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化疗护理论文范文参考 化疗护理毕业论文范文[精选]有关写作资料

主题:化疗护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-17

化疗护理论文范文

论文

目录

  1. 第一篇化疗护理论文范文参考:化疗所致口腔黏膜炎的流行病学及诊疗现状调查
  2. 第二篇化疗护理论文样文:头颈部肿瘤放疗相关口腔黏膜炎的流行病学调查及诊疗现状研究
  3. 第三篇化疗护理论文范文模板:非药物补充替代医学辅助治疗乳腺癌术后不良反应的循证研究
  4. 第四篇化疗护理论文范例:李岩防治肿瘤学术思想及岩龙胶囊对Lewis肺癌的作用
  5. (一)李岩教授防治恶性肿瘤学术思想主要体现在“五位一体”的中西医结合防治恶性肿瘤理念.
  6. (四)探索李岩肿瘤学术思想的体会与思考1.倡议建设独立中医肿瘤学科.
  7. 第五篇化疗护理论文范文格式:中国血吸虫病疫情纵向研究及晚期血吸虫病患者生存质量调查

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第一篇化疗护理论文范文参考:化疗所致口腔黏膜炎的流行病学及诊疗现状调查

研究背景:口腔黏膜炎为常见的化疗不良反应之一.严重的黏膜炎将影响患者的生活质量和化疗的进程.2014年癌症辅助治疗多国协会与国际口腔肿瘤协会(the Multinational Association of Supportive Care in Cancer and International Society of Oral Oncology, MASCC/ISOO)发布了口腔和胃肠道黏膜炎的治疗指南.尽管MASCC/ISOO黏膜炎指南中已给出一些有效的防治口腔黏膜炎的措施,但在临床实践中仍未能广泛普及.国内尚没有关于化疗所致口腔黏膜炎的现状调查.

目的:

1.调查同济医院的化疗患者口腔黏膜炎的发病率及流行病学特点.

2.分析化疗患者发生口腔黏膜炎的相关因素.

3.调查化疗患者发生口腔黏膜炎的诊断与治疗情况,了解化疗所致口腔黏膜炎的诊疗现状.

方法:

1.调查2014年2月至2014年4月于武汉同济医院住院的化疗患者发生口腔黏膜炎的情况.收集患者的一般资料(姓名、性别、年龄、肿瘤类型).应用美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)评分评价患者的体能状态,应用口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile-14, OHIP-14)评估患者口腔健康相关生活质量(oral health-related quality of life, OHRQoL).使用EXCEL建立数据库,应用专业统计学软件SPSS19.0进行统计分析,根据数据特点选择合适的统计量和统计方法.

2.观察患者的口腔清洁度,收集基本信息,如性别、年龄、吸烟史、身高、体重、诊断、化疗方案、治疗方式,记录患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、白蛋白情况.使用EXCEL建立数据库,应用专业统计学软件SPSS19.0,对相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.

3.调查主管医师对58例化疗后发生口腔黏膜炎患者的诊断,询问是否发现患者存在口腔黏膜炎;调查口腔黏膜炎患者的疼痛情况及治疗情况,包括对于口腔黏膜炎的预防、治疗、口腔护理、卫生宣教、口腔黏膜炎疼痛的治疗、饮食及营养支持情况.应用欧洲营养风险筛查方法量表(nutritional risk screening2002, NRS-2002)评价患者营养情况,评估是否有营养风险.

结果:

1.横断面研究结果:

(1)共纳入317例化疗患者,口腔黏膜炎的发病率为18.3%.其中大部分为1~2级口腔黏膜炎(12%).白血病和淋巴瘤患者的口腔黏膜炎发病率最高(28.5%).

(2)轻度口腔黏膜炎(1~2级)红斑、水肿常发生在颊黏膜、软腭及舌中部及侧面,常为单一部位发病,而重度口腔黏膜炎(3~4级)常累及多个部位,溃疡可融合成片,可有假膜被覆.

(3)共309例患者完成了OHIP-14量表,口腔黏膜炎患者的口腔健康相关生活质量各个领域的评分均明显升高(均有p<,0.05),口腔健康相关生活质量明显下降.

