简介:关于胎盘孕妇方面的论文题目、论文提纲、胎盘孕妇论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
张爱霞
(安阳县*民医院 河南安阳 455133)
【摘 要】 目的 探讨前置胎盘期待疗法的护理方法.方法 对30例前置胎盘期待疗法进行心理护理、饮食护理、密切观察病情.结果 30例经期待疗法治疗自然分娩2例,剖宫产28例,期待疗法最短3d,最长达50d.结论 前置胎盘及时诊断和治疗,精心护理,能延长胎儿孕周,减少并发症,提高围产儿的生存率.
【关键词】 前置胎盘 期待疗法 护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)01(c)-0160-01
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妇产科严重的并发症,多见于高龄、多产妇,出血过多可能会危及母婴的生命安全.现将我科2008年12月至2010年12月收治的30例前置胎盘期待疗法的护理体会总结如下.
1. 临床资料
前置胎盘患者30例,年龄25～41岁,28周前3例,28～36周17例.36～41周10例,初产妇21例,经产妇9例.产前诊断主要根据临床表现及B超检查,前置胎盘分类按第5版《妇产科学》[1].本组完全性前置胎盘10例,部分性前置胎盘9例,边缘性前置胎盘11例.对于孕妇全身状况良好,论文范文出血量不多,没有上行感染,胎儿成活者,延长孕周,提高胎儿成熟度,实施期待疗法.
2. 结果
3.0例经期待疗法治疗自然分娩2例,剖宫产28例,期待疗法最短3d,最长达50d.
3. 护理
3.1 心理护理
孕妇因论文范文反复出血,往往产生紧张和恐惧心理,担心自身的生命健康及胎儿的存活情况,入院后对医院环境的不适及疾病知识的缺乏,孕妇心情更加紧张.护理时护士应积极介绍科室情况及主管医生,让孕妇尽快熟悉医院这个陌生的环境,减轻陌生感,让孕妇了解期待疗法的目的和重要性.尽可能安排安静无刺激的环境,不要与危重、情绪不稳的病友同居一室,尽可能要家属陪同,让孕妇多听轻音乐、读读书报、与他人交谈,尽可能最大放松自己.以良好的心态主动配合治疗.
3.2 饮食护理
饮食要选富含蛋白质、高维生素、富含铁及粗纤维食物,如动物内脏、蔬菜、水果、豆类等.改善贫血,增加机体抵抗力,促进胎儿发育,保持大便通畅,防止因便秘而加重论文范文出血.对因反复出血而致贫血的孕妇,可同时遵医嘱服用富马酸亚铁颗粒及维生素C.
3.3 病情观察
3.3.1 孕妇状况 绝对卧床休息,取左侧卧位,观察孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,观察孕妇的神志、面色,观察论文范文出血的颜色、量及时间.禁止论文范文检查及肛查.如大量出血应立即报告医生,给予止血药等.询问孕妇有无头晕及胎动异常的情况.特别加强夜间巡视,避免熟睡中出血.
3.3.2 胎儿状况 指导孕妇学会自我监护,自测胎动早、中、晚各1次,每次1h,正常3～5次/h,12h不少于30次.必要时给予胎儿连续监护.
3.4 药物观察和护理
硫酸镁是抑制宫缩保胎治疗的主要药物,而抑制宫缩是治疗前置胎盘论文范文流血的重要疗法,但应用时要预防镁中毒发生,定期测定血镁浓度.建议采用留置针并用输液泵控制滴速,保证药量准确.监测孕妇呼吸>,16次/min,尿量>,600mL/24h或每小时不少于25mL,双膝反射存在,每4小时听胎心1次,备好10％葡萄糖酸钙解论文范文物[2].观察和记录宫缩情况.口服舒喘灵2.4～4.8mg,每日3次,抑制生理性宫缩,使子宫的血液灌流量增加,防止早产,促进糖的利用,使胎儿体重增加.适当予镇静剂,保证孕妇睡眠.地塞米松肌肉注射6mg,12h/次,连用2d,促进胎儿肺成熟.
3.5 产后护理
产后仔细检查胎盘前置部位以证实产前的诊断.宫体注射缩宫素20U促进子宫收缩,产后2h内30min按摩宫底1次,密切观察子宫收缩的情况、宫底的高度、硬度、论文范文流血量、性状及是否有血凝块,发现异常及时报告医生.做到母婴早接触,帮助新生儿早吸吮,促宫缩减少出血.产后20～30min严密观察产妇的面色、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度直至平稳.术中严格无菌操作,产后或术后做好会阴部的护理,遵医嘱给予抗生素预防感染,饮食以高蛋白、 高热量、高维生素及含铁丰富的食物为主,增强机体抵抗力, 同时观察恶露的色、味、量有无异常,观察有无感染的征兆[3].
总之,前置胎盘是妊娠期严重并发症之一,对母婴危害很大,处理不当可危及母婴安全,多数病人可采用期待疗法,促进胎儿成熟,减少孕妇出血.因此,对前置胎盘行期待疗法孕妇及时有效的护理措施加上正确的治疗,能延长胎儿孕周,减少孕产妇的并发症,提高围产儿的生存率.
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2000:137～139．
前置胎盘孕妇注意事项:医生忘取胎盘致孕妇 www.166122.com产后大出血
[2] 闫伯红.论文范文性前置胎盘17例护理体会[J].贵州医药杂志,2009,33(7):662.
[3] 喻莉.前置胎盘20例观察与护理[J].中华中西医杂志,2010,8(10):115.
【收稿日期】 2011-12-09
总结：该文是关于胎盘孕妇论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
前置胎盘孕妇注意事项引用文献:
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