉师完成交接工作之后,必须要进一步的对病患进行全面检查以及评估,之后再对病患进行给氧护理以及维持静脉通畅护理.
2.5 麻醉恢复室医生在完成上述工作之后需要定期的对患者进行SBP、DBP、SP02、P、RR等方面的检测,然后对其进行VAS评分.
2.6 接下来,在患者的身体各项指标达到出室标准之后,麻醉恢复室内部的医师必须要在PACU的记录单上签名,然后在将病患的出室时间以及在麻醉恢复室内输液量记录下来,并与麻醉恢复室医生一同将患者转送到病房当中.
2.7 在患者被转送至病房之后,麻醉恢复室医生必须要与病房的护士进行交接工作,并要求病房护士在PACU上签字.
3 麻醉恢复室医生的主要职责
3.1 清点检查麻醉恢复室常规,抢救药品物品及时补充并登记.
3.2 检查并清洁消毒监护仪,麻醉机、呼吸机、氧气袋、设备袋、简易呼吸器、转运车等,如有故障及时清理和更换保证正常运转.
3.3 手术室内麻醉：完成手术间临床麻醉工作
3.4 手术室外麻醉：无痛胃肠镜检查、无痛膀胱镜检查、放射检查与治疗.
3.5 麻醉后恢复室
3.6 术后急性疼痛治疗
3.7 掌握产科及妇科手术相关的麻醉技能;
3.8 掌握新生儿心肺复苏理论及操作;
3.9 掌握无痛分娩技能,能熟练应用分娩镇痛相关药物及应急抢救技能;
3.10 能独立抢救及处置高危产科麻醉.
3.11 术后急性疼痛急会诊
3.12 每日督促做好恢复室终末消毒.
4 优质的护理服务在麻醉恢复室
可以说,麻醉恢复室护理质量在一定程度上会直接影响到患者的康复情况以及生命安全,如果麻醉恢复室医生的医疗质量较差,那么必然会造成患者出现生命危险的概率骤增.因此,相关的麻醉恢复室护理护士必须要注重自身诊疗能力以及护理服务意识的提升.具体的提升途径有以下几点.
4.1 定期的进行自我工作总结,以客观公正的态度评价自己在近一段时间出现的问题以及所存在的不足,然后将这些信息记录下来,及时的纠正.过一段时间后审查自己是否犯过同样的错误.
4.2 新入职的麻醉恢复室护理人员必须要积极主动的寻求其他麻醉恢复室护士的帮助,在遇到问题时严禁依靠自己的主观臆想去判断下一阶段的工作,要及时的询问工作经验丰富的护理人员正确的做法.
4.3 要积极主动的参与到医院所开展的员工培训活动,在培训期间要有針对性有目的性的提升自己的综合能力,保证自身的综合护理能力能够得到提升,从而满足病患的护理需求.
麻醉恢复室医生是一种非常辛苦的职业,他们所负责的工作很多,同时工作量还极为庞大.但是这一工作却并不能被人们熟知.这就是默默奉献于临床一线而大家所不熟知的“白衣天使”――麻醉恢复室医生.
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