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(1．深圳大学 医学院泌尿与生殖教学组,广东 深圳 518066；
2.新疆医科大学 基础医学院病理生理学教研室,新疆 乌鲁木齐 830011)
【摘 要】PBL教学法逐渐成为我国医学教育尝试改革的重要发展方向.通过PBL教学有助于医学本科生陈述性知识的获得,促进陈述性知识向程序性知识的转化,以及知识的保持、迁移和应用.通过PBL教学提升学生对知识的获取能力,引导学生同化共性知识,贯通新旧知识,增长纵向知识的深层学习,拓宽横向知识的互补学习,促进知识的内化.
【关键词】PBL教学；医学教育；知识
０ 前言
PBL(Problem-Based Learning)教学法是一种以问题为导向的教学方法[1],目前在国际上被广泛采用.PBL医学教育则是以某一医学问题为导向,以医学生为主体,在教师的参与下,通过小组讨论的形式围绕某一个医学专题或病例等进行研究的学习过程[2].在我国医学教育中,各大高校仍然以传统LBL(Lesson-Based Learning) 教学法为主, PBL教学只是小规模实施,仍处于初级阶段,但是PBL教学法的出现弥补了LBL教学法的不足,成为了传统LBL教学法的重要补充.为此,PBL教学法逐渐成为我国医学教育尝试改革的重要发展方向.
1. PBL教学法的发展
PBL教学法是以问题为基础的,以教师为导向的启发式教育.其教学目标在于以培养学生的能力.该教学法的精髓在于积极发挥特定问题对学生学习过程的指导作用,充分调动学生的积极性和主动性.PBL教学最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育.1969 年美国神经病学教授 Barrows 首次在加拿大的麦克马斯特大学将PBL教学引入了医学教育领域[3].20世纪90年代后,美国,英国等欧洲国家的医学院也采取了不同程度的PBL模式,随后,这一教学方法得到医学教育者的广泛关注,得到了世界医学教育领域较好的评价. 在我国,PBL教学最早是1986年由上海第二医科大学和西安医科大学首先引进的,1997年香港大学医学院也正式开始实行此全新教学法.目前,我国越来越多的医学院校开始尝试使用PBL教学.
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2. PBL教学法对知识获得的积极作用
知识是指信息在人们头脑中的表征,既可以表现为人类认识活动的结果,也可以指知识在头脑中的存在形式.根据知识的表征形式,可以将知识分为陈述性知识和程序性知识.这种两种知识往往同时或者存在于学习和应用过程中.陈述知识是指人用语言来陈述和描述关于某一事物状况的知识,而程序性知识不仅停留于此,它是关于人怎么去解决和实施某一问题的知识.
2.1 PBL 教学有利于促进陈述性知识的获得
传统LBL教学当中,教师通常采用单一的教学方法如讲授法来将知识传递给学生,学生是一种被动的接受方式.通过PBL教学,陈述性知识的获得途径多元化,学生除了借助书本之外,还可以来源于网络的文献、视频材料.此外,PBL教学中同学们通过分工协作,同学们个人了解的陈述性知识可以互相补充和转化,进一步促进学生陈述性知识的获得.
2.2 PBL 教学有利于促进陈述性知识向程序性知识转化
在医学教学中采用PBL教学有利于促进陈述性知识向程序性知识转化.在传统的LBL教学中,教师通过讲授法等将医学不同学科或器官系统方面的解剖学、组织胚胎学、生理学、病理生理学、病理学、诊断学和内科学等知识传授给学生.学生获得相关学科的陈述性知识,但是学生没有将各学科的知识联系应用起来,即仍未形成对于相关疾病诊断和治疗的程序性知识.在PBL教学中,学生通过某一疾病为主线,将该疾病相关的基础理论知识和临床知识有机联系在一起,形成一个强大的知识网络,学生形成一个完整诊疗过程的程序性知识体系,从而有效地提高教学质量.
2.3 PBL教学有利于知识的保持
我们学过的知识并不能完全地、永久地保持在记忆中.记忆的保持和加强组织有效的复习.PBL教学法有助于知识的保持.首先,PBL教学中,学生对知识的复习不是单纯地、机械地重复所学知识,而是一种新颖和多样化的复习方式.学生可以采用网络和视听材料等,通过多种感官的协同活动产生多重的记忆痕迹.其次,PBL教学中获得的知识经过条理化和系统化加工,系统化的知识是网状结构的,知识在头脑中的所建立的联系比较牢固,不容易自然衰退.再次,在PBL教学时,学生通过边听、边记、边理解、运用所学知识去分析解决问题的过程中,也有助于知识的保持.
2.4 PBL教学有利用知识的应用和迁移
PBL教学法最大优点在于将学习模拟成一个复杂而有意义的问题情境中,在该情境中促使学生应用知识来解决真正的问题,培养学生形成解决问题的技能和应用知识的能力.传统教学法中,在基础学习阶段,完全忽视了临床实际应用能力的培养,理论学习和临床应用是相对分离的.通过PBL教学,尤其是器官系统模式下的PBL教学,在基础学习阶段中学生已经学习了某一器官系统的全部理论知识,通过某一案例,学生相互学习和讨论,将理论知识很快应用于模拟临床实践中,学生对理论知识的理解程度提升到实践高度.此外,PBL教学法还有助于知识的迁移.迁移是知识的继续和巩固,又是提高和深化学习的条件.通过PBL教学可以引导学生将学到的知识应用到新的学习中,而不只是局限于当前某一具体病例或知识内容.通过PBL反复学习,培养学生对知识的获取能力,引导学生同化共性知识,贯通新旧知识.此外,还可以增长纵向知识的深层学习,拓宽横向知识的互补学习,这些都有利于知识的迁移,最后促进知识的内化.
3. PBL教学法目前面临的问题
虽然PBL法具有很多优点,但是目前在推行过程中仍然面临一些问题[4]：①教师需求量大.PBL教学是小组教学,每8-10个学生需配备1名教师,教师需求量大；②PBL是一种新的教学方法,开展时间较短,教师接受的专业培训不足,教师水平和经验参差不齐；③学生耗时较多,效率不高.对于医学本科生来说,学习压力繁重,PBL“小组”准备资料和讨论需要消耗大量时间,导致学生在其他学习任务上时间和精力都受到不同程度的影响；④由于PBL教学无现成材料,不同年级案例重复使用,导致案例信息提前泄露.⑤考核体系不健全,考核标准主观性强.
总而言之,PBL教学法已逐渐成为我国医学教育重要发展方向,它有助于医学本科生陈述性知识的获得,有利于陈述性知识向程序性知识的转化,促进医学本科生知识的保持、迁移和应用,对于培养和提升学生对知识的获取能力具有重要的意义.
【参考文献】
［１］李文春,等.医学课程PBL教学评价体系的构建与应用[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(2):170-172.
［２］王艳,等.PBL教学法在医学教育中的应用及发展[J].医药前沿,2012,2(12):112-113.
［３］曹博,等.PBL教学模式在医学教学改革中的应用[J].中国高等医学教育,2007,7:1-2.
［４］曹颖,等.在医学PBL教学中应用BB教学平台的探讨[J].教学研究,2012,9(11):170-171.
［责任编辑：汤静］
总结：本论文可用于知识教学法论文范文参考下载，知识教学法相关论文写作参考研究。
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