2.相关因素分析:

单因素分析结果显示,BMI小于18.5、ECOG评分、口腔清洁度、化疗方案含MTX/氟尿嘧啶类、治疗方式和WBC降低与是否发生口腔黏膜炎有关,差异具有统计学意义(p<,0.05).多因素Logisitic回归分析显示,BMI小于18.5、口腔清洁度、化疗方案含MTX/氟尿嘧啶类和WBC降低为化疗引起口腔黏膜炎的危险因素.

3.诊疗情况:

(1)58例患者中被主管医师诊断为口腔黏膜炎的百分比为41.4%,漏诊率为58.6%.其中,1-2级口腔黏膜炎患者的漏诊率高达81.6%.诊断阳性率最高是白血病患者(70%),其次为淋巴瘤(66.7%).直肠癌的漏诊率最高(100%).

(2)58例口腔黏膜炎患者的NRS评分在0~8之间,53.4%的患者无痛,24.1%为轻度疼痛,13.8%中度疼痛,重度疼痛患者仅占8.6%.在27例存在口腔黏膜炎所致的口腔疼痛患者中,仅2例(7.4%)患者得到了止痛处理.32.8%患者得到了口腔护理和卫生宣教服务.NRS-2002营养筛查情况,评分大于等于3分者占34.5%,而实际给予营养支持的患者仅为15.5%.

结论:

1.化疗所致口腔黏膜炎的发病率较高,其中有大部分为1-2级口腔黏膜炎.黏膜炎患者的口腔健康相关生活质量明显下降.

2.化疗所致口腔黏膜炎的相关危险因素有BMI、口腔清洁度、含MTX/氟尿嘧啶类化疗和WBC降低.

3.目前化疗患者口腔黏膜炎的诊疗现状表现为漏诊率较高,防治不充分,可能原因是MASCC/ISOO黏膜炎指南未得到广泛普及,医师缺乏早期诊断的意识及相关诊疗知识.

第二篇化疗护理论文样文:头颈部肿瘤放疗相关口腔黏膜炎的流行病学调查及诊疗现状研究

目的

放射治疗是头颈部肿瘤最主要的治疗方法之一.然而,尽管放疗技术不断在进步,口腔黏膜炎(Oral Mucositis, OM)仍是头颈部肿瘤放疗过程中最常见的毒副反应之一.OM常引起不同程度的口腔及咽部疼痛,严重者需要阿片类药物镇痛,同时常影响患者进食,引起营养摄入障碍,严重影响患者生活质量,甚至影响治疗计划顺利进行,并增加住院日及治疗花费.尽管OM对患者生活质量及治疗均造成了极大影响,其在临床工作中却很少得到足够且正确的预防及治疗.本研究旨在:1)调查OM在头颈部肿瘤放疗患者中的发病率、影响因素及导致的结果;2)研究放疗相关OM的临床诊疗现状;3)调查肿瘤内科医师对OM诊疗知识的知晓及态度.

方法

1.以2013年11月至2014年1月同济医院肿瘤放疗中心头颈部放疗患者为研究对象,收集患者一般信息(性别、年龄、身高、体重、诊断、诱导化疗情况等),以美国国家癌症研究所(National Cancer Institute, NCI)常见不良反应分级标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events, CTCAE)每周对患者OM情况、白细胞计数、中性粒细胞计数等进行评估,直至治疗结束,并记录患者同步化疗情况及治疗结束后体重变化.

2.调查以上患者口腔黏膜炎诊断情况,并以2013年癌症支持治疗多国协会/国际口腔肿瘤协会(MASCC/ISOO)抗肿瘤治疗相关OM临床实践指南为基础,对患者接受的OM相关治疗进行调查,了解其诊疗现状.

3.设计调查问卷,调查肿瘤内科医师对放疗相关OM流行病学、诊断分级标准、诊疗方法及诊疗指南的知晓情况,分析临床医师对放疗相关OM的认识及态度.

结果

1.流行病学调查结果:

(1)共纳入头颈部肿瘤患者101名,93.1%的患者出现OM,严重OM(3级及以上)为66.3%.严重OM的危险因素包括,患者相关因素:原发肿瘤位于鼻咽部(OR等于3.7,95%CI1.6~8.9)及放疗过程中出现白细胞减少(OR等于5.3,95%CI2.1-13.3);治疗相关因素:接受了诱导化疗(OR等于5.7,95%CI1.6~20.1)、同步化疗(OR等于5.4,95%CI2.2~13.3)及放疗累积剂量超过70Gy(OR等于18.4,95%CI2.4~143.2).

