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血管外科论文范文参考 血管外科毕业论文范文[精选]有关写作资料

主题:血管外科 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-04

血管外科论文范文

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目录

  1. 第一篇血管外科论文范文参考:血管外科技术在胸部肿瘤外科治疗中的应用研究
  2. 第二篇血管外科论文样文:去甲万古霉素载药涤纶血官材料预防血管移植物感染实验研究
  3. 第三篇血管外科论文范文模板:不同给药方式在置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成中的疗效及安全性比较
  4. 第四篇血管外科论文范例:Ephrin-B2和CD34阳性细胞参与血管成形术后心包补片愈合的研究
  5. 第五篇血管外科论文范文格式:庞鹤学术思想与临床经验总结及益气活血解毒法对下肢动脉硬化闭塞症动脉腔内成形术后的治疗作用

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第一篇血管外科论文范文参考:血管外科技术在胸部肿瘤外科治疗中的应用研究

目的 研究血管外科技术在胸部肿瘤外科治疗中的应用,扩大胸部肿瘤外科手术适应症.探讨上腔静脉及无名静脉切除人工血管置换术在中晚期肺癌和纵隔肿瘤外科治疗中的技术、方法及其预后.方法 实验研究:选择健康*成年犬18只,随机分为A组(n等于9单纯阻断组);B组(n等于9人工血管置换组).对上腔静脉阻断前后上腔静脉系统的压力变化;人工血管置换上腔静脉后的病理改变;较长时间阻断上腔静脉后脑组织的病理组织学改变进行分析.临床研究:全组共选择胸部肿瘤患者56例,肺癌42例,纵隔肿瘤14例.其中男性41例,女性15例.年龄23-72岁.平均年龄63.8岁.术前影像学诊断显示40例有不同程度的上腔静脉及/或无名静脉受侵表现,38例患者已经出现不同程度上腔静脉梗阻症状.临床诊断为右侧中心型肺癌35例、周围型肺癌7例;胸腺瘤11例,淋巴系统肿瘤2例,脂肪肉瘤复发1例.采用两种手术入路方式:肺癌患者经右胸后外侧切口剖胸探查;纵隔肿瘤患者经胸骨正中切口入路.行原发病变、转移淋巴结及受侵上腔静脉及/或无名静脉切除人工血管置换.术后给予非系统性短期抗凝治疗,并进行长期的随访与观察.结果 实验研究表明:上腔+奇静脉阻断组上腔静脉系统压力高于单纯上腔静脉阻断或奇静脉开放组(p<0.05),人工血管腔内壁在术后一个月已有纤维素沉积覆盖,术后2个月纤维素沉积已逐渐机化形成光滑的纤维组织膜,并可见有部分血管内皮细胞向人工血管腔内纤维组织移行覆盖;未应用抗凝治疗下无附壁血栓形成;阻断2小时脑细胞组织学检查发现蛛网膜下腔毛细血管扩张充血,未见脑实质充血及水肿表现.临床研究中全组无术中及术后早期死亡,及术后近远期上腔静脉及无名静脉梗阻症状的发生.肺癌组随访38例.1年生存率84.6%(32/38)、3年生存率38.8%(9/22).5年生存率36.3%(7/18).纵隔肿瘤患者术后除1例脂肪肉瘤术后8个月全身转移死亡其余目前均健在.结论 奇静脉系统是沟通上下腔静脉的重要属支;是上腔静脉系统血液回流重要的侧枝循环途径.人工血管置换术后系统抗凝治疗亦非属必要.采用血管外科技术参与的多学科综合治疗的手段可以进一步提高了胸部肿瘤患者的手术切除率,扩大了胸部肿瘤外科手术适应证,使部分胸部肿瘤侵及上腔静脉及/或无名静脉患者获得优于既往传统治疗方法的良好的远期疗效和生活质量.无严重致命并发症的发生并获得了较高的术后远期生存率,可在晚期胸部肿瘤的外科治疗中得以推荐应用.

第二篇血管外科论文样文:去甲万古霉素载药涤纶血官材料预防血管移植物感染实验研究

血管移植物感染(vascular graft infection,VGI)是血管外科严重并发症之一.

此并发症一旦发生,治疗非常棘手,不管采用内科保守治疗还是外科手术治疗,其预后均不良(死亡、截肢、再感染).近年来,随着血管移植物的广泛应用,血管移植物感染作为一个突出的问题已受到关注,研制具有抗感染活性的血管移植物也因此成为热点.国外学者已研究表明抗生素载药所制备的血管移植物能有效地抵御感染,因为这样可以在移植物表面和移植物周围组织维持一段时间较高的抗生素浓度.

