长春中医药大学附属医院,吉林长春 130000
[摘 要] 目的 掌控糖尿病的发趋势,避免并发症的发生. 方法 对100例老年糖尿病患者开展中医护理. 结果 通过运用中医护理,无并发症的情况,患者对糖尿病预防的知识以及了解有很大的进步.结论 对糖尿病患者运用中医护理在有效全面的药物治疗的基本条件下进行的,对于增强患者的生活质量以及掌控糖尿病的发展进程,避免并发症的发生起到非常重要的作用.
[关键词] 糖尿病;中医;护理
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)12(c)-0027-02
本研究利用对照研究的方式通过系统心理护理,中老年糖尿患者心理问题可以明显的改变并提高.国内外很多学者求证得出,2型糖尿病的患病率随年龄增大而因此增大,通常是在61~71岁的人群比较常见.除了药物治疗外,与此同时进行了中医护理,得到了理想的成效.由于糖尿病患病率一年比一年的增加,老年糖尿病也不断地受到人们的关注.所以我们应该做到使患者对糖尿病有充分的了解,并通过一些手段,比如康复治疗,颈椎保健操示范以及心理护理等指导达到预期效果.这样可以避免患者出现焦虑、紧张、急躁的情绪,加大治疗的信心,促使患者积极主动坚持做颈椎保健操;为了能够达到了预期效果,减少复发的可能的概率,掌握了解生活、工作和学习中的正确姿势,了解怎样采取预防措施,这样病人的生活质量大大的增强,促进了良好的护患关系的出现.国内一些学者在中老年糖尿病患者心理护理研究.不良的心理因素,可导致和加剧疾病的发生、发展,影响疾病的转归,而良好的心理状态可预防和治疗疾病.以下就是我院2010年3月—2013年3月收治100例老年糖尿病患者,得到的结果.
1.资料与方法
1..1 一般资料
2010年3月—2013年3月我院收治的100例老年糖尿病患者其中女43例,男57例;年龄61~87岁,平均(72±2.3)岁;病程4~23年左右.均达到了WHO糖尿病诊断标准要求.
1..2 忧郁、焦虑、恐惧原因及临床表现
患者自我监测以及医院监测彼此之间都是有联系的,监测尿糖、血糖,观察患者的“三多一少”的情况.焦虑一种忧虑而又焦急的不好的情绪.临床表现:失眠,食欲欠佳,拒绝治疗以及服药,睡眠质量差,大声喊叫等.忧郁一种相对比较容易见到的变态情绪,临床上产生的一些特征:自己谴责自己,身体内部感觉不舒服,食欲差、动力不足、就会产生失眠、身体的重量就会大大的降低、兴趣丧失等.主要表现为冷漠、心境悲观、抑郁.易感素质、突然的沉重打击、生物学是导致其发生的重要因素.时刻的观察患者的神志、气味、纳食、面色、脉象等情况,并做好仔细的记录,记录24 h排尿的多少,隔一段时间定期测体重.老年糖尿病患者的病情非常容易发生突变,是因为其身体状况相对不好造成的,所以,对老年患者的新的症状以及微妙的改变都要受到很大的关注,马上报告医生令其相应处理.中老年糖尿病患者出现焦虑的原因包含病痛的折磨以及经常用药的痛苦,住院后由于环境不被熟悉,药物治疗效果不是特别的显著,无论是经济还是家庭承担的事情相对都很重等.
2.护理
2..1 饮食护理
为了能够部位胰岛增加负担,可以进行相应的饮食治疗,显著的改进并且完善胰岛素敏感性,降代血糖、血脂,减轻胰岛素抵抗,由此可以得出作好饮食控制有很大的积极作用.每天的饮食应该能够保证正常的生理需要,热量的分配应该尽量符合以下标准.针对肥胖型糖尿病患者,每天的总热量控制在750~1100cal,要注意控制进食热量较高的食品的多少,以达到标准体重.以合适的量给予无机盐、维生素、微量元素及膳食纤维.戒酒的原因在于吸烟可因末梢血管收缩而直接影响胰岛素的吸收.糖尿病发病的关键原因是饮食失调.尽量多吃食粗杂粮,保证每日吃一次养麦,对降低血糖有很大的好处,烟酒不要接触,饮酒会给人体带来很多的热量,使患病的情况一点点的变重,论文范文伤阴,在注射胰岛素期间,千万不要喝酒.糖尿病患者的进食量以及食物种类一定要谨慎的依照医嘱执行,做到定时定量进餐.要向患者解释合理控制饮食与疾病康复的重要关系,使其能合理控制饮食.患者禁食各种含糖食品、水果及饮料,忌烟酒和辛辣食物等.供应室需要预处理各种器械及物品以及清点,这些物品常带有血液、体液和其他分泌物等污物,还需时常处理针头、刀片等锐利器械,如果不小心就会有刺伤的可能,并有造成多种感染的可能.三区布局不是很恰当,区域间无实际屏障,通道流程不适当,容易造成交叉感染降低高脂肪.糖尿病患者的进餐无论是时间还是食量不可以是变化的,咀嚼的时候要细,吞咽的时候要缓慢,饮食治疗是有科学的依据的,不可以草率的认为就只是限制饮食,可以利用少吃多餐的方法,也就是将1 d的热量分配到5~6餐,或者通常按照早餐热量1/5、午餐2/5、晚餐2/5分配.胆固醇类食物的运用,可少量食用奶制品、肉、鱼、蛋类似含有胆固醇类的食物;可食用适量的新鲜蔬菜、瓜果类及五谷类杂粮每一个糖尿病患者都需要面临的基本措施之一是饮食治疗.