(2)OM持续时间平均为(5.0±,1.4)w.严重OM平均持续(3.3+0.8)w.原发肿瘤位于鼻咽部(5.4±,1.8w vs.4.5±,1.9w, P等于0.002)及接受了同步化疗(5.3+0.8wvs.4.4±,2.0w,P等于0.001)的患者OM持续时间较长.

(3)放疗后患者体重下降平均为(4.0±,2.7)kg,50.5%患者接受了肠外营养支持,33.7%的患者需要住院治疗,平均住院时间为(10.2.±,6.9)天.严重OM患者体重下降更多(5.0±,2.5kg vs.1.7±,1.7kg,P等于0.000),且肠内营养应用(OR等于7.4,95%CI2.8~19.5)、阿片类药物使用(OR等于7.3,95%CI1.6~33.4)及住院风险(OR等于14.6,95%CI3.2~66.0)更高.

2.头颈部放疗相关OM的诊疗现状:

(1)43.6%的患者病历中有OM相关的诊断或记录.进行了明确诊断的患者仅占11.7%,仅3名(3.2%)患者OM诊断中包含了分级.

(2)用于预防/治疗OM的措施繁多,其中仅7.7%患者接受了预防OM的措施,全部为基础口腔护理.使用率最高的5项措施包括:静脉注射抗细菌药物(73.3%)、基础口腔护理(52.5%)、静脉注射地塞米松(46.5%)、雾化吸入(46.5%)及利多卡因漱口(35.6%).

(3)严重OM患者使用抗细菌药物(OR等于14.5,95%CI4.9~42.8)的风险更高.

3.临床医师对头颈部放疗相关OM的认识及态度:

(1)50%医师认同头颈部放疗相关OM发病率超过80%,近一半(48.3%)医师认为其对患者产生了较大影响.但仅58.6%的医师认为自己对OM的诊治足够重视.

(2)仅20.7%的医师会定期对患者进行口腔检查(至少1次/周).参与调查医师最常用的OM分级标准为WHO标准(50.0%).十分了解或完全了解OM诊断分级标准的医师仅占14.3%.

(3)常规对头颈部放疗患者进行OM预防的医师占31.0%.医师认为有效的预防/治疗措施前5位包括:基础口腔护理(94.7%)、局部麻醉药物(利多卡因等)(78.9%)、地塞米松(78.9%)、营养支持(78.9%)、粒(巨噬细胞)-集落刺激因子(G(M)-C*)(68.4%).无效措施前5位包括:蜂蜜(36.8%)、洗必泰漱口水(21.1%)、苄达明漱口水(21.1%)、硫糖铝漱口水(15.8%)、低剂量激光疗法(15.8%).

(4)对于MASCC/ISOO癌症相关OM指南,41.4%的医师不了解.大部分(62.1%)的医师认为在管理头颈部放疗相关OM方面接受的培训不足.

结论

1.头颈部放疗相关OM发病率高,几乎不可避免.原发肿瘤位于鼻咽部、接受了诱导化疗、同步化疗、放疗累积剂量超过70Gy及放疗过程中出现白细胞减少与OM的严重程度相关.OM与患者体重下降、肠内营养应用、阿片类药物使用及住院率增加相关.

2.目前临床实践中对于头颈部放疗相关OM的诊疗尚不规范,漏诊率高.治疗OM的药物种类繁多,但多为经验性用药,对现有循证医学证据的实施度不足.

3.问卷调查显示医师对OM缺乏重视.对相关理论知识,包括诊疗指南的知晓度低,造成医师对OM预防及治疗的认识存在很大误区.突出了对肿瘤科医师进行OM相关诊疗知识培训的必要性.