然而,目前研制的抗生素载药移植物仍然存在问题: 1.抗菌活性维持时间短暂.

2.抗生素选择未达成共识.

理想的载药应该维持足够长的时间,既能防止早期 VGI,又能防止后期VGI,理想的载药抗生素应该对引起血管移植物感染的大部分致病菌有效,并且不产生耐药.

为了研制理想的抗感染血管移植物,我们对移植物的载药工艺和抗生素的抗菌特性进行探讨,筛选对 G+细菌具有强大抗菌作用的去甲万古霉素为模型药物,制备了具有持久抗菌活性的载药涤纶血管材料,并进一步以耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和耐甲氧西林金*葡萄球菌(MRSA)为试验菌设计体外和体内抗菌试验,证实其预防血管移植物感染的有效性.

研究共分三部分: 1.去甲万古霉素载药涤纶血管材料的制备 1)建立载药血管材料去甲万古霉素含量和释药量测定的 HPLC 法.

2)以聚乳酸为载体制备去甲万古霉素聚乳酸缓释微球(NV-PLA-MS).

3)以乙烯-醋酸乙烯共聚物为支撑剂将 NV-PLA-MS 固载至涤纶材料 表面制备去甲万古霉素载药涤纶血管材料(NV-DP).

4)用肉眼和显微镜考察 NV-DP 的形态特征.

5)用 HPLC 法测定 NV-DP 载药量.

长海医院血管外科 - 1 -<,WP等于6>,博士学位论文 去甲万古霉素载药涤纶血管材料预防血管移植物感染 摘 要 6)用 HPLC 法考察 NV-DP 体外释药行为.

7)用 GC 法测定 NV-DP 中有机溶剂二氯甲烷残留量.

2.去甲万古霉素载药涤纶血管材料体外抗菌活性测定1)以耐甲氧西林表皮葡萄球菌和耐甲氧西林金*葡萄球菌为试验 菌.模拟生理条件实现血管材料体外药物释放,将每片直径 6mm 的圆形空白涤纶材料和载药涤纶材料放入 10ml 磷酸盐缓冲生理盐 水,置 37℃水浴摇床 100r/min 振荡,分别于 0、7、14 和 28 天取 出,移入含 0.5ml 上述两种细菌菌液的 10ml 肉汤中,置于 37℃温 箱中培养 48 小时.

2)取出上述培养液并移种至血平板进行菌落计数.

3)统计分析,对载药涤纶材料细菌培养液和空白涤纶材料细菌培养液 的菌落数进行比较.

3.去甲万古霉素载药涤纶血管材料预防腔内血管移植物感染动物实验研究1)空白涤纶血管材料及载药涤纶血管材料缝至自膨式镍钛血管腔内 支架表面构建腔内血管移植物.

2)将上述腔内血管移植物浸泡于浓度 2×,107 CFU/ml 的表皮葡萄球菌 或金*葡萄球菌悬液中 15 分钟,造成移植物染菌,再通过腔内 途径植入*犬肾下腹主动脉,建立动物模型.

3)移植物植入后 14 天处死动物,取出标本,进行肉眼、细菌学、组 织学检查.最终结果评定指标是移植物感染.

4)统计分析,对载药移植物和空白移植物的感染发生率进行比较.

研究结果显示:1.NV-PLA-MS 平均粒径为 30.7μm,载药量为 0.2533±,0.0025g/g,微球被成功地固载至涤纶材料表面,载药量为 0.2465±,0.0006g/cm2,制备的载药血管材料厚度均匀(0.18mm),表面光整,去甲万古霉素从 NV-DP上缓慢释放超过 20 天,符合双相动力学规律,前 10 天为快速释药长海医院血管外科 - 2 -<,WP等于7>,博士学位论文 去甲万古霉素载药涤纶血管材料预防血管移植物感染 摘 要 (80%),其后为缓慢释药.有机溶剂二氯甲烷的残留小于 0.06%.

2.浸泡释放 0、7、14 和 28 天后各 NV-DP 细菌混合培养液的菌落数显著少于空白移植物-细菌混合培养液.

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3.由载药涤纶血管材料构建的腔内血管移植物未出现由两种细菌引起的血管移植物感染,而由空白涤纶血管材料构建的腔内血管移植物 MRSE沾染后的感染率为 83.3%(5/6)、MRSA 沾染后的感染率为 100%(6/6).

