王丽
(山西省精神卫生中心 太原 030045)
【摘 要】 目的 对老年抑郁症患者家庭与心理的相关性进行分析探讨.方法 以FES-CV,PH1为测量工具.结果 老年抑郁症的临床症状虽然多种多样,但他们具有共同的特征性思维、情感行为不协调和脱离现实环境的特点.结论 了解老年抑郁症相关的环境和心理因素,有针对性的采取措施,进而降低慢性化和复发风险,无疑具有指导意义.
【关键词】 老年抑郁 心理 相关性
【中图分类号】 R749.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)01(c)-0093-01
1. 对象与方法
1..1 对象
选取我院门诊2008年6月至2010年12月,依据CCMD-Ⅲ,诊断符合抑郁症状标准的老年病人,共计58例.其中,男21例,女37例,年龄60~85岁,平均年龄(69±5.2)岁,排除:其他原因所致的抑郁疾病.所选研究样本都为智力正常者.对照组是本市一个社区的相似年龄段,但没有精神疾病的健康老年人.其中,男22名,女36名,实验组与对照组在年龄、性别上没有统计学差异(P >,0.05).
1..2 方法
采用家庭环境量表中文版(FES-CV),中国科学院心理研究所编制的心理健康量表(PH1)为测量工具.FES-CV共有10个分量表,用SPSS 13.0统计软件进行均数t检验及相关检验.
2. 结果
2..1 研究组与对照组家庭环境量表名因子分对照分析
在亲密度、情感表达、独立性等因素上,研究组得分都比对照组要高,而且都存在显著性差异(P <,0.001和0.005,其它因子在统计学上无显著差异).
2..2 研究组与对照组心理健康各分量表对照分析
研究组心理健康各分量表分都比对照组要高,病态人格、脱离现实、兴奋状态量表分在统计学上没有显著性差异,而其它分量表均存在非常显著性差异(P <,0.001).
2..3 心理健康状态与家庭环境相关分析
老人的社会支持会随着他们家庭生活环境的变化从而出现比较大的变迁.伴随着我国经济、社会的飞速发展,城镇建设日新月异,环境的改变使得很多老年人失去了世代赖以生存的环境,环境的变更也使老年人的生活环境发生了翻天覆地的变化.老人们或许没有了可以共同娱乐,相依为伴的老友、邻居.加上自身身体机能的不断下降,对新环境不能够很快使用,这样,老年人很难以融入新的环境中.与此同时,现代的快节奏工作生活使得年轻人与老年人沟通交流的时间减少,于是很多老年人的情绪没有发泄的途径,会出现寂寞不安、暴躁易怒、还有自暴自弃的情况.
3. 讨论
3..1 心理治疗
心理治疗在抑郁症治疗中的地位十分重要,轻症患者一般不需要常规抗抑郁药物,而需要心理咨询和心理治疗,包括调整生活内容,如充足的睡眠、体育活动、和谐的家庭以及邻里关系等等.对于顽固性抑郁症,比较常见的治疗方式是采用与抗抑郁的药物治疗相得益彰的方法.针对合并人格障碍的老年患者,针对患者依赖和回避行为也可选用认知和行为疗法也能获得比较令我们满意的效果.行为和认知治疗被认为比非指导性或分析性指导性治疗效果要更好,心理治疗对防止老年抑郁症的复发特划有价值.
3..2 药物治疗
最近国内有相关研究表明,针对抑郁症的药物治疗效果并不理想,预后不佳,并且会反复发作、呈迁延性、导致老年人社会功能受损严重,给家庭和社会造成非常严重的负担.老年抑郁症有别于老年痴呆,尤其在抑郁症发病初期主要表现为:心理和情感上的消极低落,但是在病症上却没有很明显的症状.假如抑郁症状比较严重并且有并发症显现,甚至有转化为痴呆的倾向,这样才更加要求加强抗抑郁药物治疗的力度.那么才需要加大药物治疗的比例.
年纪比较大、多次发作、不能准确认知、机体状况不佳、焦虑还有睡眠困难等,往往表明可能会表现为治疗失败.此时,不但要服用必要的调理性药物,还要以心理治疗和情绪关怀为主.在临床中,对于难治性和复发性老年抑郁症,通常采用电休克的疗法.
3..3 家庭关爱
家庭理所当然是老年人晚年居住活动的重要地点,家庭环境会对老年人身心状况产生非常主要的影响.我国自古以来就有家庭养老的传统观念.在我国由于传统陈旧思维的影响,非常多的家庭仍然单纯强调对男方父母的照料,但是却忽视了对女方父母的照顾和关爱,很大一部分人抱着“养儿防老”的不正确观点,这导致年轻夫妇在各自父母的养老问题上处置不恰当,因而导致产生家庭矛盾,更进一步影响尊老、养老的效果.
参考文献
[1] 秦霞,刘顺发,覃凤琼,等.抑郁症患者生活质量调查及影响因素分析[J].柳州医学,2008(1).
[2] 任敏陶,周玉兰,陈美珠,等.老年抑郁症护理治疗的进展[J].中国老年学杂志,2009(4).
家庭式老年公寓:基督教婚姻讲座 家庭生活11.如何享受老年
【收稿日期】 2011-10-25
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