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深化优质护理服务推动临床专科护理建设

主题:护士 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-03-29

简介:关于护理护士方面的论文题目、论文提纲、护理护士论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。

护理护士论文范文

护士论文

目录

  1. 1.方法
  2. 1.1医院重视,措施保障
  3. 1.2创新模式,落实责任
  4. 1.3完善制度,科学管理
  5. 1.4科学循证,调整思路
  6. 1.5丰富内涵,建设专科
  7. 1.6统计学方法
  8. 2.结果
  9. 3.讨论
  10. 护士:优质护理护士缺口大待遇需提高

DEEPEN HIGH QUALITY NURSING SERVICE TO PROMOTE THE CONSTRUCTION OF CLINICAL NURSING FACULTY

CHENG Yukun, CHEN Yuxia, DENG Shunhua

【摘 要】目的

探索如何深化优质护理服务,推动临床护理专科建设.方法从医院重视创建工作、落实责任、完善制度、科学管理、丰富内涵等方面深化优质护理服务,推动临床护理专科建设.结果深化优质护理服务,能有效增强护士的整体素质,提升专科护理水平和护理质量,病人满意度、护士满意度、医生满意度明显提高,与实施前比较,差异有统计学意义,p<0.05.结论护理学科只有从深化护理服务内涵、提升护理服务能力、提高护理服务效能上下功夫,才能进一步加强队伍建设,强化基础管理,促进护理学科持续稳步发展,实现护理专业的职业价值.

【关键词】优质服务专科护理建设论质意式

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2013.05.041

护理工作是一门科学性、技术性、服务性很强的专业,开展优质护理是提升护理服务的良好契机.我院自2010年起,通过创新护理工作模式,坚持以优质护理为导向,以专科护理专业建设为核心,在创优质护理服务及推动临床护理专科建设方面,取得了良好的成效,具体做法如下.

1.方法

1.1医院重视,措施保障

1.1.1全院动员,全员参与从创优质护理伊始,院长、书记亲自担任创优质护理服务示范工程活动领导小组组长,在办公会、院周会、护士长例会、护士大会上进行积极宣传,广泛发动,提高了认识,统一了思想,使各部门积极支持护理工作,形成全院共同参与的良好氛围.医院领导在人力、物力、财力上给予了大力支持,保证了创优质护理服务及专科护理工作方案的实施.

1.1.2合理配置,保证人力医院组织人事、护理、财务等部门进行多次调研,通过护理核编定编、科学调配、灵活招聘增加护士人力,使全院床护比超过1∶0.7.实行合同护士与正式编制护士同工同酬,创造条件支持合同护士考进正式编制护士,调动护士工作积极性,稳定护士队伍.

1.1.3后勤配合,支持临床医院一切为了病人,为了病人一切,坚持以病人为中心,支持临床一线工作.建立静脉输液配置中心,由药师集中配药、送药到病区;成立陪险队、天使志愿者服务队,协助临床工作;通过医院内网请领物品,供应室下收下送;木工、水电下检下修;病人出院核价前移等,落实后勤保障措施,做到真正把时间还给护士,把护士还给病人,保证专业的人做专业的事.

1.2创新模式,落实责任

1.2.1落实床边工作制,实行责任包干制根据各专科情况重新修订各班职责,使每位责任护士都能明确自己的班次、工作职责及分管的病人,在责任组长的指导下全面完成对所分管病人的所有治疗和护理工作,包括基础护理、专科护理、心理护理和健康宣教,真正做到责任到人,无缝隙连续的护理[1].护理服务纳入院务公开,向病人及家属公示,接受病论文范文社会的监督,促进临床护理工作规范化.开展小组包干责任制后,每个管床护士有自己所管病人,每个病人有自己的管床护士,充分发挥护士的主观能动性和创造性,建立了良好的护患关系,病人满意度提高.

1.2.2改变护理排班模式在原有APN排班的基础上经过反复讨论、推敲,实行包干制工作模式,对护士实行分层级使用,新老搭配.在时间上分三班:A(8:00~15:00),P(15:00~22:00),N(22:00~8:00),每组护士按A-P-N班轮换,每班2人以上,A班护士相对固定,实行8小时在岗,24小时负责制[2].设立机动班,高峰时段增加人力,满足应急需要,保障病人安全,减轻护士负担.在急诊、手术室等特殊科室实行弹性排班,根据科室工作量、午间、夜间薄弱时段统筹安排,随时调整,满足病人需求.

1.2.3成立医护一体的医疗小组医护合作,医生清楚自己的病人由哪个护士分管,医嘱执行及时有效,医护工作配合更为紧密.充分利用专科专家的医疗优势,发掘护士在临床护理中与病人的沟通、交流的观察优势,全面满足病人的生理、心理需要,全方位为病人提供优质服务.