根据以上结果,得结论如下:1.NV-PLA-MS 固载至涤纶血管材料表面制备的 NV-DP 厚度均匀,壁薄,载药量大,在体外能够实现长时间药物缓释,有机溶剂残留未超标,提示:该载药血管材料适合用于制备抗感染血管移植物.

2.体外试验证实 NV-DP 对 MRSE 和 MRSA 的抗菌作用可持续维持 28 天,提示:该血管移植物具有比较持久的抗感染活性.

3.活体动物实验结果显示 NV-DP 能完全抑制 MRSE 和 MRSA 的生长,证明了该载药血管材料能有效地预防由 MRSE 和 MRSA 引起的腔内血管移植物感染.

第三篇血管外科论文范文模板:不同给药方式在置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成中的疗效及安全性比较

[目的]下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)是血管外科的常见病,急性期并发症主要是股青肿(phlegmasia cerulea dolens)及肺血栓栓塞症(pulmonary embolism, PE),慢性期可导致深静脉血栓形成后综合症(post-thrombotic syndrome, PTS).目前下肢深静脉血栓形成最有效的治疗方法是置管溶栓治疗.但是,对于置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的给药方式多为经验性行为,也没有研究对置管溶栓不同给药方式的疗效和安全性给予比较总结.本研究希望通过脉冲式和持续性给予尿激酶行置管溶栓治疗,观察比较下肢深静脉血栓形成患者的近期溶栓效果以及远期疗效和不良事件发生情况,分析不同给药方式下置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性,用以指导临床实践.


https://www.mbalunwen.net/yishi/092250.html

[方法]本研究收纳2012年2月至2013年4月,在华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科病房住院的急性下肢深静脉血栓形成患者74例,按随机化原则应用随机化表分为全身抗凝组(对照组)、脉冲式给药组和持续泵入组.统计分析下肢深静脉通畅率、PTS发生率及PTS严重程度和并发症发生率,评价不同给药方式下置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性.

[结果]脉冲式给予尿激酶治疗,在急性期血栓溶通率上,高于持续给药组.上述两组在急性期血栓溶通率上,明显高于全身抗凝组.脉冲式和持续性给予尿激酶行置管溶栓治疗,在PTS发生率上,明显低于全身抗凝组.两种溶栓方法对于PTS发生率无明显差异.安全性方面,三组的出血事件发生率无明显差异.

[结论]置管溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓形成中,能快速有效地溶解血栓,降低PTS发生率,同时不增加出血风险.而从溶栓导管脉冲式给予尿激酶,是一种更有效率的溶栓方法.

第四篇血管外科论文范例:Ephrin-B2和CD34阳性细胞参与血管成形术后心包补片愈合的研究

目的:心包补片材料目前普遍应用于血管外科手术中的血管补片成形术.血管补片成形术后补片本身的愈合机制目前尚未阐明.因此我们建立了大鼠腹主动脉心包补片成形术的动物模型.在心包补片愈合的过程中观察动脉内皮细胞标志物分子Ephrin-B2在补片上是否存在.并评估内皮祖细胞(Endothelium Progenitor Cell, EPC)在补片植入动脉环境后在其早期愈合过程是否存在于补片之上.

方法:成年Wistar大鼠(200-250克)实施开腹手术,控制肾动脉平面以下腹主动脉后行腹主动脉切开,并以牛心包和猪心包补片进行心包补片腹主动脉成形术.使用皮下移植的心包补片作为对照.在术后第1,3,7和30天将心包补片取出并进行组织学,免疫组织化学,免疫荧光,Western blot和rt-PCR分析.

结果:进行腹主动脉心包补片成形术之前,心包补片为无细胞的胶原成分构成.移植入血管后,牛心包补片上Ephrin-B2和CD34阳性细胞在补片上的数目明显增多,但这些细胞的vWF, α-actin和CD68免疫组织化学染色均为阴性;与牛心包补片比较猪心包补片在术后第7天后出现管腔内表面的单层细胞覆盖;而皮下移植的牛和猪心包补片上均未发现Ephrin-B2/CD34阳性细胞;术后30天,牛心包和猪心包补片上均出现Ephrin-B2, CD34和VEGFR-2阳性细胞.

结论:补片移植后早期,Ephrin-B2和CD34双重阳性细胞即开始浸润至心包补片上.用于动脉成形术后的补片在动脉血流环境下的早期愈合过程中可能涉及与EPC定殖有关的适应过程.心包补片在动脉重塑过程中支持血管内皮化过程,有望使这一心包材料作为支架材料应用于组织工程血管.