第三篇化疗护理论文范文模板:非药物补充替代医学辅助治疗乳腺癌术后不良反应的循证研究

目的当前非药物补充替代医学辅助治疗乳腺癌术后治疗的研究众多,目前还没有综合性的循证研究体系和结论.本研究对部分非药物补充替代治疗(瑜伽、按摩疗法、太极拳、针刺和正念疗法)辅助治疗乳腺癌术后治疗副作用和不良反应的RCTs进行系统评价,评价部分非药物补充替代治疗辅助治疗乳腺癌患者术后治疗副作用和不良反应的干预效果.在此基础上利用前瞻性性队列研究,利用现有证据基础,初步评价短期正念减压心理治疗和放松训练辅助治疗乳腺癌术后化疗患者负性情绪和生活质量的综合疗效,提出非药物补充替代治疗辅助治疗乳腺癌的策略,为非药物补充替代医学辅助治疗乳腺癌患者术后副作用和不良反应临床实践提供循证依据.方法①计算机检索数据库中国学术期刊网络出版总库(1994-2015.8)、中文科技期刊数据库(1989-2015.8)、中国生物医学文献数据库(1978-2015.8)、万方数据期刊论文资源(1997-2015.8)、中国科学引文数据库(1989-2015.8)、中国中医药数据库(1994-2015.8)、Science Citation Index Expanded(SCI-EXPANDED)(2000-2015.8)、EMBASE.com(1974-2015.8)、Web of Science、PubMed(1966-2015.8)、Cochrane Library(-2015.8)、PsycINFO(formerlyPsych Lit)(1887-2015.8)、Elsevier(-2015.8)、Springer(-2015.8)、会议论文数据库、中国重要会议论文全文数据库(1994-2015.12)、万方数据会议论文资源(1990-2015.8)、中外文会议论文数据库(1985-2015.8)、学位论文数据库、中国博士学位论文全文数据库(1994-2015.8)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(1994-2015.8)、万方数据学位论文资源(1990-2015.8)、ProQuest学位论文(-2015.8).同时检索乳腺癌在研临床试验注册平台和相关学术组织网站,补充其他检索获取所有非药物补充替代治疗辅助治疗乳腺癌的随机对照试验,按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,比较非药物补充替代治疗辅助治疗乳腺癌术后治疗副作用和不良反应的的随机对照试验,根据Cochrane系统评价手册5.2质量评价标准进行评价,使用Stata software,version 10.0.软件进行Meta分析.②采用前瞻性队列研究方法,客观评价和因素分析短期正念减压心理治疗和放松训练,辅助治疗乳腺癌术后化疗患者负性情绪和生活质量的临床疗效和影响因素.使用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果①最终共计纳入68篇RCTs,Meta分析结果显示,与对照组相比,按摩疗法能显著缓解乳腺癌术后治疗患者的疲劳和愤怒症状,瑜伽能明显改善乳腺癌术后治疗患者的胃肠道症状、抑郁、焦虑和生活质量,太极能显著提高乳腺癌术后治疗患者上肢握力强度、肘关节屈曲、肘关节伸直外展、上肢水平内收肌力能力,针灸能明显缓解乳腺癌术后治疗患者的上肢肌群僵硬症状以及正念减压疗法在减轻乳腺癌患者的焦虑、抑郁、知觉压力症状和改善患者的生活质量方面优于常规康复对照.②前瞻性队列研究共纳入患者34例,短期正念减压心理治疗和放松训练16例,空白对照组17例,研究结果提示:乳腺癌术后化疗患者不良反应较为明显,整体生活质量中功能状况较差,焦虑、抑郁情绪症状较为严重,年龄、婚姻特征和不同临床分期是负性情绪的影响因素,焦虑、抑郁负性情绪是整体生活质量的影响因素,年龄和不同临床分期是很大程度影响术后疲劳症状的产生,短期正念减压心理治疗和放松训练能有效缓解乳腺癌化疗患者的躯体疲乏、呼吸困难和情感效绩失调和焦虑、抑郁情绪症状的症状、部分提高乳腺癌化疗患者的生存质量.结论①系统评价研究显示,非药物补充替代缓解乳腺癌术后治疗副作用和不良反应的综合作用温和有效,可以在一定程度上提高提升乳腺癌术后患者生理机能和改善情绪,在提高整体生活质量方面优于传统康复护理.相关RCTs设计不够严密,存在方法学缺陷和研究样本不足的问题,②前瞻性队列研究提示,短期正念减压心理治疗和放松训练对乳腺癌化疗患者疲乏、呼吸困难、焦虑、抑郁症状的缓解可能具有一定效果,该疗法部分的提高了乳腺癌化疗患者的生存质量.

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第四篇化疗护理论文范例:李岩防治肿瘤学术思想及岩龙胶囊对Lewis肺癌的作用

目的:

1.探索中医肿瘤专家李岩教授的学术思想和临床经验,作为继承老中医经验,对中医肿瘤人才培养和学科建设有参考作用.

