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北京市房山区中医医院骨科,北京房山 102400
[摘 要] 通过分析新医改的背景、中医面临的现状、某中医医院骨伤科面临的现状,进而结合中医医院骨伤科的普遍现状,探讨在新医改背景下中医医院骨伤科的发展.
[关键词] 新医改；中医医院骨伤科；发展
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１２）10（b）－０151-02
2009年1月开始,新一轮医改方案正式出台.这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件.其中提到“加强中医临床研究基地和中医院建设,组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关,在医疗卫生机构中大力推广中医药适宜技术.扶持中医药发展,促进中医药继承和创新[1]”.在此背景下,如何利用新医改契机、发展中医药事业是摆在我们面前的现实问题.
1. 中医的生存现状
中医指的是中国传统医学,是研究人体生理、病理、以及疾病的诊断和防治的一门学科.中医医院是中医药文化的继承和创新、展示和传播的重要场所.上世纪50年论文范文始,国家基本上每个县都建了一家中医医院.但据《全国中医药统计摘编》（2003年出版）统计,截至2002年底[2],全国的行政县中,只有66%的县还有中医院,中医医疗机构仅有3 801家.到2006年,中医医疗机构已下降到3 009家.而根据2001年《中国中医医疗服务需求与利用研究》的调查显示,中国年患病人次42亿人次,就诊39亿人次.中医和中西医结合治疗共13亿人次,占33%.在这33%中,只有22%、也就是大约9亿人次纯粹使用中医治疗[3].另据2006年《中国中医药报》调查统计,全国中医医院年诊疗人次已经降到2.34亿人次,加上综合医院中医科年门诊的5 851万人次,两者合计不到3亿人次.中医药的发展出现了严重的延缓甚至倒退.
2. 某中医医院骨伤科的现状
某中医医院于创建于1982年,目前为二级甲等中医医院.中医院骨伤科于1995年成立,经过10余年的发展,骨伤科基本形成了以创伤骨科为中心、兼顾骨关节病、脊柱疾病、骨肿瘤等各种骨科疾病治疗、采用中西结合、手术与保守相结合的治疗模式.根据目前该科实际情况,主要存在的问题有以下几方面.
2.1 病源不足、科室收入低
由于该中医院总院地处北京远郊区县,且为老城关地区,医疗辐射人口较少.另外周边有多家医疗机构并存,医疗竞争激烈,相对病源不足.另外,由于历史原因该院内存在其他科室治疗骨伤科疾病的情况,如该院疼痛科开展骨科关节镜手术、针推康复科对于颈腰椎病的治疗,都形成了严重的院内病人分流,更进一步减少骨伤科病人的来源.而且由于骨伤科的专业特点：高龄、基础病中老年患者多、骨折病人治疗周期长等,造成病床使用率低,床位周转率慢等.多种因素造成骨伤科收入较低,因此医护人员收入较其他科室也较低,这在一定程度上影响医务人员的工作积极性,影响了骨伤科的发展.
2.2 科室医务人员专业技术能力参差不齐、影响骨伤科的发展
目前骨伤科医师结构组成为：副高职称2名,中级职称6名,初级职称5名,其中硕士研究生2名,其余为本科学历.处于中高级职称人员较少、青年医师多,处于人才断档、水平参差不齐的状况,因此对于严重的创伤病人的救治存在一定的困难和不足,严重的影响到了该科的可持续发展能力.
2.3 特色不够鲜明
目前该科治疗病人主要以创伤病人为主,手术病人居多.该科在治疗中主要采取中西结合的方式开展工作.该科有一定的中医特色,如手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折、内服外用中药促进创伤恢复等,但总体来说特色不强,地区影响力不强,这些也限制了骨伤科的发展.
3. 中医医院骨伤科的发展和未来
该中医医院骨伤科所面临的现状不仅局限于该医院,而是整个中医系统骨伤科所面临的共同难题：病源不足、人才断档、技术实力差、收入不高、医务人员劳动积极性差.如何在面对新医改背景下“扶持中医药发展,促进中医药继承和创新”的发展机遇下,发展和壮大中医医院骨伤科呢?结合中医医院所面临的局面,考虑从以下几个方面入手,以发展中医医院骨伤科.