1.3完善制度,科学管理

1.3.1规范工作标准,完善护理流程组织编写了《病人安全作业指引》,优化护理工作流程、规范护理技术操作常规,确保核心制度落实到位.设编印了《护士长工作手册》和《护理行政查房手册》,将科学解决问题的方法及新的质控模式相关内容纳入手册中,使其更具操作性及指导性,从而规范护士长日常工作.

1.3.2创新培训模式,加强岗位培训制定新毕业护士规范化培训手册,实施新护士岗前培训,强化新护士基本技能的训练和考核.制定各层级护士培训方案,发掘其创新思维及主观能动性,调动工作热情.分期分批选派护士长、护理骨干参加国际、国家、省内外各种培训班,及时了解国内外护理新动态,引进先进的管理理念和护理技术.召开创优工作座谈会,倾听护士心声,了解护士对创优质护理服务示范工程活动的认识与感受,书记、主任直接与她们对话、答疑解惑.

1.3.3新护士进行基本技能的培训和考核制定各级各类护士培训方案.开展护士长竞争上岗工作,使一批年富力强、德才兼备的护理骨干走上护理管理岗位.在新护士长上岗前,进行规范化培训,经过系统的理论培训和临床实习,巩固了专业水平和锻炼了管理能力,使新护士长尽快适应角色并发挥管理作用.

1.3.4建立护理人才库根据科室业务发展,有计划进行重点培养,采用外出短期培训和院内脱产培训相结合,培养一批适应专科发展的实用型护理梯队,带动专科护理建设[3].外出进修必须是护师以上、工作5年以上的科室业务骨干,进行专科定向培养,以最大限度地激发每位护士的积极性,提高自身素质.

1.3.5加强护理文化建设各病区设立了相应的服务主题和口号,如:心血管内科的:“心心相印,血脉相连”;急诊科的:“守护生命,把握瞬间,感动服务,情暖人心,医患和谐一家亲”;综合ICU的:“创优质护理服务,建温馨监护病房”等,为创优质护理服务营造了浓厚的文化氛围 mbAlunWen.net.

1.4科学循证,调整思路

以专科护理专业建设为引领,针对病人安全、疑难、危重症病人专科护理建设工作进行科学循证、探索研究.通过从文化、制度、思维、操作层面建立、创造条件和环境,使管理者传统的“自上而下”终末式质量管理模式转变为为护士提供指导、指引、培训的模式,规范护理行为,提高护理服务的同质性,使护理质量管理的重点从质控护士到持续教育护士、帮助护士、指导护士,并形成长效机制.

1.4.1开展整合性根本原因分析(Root Cause Analysis,RCA)鼓励不良事件自愿上报,提倡非惩罚性处理不良事件.收集临床上报的不良事件进行分类整理,对相对集中的不良事件进行整合性根本原因分析,通过头脑风暴查找深层次原因,制定改进策略,优化护理流程,切实为病人的安全和护理质量提供保障.

1.4.2采用失效模式效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)应用FMEA方法指导护理管理人员查找制度、流程中潜在的不良事件,并进行前瞻性分析,在事件发生之前,阻断事件发生的因素和途径,从而减少或避免不良事件的发生.我院以病区为单位,举办了FMEA专案展示评奖活动,让全院护理管理人员及护理骨干交流管理经验,借鉴管理方法,从护理细节上保证护理安全.

护士:优质护理护士缺口大待遇需提高

1.4.3实施全面质量管理(Quality Control,QC)应用QC方法进行持续改进护理质量,我院组织了各病区开展QC专案活动,锻炼护士的评判思维能力,调动护士自主管理、自我教育的积极性,增进护士的质量意识、问题意识、改进意识和参与意识,解决护理工作中的难题和病人的热点问题,持续提升护理品质.

1.5丰富内涵,建设专科

我院临床护理专业跻身于广东省临床重点专科行列,成为本市唯一一家省临床护理重点专科,给我院临床护理专业既带来了机遇,也带来了挑战.为深化临床护理重点专科建设,我院开展了“护理重点专科建设管理”系列培训,并邀请省级医院护理专家莅临授课和临床指导,强化专科小组建设.重新调整及组建专科护理小组15个,充分发挥我院赴港培训的7名专科护士和专科护理骨干的专业特长,开展专科护理工作,带动全院护士将专科护理实践落实到具体工作中,打造专科护理服务的新亮点.

1.5.1更新护理用具根据临床重点专科建设需要,建立护理培训基地,增添护理教学模型,改进基础护理用具.为进一步加强落实病人的基础护理,保障病人安全,为临床一线提供病人约束用具、抗压软垫、弹力袜、防垂足用具及洗头车等必需的护理设施.

1.5.2静脉输液小组开展PICC技术静脉输液小组除注重加强职业防护,分享静脉治疗新技术、新理念外,还开展PICC技术,现已有8名成员取得广东省护理学会颁发的PICC技术资格证书,两年多来,成功开展PICC穿刺100多例.2012年6月,成立了全市首家PICC护理专科门诊,为带PICC导管出院的病人建立专业服务窗口,并在全市建立PICC区域性维护网络,逐步将该技术辐射到全市.

