简介:关于护理妊娠期方面的论文题目、论文提纲、护理妊娠期论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
广东省惠州市中大惠亚医院,广东惠州 516081
[摘 要] 目的 分析总结妊娠期糖尿病患者在产后需要的各方面护理.方法 通过对妊娠期糖尿病患者产后进行的护理,包括产后监测、心理护理、预防感染、肠胃功能恢复、新生儿护理、健康教育等,使患者减少产后减少并发症、提高婴儿存活率.结果 通过上述不同阶段的一系列的护理措施,该院产科自2012年5月—2012年10月收治的妊娠期糖尿病患者,术后血糖都能恢复正常水平,婴儿血糖得到及时控制,未发生一例死亡.结论 科学合理的护理措施,能够大大降低糖尿病患者产后各种并发症的发生,对保证母婴健康安全具有重要的意义.
[关键词] 妊娠期糖尿病；产后；护理
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）03（a）-0047-01
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,过渡营养和不良生活方式,导致越来越多的孕妇在妊娠期患上糖尿病,称之为妊娠期糖尿病.妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发现或发生的任何程度的葡萄糖耐糖量下降或明显的糖尿病,无论是否需要胰岛素治疗,也不论分娩后这一情况是否持续均可诊断为妊娠期糖尿病[1].患有妊娠期糖尿病孕妇较之健康孕妇,在妊娠期、分娩期和产后恢复期都容易引发各种并发症,进而危及母子的生命安全,基于此,本文主要研究对妊娠期糖尿病患者及婴儿的产后护理,最大限度降低产后并发症,确保母子安全.本人将2012年5月—2012年10月,该院产科收治的妊娠期糖尿病患者40人作为临床研究对象.通过对妊娠期糖尿病患者产后进行的护理,包括产后监测、心理护理、预防感染、肠胃功能恢复、新生儿护理、健康教育等护理方法,达到使患者减少产后减少并发症、提高婴儿存活率的目的.
1.临床资料
本人将2012年5月—2012年10月,该院产科收治的妊娠期糖尿病患者40人作为临床研究对象.年龄20~38岁,平均年龄27岁,初产妇36例,经产妇4例；剖宫产30例,自然产10例.
2.护理措施
2.1 产后监测
对于妊娠期糖尿病患者,要进行更为严密的产后监测.每15~20 min观察一下患者心电图,监测患者生命体征,如果出现心动过快、面色苍白、恶心、呕吐等低血糖症状,要及时汇报医生进行抢救.观察患者呼吸情况、论文范文流血情况、伤口情况.注意对患者血糖的监测,手术当日每2~4 h测一次血糖,胰岛素用量为平日剂量的一半,遵医嘱用3~4 g葡萄糖配1 u胰岛素进行静脉注射,使每小时进入患者体内胰岛素控制在2~3 u的剂量.此后每天测血糖1~3次,术后48 h,胰岛素用量减至平时1/3,之后,开始正常饮食,不需要注射胰岛素.
2.2 心理护理
由于妊娠期糖尿病患者属于高危产妇,她们情绪不稳定,心理压力大,焦虑症和抑郁症的患病率也高于正常产妇,因此,要及时对这部分患者进行心理疏导和劝慰,多与她们沟通,介绍妊娠期糖尿病的医学知识,告知她们经过积极治疗和监测,母婴都会平安,用医院里的多个成功案例,树立她们对抗疾病的信心.
2.3 预防感染
临床显示,妊娠期糖尿病患者自身杀菌能力和吞噬白细胞能力较之健康产妇有所降低,加之产中对论文范文多次破坏,尿中又多糖,产后极易产生泌尿系统和生殖系统感染,这就需要产妇每天冲洗会阴,进行早晚两次消毒,术后及时拔掉导尿管,保持伤口、尿管的清洁无菌,注意观察手术切口是否发炎,密切观察产妇是否有发烧、头晕等症状.有条件的病房,每天进行伤口远红外照射消毒30 min.
2.4 肠胃功能恢复
妊娠期糖尿病护理查房:妊娠期护理
患者手术中由于紧张和麻醉药的作用,术后容易产生恶心、没有食欲的症状,很长时间内无法进食,进而导致肠胃功能丧失、消化系统紊乱.此时,需要护理人员在对产妇进行心理疏导的同时,引导她们尽快排气,合理饮食.例如,术后6 h鼓励患者进食流食,8 h让她们在床上自行翻身,24 h下床走动等,促进排气和肠胃蠕动.
2.5 新生儿护理
妊娠期糖尿病患者分娩的新生儿,属于高危产儿,要按照护理早产儿一样方法进行特殊护理.由于胎儿在母体内获得高糖量,一出生立即中断了糖的供给,容易发生低血糖.这就需要给胎儿迅速服用葡萄糖水,例如产后每隔2 h口服10~30 mL的10%的葡萄糖水,一直持续到产后24 h,持续监测胎儿血糖情况,使血糖达到2.7 mmol/L,如果一直低于正常值,需要进行静脉滴注葡萄糖,随时记录新生儿的生命体征和血氧饱和度.
3.护理体会
临床证明,妊娠期糖尿病对母婴的健康产生深刻影响,产后并发症、胎儿患病率都大大增加,这是因为高血糖会降低人体对白细胞和细菌的吞噬能力,增加感染的机会,从而严重威胁母婴生命安全.因此,产后对母婴的科学护理就显得尤为必要.运用上述的护理措施,对本院收治的40例妊娠期糖尿病患者进行细致护理,使得大部分患者术后血糖都能恢复正常水平,婴儿血糖得到及时控制,极大降低了母婴并发症和围产期婴儿的死亡率.
[参考文献]
[1] 王玉.妊娠期糖尿病患者的护理[J].中国中医药咨询,2012,4（5）：353.
[2] 颜风加.妊娠期糖尿病患者的护理体会[J].哈尔滨医药,2012,32（4）：335.
[3] 李慧芳,曾任英,邓新强.妊娠期糖尿病患者围产期的护理体会.中国中医药咨询,2012,4（2）：331.
（收稿日期：2012-12-06）
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妊娠期糖尿病护理查房引用文献:
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