简介:关于对写作患者家属论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文患者家属论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.17.064
外伤性截瘫是由于脊柱受外力而导致脊髓损伤平面以下的肢体感觉运动消失、大小便障碍的一种病症,多由交通事故和建筑事故引起.由于事发突然,损伤严重,给患者和家属带来沉重的负担,对患者的心理也是一个严重打击.在临床中大部分外伤性截瘫患者存在不同程度的心理问题,针对患者独特的心理特点,给予针对性的心理干预,使患者主动参与治疗过程,以良好的心理状态积极配合治疗和护理,从而实现医患关系的和谐,改善生活质量,提高康复效果［1］.现将外伤性截瘫患者的心理护理体会介绍如下.
1.临床资料
我科2012年1月～2013年1月共收治外伤性截瘫患者56例,男40例,女16例.年龄21～65岁,平均30.5岁.其中车祸伤35例,高处坠落伤13例,重物砸伤8例.颈椎骨折致截瘫15例,胸椎骨折致截瘫22例,腰椎骨折致截瘫19例.
2.外伤性截瘫患者的心理特点
2.1 疾病初期的心理特点 (1)由于事发突然,有的患者不相信事情发生在自己身上,表现出震惊和恐惧.(2)外伤均为急诊,事发当时多是工友、朋友、目击者或论文范文将患者送至医院,不能得到家属及时的照顾,患者多表现为沉默、无助和恐慌.(3)由于事发突然,患者及家属没有心理准备,并且多存在救治急切心理,表现出情绪不稳定,易怒,对护理高要求.(4)面对突然截瘫,生活不能自理,患者表现出否认和期望,否认已发生的事实,对医师充满期待,期待能够痊愈.
2.2 患者住院期间的心理特点 （1）悲观、绝望,自暴自弃.外伤性截瘫康复是一个漫长的过程,长时间卧病在床,生活不能自理,对患者的心理是个严重打击.患者多是青壮年,家庭的主要劳动力,突然瘫痪,家庭角色的转变,让患者感到自卑,感叹命运的不公,因而自暴自弃,态度消极,不主动进食,不配合治疗.老年患者则担心成为子女的负担,对治疗失去希望,进而拒绝治疗,甚至有轻生的念头.（2）患者角色强化,依赖性增强.自暴自弃使患者凡事依赖家属进行,不愿进行主动的锻炼.（3）积极配合,求知欲强.经过护理人员精心的护理,家属的细心照顾,疾病的好转,患者树立战胜疾病的信心,进而积极主动配合治疗和护理,愿意尝试一切可以恢复的方法,想了解更多疾病相关信息,愿意和医护人员沟通,愿意主动进行功能锻炼.
2.3 出院前心理特点 面对将来的生活,身体的残疾让患者感到自卑,他们不知如何去面对众多的亲人、同事和朋友,如何适应以后的生活使患者感到焦虑.
3.外伤性截瘫患者的心理护理
3.1 疾病初期的心理护理
3.1.1 安抚患者情绪 安慰患者,告知已经脱离危险的环境,在医院里会得到医师和护士的细心照顾.外地的患者可帮助与家属取得联系,确保在最快时间得到家属的照顾.在患者家属未来之前,护士给予患者必要的照顾,鼓励患者的工友或朋友陪伴患者,给予其心理支持.耐心倾听患者的诉说,针对相关问题给予患者满意的解释,消除患者的紧张及不安心理,尽量满足患者的要求,理解和尊重患者,使其积极配合治疗［2］.
3.1.2 提供安全舒适的环境 陌生的环境增加患者的恐惧感,安全舒适的环境拉近患者与医务人员的距离,增加彼此的信任感.护士在接到收治患者的通知后,应尽快准备好床单元,截瘫患者卧气垫床,备好心电监护及吸氧装置.因患者多为夜间入院,为不影响其他患者休息,可开启床头灯,保持通道通畅,便于患者入住.调节病房温湿度,保持舒适,提供夜间入院患者生活必需品.我科特备急诊入院患者应急包,包括一次性毛巾、脸盆、杯子、吸管、便盆和尿壶,以满足患者的生理需要,保持舒适感.
3.1.3 做好首诊接待 患者对科室的良好印象往往取决于对首次接待护理人员的印象.良好的护患关系有利于取得合作,增加患者的信任度,降低患者在陌生环境中的恐惧感［3］.因此,患者初入院时,护士应微笑服务,热情接待,对患者和家属的问题给予耐心解答,详细介绍病区环境.对患者和家属的不良情绪,护士应保持冷静,给予理解,用自己的言行去感染患者,得到其认可.向患者介绍疾病相关知识,特别是并发症的预防.截瘫常见压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、深静脉血栓、关节僵硬、肢体废用等,任何一种并发症的发生,对患者的心理都是双重打击.因此做好并发症的预防尤为重要,除了需要护士精心的护理,更需要家属细致的照顾.护士应教会家属照顾的方法,包括正确的翻身方法、饮食指导、大小便护理、皮肤护理、压疮预防、四肢功能锻炼、肺功能训练等.护士要反复地示范和指导,并及时反馈效果.我科自制入院患者宣教单,其中就包括了环境介绍和健康宣教,要求护士对每位入院患者详细介绍,入院次日,由责任护士反馈效果并给予持续性健康指导.