1.5.3糖尿病小组开展新型健康宣教糖尿病小组开展看图对话健康宣教,制作1∶1食品宣教模型,围绕糖尿病诊断、预防、饮食、运动、口服药管理、胰岛素注射、血糖监测、低血糖防控等方面知识进行培训,新型的健康教育不仅使病人全面、系统地掌握糖尿病专业知识,同时使护士了解学科发展前沿动态,有效地提高了健康教育能力和专科护理水平.

1.5.4老年中风专科小组开展吞咽试验吞咽障碍是老年脑中风病人常见的并发症,病人可因吞咽障碍易出现误吸,严重者可因窒息而危及生命.通过制定吞咽试验护理指引、饮水测试表、吞咽困难评估流程等措施,准确评估病人的吞咽功能,指导病人及家属注意进食安全,并掌握饮水和吞糊试验技术, 减轻脑卒中并发症的发生,促进病人早日康复,缩短住院天数,从而减少病人的住院论文范文,提高了病人的生存质量.

1.5.5心血管专科小组开展心导管术前评估心血管小组对拟行心导管术的病人,从身份核对、查看检验结果、术前健康教育、物品交接等方面制定心导管术前评估单,通过术前评估记录单可明确护士职责,落实病房护士与导管室护士之间交接责任,保障手术安全.

1.5.6肿瘤科种植优质护理“心愿树”让护士在“心愿树”上写上对病人励志的话语,病人可在心愿树上留下感受和心愿,全科护士视病人的建议和愿景为“心愿树”成长的养分,鞭策自己时刻改善服务态度、持续改进质量.

1.5.7手术室开展“我的病人我负责”服务开展术前访视工作,病人术前、术中由一名手术室护士全程护理,减轻病人对手术室陌生环境的恐惧感,确保手术安全、顺利进行,提高围手术期护理质量.

1.5.8应用临床路径指导护理工作脑梗死、脑出血、胰腺炎、心导管手术、糖尿病各专科根据本专科特点开展临床护理路径,并根据临床路径有计划、有预见性地进行临床护理和健康教育,达到缩短平均住院日、降低医疗论文范文、提高护理质量和病人满意度的目的.

1.6统计学方法

数据应用SPSS 13.00统计软件包进行统计分析,采用2检验.

2.结果

通过创优质护理服务,推动临床护理专科建设,病人满意度、护士满意度、医生满意度明显提高,与实施前比较,差异有统计学意义,p<0.05. 

3.讨论

3.1优质护理服务的目标是以专业能力为支撑,落实基础护理各项任务.责任包干制在优质护理服务中的实施,让每名护士参与到病人的治疗和护理中去,明确责任分工,变被动为主动,提高了自觉性,增强了责任感[4].由于分工明确,降低了护士的劳动强度,使护士有更多的时间与病人沟通,满足病人的需求,拉近了护患距离,使护士在工作中感受到被尊重,有助于提升对职业的认同感.

3.2强化管理机制培养了良好的护理服务意识.实行责任包干制后,护士分管的病人实行从入院到出院一条龙的服务,对病人进行全程的监护,在护理过程中准确判断,采取前瞻性失效模式效应分析,及时避免护理不良事件发生,确保了病人的护理安全[5].

3.3未来的护理事业应随着医学进步和我国老龄化社会的发展,不断扩大服务范围,提升护理服务品质.护理专业服务应紧跟时论文范文展步伐,在实践中探索,在探索中前进,使专科护理工作在医院管理和社会健康体系建设中扮演重要角色.

创优质护理服务,使护理人员认识到基础护理是护理的根本,专科护理体现护理的水平,只有两者有机结合,才能为病人提供优质护理服务[6].

参考文献

[1]温春良,路海云,谢佩珠.床边工作制在优质护理服务中的作用[J].现代医院,2011,11(8):109-110.

[2]周小丹,高玉霞.“优质护理服务示范工程”护理模式研究——构建专科化层级分组整体护理实践模式[J].卫生职业教育,2011,29(17):81-82.

[3]彭淑芬.全面质量控制在护理管理中的实践和体会[J].国际护理学杂志, 2010,29(10):1542-1544.

[4]谭莉萍.优质护理示范病区实施整体护理责任包干制效果研究[J].临床合理用药杂志,2011,4(27):97-98.

[5]洪艳,周文胜.APN派班结合小组责任包干制在优质护理示范病房中的实践与体会[J].当代护士:学术版,2011,(11):179-180.

[6]于红静,梁慧心,黄国莹.开展“优质护理服务示范工程”的做法与效果[J].现代医院,2011,11(3):106-108.

总结:本论文可用于护理护士论文范文参考下载,护理护士相关论文写作参考研究。

护士引用文献:

[1] 护士护理论文题目大全 护士护理论文题目哪个好
[2] 手术室护士护理论文题目范文 手术室护士护理专业论文题目怎么拟
[3] 护士护理外文文献 护士护理参考文献怎么写
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