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[关键词] 双料喉风散；联合用药；口腔溃疡；临床治疗
[中图分类号] R781.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）01（a）-0063-02
随着物质生活水平以及医疗卫生事业的快速发展,医院护理水平得到了很大改善.双料喉风散作为近年来刚研制出专门治疗口腔疾病的中成药,在我国使用双料喉风散联合用药对口腔溃疡患者进行治疗已经很普遍.为了进一步探讨双料喉风散和不同药物结合治疗口腔溃疡的效果,本文对2010年6月—2011年6月我院对166例口腔溃疡患者使用双料喉风散联合用药进行了分析,并且得到了较好的疗效成果,具体情况如下.
1.资料与方法
1.1一般资料
从2010年6月—2011年6月本院166例口腔溃疡患者来看,男性患者76例,女性患者90例,年龄最小的为20岁,最大的为72岁,平均年龄为43岁.在这过程中,20~30岁的患者有23例,31~40岁的患者有35例,从41岁到50岁的患者有37例,从50~72岁的患者有71例.并对166例患者进行分组,对照组有63例,主要使用双料喉风散进行治疗；35例患者在双料喉风散治疗中还使用云南白药进行辅助性治疗（A组：云南白药+双料喉风散）；30例患者在双料喉风散治疗中进行制霉菌素辅助性治疗（B组：制霉菌素+双料喉风散）；另外38例患者在双料喉风散治疗中,使用维生素B和维生素C辅助性复合治疗（C组：维生素B+复合型维生素B+双料喉风散）.整个治疗过程以及治疗后观察时间都定为1个月.
1.2治疗方法
在双料喉风散治疗组治疗中,都是在生理盐水漱口后,再将双料喉风散直接喷射在创面表层；双料喉风散加云南白药辅助小组,在生理性盐水漱口后,让云南白药和双料喉风散等量药粉覆盖在口腔溃疡表层；双料喉风散加制菌霉素的辅助小组,在生理盐水漱口后,让去掉糖衣的150 mg制菌霉素与1支双料喉风散混合,再直接喷射在溃疡表层；双料喉风散与维生素B加维生素C复合的小组,使用的是药有康中医性口腔宝漱口水,每次30s以上,每天3~4次,再用碘甘油涂抹在溃疡表层,双料喉风散喷射在患处,最后在口服维生素C 0.1~0.2g,3次/d,复合型维生素B每1次/d,3次/d.
1.3疗效标准
根据中国中医药管理局颁布的《中医药病患诊断治疗标准》.治愈：口腔症状以及咽喉性后壁淋巴滤泡彻底消失；显效：当用药3~4 d后,溃疡表层开始愈合,溃疡周边黏膜组织充血的现象逐渐消退,疼痛感明显降低,语言与进食都没有障碍；有效：当用药5~6 d后,溃疡面愈合；无效：当用药超过7 d,溃疡表层开始愈合的现象定为无效.
2.结果
在小组划分好后,通过仔细观察四个小组的具体情况,可以明确的看出：对照组的63例患者,治愈人数为28例,为总体数量的45%；显效例数为15例,占总体人数的23%；有效例数为10例,为总体数量的16%；无效例数为10例,占总体数量的16%,总体有效率为84%,并且具有显著的统计学差距（P＜0.05）.患者数量为35例的B组,治愈人数为21例,占小组患者总数的60%；显效人数为9例,占总体数量的26%；有效人数为5例,占总人数的14%；无效人数为0,总有效率为100,并且具有显著的统计学差距（P＜0.05）.在患者人数为30的B组,治愈的患者数量为18例,占总人数的60%；显效例数为8,占总人数的27%；有效人数为4例,占总人数的14%；无效为0,总有效率为100%,并且具有显著的统计学差距（P＜0.05）.在患者人数为38的C组,治愈的患者数量为24例,占总人数的64%,比对比组、A组、B组都高；显效人数为8例,占总人数的21%；有效人数为6例,占总人数的15%；无效为0,总有效率为100%,并且具有显著的统计学差距（P＜0.05）.
3.讨论
口腔溃疡作为一种最长的口腔性黏膜疾病,经常发生在口腔内部黏膜角皮相对较差的范围,具有自限性、局限性,以及反复发生的特点,甚至还会影响语言与进食功能,通常持续时间为1到2周,部分患者由于身体原因会长达数周.在正常人群的发病率达到20%左右.近年来,由于工作压力加大,生活节奏变快、饮食结构发生了很大的变化,患病率越来越高.由于口腔性疾病错综复杂,大部分认为是免疫、感染、内分泌失调、缺乏微量元素、精神心理压力过大、缺乏维生素等因素造成.
随着医疗技术和科研力度加大,近年刚研制的双料喉风散在专治口腔疾病中具有良好的疗效,属于中成药,具有解毒清热、生肌解痛的作用.双料喉风散是青灰色的粉末,带有冰片的香气,味微苦、甘,主要由珍珠、牛黄、黄连、冰片、青黛、山豆根、甘草等组成,在临床治疗中通常用于咽喉肿痛、牙龈肿痛以及口腔糜烂治疗中,它不仅可以迅速降低疼痛症状,还可以减小局部性水肿,帮助溃疡愈合,拥有良好的疗效成果.目前,使用双料喉分散进行口腔溃疡治疗已经在国内广泛应用,涂彩然等使用双料喉风散与制霉菌素涂抹在患处,丛丽等使用云南白药与双料喉风散对口腔溃疡进行化疗治疗,以及本院使用双料喉风散和维生素B、维生素C对口腔溃疡病人进行治疗的方法,都取得了显著的成效.
云南白药拥有活血止痛、化瘀止血、消肿解毒、生肌去腐的作用,和双料喉风散联合使用可以帮助局部组织血液循环,帮助炎症患者吸收；在消炎止疼中,减少临床治疗症状,由于它具有良好的黏膜性屏障,在保护溃疡表层的同时,对外界进行隔离,进而帮助黏膜消除水肿,加快或者促进溃疡皮上组织愈合作用.制菌霉素作为著名的抗霉菌药物,在处置霉菌具有超强的灭杀能力,双料喉风散在协助制霉菌素灭杀霉菌的同时,又能快速消除患者膜状增生,帮助患处愈合.因此,双料喉风散与制菌霉素向结合,不仅可以缩短疗程、增强疗效,在不容易复发的过程中,对原发病疗效具有重要作用.而维生素C作为一种酸性物质,局部涂抹在患者表层,不仅能够刺激患者,还能让其分泌唾液.唾液中的溶菌酶由于含有强烈的消炎杀菌作用,并且维生素C能帮助各个机体生成良好的抗体作用,进而增强酶的具体活性,帮助细胞间质以及胶原蛋白形成.因此,维生素C对口腔溃疡的溃疡面具有良好的保护功能,进而帮助溃疡面愈合,在临床治疗中更加方便、安全,同时效果更加可靠,所以在医疗中该方法值得大力推广.复合型维生素B作为缺乏维生素B族理想的药物,将两者进行联合,在研成药面的过程中,将其覆盖在患者溃疡处,能让溃疡面迅速愈合,收到令人意想不到的结果.
从治疗结果来看,双料候风散联合用药的方式,在口腔溃疡单独使用双料喉风散治疗具有更好的成果,拥有更高的治愈率.而双料喉风散与维生素C、复合型维生素B联合使用,口腔溃疡的成功治愈率可以达到64%,和其他联合性用药相比,它的治愈率更高,在临床治疗中也更容易推广和使用.
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（收稿日期：2013-11-18）
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