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白山市抚松县泉阳林区医院,吉林白山 134505
[摘 要] 目的 探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗塞病人的不良反应及临床效果.方法 选取我院自2010年1月—2011年1月收治的98例急性脑梗死患者,随机将其分为观察组和对照组,各49例,给予对照组患者阿司匹林肠溶片及血栓通注射液治疗,在此基础上给予观察组患者加用依达拉奉注射液治疗,对两组患者的治疗总有效率、ADL水平改善情况、药物平均起效时间、接受治疗时间及不良反应情况进行对比. 结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,（P<,0.05）,ADL水平改善程度明显优于对照组,（P<,0.05）,观察组患者药物平均起效时间、接受治疗时间明显短于对照组,（P<,0.05）,两组患者均未出现不良反应.结论 给予急性脑梗死患者依达拉奉注射液治疗,有助于提高治疗效果,缩短治疗时间,临床效果显著,值得推广和应用.
[关键词] 依达拉奉注射液；急性脑梗塞；阿司匹林肠溶片
[中图分类号] R742 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）12（c）-0108-02
我院为提高急性脑梗死患者的治疗效果,对收治的98例急性脑梗死患者行不同的治疗方式,并取得了良好的效果,现将具体报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取的是我院自2010年1月—2011年1月收治的98例急性脑梗死患者,男53例,女45例,最小年龄41岁,最大年龄84岁,平均年龄60.9岁；发病时间最短2 h,最长34 h平均14.2岁.随机将其分为观察组和对照组,各49例,两组患者临床资料比较无统计学意义（P>,0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组：给予对照组患者常规治疗方式,口服阿司匹林溶肠片治疗,100 mg/d,同时给予患者血栓通注射治疗,500 mg/d；在此基础上给予观察组患者加用依达拉奉注射液静脉滴注治疗,将30 mg依达拉奉注射液溶解于100 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液内,2次/d.两组患者的治疗时间均为14 d.
1.3 疗效判定
基本痊愈：患者神经功能缺损程度评分的减少程度＞90%,患者病残程度为0级；显效：患者神经功能缺损程度评分的减少程度为45%~90%,患者病残程度为1~2级；有效：患者神经功能缺损程度评分的减少程度为18%~45%；无效：患者神经功能缺损程度评分的减少程度＜18%,或明显增加,或死亡.
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理.两组间比较用χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.
2.结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比
观察组患者的治疗总有效率为91.8%,对照组患者的治疗总有效率为73.5%,观察组明显高于对照组,（P<,0.05）,具体见表1.
2.2 两组患者治疗前后ADL水平改善程度对比
观察组患者治疗前ADL评分为（41.21±3.12）分,治疗后ADL评分为（78.24±2.36）,对照组患者治疗前ADL评分为（40.32±2.98）分,治疗后ADL评分为（61.35±2.67）；两组患者治疗前ADL评分比较无显著差异,（P>,0.05）,治疗后观察组明显优于对照组,（P<,0.05）.
2.3 两组患者药物平均起效时间及接受治疗时间对比
观察组患者的药物平均起效时间为（6.29±1.38）d,对照组患者的药物平均起效时间为（8.81±1.67）d,观察组明显短于对照组,（P<,0.05）.观察组患者接受治疗时间为（9.14±1.18）d,对照组患者接受治疗时间为（12.87±1.59）d,观察组明显短于对照组,（P<,0.05）.
2.4 两组患者不良反应情况对比
两组患者治疗期间均未出现任何因药物原因引起的不良反应.
3.讨论
急性脑梗死是临床上常见的一种神经内科疾病,该病具有很高的发病率、复发率及致残致死率[1].严重影响着患者的生命健康.研究发现,新型氧自由基清除剂可有效的改善急性期脑梗死患者的神经症状,缓解其功能障碍及日常生活障碍[2].依达拉奉是一种高选择性羟自由基清除剂,其能有效清除患者体内的自由基,同时还能有效的抑制脂质过氧化反应,从而降低患者脑细胞的过氧化作用,避免患者发生神经细胞坏死,有效的降低患者脑出血后并发症的发生率[3].然而,该药自身也具有相应的不足之处,将其应用到急性脑梗死患者的治疗中,极易对患者的肝肾功能造成损伤,导致患者出现急性肾衰、DIC、爆发性肝炎等不良反应[4].经临床研究发现患者并未出现不良反应,其可能和样本容量较小有关.依达拉奉注射液的主要组成成为为 3-论文范文-1-论文范文-2-吡唑啉-5-酮[5].该成分的分子量较小,这就大大的增加了血脑屏障的穿透性,研究表明该药的血脑屏障的穿透率约为60%[6].急性脑梗死患者往往会发生急性脑梗死缺血再灌溉损伤现象,现阶段临床上认为导致患者出现再灌注损伤的原因主要有以下几个方面,①兴奋性氨基酸产生毒性细胞；②神经细胞内钙超载；③酸中毒；④自由基形成过量；⑤自由基发生瀑布式连锁反应.自由基往往会对患者的神经细胞、胶质细胞膜和亚细胞结构及生理功能产生相应的破坏,从而造成细胞损伤,最终导致患者出现脑水肿现象.同时还会导致患者出现脑细胞微血管内皮组织坏死现象,从而造成脑血管通透性增强,导致脑水肿现象加重.因此,现阶段,临床上将清除自由基,切断自由基的连锁反应作为治疗急性脑梗死的关键.本次研究表明观察组患者的治疗总有效率为91.8%,对照组患者的治疗总有效率为73.5%,观察组明显高于对照组,（P<,0.05）,两组患者治疗前ADL评分比较无显著差异（P>,0.05）,治疗后观察组明显优于对照组（P<,0.05）.观察组患者的药物平均起效时间短于对照组（P<,0.05）.观察组患者接受治疗时间明显短于对照组（P<,0.05）.两组患者治疗期间均未出现任何因药物原因引起的不良反应.这就说明给予急性脑梗死患者依达拉奉注射液治疗治疗,有助于提高治疗效果,缩短治疗时间,临床效果显著,值得推广和应用.
[参考文献]
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[5] 孙智锋,蒋文英,苏秋彦,等.舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死58例[J].内蒙古中医药,2012,6(17):43-45.
[6] 郭军.丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死60例[J].陕西中医,2013,3(6):104-106.
（收稿日期：2013-08-01）
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