第五篇血管外科论文范文格式:庞鹤学术思想与临床经验总结及益气活血解毒法对下肢动脉硬化闭塞症动脉腔内成形术后的治疗作用

背景:下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是一种高发病率、高致残率的疾病、严重影响患者生活治疗质量.药物治疗现代医学的药物、手术疗法均有各自的局限性.单一的药物治疗能够在一定程度上缓解临床症状,但不能针对病因根本上治愈,因而治愈率较低.传统的血管外科开放性手术由于适应症的选择,大部分患者不可能采用手术治疗.近年来,血管腔内技术不断发展,血管腔内治疗能有效改善下肢血供,但术后再狭窄的高发生率,造成血管通畅率降低而直接影响着患者的预后.因此,降低介入治疗后再狭窄,提高通畅率已成为亟需解决的课题.中药对下肢动脉硬化闭塞症治疗具有自身优势,其作用机理多为降低血脂、血液粘稠度,抗血小板、抗血栓,改善微循环,促进侧枝循环等作用.然而,中药对介入治疗后再狭窄治疗的研究报道极少,个别报道是以活血化瘀治疗为主,也没有相对严格的随机对照研究和明确的药物作用时间靶点和疗程,因此,有必要加强此方面研究.在ASO治疗中,将发生动脉硬化性闭塞的肢体血管通过动脉腔内治疗技术使血管开通,从而改善肢体的远端供血,患者的临床缺血症状和指标得到改善.但其原发病动脉粥样硬化的进程并没有停止,由于肢体动脉硬化的继续发展,从而造成治疗靶血管及其近远端或其他部位再发狭窄或闭塞.庞鹤教授在继承陈淑长教授“血瘀证”辨证思路基础上,提出下肢动脉硬化闭塞症主要病机为“正虚瘀浊化毒阻络”,以益气活血解毒法治疗ASO,对下肢动脉腔内治疗术后再狭窄、闭塞取得良好临床疗效.其次,现代研究表明血管腔内介入术后再狭窄主要因素可能为血管内膜增生和血管重塑所致.很多研究表明中药对抑制血管内皮增生和血管重塑具有干预作用.如:破瘀药物能水蛭提取物可使内皮细胞跨膜受体VEGFR2表达明显减少,从而抑制血管内膜生成.再者,血管腔内治疗球囊及支架对内膜刺激损伤后导致血管内膜增生的原因可能为支架刺激切割血管内膜,由此引发炎症和免疫反应,近年来,众多学者认为动脉内膜损伤导致的炎症是动脉硬化形成的初始动因,即“炎症-损伤-反应”学说.因此,对动脉腔内成形后血管损伤引起的血管内皮炎症的干预治疗,保护血管内膜细胞结构和功能完整性,对提高ASO介入术后的通畅率至关重要.清热解毒类中药具有明确的抗炎作用,对提高下肢动脉腔内治疗术后通畅率具有治疗意义.下肢动脉硬化闭塞症介入术后早期患者无缺血症状,患者往往不会进行中药治疗,早期应用中药提高动脉腔内治疗后血管通畅率成为必要的研究课题.因此,有必要进行益气活血解毒中药对血管腔内成形术后疗效研究,对提高动脉腔内治疗术后通畅率,避免再狭窄反复手术及因此而造成的下肢缺血加重具有重要意义.目的:益气活血解毒中药应用下肢动脉硬化闭塞症动脉腔内成形术后患者,观察通畅率及临床疗效(包括踝肱指数、经皮氧分压).为益气活血解毒中药治疗下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉腔内成形术后再狭窄及闭塞提供临床依据.并为中药干预下肢动脉硬化闭塞症的治疗时机探索新途径和提供一种新的研究思路和方法.方法:依据统计学估算所需病例数,按脱落率20%计算,选择2013年2月至2015年3月我院下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者100名,将入选病例随机分为A组(治疗组)和B组(对照组),治疗90天.观察入组后3个月、6个月肢体ABI、TcPO2、下肢动脉彩超血管通畅情况等指标.结果:共完成病例观察88例,两组患者6个月下肢动脉腔内成形术后血管通畅率比较差异显著,有统计学意义,治疗组高于对照组;A组治疗前后经皮氧分压比较差异显著,治疗后优于治疗前.A组出现血管再狭窄、闭塞的患者治疗前后TcP02比较差异无统计学意义.结论:早期应用益气活血解毒中药可以提高动脉腔内成形术后的血管通畅率,同时可以促进侧枝循环的建立,提高局部经皮氧分压,改善局部循环.当血管出现再狭窄、闭塞时,可以缓解缺血症状,提高局部供血,对提高患者生活质量有重要意义.

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