有关网络数据统计报表的设计持续改进毕业论文写作资料-论文写作网

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医院网络论文范文

1.网络数据统计准确性影响因素分析
1.1网络数据录入不准确
1.2编程语言不准确
1.3医院内部协调欠佳
2.设计网络数据统计报表并持续改进
2.1设计
2.2建立健全制度及管理体系
2.3完善统计指标体系
2.4持续改进
3.结语
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【摘要】从医院统计角度指出,网络数据录入不准确、编程语言不准确、医院内部协调欠佳等是影响网络数据统计准确性的的因素.在广泛征求医院各部门意见的基础上,规划设计了3期网络报表,将统计需求和网络报表标准导入HIS系统,并逐渐完善和持续改进.改进后网络数据统计报表准确性大幅度提升,效果显著.

【关键词】统计管理；影响因素；持续改进

DesignandContinuousImprovementofNetworkDataTables/JIYuling,SONGWeiya,ZHANGRunsheng,etal.//ChineseHealthQualityManagement,2014,21(2):42-44

AbstractFromthehospitalstatisticspointofview,factorsaffectingthestatisticalaccuracyofnetworkdataincludedinaccuratedataentry,inaccurateprogramminglanguages,poorco-ordinationwithinhospital,etc.Basedonsolicitingtheviewsofvariousdepartmentsinhospital,threephasesnetworkreportformswereplannedanddesigned,andthestatisticalrequirementsandnetworkstandardwasimportedintotheHISsystemwithgraduallycontinuousimprovement.Theaccuracyoftheimprovednetworkstatisticaldatareportformswasgreatlyenhancedwithsignificanteffect.

KeywordsStatisticalManagement,InfluencingFactors,ContinuousImprovement

Firstauthor&,acute,saddressTheAffiliatedHospitalofMedicalCollege,QingdaoUniversity,Qingdao,Shandong,266003,China

医院信息系统是迄今为止企业信息系统中最为复杂的一类系统［1］.青岛大学医学院附属医院于2013年1月将HIS系统全面升级,并利用其自动生成各种统计报表.在HIS系统升级初期,医院对网络数据生成报表进行了设计与改进,以确保网络统计数据的及时、准确.

1.网络数据统计准确性影响因素分析

1.1网络数据录入不准确

住院病人入院时,数据开始生成,工作人员的每一次录入都与统计数据准确性息息相关.如：住院处录入病人基本信息时,经常会漏填“婚姻信息”,这将导致“婚姻信息填报错误”及“婚姻信息填报不能为空”两个错误,导致数据审核无法通过,无法上报；医生在电子病历附页录入“抢救次数”及“抢救成功次数”时,如果只录入“抢救次数”,漏填“抢救成功次数”,会导致“抢救成功率”下降,不能满足三甲医院要求等.

1.2编程语言不准确

编程及病案编码准确性对数据统计准确性也有影响.现实工作中,很多程序员由于缺乏医院统计学知识,导致编程或抓取数据错误.如：“出院者占用床日”一般用“出院日期”减去“入院日期”,但会出现当天出入院患者占用床日为“0”的现象,这就要求在编程时遇“0”归“1”.

1.3医院内部协调欠佳

医院统计数据相互关联、相互交叉、相互影响,但由于各部门缺乏整体观念,沟通欠佳,这将直接影响数据统计准确性.如：病案室与统计室缺乏沟通,会导致病历回收不及时,从而影响疾病分类等数据不能及时上报.

2.设计网络数据统计报表并持续改进

2.1设计

通过广泛征求医院各部门意见,以科务会形式进行了网络数据统计报表的研讨和论证.共规划设计了3期网络报表：（1）一期设计网络报表5套,包括门诊、病房分科、疾病分类、手术分级、部分病种论文范文报表等,涉及统计指标110个；（2）二期设计网络报表4套,包括门诊疾病分类、手术诊断类别排序、科室收费查询、收入分类报表等,涉及指标150个；（3）三期网络统计报表在一、二期基础上,设计了医疗质量、病理诊断、住院抢救、健康查体等报表,涉及指标49个.