3.1 建立科室文化
科室的文化是科室的灵魂,是一个科室不同于其他科室的根本体现.要建立自己的文化,要让科室的每名成员知道科室存在的目的、科室未来的发展方向及服务理念.文化的核心是人的建设,要告诉大家在这个过程中每个人需要做什么、具体应该怎样做.要时刻记住白衣天使的职责就是：救死扶伤、治病救人.
3.2 加强科室制度和规划建设
科室的发展,一定要和医院整体的发展相符合、相适应,才能得到迅速的提高.在中医院整体发展的思路下,骨伤科要提出适合自己科室发展和建设的规划和思路、实现的方法、步骤.只有发展目标明确、方向正确,科室才能顺着既定的目标前进,逐步发展,否则就会像无头的苍蝇一样,没有目标,浪费发展的机遇.并且鼓励要每位医护人员制定自己的发展计划,发展目标,并且为此目标而努力工作.
科室要制定更规范的管理制度,并严格执行.要加强论文范文建设和法制建设.在进行科室决策时要采取科学决策、论文范文决策、依法决策的决策理念,使得全科能够群策群力,做出英明的决策.要加强科室的领导艺术和技巧.要制定明确的激励机制,使得医护人员的付出和所得相关联,多劳多得.只有个人的发展、利益和自己的付出成正比时,才能激发全科每一位医护人员的积极性和斗志,使大家心往一处想,劲往一处使,才能扭转不利局面,向前发展,更好的发展科室.
3.3 中西结合、突出中医特色,打造中医医院骨伤科自己的品牌
由于病患结构的因素（该科主要以创伤病人为主）,因此,一定要逐步提高医师的手术水平,才能留住更多严重创伤的病人,而无需转院.要加大术前、术后中医药参与的力度,突出中医特色.要在继续保持已有的、传统中医特色的基础上,不断创新、引进新的中医适宜技术,如小针刀等、采取以点带面、逐步突破等方式,逐步创出中医骨伤科的特色名片.另外要采取不同的方式展开宣传、营销自己,逐步提高自己在百姓心中的知名度,增加病源,达到经济和社会效益的共同发展提高.
3.4 人才是科室发展的保证
要适当引进高学历、高职称专业人才以填补科室高层次人才的缺陷,并注意带动科室现有人员主动进行在职学习、教育,逐步提高他们的文化和技术,逐步建立自己的专业梯队.并且要逐步开展科研创新,以保障科室的可持续发展.
3.5 和谐医护关系,端正服务观念
在临床工作中,医疗、护理分工与合作无处不见,彼此之间要多联系、多交流、讲原则、重方法,在工作中力求取得共识, 加强医护之间的协作,这样才能使医护配合默契,达到最好的治疗效果.
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要端正服务态度.在医疗工程中多一些理解和人文关怀,视病人为自己的亲论文范文朋友,以心换心,急患者所急,想患者所想.一定要换得他们对我们的充分信任,提倡诚信以取信于患者, 使患者放心, 安心治病；把“以患者为中心”真正落实到每一个医疗服务环节上.只有这样,才能留得住患者的人,更留得住患者的心.
相信通过以上措施,中医医院骨伤科一定会在新医改的春风中、搭乘政策优惠的帆船,扬帆起航,开创出属于自己的美好明天,更好的为患者服务.
[参考文献]
[1] 国务院.国发[2009]12号.2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案.关于深化医药卫生体制改革的意见[S].2009.
[2] 国家中医药管理局综合计划司.全国中医药统计摘编[G].2003.
[3] 国家中医药局.中国中医医疗服务需求与利用研究[R].2001.
（收稿日期：2012-05-19）
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中医院科室设置引用文献:
[1] 中医专科论文选题范文 中医专科论文题目怎样定
[2] 比较好写的中医本科论文选题 中医本科论文题目如何取
[3] 优秀中医学术论文题目 中医学术论文标题怎样定