2.实验研究岩龙胶囊对Lewis()市癌瘤株转染的C57BL/6小鼠的作用,为该药临床治疗提供理论依据.

方法:

1.对中医肿瘤专家李岩教授防治恶性肿瘤的主要学术思想进行总结和探索.方法包括通读其著作,重点在《肿瘤临证备要》、《肝癌防治锦囊》、《肺癌防治锦囊》、《乳腺癌防治锦囊》、《鼻咽癌防治锦囊》、《肠道抗癌力》、《癌前病变》等,总结提炼学术思想成文;在临床肿瘤诊疗中随诊李教授,记录其经验的点滴,然后总结成文;列举病例说明李教授临床处方开药的经验.

2.通过实验研究李教授所研制的岩龙胶囊对小鼠Lewis()市癌的作用.方法:将50只成功接种Lewis()市癌瘤株的C57BL/6小鼠随机分为5组:岩龙胶囊高、中、低剂量组,阳性对照组,阴性对照组,每组10只.造模后第8天,前三组灌胃给中药,每天1次,药量分别是一岩龙胶囊高剂量组:4.4g/kg;岩龙胶囊中剂量:2.2g/kg;岩龙胶囊低剂量:1.1g/kg.阳性对照组腹腔注射顺铂注射液(DDP),每天1次,剂量是0.001g/kg;四组共给药7天.阴性对照组用等体积生理盐水灌胃,每天1次,共7天.停药后继续观察7天.记录小鼠一般情况,造模后第21天处死小鼠检测各项指标.

结果:

一、临床理论研究

(一)李岩教授防治恶性肿瘤学术思想主要体现在“五位一体”的中西医结合防治恶性肿瘤理念.

1.“医”方面指重视临床指导思想,通过诊治肿瘤病人总结抗癌临床经验和教训.早在20世纪70年代工作上提出恶性肿瘤防治研究的重点内容是:狠抓三早(早期发现、早期诊断、早期治疗);中西医结合(包括少数民族医学);猛攻三关(病因关、早诊关、治疗关),提高临床疗效.

2.“教”方面指注重培训具有中西医技术的“临床、理论、实验”三结合的肿瘤科专业人员.他通过建立肿瘤机构,因才施教,在两岸三地培养了数十名中西医结合肿瘤科医生.

3.“研”方面指科研工作时强调“三严”,重视方法,更重视设题.药物研究特点既要重视中医中药理论的辨证论治,又要尊重现代药理,还有重视实验对肿瘤和整体的作用.他曾以临床与实验对照筛选了上百种抗癌单味中药,曾进行单味药和复方中药的荷瘤动物和试管筛选实验,曾观察多种中药的急慢性药物毒性及抗癌作用和对抗机体免疫功能的作用机制.

4.“药”方面指研制临床有效中成药.他研制的岩龙胶囊可用治多种恶性肿瘤如肝癌、肺癌、白血病、乳腺癌等中医辨证属于毒热蕴结型.

5.“书”方面提倡总结撰写肿瘤防治研究工作以及临床的经验和教训,留后辈学习借鉴.他在肿瘤方面的著作共580多万言,具有很强的临床实用性.

(二)李岩防治恶性肿瘤的临床理论

1.恶性肿瘤的观点:第一,认为恶性肿瘤是一大类疾病,在防治研究中,既要重视其共同规律,也要重视其在不同部位、不同系统、不同机体的特殊规律,对临床上可以提前用药控制病情的发展尤为重要.第二,认为恶性肿瘤的另一个重要特点是复发和转移,在治疗各个阶段中,均应对这种可能性给于充分的重视、估计及措施.

2.恶性肿瘤的病因:要求掌握中西医对肿瘤的发病理论认识.他认为中医学病因内容与现代致癌因素有相近之处,也有特殊之类.两者既不能混为一谈,也不能“对号入座”.此外,特别提出要重视癌前病变的防治.

3.恶性肿瘤的诊断:他提倡中西医结合的诊断方法.既有中医的四诊八纲,也要结合西医的化验、影像、病理报告作为诊断依据.

4.恶性肿瘤的治疗:提倡中西医结合治疗.要求掌握西医常规治疗的理论,而中医治疗要掌握中药、针灸、气功、按摩、心理调摄、膳食六个疗法及护理方法.

5.恶性肿瘤的预后:必须严格按西医的要求按时复查肿瘤是否复发和转移,按需要调整治疗和预防方案,并认真和较长时间地采用中医药预防肿瘤的复发和转移.