2..2 精神状态的护理
除了要做好患者的心理护理外,还应做好家属的情绪护理,叮嘱家属配合医护工作者,不仅要对患者的生活各位照顾,还要多在患者面前说一些鼓励,支持,安慰患者的话语,这样有助于减轻患者的精神压力.除此之外,护理人员要尽量给患者创造良好的休养环境,好的休养环境利于疗效.如病房空气清新、安静明亮、整洁舒适、温度湿度适宜等,尽量预防各种不良因素的刺激.护理人员应在很有耐心的治疗的情况下,为了能够深切的体会到他们的感受,要及时与患者进行密切的沟通,进行疏导时要具有一定的目标,要照顾好患者的情绪,多关心安慰患者进而使情志保持很好的状态,为疾病的康复起到一定的作用.中医认为,情志失调、消渴病发生以及五志化火发展有着非常重要的关系.
2..3 用药护理
恰当科学的用药,在某种程度上对降血糖有很重要的意义,护士:要教会患者分辨和认识各种降糖药物,掌握正确的服药方法及用药时的注意一些要素等.在对糖尿病患者进行药物指导的时候,为了确保血糖处于良好的控制状态.
2..4 并发症的护理
作为医护人员,不但要嘱咐患者慎起居,避风寒和增强抵抗力以及防外感还有预防呼吸道感染,而且还应当要嘱咐患者养成良好的卫生习惯;足部护理方面,要耐心的对患者进行指导,为了活血通络,要用中药泡足且经常对阳陵泉和足三里等穴位进行按摩;对于一部分损伤及感染要做到及时发现并治疗,再有需要时使用有效抗生素进行治疗.已伴有神经病变或气血运行障碍的老年糖尿患者,很容易并发皮肤感染和足部感染以及呼吸道感染还有泌尿系统感染等各种感染,并且愈合的时间很长,血糖控制方面不是很简单,这样就会造成酮症酸中毒.在全面有效的药物治疗基础上实施中医护理,提高患者对糖尿病防治的认知能力,减轻了患者的临床症状和体征,
2..5 运动指导
适当运动是治疗糖尿病的一种重要手段和措施,适当运动不但可以消耗热量、减少脂肪大量的聚集,预防慢性并发症的发生以及向坏的程度延续.而且能增加胰岛素的敏感性并使老年糖尿病患者的糖耐量的强度,对于控制、改变并且提高糖尿病病情方面有很大的好处.
2..6 出院指导
注意劳逸结合,激励患者合理的参加体育锻炼以及文娱活动等.患者出院前要做好出院指导的原因是糖尿病需要终生用药,教会患者测血糖、尿糖、注射胰岛素;通知患者坚持按时服药,节制饮食,避免感染的发生.
3.结果
通过运用中医护理,无并发症的情况,患者对糖尿病预防的知识以及了解有很大的进步.
4.讨论
糖尿病患者具有病情缠绵难愈的特征,部分患者造成了很大的心理障碍以及精神症状.糖尿病作为一种当今世界都非常普遍的病症,其患病的人数随着时间的增加在不断地增加.在中医中称为“消渴病”的病症就是我们现在所说的糖尿病,其发生的原因多为情志失调、素体阴虚、饮食不节、劳欲过度等所造成的.它属于内分泌代谢性疾病,其症状表现为是多食、多饮、形体消瘦或尿有甜味、多尿.帮助患者从焦虑、忧郁、恐惧的心态中摆脱出来,降低患者的不适以及痛苦,见证了心理护理的在整个治疗过程中的地位,在护理中我们恰当的使用鼓励和安慰的方法,语言沟通技巧,教育、疏导与暗示的治疗方法,对促进其身心健康的恢复起到积极作用,对患者的心理压力有很大的缓解,加大患者的生活质量,对掌控糖尿病的变化趋势,避免并发症,延长其生命起着特别关键的作用.
老年患者的安全护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验(《出入院患者护理》(第二组),2014.5.7)
[参考文献]
[1] 何晓莉.糖尿病护理新进展[J].中国疗养医学窗体底端,2013(4):312-314.
(收稿日期:201-08-23)
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