2.2建立健全制度及管理体系

在统计向网络化转变初期,由分管院长主持了医政部、信息管理部、统计信息科、病案室等参加的工作会议,针对手工统计报表缺陷,结合统计管理专业特点,建立了《医院统计信息管理办法》（以下简称《办法》）.《办法》明确规定了以下内容：（1）统计信息管理基本原则；（2）统计信息管理组织机构和职责；（3）统计信息报送时限和流程；（4）统计信息质量管理与要求等,明确了每个管理点的责、权、利,理顺了统计信息管理要点.同时,在全院建立统计信息管理网络,健全了网络化统计信息管理体系［2］.每个科室确定1名责任论文范文1名信息员,信息员为基础网络数据质控员,经过其把关的统计信息经科室负责人确认后方可上传,并在系统中留有记录,确保统计数据的及时性、准确性和安全性.

网络数据统计报表的设计与持续改进——冀玉苓宋卫亚张润升等

《中国卫生质量管理》第21卷第2期（总第117期）2014年03月

网络数据统计报表的设计与持续改进——冀玉苓宋卫亚张润升等

《中国卫生质量管理》第21卷第2期（总第117期）2014年03月

2.3完善统计指标体系

数据可靠是根本.只有每一个数据都认真记录并复核准确,才具备参考价值.在向网络化统计转变初期,以国家卫生计生委《网络直报指标》为核心,以HIS系统控制程序为调控和管理手段,结合医院管理信息化系统（HMIS）和临床管理信息化系统（HCIS）,广泛征求门诊部、医政部及相关临床科室专家意见,以研讨会形式进行了网络数据统计指标报表的研究和论证.同时,为使统计数据更加准确,统计信息科派专职人员与HIS系统软件工程师沟通与交流,对照上级的统计指标标准,把统计需求和网络报表标准导入HIS系统,并逐步完善.

2.4持续改进

首次利用网络数据生成某月份报表数据时发现（表1）,住院危重病人抢救169人次,成功135人次；病理诊断3370例,符合3334例,均明显与实际不符.究其原因为电子病案记录漏项所致.同时,在生成ICD国际疾病分类报表时,出现部分出院病人归类到“其他”项,不符合ICD-10国际疾病分类报表分类方法.

（1）住院处统计数据改进.住院处录入进行编程控制,对于必须录入项目,如果不填,将会提示“请完整填写病人基本信息”.经过提示,漏填病人基本信息现象明显减少,符合上报标准要求.

（2）病案室统计数据改进.病案室出台《医院住院病历质量控制及奖惩规定》,要求病人出院后48小时内（节假日顺延）将病历移交到病案室,未经批准延迟交付的按规定进行通报和处罚.此规定实施后,病历48小时内回收率由90%提高到99%以上.

（3）病历论文范文及附页统计数据改进.在医院HIS系统病历论文范文及附页中加入逻辑判断程序,当医生记录电子病历论文范文或附页有漏项时提示“请完整填写病人信息”,必填项漏填则为不通过,使网络数据准确性得到了保障.

（4）ICD-10编码应用改进.顺产、恶性肿瘤术后放化疗等病人,按国际疾病分类ICD-10编码［4］O80、O81、O84.0、O84.1以及Z00～Z99.在医院HIS系统中加入这些编码判断,这些编码的出院者归类到“其他”；非上述ICD-10

注:“实际发生数据”通过手工记录可得.

编码的出院病人在HIS系统中加入正确归类判断.

改进后某月份网络报表数据与实际数据对比见表2.表2显示,改进后网络数据报表准确性大幅度提升,效果显著.

3.结语

网络数据统计报表不仅反映了医院门诊及住院信息,同时也为医院领导决策及医、教、研发展提供了有效参考,还为科室考核、评优提供了准确依据,有着十分重要的意义.

目前,随着HIS系统的升级,医院信息化建设不断完善,统计人员也承担了更多责任,不再是单纯的统计报表或网络直报,而是向全方位质量、管理、效益等综合性评价方向发展［5］.医院下一步拟在统计信息科建立全院统计数据中心［3］.这个数据中心将集成全院所有数据.为达成这一目标,必须认真做到：（1）明确医院管理体系对统计信息的需求和授权并加以识别；（2）理清内部统计信息来源并加以识别；（3）理清每一项统计信息的需求,划分管理点；（4）确定每个管理点的责、权、利,对经过的手续、使用的有效方法均有详细记录,甚至重要管理点的每一个操作步骤等都有明确规定；（5）按照理顺的统计管理要点合理规划信息管理体系,确保统计数据的及时性、准确性、效率性和安全性；（6）确定检查考核的方式、方法及频率,确定每个科室和每位人员的质量管理目标,明确分工与职责,使管理者和被管理者都成为整个体系的忠实执行者.