(三)李岩防治恶性肿瘤的临床经验

1.李岩防治恶性肿瘤临床经验介绍

(1)鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌和大肠癌的中医诊治经验,包括辨证论治、手术和放化疗期间的饮食及禁忌、练功、危象、复查及癌前病变的治疗验方等.

鼻咽癌的论治包括:①肝郁犯肺,气血凝聚型,治宜丹栀逍遥散加减;②肺胃蕴热,灼液成痰型,治宜清气化痰丸加减;③风热毒邪,蕴结脏腑,堵塞肺络型,治宜羚角钩藤汤加减;④正气衰败,气血双亏型,治宜人参养荣汤加减.

乳腺癌的论治包括:①肝郁气滞型,治法宜逍遥散加减;②脾阳不振,痰湿不化型,治宜十六味流气饮加减;③火毒蕴结型,治宜连翘金贝煎;④气血两虚、肝脾不调型,治宜人参养荣汤加减.

肺癌的论治包括:①肺毒血热型,治宜小蓟饮子加减;②肺瘀痰结型,治宜平胃散加减;③肺热阴虚型,治宜清燥救肺汤加减.

肝癌的论治包括:①瘀毒不化型,治宜白蛇六味散加味;②热毒蕴结,肝著癖黄型,治宜龙胆泻肝汤加减;③邪实体虚,正不抗邪型,治宜香砂六君子汤和理中地黄丸加减:

胰腺癌的论治包括:①脾胃湿热型,治宜茵陈蒿汤合龙蛇羊泉汤加减;②肝脾瘀结型,治宜膈下逐瘀汤合黄连解毒汤加减;③心脾实热型,治宜清心莲子饮加减,.

大肠癌的论治包括:①湿热蕴结型,治宜槐花地榆汤合白头瓮汤加减;②瘀毒内蕴型,治宜膈下逐瘀汤加减;③脾胃虚弱型,治宜参苓白术散加减;④肾阳亏虚型,治宜附子理中汤加减;⑤气血亏虚型,治宜儿珍汤合归脾汤加减.

(2)中医配合西医治疗恶性肿瘤增效减毒的经验:①列举治疗经验说明手术与中医药配合.②列举治疗经验说明放疗与中医药配合.③列举治疗经验说明化疗与中医药配合.④总结活血化瘀法在肿瘤科的应用.

2.李教授肿瘤临床经验的应用

(1)中医肿瘤组方的技巧包括:①处方前明确三个时间:发病时间、确诊时间、治疗时间,有助于初步确定方中药物治疗的扶正力度和祛邪力度的比例.②处方时辨清三个因素——病因、病机和病位,以确定治疗方案中辨证+辨病的选方选药.③处方后三审处方:审病求因是否正确,审机理对否,审辨证是否无误,以患者药后能标本兼治为目的.

(2)列举胰腺癌和乳腺癌术后放疗后肺转移两个病例的治疗,分析李教授临床处方开药的经验.

(四)探索李岩肿瘤学术思想的体会与思考

1.倡议建设独立中医肿瘤学科.

2.总结学习李教授防治恶性肿瘤临床经验需重点掌握的五个要点.

3.“辨证+辨病”组方思维探索.

二、实验研究

岩龙胶囊对小鼠Lewis()市癌的作用及作用机制结果:

(一)岩龙胶囊高、中、低剂量组,阳性对照组的抑瘤率分别是11.48%、3.95%、3.71%、21.17%.瘤重指数统计中,岩龙胶囊组均能降低瘤重指数,与阴性对照组对比,岩龙胶囊高、低剂量组p值均<,0.001,岩龙胶囊中剂量组p<,0.01,均有显著统计学意义.

(二)岩龙胶囊高、中、低剂量组、阳性对照组的肺转移抑瘤率分别是55.77%、19.23%、61.54%、65.38%.岩龙胶囊高、低剂量组能减少肺癌小鼠的肺转移结节数,与阴性对照组对比,均p<,0.05,都有统计学意义.

