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主题:手术 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-01-26

手术论文范文

《早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效观察》

该文是手术方面有关论文怎么写与早期和显微手术和夹闭瘤颈和治疗和脑动脉瘤和破裂和出血和观察方面毕业论文范文.

【摘 要】目的:分析早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果.方法:将2016年7月-2019年7月期间在我院进行治疗的80例脑动脉瘤破裂出血患者纳入研究,按照手术时间的差异区分成研究组和参照组,每组各分得40例.破裂出血72h内进行手术治疗的为研究组,超过72h的设置为参照组,两组患者均进行显微镜手术夹闭瘤颈治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症情况以及格拉斯哥预后评分(GCS)进行对比.结果:两组患者GCS数据对比差异较为显著,研究组数据优势较为明显,P<0.05;两组患者手术相关数据以及并发症情况对比差异不显著,数据对比为P>0.05.结论:早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果十分理想,在能够改善手术效果,并且安全性得到保证,值得广泛应用.

【关键词】早期;显微;手术夹闭瘤颈;脑动脉瘤破裂;出血;临床效果

【中图分类号】R543.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2020)01-082-02

脑动脉瘤是临床常见的一种危重症,该种疾病会对患者的神经功能造成严重的损害,进而威胁患者的生命安全[1].根据临床研究显示,早期的治疗对于患者的预后效果具有重要意义,因而本文对早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果进行了分析,具体见如下.

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2016年7月-2019年7月期间在我院进行治疗的80例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,男女比例为2:3;年龄区间33-72岁,中位数年龄为(42.7±4.5)岁.按照手术时间的差异区分成研究组和参照组,破裂出血72h内进行手术治疗的为研究组,超过72h的设置为参照组,对两组患者的基础性资料予以对比,数据差异显示具有可比性.

1.2 方法

对所有患者均实施显微镜手术夹闭瘤颈进行治疗,对患者进行全麻,将颧弓处于最高点,将眼脸外3cm处作为中心,沿发际线切开,将骨膜剥离,将颅底充分显露[2].将脑膜固定后十字剪开,将裂解池打开后释放脑脊液帮助降低颅内压,在显微镜下将颞叶与额叶分开,寻找瘤体,将瘤颈充分暴露分离后用临时阻断夹子夹断供血的动脉,应用合适的瘤夹将瘤颈完全夹闭[3].将临时夹取出,将视野内的凝血块去除后,应用碱对手术区域进行冲洗,同时在颈动脉池放置引流管.手术完成后对患者进行常规的止血、止痛以及抗炎治疗[4].

1.3 观察指标

统计两组患者的GCS评分、术后并发症、手术时间、术中出血量以及住院时间,GCS评估是应用格拉斯哥预后评分表,对患者的术后恢复情况进行评估,共计为三个等级,良好、较差以及死亡.

1.4 统计学处理

应用SPSS19.0对数据进行统计学分析,按照(%)的形式对患者GCS评分以及并发症发生率的对比进行表达,并行X2检验;采取(均数±标准差)的方式对患者手术时间、术中出血量以及住院时间的对比予以表示,行t检验,P<0.05存在统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者GCS评估情况对比

研究组患者GCS评估数据显著高于参照组,数据对比差异符合统计学意义,数据对比请见表1.

2.2 两组患者手术相关数据对比

两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间对比差异均不显示,数据对比内容见表2.

2.3 两组患者并发症情况对比

研究组患者共计出现3例并发症的情况,发生率为7.5%;参照组患者共计出现5例并发症的情况,发生率为12.5%,两组并发症发生率数据对比差异不显著,X2等于0.5556,P等于0.4560.

3 讨论

脑动脉瘤属于重症疾病,发病较急、病情较为严重,用力以及情绪激动是动脉瘤诱发的因素.动脉瘤破口处会因人体凝血功能而出现血块,阻止出血,患者病情可能有所缓解,但若再次出现诱因,动脉瘤极有可能出现二次出血,二次出血患者的预后效果会有明显的下降[5].所以早期的治疗对于动脉瘤患者来说具有重要意义,随着显微镜技术的不断进步,显微开颅手术逐渐成熟,已经成为治疗脑动脉瘤的首选方式.但是目前临床对于手术的时机仍然存在一定的争议.有关文献认为脑动脉瘤破裂后立即对患者进行手术会加重患者脑组织受损的情况,同时也不利于患者神经功能的恢复.但近年来有学者提出脑动脉瘤破裂后立即对患者进行手术,有利于改善预后效果,这是因蛛网膜下腔积血若长时间无法清除,会使得患者脑血管痉挛的发生率有所上升,进而对预后效果造成影响.

在本文的研究中,对80例脑动脉瘤患者实施显微手术,根据患者接受手术的时间分别将其区分成研究组和参照组,研究组属于早期组,对两组患者的GCS预后评估情况以及患者手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生情况进行对比,结果显示在手术相关情况以及并发症发生率对比差异不显著的基础上,研究组患者的GCS预后評估效果更为理想,数据对比存在统计学意义.

综上所述,早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果十分理想,应该值得广泛应用.

参考文献:

[1] 王政.早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血[J].中国医药科学,2017,7(16):204-206.

[2] 胡晓.早期显微手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血的治疗作用研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(48):31+33.

[3] 刘丽,洪伟力.脑动脉瘤破裂出血患者显微手术夹闭时机及预后分析[J].浙江创伤外科,2017,22(3):448-450.

[4] 卢建明,陈西亚,邱允,等.早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017(82):37-37.

[5] 于远君.早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果及评估[J].中国老年保健医学,2017(6):97-98.

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手术引用文献:

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