3.2 住院期间的心理护理
3.2.1 密切关注患者的心理变化 每位患者有相对固定的责任护士,护士根据患者的心理状况给予相应的护理,并持续评估护理的效果,随时进行调整.对于存在消极心理的患者,可向患者讲解疾病相关知识,消极的方面不要给予过多的强化,并向患者介绍已康复的案例,增加患者的自信心.随着患者对疾病的正确认识,情绪逐渐稳定,护士应把患者所患疾病,手术情况和恢复需要配合情况逐项逐条的告诉患者,鼓励患者积极地配合进行逐渐的生活康复训练.病房同种疾病患者可以进行沟通,互相鼓励；家属之间也可以互相交流护理经验,从而促进患者康复.
3.2.2 自杀倾向患者的护理 有自杀倾向者,要密切进行交接班,保障环境安全.同时对患者进行心理疏导,消除一些消极的想法,向患者讲一些残疾人成功的案例,还可以提供一些残疾人相关书籍,帮助患者正视疾病,重拾生活的信心.
3.2.3 做好患者家属的心理护理 家属的支持是截瘫患者坚持治疗的动力.意外的打击、高额的医疗论文范文、日夜照顾的疲劳及家庭的压力都使患者家属不堪重负,有的家属甚至放弃患者,因此家属的心理非常值得关注.日常护理中,护士应关心家属,为其提供力所能及的帮助,如夜间提供家属休息区、提供躺椅、提供微波炉等.开展家属讲座,讲解疾病康复相关知识.倾听家属的烦恼,必要时给予安慰及鼓励.对于家属的不良情绪,护士给予理解,耐心解答他们的疑问,使其树立信心,与患者共同面对以后的生活.
家属:监拍医院现组团扒窃专偷患者家属
3.3 出院前心理护理 社会支持具有缓解压力、影响患者身心健康和社会功能的作用,进而影响患者生活质量,社会支持水平越高,患者活质量越高［4］.家庭是患者社会支持的主要来源,护士应加强对患者家庭的咨询和教育,告诉家属社会支持对患者生活质量影响很大,应给予患者更多的关爱和帮助.对于有固定工作的机关职工应进一步关注社区服务,为其提供更直接的经济支持和情感支持［5］.出院前护士应与家属多沟通,鼓励家属坚持进行康复治疗,促进肢体功能的恢复或预防肢体废用.对患者一些不良情绪家属应给予理解,生活上给予细心的照顾.与亲密的朋友、同事沟通,情感上给予患者鼓励和支持,陪伴其度过困难时期.同时提供残疾人相关资讯,如*伤残证、国家对残疾人的扶持政策等,帮助患者以正常的心理状态面对自身残障.
4.小 结
外伤性截瘫是创伤骨科常见疾病之一,其对患者和家庭的打击是巨大的,给社会带来沉重的负担.面对截瘫,患者的心理是复杂的,需要护理人员给予更多的关注.心理护理应贯穿于整个护理过程,根据患者不同时期心理特点给予相应的护理.护士除了要有扎实的专业技能,还要有良好的职业素养,在工作中关心、爱护、理解患者和家属,帮助患者战胜自己,战胜疾病,促进患者最大程度康复.
参考文献
［1］ 金艳艳,陈倩倩．慎独精神在提高ICU护理质量中的应用体会［J］．中国初级卫生保健,2011,25(7)：112-113．
［2］ 周光霞．脊髓损伤患者的康复护理体会［J］．护理实践与研究,2013,10(1)：45-46．
［3］ 汪 静,柳俊杰,郑 净．20例外伤性截瘫患者的心理护理体会［J］．重庆医学,2003,32(10)：1436-1437．
［4］ 刘 明,高 睿,王金侠．肾移植患者社会支持与生活质量相关性研究［J］．中华护理杂志,2005,40(2)：141-143．
［5］ 孙红霞,马咏梅,高金枝,等．外伤性截瘫患者社会支持水平调查分析［J］．齐鲁护理杂志,2012,18(14)：49-50．
（收稿日期：2013-04-18）
（本文编辑 陈景景）
总结：本文关于患者家属论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
家属引用文献:
[1] 对病人及家属心理护理专业论文选题 对病人及家属心理护理论文题目选什么比较好
[2] 对病人及家属心理护理论文参考文献大全 对病人及家属心理护理论文参考文献哪里找
[3] 对病人及家属心理护理论文提纲 对病人及家属心理护理论文框架怎么写