(三)岩龙胶囊高、中、低剂量组、阳性对照组小鼠体内CD4值分别是10.33±,4.30、6.68±,1.68、7.72±,4.48、10.90±,3.94,与阴性对照组(4.81±,2.61)对比,岩龙胶囊高、低剂量组、阳性对照组P值分别是p<,0.01、p<,0.05、p<,0.001,均有统计学意义.岩龙胶囊高、中、低剂量组、阳性对照组小鼠体内CD44V6值分别是4.69±,1.38、4.78±,2.01、7.42±,2.12、4.48±,1.92,与阴性对照组(9.37±,2.37)对比,岩龙胶囊高、中、低剂量组和阳性对照组p值均<,0.001,均有显著统计学意义.


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结论:

1.李岩的学术思想体现在“医、教、研、药、书一五位一体”的中西医结合防治恶性肿瘤理念.

2.李岩防治恶性肿瘤理论和临床经验可供中医或中西医结合临床实践参考.

3.李岩研制的岩龙胶囊对小鼠Lewis肺癌及其肺转移有一定的抑制作用.

4、岩龙胶囊抑制小鼠Lewis()市癌的作用机制之一可能与升高CD4的表达有关;其抑制肿瘤转移的作用机制之一,可能与降低CD44V6的表达有关.

第五篇化疗护理论文范文格式:中国血吸虫病疫情纵向研究及晚期血吸虫病患者生存质量调查

血吸虫病是一种严重影响人们健康、阻碍社会经济发展的寄生虫病,在我国流行已有2100多年的历史.解放初期,我国南方的广东、上海、广西、福建、浙江、湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南等12个省、自治区、直辖市的370县(市)有血吸虫病流行,估计当时全国有病人1160万,病牛120万头,钉螺面积143亿m~2.建国后,在党和政府的领导下,经过近半个世纪的努力,我国血吸虫病防治工作取得了巨大的成绩.

但是,上世纪80年代以来,中国的血吸虫病防治工作面临着严峻的形势和挑战.一是血吸虫病疫情回升严重,长江流域特大洪水频发、全球气候变暖、流行区域人流物流急剧增加,市场经济体制转型对人们思想观念及行为带来巨大冲击,增加了血吸虫病防治工作的难度.二是防治经费投入严重不足,上世纪八十年代以来,防治工作所需的药物和医疗费用明显上升,严重影响了防治工作的正常开展.三是重点流行区的湖区和大山区钉螺孳生环境复杂,受环境因素影响很大,灭螺十分困难,人畜防治不同步,加上耕牛敞放,传染源难以控制,综合治理难度大.四是血吸虫病防治机构和专业人员不能适应防治工作的需要.因此,控制血吸虫病流行和遏制疫情回升已是当时中国主要的公共卫生问题.为此,中国政府决定从1992年起实施了为期10年的世界银行中国控制血吸虫病项目,以有效控制控制血吸虫病.

鉴于当时的血吸虫病流行情况及世行血防项目的需求,为了动态跟踪血吸虫病流行态势,科学地评估世行血防项目期间及实施后的效果,自1990年起,我们在全国血吸虫病主要流行区建立了35个血吸虫病研究队列,以行政村常住居民及家畜为主要研究对象,采用流行病学纵向监测技术、结合血吸虫病病例个案调查、社会学、寄生虫病学等方法,从流行类型、流行层次等多个层面,系统分析了队列内研究对象各年血吸虫感染率与感染度、急性血吸虫病与晚期血吸虫病发病、家畜感染率、钉螺密度、钉螺感染率等监测指标,旨在掌握不同疫区血吸虫病疫情变化的趋势,同时,在分析上述指标纵向变化的基础上,结合各队列所采取的干预措施,评价不同干预措施实施的效果,探讨影响疫情变化的自然因素和社会因素.

通过长达15年,25余万人次的纵向研究,可以得出下列初步结论:

①研究试区中属重度流行区(感染率>15%)的数量显著降低,证明世行项目控制血吸虫病的效果显著.但是部分试区研究期间的疫情反复,提示血吸虫卜乐喂ぷ鞯某て谛院透丛有浴

②在世行项目所主导的以化疗为主降低人群血吸虫感染率的措施下,重中度疫区人群的感染率得到了显著的下降,但降低到感染率5%水平时,很难继续降低.因此为巩固控制效果,并进一步降低人群血吸虫感染率,其他辅助的措施如健康宣教、家畜同步化疗、环境改造灭螺及化学灭螺等措施均应同步实施.

③再感染难以控制,加大了疾病控制的难度.研究血吸虫再感染的流行特征及其影响的环境及遗传因素将是今后控制策略中面临的新问题.

④各试区耕牛感染率普遍较高.而在“以机代牛”的试区中,2003年的感染率已降为0,进一步论证了耕牛在血吸虫传播中的作用,亦提示了加强对耕牛的管理是控制和消灭血吸虫病的有效途径之一.

⑤各试区的螺情较为严重,且试区间和年间差异显著.灭螺要与当地农业、产业改革相结合,才能取得满意的效果.

⑥血吸虫病已消灭地区的研究结果显示,当地居民的病情及螺情已得到有效的控制,但由于试区内流动人员的增加,输入性的病例可能成为血吸虫传播得到控制与阻断地区的一个日益突出的问题.因此,在此类地区应强对流动人口、疫区返回人员的监测,防止输入病例,避免血吸虫病在当地死恢复燃.

第二部分晚期血吸虫病患者生存质量调查

上海市青浦区曾经是全国10个血吸虫病重度流行县之一.该地区历史上确认6014例晚期血吸虫病病人,占全市总病人数的29.28%.1983年该区达到消灭血吸虫病标准后,至今无新增晚期血吸虫病病人.

在血吸虫病传播阻断多年后,我们旨在通过本次横断面调查,了解上海市青浦区晚期血吸虫病患者的生存现状、生存质量及其影响因素,探索改善和提高其生存质量的有效途径,为有关部门采取进一步的关怀和管理措施提供必要的依据.为此,我们运用WHOQOL-BREF量表,采用整群抽样的方法,对上海市浦浦区的赵巷、重固和西岑三个镇的历史晚期血吸虫病病人及部分对照进行了调查,以分析比较晚血血吸虫病患者的生存现状及质量.研究的主要结果为:

①现存晚期血吸虫病患者以女性、老年患者为主,男、女患者性别比为100:247,平均年龄为70.79±,7.95岁.临床分型以巨脾型为主,占73.30%,脾切除率达91.54%.在职业、住房、饮用水来源、厕所、收入、医疗费用自付比例、支付方式、赡养、护理需求和不适时的措施等基本情况和社会支持方面与一般人群无显著性差异,显示目前存活的晚期血吸虫病患者的生活条件并未因血吸虫病而受到太大的影响.

②在健康状况方面,晚期血吸虫病患者既往患有1种及以上疾病的比例达56.55%,36.95%的晚血患者患2种及以上的疾病,甚至同时患有6种疾病,在所患疾病种中,前3位依次是循环系统疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病,与此相对应的是过去1年住院次数和医疗费用方面,晚期血吸虫病患者均较一般人群严重.显示现存晚期血吸虫病患者除了血吸虫病的危害外,还负担着高于一般人群的疾病负担和经济负担.

③在日常生活能力方面,完全正常者占73.30%,显示大多数日常生活能力情况良好,但仍有多达16.92%的人功能明显下降,与一般人群比较,晚期血吸虫病患者主要在乘坐公共车辆、做饭菜、做家务、吃饭、洗衣、洗澡、购物7个方面的日常生活能力为差.在每周体力活动方面,晚期血吸虫病患者在每周活动次数少于1次者达12.27%,高于一般人群的7.47%.

④晚血患者中有86.57%的人生存质量综合评分在中等(49分)及以上,在生存质量的生理、心理、社会关系和环境领域中分别有83.25%、92.54%、96.51%和95.35%的人评分在中等(14分)以上.与一般人群比较,在综合水平、生理和心理领域方面的差异仍有统计学显著性.因此,血吸虫病对现存晚血患者生存质量的影响仍然比较明显,并主要影响到晚血患者生存质量的生理和心理两个领域,而对反映社会适应的社会关系和环境领域的影响不显著.

⑤生存质量影响因素的多元逐步Logistic回归分析结果表明,在生存质量各领域的影响因素中,食欲、每周体力活动次数、家庭月人均收入和性别为主要的正向影响因素,食欲好、每周体力活动次数越多、家庭月人均收入越高的男性生存质量各领域评价为较好的可能性越大,生存质量越好,而家庭摩擦影响、日常生活能力、2周内患急性病、赡养情况和缺齿情况为主要的负向影响因素,家庭摩擦影响越大、日常生活能力越低、2周内患有急性疾病、由子女或他人赡养和缺齿10颗以上的人其生存质量各领域评价为较好的可能性越低.

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